卵巢癌化疗后便秘
卵巢癌化疗后便秘
卵巢癌是女性比较常见的一种肿瘤,像其他肿瘤一样卵巢癌需要采取化疗的方法进行治疗,化疗之后在日常饮食方面需要注意,卵巢癌化疗后的饮食注意,五大注意不可少。
1.需要保证热量与蛋白质的供给。可以多吃一些富含热量与蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如果患者不想吃荤腥,可以选择食用咸鸭蛋、鸡蛋饼或者是奶酪,蜂蜜等,还需要吃一些米、面等富含热量的食物。
2.保证膳食纤维以及维生素的摄入,可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,比如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如果觉得恶心比较严重,进食不下,可以吃一些蔬菜汁或者是果汁,也可以多吃一些清爽的凉拌菜。
3.化疗后患者身体虚弱,需要多吃一些能够增强抵抗力的食物,比如菇、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素。
4.需要合理安排好三餐的时间,早餐需要在早晨6点前吃,晚餐需要在晚上7点后吃,要尽量延长用药与进食的时间间隔,减少药物的反应,同时不要吃辛辣刺激性的食物。
5.注意多喝水,每天不少于2000毫升,可以减少药物对于消化道粘膜的刺激,促进毒素的排出,也可以多喝一些牛奶、豆浆以及绿豆汤等饮用的汤汤水水,可以促进癌细胞释放的毒素的排泄。
以上是卵巢癌化疗后的饮食注意,五大注意不可少。广大的卵巢癌患者化疗后身体虚弱一定要及时的进行饮食上的补充,让身体尽快复原。
卵巢癌化疗耐药怎么办
1、按摩疗法:卵巢癌患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,手法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。卵巢癌患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八髎穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。
2、辨证治疗:
(1)气滞血瘀型卵巢癌
症状:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经、形体消瘦并有腹水、皮肤粗糙、口干不欲饮、大便不畅、舌有瘀斑瘀点、脉细涩等。
药方:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈菇各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克,地榆炭30克。
治疗:要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。
(2)湿毒壅盛型卵巢癌
症状:腹部肿块迅速增大、腹胀痛伴腹水、阴道不规则出血、口苦、便干舌暗苔厚腻、脉弦滑数等。
药方:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包)、三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。
治疗:以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加减。
卵巢癌化疗的原则
卵巢癌化疗的原则
对于ⅠA或ⅠB期的G2患者可选择观察或给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。对于ⅠA和ⅠB期 G3、ⅠC期(G1-G3)和透明细胞癌的患者,通常给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。所有化疗方案均可考虑应用于上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌的治疗。Ⅰ期患者推荐静脉化疗。对于接受满意细胞减灭手术、残留肿瘤最大径≤1 cm的Ⅲ期患者,推荐给予腹腔化疗。Ⅱ期患者也可以接受腹腔化疗。不适合腹腔化疗的患者(如体力状态评分较差的患者),首选化疗方案为:紫杉醇联合卡铂静脉化疗。多西他赛联合卡铂静脉化疗或紫杉醇联合顺铂也可作为备选方案。对于化疗后易发生神经系统副反应的患者(如糖尿病患者),可考虑选择多西他赛联合卡铂方案进行化疗。晚期病例(Ⅱ~Ⅳ期)推荐给予6~8个疗程化疗,早期病例推荐给予3~6个疗程化疗。
总体化疗原则需遵循以下:
A:如果患者需要化疗,需告知患者目前有多种化疗方式可供选择,包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及其他处于临床试验阶段的化疗方案(包括不同剂量和给药方案)。
B:开始化疗前,确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。应密切观察和随访化疗患者,及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。
C:选择联合静脉和腹腔化疗者,有必要告知患者与单独进行静脉化疗相比,联合化疗的毒性反应如骨髓抑制、肾脏毒性、腹痛、神经毒性、消化道毒性、代谢系统毒性和肝脏毒性的发生率和(或)严重程度会更明显。
D:选择顺铂腹腔化疗和紫杉醇腹腔化疗/静脉化疗的患者肾功能必须正常,对腹腔/静脉化疗方案的后续毒性有良好的耐受性,同时不能有在化疗过程中会明显恶化的内科疾病(如既往存在神经病变)。
