酒精中毒如何处理 安全护理

酒精中毒如何处理 安全护理

因急性酒精中毒时患者易出现兴奋、步态不稳、视物不清、癫痫、幻觉等症状，因此安全护理非常重要。 1、有专人陪护，并做好陪护人员和患者的宣教，防止患者出现摔伤、碰伤以及走失的危险。
2、当患者出现幻觉或精神错乱、行为失常时，应注意做好相应的保护措施，防止出现护理意外。
3、当出现震颤、癫痫持续状态时，应密切观察患者的意识、瞳孔、面色、呼吸、血压、脉搏变化，详细记录发作的情况，如抽搐部位、顺序、性质以及有无大、小便失禁、呕吐、外伤等。

酒精中毒的病理生理

一、乙醇的吸收、分布、代谢和排出

乙醇经胃和小肠在30min—3h内完全吸收，分布于体内所有含水的组织和体液中，包括脑和肺泡气中，血中乙醇浓度可直接反映全身的浓度，乙醇由肾和肺排出至多占总量的10%，90%在肝代谢，分解、乙醇先在肝内由醇脱氢酶氧化为乙醛，乙醛经醛脱氢酶氧化为乙酸，乙酸转化为乙酰辅酶A进入三羟酸循环，最后代谢为CO2和H2O，乙醇的代谢是限速反应，乙醇清除率为2.2mmol/kg.h(100mg/kg.h)，成人每小时可清除乙醇7g(100%乙醇9ml)。血中乙醇浓度下降速度约0.43mmol/h(20mg/dl.h)虽然血乙醇浓度升高程度受个人耐受性的影响，但血液乙醇致死浓度并无差异，一般为87—152mmol/L(400—700mg/dl)。

二、中毒机制

(一)急性作用

1、中枢神经系统抑制作用：乙醇具有酯溶性，可迅速透过脑中神经细胞膜，并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能，乙醇对中枢神经系统的抑制作用，随着剂量的增加，由大脑机制向下，通过边缘系统，小脑、网状结构到延脑，小剂量出现兴奋作用，这是由于乙醇作用于脑中突触后膜苯二氮草-r-氨基丁酸受体，从而抑制了r-氨基丁酸(GABA)对脑的抑制作用，血中乙醇浓度增高，作用于小脑，引起共济失调，作用于网状结构，引起昏睡和昏迷，极高浓度乙醇抑制延脑中枢引起呼吸、循环功能衰竭。

2、代谢异常：乙醇在肝内代谢生成大量NADH，使细胞内还原氧化比(NADH/NAD)增高，甚至可高达正常的2—3倍，酒精中毒时，依赖于NADH/NAD比正常的代谢可发生异常，如乳酸增高、酮体蓄积导致代谢性酸中毒，糖异生受阻可出现低血糖。

(二)耐受性、依赖性和戒钝综合症

1、耐受性：饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感，继续饮酒后，产生耐受性，效力降低，需要增加饮酒量才能达到原有的效果。

2、依赖性：为了获得饮酒后的特殊快感，渴望饮酒，这是心理依赖，躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要酒精持续地存在于体内，以避免发生特殊的称之为戒断综合症的病症。

3、戒断综合症：长期饮酒后已形成躯体依赖，一旦停止饮酒或减少饮酒量，可出现与酒精中毒相反的症状，机制普遍是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱，同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高，出现交感神经兴奋症状。

(三)长期酗酒的作用

1、营养缺乏：酒饮料中毒克乙醇可供给29.3kJ(7kcal)热量，但不含维生素、矿物质和氨基酸等必要营养成分，因而酒是高热量而无营养成分的饮料，长期大量饮酒时进食减少，可造成明显的营养缺乏，缺乏维生素B1可引起Wernicke-Korsokoff综合症，周围神经病，有人有对维生素B1需要量增多的遗传性，也可能作为发病的诱因，叶酸缺乏可引起巨细胞贫血，长期饥饿，糖供应不足时，脂肪分解占优势，肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。

2、毒性作用：乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用，可引起食管炎、胃炎、胰腺炎、乙醇在体内代谢过程中产生自由基，可引起细胞膜酯质过氧化，造成肝损害。

酒精中毒如何护理

1、 按内科疾病一般护理常规。

2、 催吐，必要时用1%碳酸氢钠洗胃，对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静剂。

3、 呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧(6~8L/分钟)或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋剂(尼可刹米或洛贝林)。

4、 建立静脉通道，遵医嘱予以药物治疗。

5、 严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。

6、 保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床栏保护，昏迷者预防自伤和误伤。

7、 严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。

酒精中毒的症状以及处理 酒精中毒表现

颜面潮红，精神兴奋，毫无顾虑，话多直爽。容易感情用事，病人的呼吸有浓烈的酒味。

酒精中毒者在肌力正常的情况下出现运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，甚至不能维持躯体正常姿势和平衡动作笨拙，举步不稳，语无伦次，含糊不清。

