急性肾盂肾炎的常规用药

急性肾盂肾炎的常规用药

(一)控制感染

1、常用药物有呋喃坦啶;磺胺甲基异恶唑，或磺胺异恶唑，或增效磺胺片;四环素;氨基苄青霉素。庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、链霉素等均可供选用。

2、用药24小时后，症状即可好转，如48小时仍无效，继续用药3～5天。停药后，随访2～6周(每周复查尿常规和细菌培养各1次)。若均为阴性，则表示临床治愈。

(二)一般治疗

发热及泌尿系统症状明显，应卧床休息，鼓励多饮水。

慢性肾盂肾炎的治疗：

(1)控制感染 抗菌药物应用可根据病情和药敏试验，通常选择两种抗菌药物联合应用。如磺胺甲基异恶唑加甲氧苄氨嘧啶;强力霉素加甲氧苄氨嘧啶;呋喃坦啶加庆大霉素。通常4周为一个疗程。若用药3～天后症状无改善，则应换药。一个疗程后停药5～7天，然后开始另一组药物治疗。2～3组药物，轮流使用，直至尿常规正常，尿菌阴性为止。总疗程2～4个月。

(2)感染“再发”的防治

1、“复发”防治：小剂量增效磺胺片或呋喃坦啶，长期服用，可有效预防复发或再感染。

2、“再感染”的防治：反复发作的尿路感染，在男性多属“复发”，女性则多属“再感染”。抗菌药物以应用一周为宜，应多饮水，并尽量使膀胱尿完全排空(即减少残余尿量)。如存在膀胱输尿管返流，应锻炼重复排尿。对于尿路梗阻性病变，结石或感染性无功能肾无疑地应行手术治疗。

什么是急性肾盂肾炎

几种常见的急性肾盂肾炎的症状

提起急性肾盂肾炎可能许多人都听说过，但对于急性肾盂肾炎的症状就不是很了解了。那常见的急性肾盂肾炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲急性肾盂肾炎的症状。

一般，常见的急性肾盂肾炎的症状有：

第一，急性肾盂肾炎起初最常见是全身症状，经常有发热(高热或地热)、寒战，多为弛张型，体温发热一般在38—39度之间或以上，常伴有全身酸痛、头痛、无劲、恶心呕吐、食欲减退等现象。

第二，尿路系统症状，急性肾盂肾炎多由上行感染所致，所以最明显的症状就是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。部分病人的尿色混浊，或如米汤样(脓尿)，或有肉眼可见的血尿。发病时常有腰痛，肾区有压痛和叩痛。尿常规检查有较多的脓细胞，尿培养可发现致病菌。

第三，胃肠道方面的症状，急性肾盂肾炎患者在胃肠道方面的症状最明显的表现是食欲不振、恶心呕吐，部分患者还有中上腹或全腹疼痛。

以上就是关于常见的急性肾盂肾炎的症状的介绍，希望对大家有所帮助。一旦出现急性肾盂肾炎的症状一定要及时去医院治疗，以免耽误病情。

半夜爱上厕所怎么回事 慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎常由于急性肾盂肾炎反复发作或者长期不愈引起，多存在尿流不畅的慢性梗阻性因素。

慢性肾盂肾炎表现复杂，有的以长期低热、腰痛、乏力为主要表现，有的以发作是出现血尿、腰酸及尿频、尿急、尿痛为主要症状表现。

肾盂肾炎首选用药

对急性肾盂肾炎病人应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症病人可两类药物如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。

对症处理：肾盂肾炎处于急性期时应尽量卧床休息，对尿急、尿频、尿痛症状明显者，可给予填加解疼剂或采取针刺疗法，以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液，也有助于肾盂肾炎患者缓解尿痛等尿路不适。

祛除易惑因素：急性肾盂肾炎患者如用抗生素正规治疗后肾盂肾炎的症状得不到改善，脓尿或菌尿不消失时，应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素。

患者当出现感染时应及时选用适当的抗生素，一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素，或以尿沉渣涂片，革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。用医72小时无效时方换其他抗生素，但不宜频繁换医。