E:所有的化疗药物都可能引起药物不良反应,甚至是致命的,医生必须详细了解化疗药物反应的临床表现,熟悉化疗反应的处理方法。反应可能发生在药物输注过程中或输注完成后。常引起不良反应的化疗药物包括卡铂、顺铂、多西他赛、脂质体多柔比星、奥沙利铂以及紫杉醇。大多数药物反应是轻度输液反应(皮肤反应、心血管反应、呼吸或喉头紧迫感),但也可能发生更严重的过敏反应(如危及生命的过敏性休克)。患者发生的输液反应常见于使用紫杉醇时,但使用脂质体多柔比星时也可出现轻度反应。过敏反应常见于使用铂类药物时(卡铂、顺铂或奥沙利铂)。
F:患者每次使用顺铂前后都必须进行水化,通过足够的静脉补液来减少肾毒性。每一疗程化疗结束后,必须对患者进行仔细检查以明确是否存在骨髓抑制、脱水、电解质紊乱、重要器官毒性反应(如肝脏和肾脏)和其他毒性反应。
G:化疗结束后,需要对治疗效果、后续治疗及远期并发症的可能性进行评估。
卵巢癌化疗
化疗一个疗程一般指4-6个周期,根据化疗药物方案不同,周期和用药时间也不同的。有的方案21天一个周期,有的28天一个周期。一个周期中,根据方案不同,用药时间也不同,有的用药5天,有的用药7天,还有的10天。
“生物类比疗法”是运用自然力来克服疾病,选药全部是天然物品,不仅克制癌症,还能利用天然物品中的性能来挖掘调动机体的本能、潜能来协同抗癌,益多弊少。众所周知,不同的环境就会有不同的动植物,生态的变化发展和周围环境有着密切的关系。同理,人体内的环境改变,人体的细胞就会改变,人为什么会得癌症呢?那是因为在癌症患者体内的环境中,由于正常体内环境改变后适合癌细胞的生长,而不适合正常细胞的生长。如果我们想法把适合癌细胞生存的环境改变了,也就是改变癌细胞的生态平衡,切断癌细胞的营养供给,制造适合正常细胞的生存环境,把适合癌细胞生存的营养、环境清除掉,癌细胞也就会自然消亡。
化疗药物确实有国产的有进口的,一般来说,进口的化疗药比国产的提纯度高,所以疗效好一些,副作用也小一些,但是价格有的要贵几倍。化疗对身体有不小的伤害,所以在化疗同时可以考虑配合中药服用,减轻化疗副作用,保护体质。希望我的回答对您有所帮助。
卵巢癌有哪些治疗方法
(一)卵巢癌治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗,化疗等综合治疗。
(二)卵巢癌手术治疗 手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留 生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人 报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm 59="">2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤 对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是-个治疗成功的关键。
(三)卵巢癌化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小 ,为再次手术时创造有利条件。
卵巢癌化疗用药
卵巢癌患者的饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.对于,卵巢癌晚期不能进食的患者,可补液或给与静脉高营养输注。除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。术后饮食调理很关键,主要以滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等为主。不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
卵巢癌化疗药物有卡铂注射液、注射用顺铂等
卵巢癌进行化疗出现的副作用
我们都知道卵巢癌有很多的方法能够治愈,但是有一种方法是比较让人排斥却又不得不做的一种办法,那就是化疗,毕竟卵巢癌是女性独有的疾病,所以他们都不希望自己化疗,这里面有很多的原因,下面就看看专家对卵巢癌进行化疗出现的副作用。
因为化疗药物在对癌细胞有杀伤作用,对人体的正常生长细胞也有一定的杀伤作用,特别是那些代谢增生比较活跃的组织,例如骨髓的造血细胞、皮肤、毛发、消化道等,对骨髓的影响,主要是引起骨髓抑制,使血象改变,红、白细胞血小板数下降等。生发的毛囊受抑制,引起脱发。对消化道细胞杀伤可引起厌食、呕吐、恶心、便秘、腹泻等。
这种对人体正常细胞和正常组织的损害称化疗药物的毒副作用。卵巢癌化疗的副作用,常使病人不堪忍受而拒绝化疗。由于血液、肝脏、肾脏的损害而影响化疗的如期进行。但是,肿瘤医生会通过各种手段,使化疗毒副反应降低到病人可以耐受的程度。卵巢癌化疗的毒副作用往往是短暂的,停药后常能很快恢复,但如处理不当也可引起严重后果。
化疗还可能引起其他不良反应,如疲劳、神经损害、心肝肾功能异常等,但并不是每个病人都会发生上述所有的不良反应。希望在接受化疗刚,不要有过重的思想负担,否则,会直接影响对疾病的治疗。
化疗中最严重的化疗副作用是中性粒细胞减少症的发生,临床上大约有一半以上的患者在接受化疗治疗卵巢癌的时候均会出现中性粒细胞减少症。此外,卵巢癌化疗还可能导致卵巢癌患者出现骨髓抑制、恶心,呕吐,脱发,食欲减退及各种不良的消化道症状。
上面的就是有关化疗的情况,我们都知道好多的疾病都有可能出现化疗,对男人来说牺牲的比较小一些,对女性的伤害非常的,每个人都希望自己有个好的面貌来面对世界,总之只要是能够有利于疾病的我们都应该去配合。
卵巢癌化疗多少疗程
卵巢癌没有特别的筛查手段,早期的症状也不明显,经常被忽视,或者有时候被误诊,所以很多卵巢癌患者被确诊的时候已经是中晚期了。卵巢癌首选手术治疗,但是部分癌细胞通过手术难以完全清除干净,需要通过化疗药物来进一步杀灭。卵巢癌的化疗通常一般至少需要四到六个疗程,晚期或药物不敏感的患者可能需要的疗程更多。具体情况跟化疗用药和化疗初期反应以及病人对化疗的敏感程度等都有关系。卵巢癌患者需要积极配合医生,医生会根据病人自身情况,给定化疗方案。