病人出现昏睡，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，呼吸缓慢有鼾声，脉搏快速‘中毒严重者，可因延髓受抑制出现呼吸麻痹而死亡。

酒精中毒如何预防护理

酒精饮用过量会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。会出现恶心、呕吐;头晕、谵语、躁动;等症状，.严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制;怎样预防护理酒精中毒呢，分享给大家。

1避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去，要结交不饮酒的朋友。

2用积极向上的依靠性，如新的爱好，或与教会或市民一道参加自愿劳动等，来代替对酒精的依赖性

3参加锻炼。锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”。即使饭后散步也可以使人得到平静。

4补充营养成分，特别是维生素B1有助于戒酒和康复治疗。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。减少单糖含量高的饮食，如白面粉和调制好的马铃薯;增加植物蛋白和多糖的食用，这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高

酒精中毒的日常护理

1.酒精中毒的患者切记不要喝醉，自己要注意控制好酒量。

2.内服药酒(如中药浸的酒，毒蛇泡的酒)必须严格掌握剂量，不可滥用。

3.酒精不可与苯巴比妥类药物或吗啡类药物同用。

4.有心脏病、肺病、肝炎、肾病、胃溃疡及胃酸过多和消化不良的人，禁止饮酒和酒精饮料。

5.切勿一大口一大口喝酒，宜慢慢啜饮。

豇豆中毒处理

豇豆

深陷风波的海南豇豆，含有一种“水胺硫磷”的有毒成分。“水胺硫磷”究竟是何药物，给人体会带来哪些损害呢?

吴桂昌主任介绍：“水胺硫磷是一种高毒杀虫剂，主要用于防治叶螨、鳞翅目和同翅目害虫，以及稻瘿蚊、稻象甲、牧草蝗虫等。但国家明令禁止将水胺硫磷类农药用于果、茶、烟、菜、中草药等植物或蔬菜、水果上。”

究其原因，吴桂昌主任解释道：“水胺硫磷属有机磷农药，可通过食道、皮肤和呼吸道引起中毒。短时间内食入、吸入或皮肤接触大量有机磷农药都会出现急性中毒症状。”一旦中毒，将根据摄入毒物量的大小，导致程度不同症状的出现。急性中毒多在12小时内发病，若口服可立即发病，可按病情分为轻、中、重三类。

轻度中毒：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降低至正常值的70-50%。

中度中毒：除上述症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震撼、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等，全血胆碱酯酶活力一般为正常值的50-30%。

重度中毒：除上述症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。全血胆碱酯酶活力一般降到30%以下，必须及时抢救。早期或轻度中毒常被人忽略，所以应与感冒、中暑、肠炎等病区别，有条件的地方可测定血液中的胆碱酯酶。

豇豆中毒处理

一旦怀疑是食物中毒，引发不舒适的症状，应立即前往就近医院治疗。若出现重度昏迷症状，家人应立即拨打急救电话120进行求救。在120救护车尚未达到之前，要立即采取自救措施。一般来说，中毒自我急救的最常用办法就是催吐。

对中毒不久而无明显呕吐者，喝浓食盐水、生姜水或大量温水是催吐的常规办法，如果还不能吐的话，可用手指或筷子等直接刺激咽喉引吐。但因食物中毒导致昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。当然，这种紧急处理并不是治疗食物中毒的最好办法，只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。

酒精中毒需要怎么处理

对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒;

其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒;

也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法)，然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道;

观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。

如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。

严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。

空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。

酒精中毒如何处理 治疗护理

1、急性中毒轻者不需要特殊治疗，只需卧床休息，防止受凉，数小时后可自行恢复。严重者常有酸中毒、低血糖、低血压，应给予补充葡萄糖、维生素及营养神经的药物，也可将胰岛素加到葡萄糖中、纳洛酮加入液体中静脉输入。饮食上可给予高蛋白、高维生素饮食。 2、患者在兴奋期应慎用镇静药物。如果躁狂必须应用时可用安定10mg肌注，但应密切监测呼吸情况，昏迷患者慎用。

酒精中毒以后如何处理

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段，急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。那么，酒精中毒后如何正确急救呢?轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。如何分辨中毒程度：1、轻度为兴奋期，表现为说话滔滔不绝，欣快感，易感情用事，时悲时喜，时怒时愠，颜面潮红或苍白，眼结膜充血，可有上腹不适，恶心甚至呕吐。 2、中度为共济失调期，出现语无伦次或言语含糊不清，动作笨拙，步态摇摇晃晃。3、重度为昏睡期，表现为昏睡状态，有呕吐，呼吸缓慢，心跳加快，特别严重时大小便失禁、抽搐、昏迷，可发生呼吸麻痹而死亡。

酒精中毒后的家庭处理

空腹饮酒时，酒精1小时内有60%被吸收，2小时吸收量可达955。酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动，影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢，严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。

轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。