胫骨结节骨软骨病的饮食保健

胫骨结节骨软骨病的饮食保健

胫骨结节骨软骨病是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛，多见于参加剧烈运动的青少年，男性较女性多见，是一种骨骺疾病。本病预后都取得良好的效果。本病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。临床上多数认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。

胫骨结节骨软骨病患者需少食高脂肪、高胆固醇类的食物。

肥肉、油炸类食品等属于高脂肪、高胆固醇类的食物，这类食物在体内消化过程中会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质，可抑制T淋巴细胞功能，引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。

胫骨结节骨软骨病患者需少食过酸、过咸类食物。

花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值会使体内酸碱度值过性偏高，使乳酸分泌增多，还可消耗体内一定量的钙、镁等离子。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，从而加重胫骨结节骨软骨病患者患者的症状。

胫骨结节骨软骨病的患者可以多吃虾皮、毛蟹、绿色蔬菜、牛奶 、大豆、嫩豆腐、青豆、炒南瓜子、猪肉松等食物。

大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。

动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

胫骨结节骨软骨炎症状

1.局部软组织肿胀为重要的基本征像,尤以髌韧带的增大或增厚为著，以后肌腱可产生继发性钙化或骨化。

2.胫骨结节骨骺不规则增大，密度不匀，有节裂或边缘光滑的游离骨块。结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对照观察。

3.好发于青春发育期，11~15岁的男孩，多为发育加快，喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。胫骨结节处疼痛，活动后加重。胫骨结节局部可有肿胀，压痛，甚至红热。主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重，是髌腱牵拉骨骺所致。

4.疼痛在仲膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。外伤史常不明显，局部疼痛及胫骨结节部肿大、压痛。

青少年膝关节痛怎么办才好

1、超声波治疗于左膝关节疼痛点(用扶他林乳膏做偶合剂)，

2、中频电疗法于疼痛部并置。治疗3次后疼痛明显减轻。嘱咐其适当减少运动，不宜剧烈超负荷运动特别是要保护好膝关节。不需要过分担心，只要运动不过量，还是可以的，这种疾病会自愈的。

胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨炎，好发于11～15岁的男孩青春发育期喜好运动者，可有剧烈运动或外伤史。表现为膝关节下方明显凸起，胫骨结节处疼痛，活动后加重。每当运动跑步或下蹲时，疼痛明显。检查可见胫骨结节局部可有肿胀，压痛，甚至红热。主动伸膝，被动屈膝或蹲起时加重。由于青少年在生长期时胫骨结节处的软骨组织尚未骨化发育成熟，而由于其做为肌腱的附着处，如果膝关节的活动超过一定限度，胫骨结节上尚未成熟骨化的软骨组织通过肌腱韧带的反复牵拉或局部受到伤害，导致胫骨结节的软骨可被部分撕脱，引起血液供应不足，继而引起局部组织非细菌性炎症及肿胀，出现膝关节疼痛。

本病有自限性，可自行痊愈，无需药物治疗。只要骨胳发育完毕，骨骺和胫骨融合在一起，骨骺炎症状也会自然消失。只是在骨的生长发育期间要注意休息，限制膝关节活动，避免跑、跳、蹦，长久步行，不要超过生理强度，防止损伤，运动时可带上护膝套。在疼痛发作期可以予以物理治疗缓解症状与疼痛。

膝盖响常见病因是什么

伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。

髌骨的位置

髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨;

上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节;

其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;

膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。

髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

常见病因

(1)膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。

(2)先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

发病症状

(1)初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。

(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

胫骨结节骨软骨病的病因

胫骨结节骨软骨病在临床上多认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。青少年由于运动量较多，容易引起胫骨结节处经常受到较强烈的张力，张力反复出现使胫骨结节撕脱性骨折，骨骺血供受到影响，股四头肌附着点腱炎症，同时又伴有新生骨形成，从而导致胫骨结节骨软骨病的产生。

一、胫骨结节骨软骨病的发病原因：

胫骨结节骨软骨病是由胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起造成的。此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，使它承受经常的牵伸张力。胫骨结节骨软骨病约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫 骨上端骨骺的骨化中心融合。18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合。在18岁以前，该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方，新骨比较薄弱。强有力的股四头肌收缩可致本病。

二、胫骨结节骨软骨病的发病机制：

胫骨结节骨软骨病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀，引起胫骨结节骨软骨炎。剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折，从而影响血循环，造成骨骺的缺血性坏死。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生，髌韧带及其附近的软组织可出现骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节的前上方。这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同。由于髌韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活动，促进骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合，以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症。

温馨提示：胫骨结节骨软骨病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。检查可发现胫骨结节隆起、坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重。

胫骨结节骨软骨病的鉴别诊断

大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。

一、检查方法：

无相关实验室检查。胫骨结节骨软骨病的辅助检查方法主要是X线检查。

X线片早期可见胫骨结节前上方髌韧带附着处软组织肿胀、肥厚，有时可见钙化或骨化碎片;中期可见胫骨结节骨骺呈舌状，密度增高，不规则，边缘模糊，呈现点状或游离骨片状，或向前方移位，形成骨赘，甚至完全碎裂，与骨干分离;晚期可见游离骨片更加显著，胫骨结节呈不规则的碎块增生融合。

二、鉴别标准：

胫骨结节骨软骨病需与正常胫骨结节变异的情况鉴别。胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉，在发生缺血坏死后，可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大，前突引起的附件滑囊发炎，是胫骨结节软组织肿胀的原因。正常胫骨结节变异大，可有多个骨化中心，形状各异，应注意鉴别。还需与髌骨软化，膝关节积液相鉴别。