化疗是一把双刃剑,杀灭癌细胞的同时,对人体也有比较大的毒副作用,化疗过程中药物对病人刺激比较大,有时候可能无法忍受,化疗期间病人要加强营养,多吃一些鱼肉、瘦肉、奶制品等高蛋白的食物。同时要保持积极乐观的心态,积极配合医生治疗。
卵巢癌化疗后吃什么好
合理科学的饮食是每一个患者都需要的,对于高蛋白、高纤维素这些高营养的食物要多吃一些,高蛋白的食物如牛奶,鸡蛋,鱼类,肉类,家禽类,豆制品类,高纤维的如动物的肝脏、胡萝卜、番茄,柠檬、水果等,特别是有抗癌效果的如胡萝卜,香菇,木耳,豆类,麦角,黄花菜,芦笋、甲鱼等可以多吃些。
癌症患者的免疫力低下,白细胞低于正常值是常见的,可以吃一些温补类的肉类,羊肉、狗肉、鹿肉、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、甲鱼等等,如能辅助中药效果更好。
对于饮食情况不好、免疫力的低下的患者可 以选择人参精华中的抗癌物质人参皂苷Rh2(如今幸胶囊,含量高达16.2%), 对稳定白细胞的数量,提高患者的食欲效果是很明显的,高效无毒, 可以长期服用。
卵巢癌化疗后的饮食
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见,其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以在早期诊断上是一大难题。
患有卵巢癌的女性,在日常的饮食中要少吃一些肥甘厚味的食物,对于像肥肉、皮等含油脂多的食物一定要避免摄取。日常饮食最好是以清淡为主,但并不是说就完全拒绝肉类食物,像鱼肉、鸡肉、鸭肉等含脂肪少的食物可以适量摄取。
饮食一定要建立在均衡摄取的基础上,最好不要有挑食的毛病,这样就会导致营养不均衡从而影响到卵巢癌的治疗以及恢复。在平时像一些富含纤维素、微量元素的食物必须多吃,比如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等。
如果是已经手术的患者,在手术后的饮食中,可适量多增加一些具有滋补作用的食物,以此来养身调经。像石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等食物都具有很好的滋补功效,但在滋补的时候也不是说越多越好,还应该注意节制。
在烟熏、油炸、烧烤等食物中,通常都含有着亚硝酸盐,这类食物会对卵巢癌的治疗以及恢复起到阻碍作用。除了这些食物,还有像一些辛辣、腌制等食物也同样会影响疾病的康复。
卵巢癌化疗方案
目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。
1.pac方案 顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时,可用卡铂代替顺铂,顺铂loomg的效价等于卡铂400mg),阿霉素40 50mg/mz,环磷酰胺500 750mg/m2,一次给药,间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案,为保护肾脏均需先进行水化,包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g,15%氯化钾loml,20%甘露醇125ml,30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水 50ml,速尿20mg静推;然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml,维生素c 2g, 15%氯化钾loml。
2.pc方案 与pac方案相同,只是不用阿霉素,避免其所致心脏毒性。
3.pt方案 顺铂75mg/m2,泰素135 175mg/m2。先静点泰素,一般用24小时,也有报道在 3小时内输入;间隔1小时以上再给顺铂,也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻,常见副作用有骨髓抑制,过敏反应,其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。
4.pv方案 常作为挽救性方案,可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2,依托泊苷loomg/ m2,后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。
5.vac方案 (1)美国m.d.anderson肿瘤中心方案:长春新碱 l.5mg/m2(第1天),放线菌素do.5mg/d(第天),环磷酰胺
7mg/(kg'd)(第天),间隔 周。 (2)协和医院方案:长春新碱2mg(第1天),放线菌素do.3mg/d(第 天),环磷酰胺5 7mg/( kg.d)(第天),间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。
6.pvb方案
(1)美国m. d.anderson癌瘤中心方案(cershenson, 1992):长春新碱0.15mg/ lkg'd),(第天),博莱霉素15mg/d(第天),顺铂loomg/m2(第1天)。
(2)协和医院方案:长春新碱2mg/d(第天),平阳霉素16mg, 24小时静滴(第天),顺铂30mg/d(第天)。 gershenson (1994)曾总结15位作者以pvb治疗卵巢恶性生殖细胞瘤(ogct) 共200余例的应用效果,其治愈率在i期及ⅱ期病例为95 010或更高。ⅲ期、ⅳ期及复发病例则分别为80%. 60%和40%。故pvb治疗效果,显然优于vac。