值得注意的是患者在治疗时要用够疗程，一般为10-14天，或症状缓解后继用医3-5天。停医后宜随访观察，每周复查一次尿常规及尿细菌培养，6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。

如果疗程短，治疗不彻底，或停医后不复查，有可能复发或转为慢性，故用医用足疗程和随访对于急性肾盂肾炎患者来说都是非常重要的。

通过上述内容对了解肾盂肾炎的用药原则这个问题的介绍，您现在应该清楚了吧，对于急性肾盂肾炎的用药原则的相关介绍，就简单的为你介绍到此，希望对你有所帮助。积极治疗急性肾盂肾炎，选择适合自己的治疗方案，早日康复。

肾炎和肾盂肾炎有什么区别

临床上经常遇到病人一旦发现尿液检查异常，便认为自己得了“肾炎”，担心将来会发生肾功能衰竭、尿毒症，其实出现尿液检查异常，不仅仅是“肾炎”，还可以是泌尿系统其它的疾病，如尿路感染等。

尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染就是“肾盂肾炎”。肾盂肾炎是由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来，有急性、慢性之分。

急性肾盂肾炎的症状表现为寒战、发热，血常规白细胞升高，常有腰痛、肾区叩击痛，可有或无尿频、尿急、尿痛症状，尿常规有大量白细胞伴或不伴尿蛋白、尿红细胞，而肾功能正常。一般只要及时采用抗菌消炎药治疗，就可以痊愈。如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生，静脉肾盂造影发现有异常，如局灶粗糙的肾皮质疤痕，或伴有肾盏扩张和变钝时，就是慢性肾盂肾炎了，而并不是以时间长短来分急性、慢性的，慢性肾盂肾炎可出现肾功能的异常。

肾炎又称肾小球肾炎，包括原发性和继发性肾小球肾炎，一般认为是人体对某些致病因素所发生的免疫反应所致，而不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起，所以不是用抗菌消炎药就能治愈的。

尿路感染的表现

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。

症状体现

尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

什么是急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症，多数为一侧，偶尔双侧肾脏受累。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。

急性肾盂肾炎常见的症状有明显的寒战、中度或重度发热，持续腰痛(单侧或双侧)和膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)，还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。无尿路梗阻等各种不利因素的急性肾盂肾炎患者，如果诊断及时，治疗恰当，则预后良好，可迅速治愈而不遗留任何后遗症。有严重的不利因素和老年患者的预后较差，并可出现严重的后遗症。

男性尿道炎症状表现 腰痛

肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，会使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛。

得了肾盂肾炎怎么护理

肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎若不及时治疗可转化为慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎由于治疗或休息等因素，亦可引起急性发作。肾盂肾炎多见于女性，特别是育龄妇女。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?对此，肾病医院专家指出，患者首先了解肾盂肾炎的临床肾病症状有哪些?肾盂肾炎的临床肾病症状表现：肾盂肾炎起病急骤，发热畏寒，腰酸痛，尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞，蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。那么，得了肾盂肾炎怎么护理?

得了肾盂肾炎怎么护理?肾病医院专家指出，肾盂肾炎的护理要点

◆ 鼓励肾盂肾炎病人多喝水，增加排尿量。

◆ 定期作小便化验和培养，掌握肾盂肾炎病情。

◆ 得了肾盂肾炎的妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。

◆ 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。

◆ 如肾盂肾炎患者经正确的肾病治疗后发热仍不退或反而升高者，有进或伴有剧烈腰痛的需送正规的肾病医院治疗.

得了肾盂肾炎怎么护理?通过上文肾病医院专家的介绍，肾盂肾炎患者是否还感到困惑，在此，肾病医院专家告诫患者要做好日常护理工作，早日摆脱肾病的困扰!

急性肾盂肾炎会引发什么疾病

如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症。

急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎，通常见于糖尿病患者，由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。

在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，常引起持续肾脏损害和瘢痕。