三、诊断依据：

1.胫骨结节骨软骨病多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧(约占30%)。

2.胫骨结节骨软骨病发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。

3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。

根据年龄(18岁前)，强力运动史，膝前部疼痛为主要症状，休息后减轻，运动后或压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行，局部隆起，坚硬，压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重，即可诊断，X线片亦有助于诊断。

温馨提示：大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。

剧烈运动后膝盖疼怎么回事

1，排除疾病的话;运动量过大;运动强度超过身体承受范围;运动损伤都能使膝盖疼痛;

2，正常人每天运动30分钟至60分钟中等强度的运动即可达到健身的目的;如散步、慢跑、做家务、正常爬楼等，不需要额外增加运动量;

3，对超重和肥胖的人，无氧、负重、耐力运动也要量力而行，不可强求;调理饮食和生活习惯再加上运动才能达到想要的效果。

青少年(包括青年偶尔也会这样)可能是胫骨结节骨软骨炎，位置在膝盖下方胫骨上端结节处，起因是碰撞损伤加上剧烈运动肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂。。。爱运动的青少年很容易出现该现象。。。表现有发力疼(起身，跳跃，爬楼梯)，下蹲疼，按压疼，结节硬化凸起等。。。办法也简单也唯一，就是保持两三个月到半年不要剧烈运动，一般可以自愈，如果你现在如果凸起都没有，说明才刚出现，一定要注意休息两三个月别运动，不要玩球类运动，特别是足球篮球，不要蹦蹦跳跳或再碰伤。。如果继续运动可能就得等到青春期结束骨骺愈合才会不疼，甚至成年后运动过度仍会疼，关键是凸起不会消失，可能影响形象和生活方便。。总之问题挺常见也不大，实在运动也只是会疼而已，不疼得厉害的话也不算很影响生活。。

胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨病，主要表现为膝关节下方明显凸起，感觉酸痛。每当登楼梯、上台阶时，疼痛更加厉害，以致出现跛行。因这种病称做骨骺炎，带一个“炎”字，有些人可能望文生义，容易与骨髓炎等病菌感染引起的疾病相混淆。其实，此病并非细菌感染所引起。

在初生婴儿的长骨两端，包括许多小骨都是软骨组织。这些软骨是骨骼的生长基地。随着年龄增大，它们慢慢生长并骨化，使个头儿长高。大腿前面力量强大的股四头肌，是通过髌韧带附着在膝盖下方突起的胫骨结节上的。股四头肌收缩，带动小腿，使膝关节伸直。胫骨结节在婴儿出生时也是软骨(又称骨骺)，到11岁左右开始出现骨化，并以比较薄弱的软骨与小腿骨相连。在这个时期，如果青少年的活动超过一定限度，股四头肌通过髌韧带反复牵拉或局部受到伤害，胫骨结节的骨凸可被部分撕脱，引起血液供应不足，继而引发骨质增生和轻度肿胀，附近软组织也会受到影响，用手指一按，感觉很痛，关节活动也会受到影响。

由于此病主要与活动及损伤有关，所以11～15岁左右、活泼好动的中学生比较多见，且男生多于女生，是一种常见病。但这种病并不可怕，可以不治而愈。

虽然全身骨骼发育要到25岁才完全停止，但到16岁左右，这个骨化中心就和胫骨融合在一起，发育完毕。这时骨骺不再存在，骨骺炎症状也会自然消失。症状轻者，只要停止剧烈运动，休息一段时间就行了。症状严重者除了停止剧烈活动外，可由医生进行氢化泼尼松和普鲁卡因局部注射。如一次效果不好，可连续注射3 ～4次，每次间隔7～10天，以防产生副作用。治愈后一般没有后遗症，极少数病人遗留膝反屈畸形或膝部外形难看，可在适当时机手术矫正。

总之，得了胫骨结节骨骺炎，虽然会因疼痛而出现跛行，但青少年朋友无须因此对体育运动产生顾虑。只要讲究运动科学，循序渐进，不超过生理强度，防止损伤，发现不适，及时请教医生，就不会引起不良后果。

膝盖痛怎么办

不能完全确定是什么问题，这里的回答作为一个参考，你按压一下膝盖下方，胫骨上端胫前结节，看看疼不疼

如果疼的话要小心是胫骨结节骨软骨炎。。。刚刚正好回答了一个类似问题，直接复制过来，你看看和你的情况是否类似，有什么问题追问即可。。。其实最好是到医院看看，网上信息交流难以全面和准确

青少年或者青年如果按压膝盖下方感到疼的话有可能是胫前结节损伤或者胫骨结节骨软骨炎

胫骨结节骨软骨炎位置在膝盖下方胫骨上端结节处，起因是碰撞损伤加上剧烈运动肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂。。。爱运动的青少年很容易出现该现象。。。表现有发力疼(起身，跳跃，爬楼梯)，下蹲疼，按压疼，运动后按压疼痛明显加剧，结节硬化凸起，运动后疼痛加剧等。。

正常情况下办法也简单也唯一，就是保持两三个月到半年不要剧烈运动，一般可以自愈。。。一定要注意连续休息两三个月别运动，不要玩球类运动，特别是足球篮球，不要蹦蹦跳跳或再碰伤。。。如果继续运动可能就得等到青春期结束骨骺愈合才会不疼，甚至成年后运动过度仍会疼，关键是凸起不会消失，而且凸起可能继续变大，会影响形象和生活方便。。。总之问题挺常见也不大，实在运动也只是会疼而已，不疼得厉害的话也不算很影响生活。。

总结一下，这一个月到两个月不能运动，包括跑步，上楼也不要大跨步，要一格一格上，必须是连续的至少一个月，不然休息一周一般就不痛了，但是再运动又会疼。。。

顺便，胫前结节是股四头肌肌腱附着点，受力很大而这一点很小，加上小孩骨骺未愈合，所以容易伤