7.bep方案 博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第天),依托泊苷loomg/d(第 天),顺铂30mg/d(第天)。其效果与pvb类似,而毒性较pvb低(williams, 1987)。美国妇科癌瘤协作组(cog)曾进行以bep治疗ogct的临床研究,他们对 93例i、ⅱ、ⅲ期病例在肿瘤切净后,仅用bep 3个疗程,其持续缓解率可达96% (williams. 1994)。因而,目前bep方案已成为治疗ogct的较为普遍且最有效的方案。 ★百度搜索 邱顾问 ,了解详细的肿瘤癌症治疗方面的问题! 人参皂苷Rh2治疗卵巢癌 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁,其五年生存率仅25%~30%。据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部,发病的早期可无或有较轻的症状,表现在子宫附件的肿块,伴有不明原因的胃肠道症状,
如食欲不振、腹胀、消瘦;随着病情的发展,可相应出现不同的症状,主要在下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。 因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。 多年来专家们投入大量精力对卵巢癌进行临床研究,试图寻找高效低毒的抗卵巢癌药物。人参是自古以来研究较多的名贵中药材,现代医学研究表明,人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用,其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止,从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种,通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现,人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强,是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效,也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。 朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现,T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制,呈剂量依赖性和时间依赖性,半数抑制浓度为 21.6
μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实,Rh2能在一定浓度 范围内诱导T47D细胞凋亡,将细胞周期阻滞于G1期,并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡,对卵巢癌有效。 人参皂苷Rh2还具有很好的安全性,吉林人参研究所高峰等人通过实验证实,人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响,这与其他抗癌化疗药物有明显不同。
卵巢癌化疗后竟有这些副作用
采用化疗治疗卵巢癌不仅可以杀死癌细胞,对人体的正常生长细胞也有一定的杀伤作用,特别是那些代谢增生比较活跃的组织,例如骨髓的造血细胞、皮肤、毛发、消化道等,对骨髓的影响,主要是引起骨髓抑制,使血象改变,红、白细胞血小板数下降等。
卵巢癌化疗副作用:
卵巢癌化疗的副作用,常使病人不堪忍受而拒绝化疗。由于血液、肝脏、肾脏的损害而影响化疗的如期进行。但是,肿瘤医生会通过各种手段,使化疗毒副反应降低到病人可以耐受的程度。卵巢癌化疗的毒副作用往往是短暂的,停药后常能很快恢复,但如处理不当也可引起严重后果。
化疗还可能引起其他不良反应,如疲劳、神经损害、心肝肾功能异常等,但并不是每个病人都会发生上述所有的不良反应。希望在接受化疗刚,不要有过重的思想负担,否则,会直接影响对疾病的治疗。
化疗中最严重的化疗副作用是中性粒细胞减少症的发生,临床上大约有一半以上的患者在接受化疗治疗卵巢癌的时候均会出现中性粒细胞减少症。此外,卵巢癌化疗还可能导致卵巢癌患者出现骨髓抑制、恶心,呕吐,脱发,食欲减退及各种不良的消化道症状。
卵巢癌患者在进行化疗的期间需要注意饮食护理,多了解预防卵巢癌的常识。同时为减轻化疗的副作用,可以配合一些提高免疫力、减缓症状的中药治疗,能达到增效减毒的效果。
卵巢癌术前化疗更好
早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法,即在机体能够耐受的情况下,使用足够量的化疗药物,在癌细胞产生耐药之前,尽可能地将其杀灭。
目前,国内常用的一线化疗方案为:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点,但现在看来,过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的,因为这样反倒可能增加肿瘤细胞的耐药性,而且副作用也很大。不过,卵巢癌病人化疗6—8个疗程还是必要的。
过去学术界曾一度认为,卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果,让病人尽快恢复。
不过,术前化疗,也必须满足3个条件:首先,病人的腹水细胞要呈阳性,即确定有肿瘤细胞存在;其次,CA125水平要高,对化疗比较敏感;最后,手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次,做1—2个疗程就可以了。