老人心绞痛是什么因素导致的
老人心绞痛是什么因素导致的
冠脉粥样硬化和冠脉痉挛。心绞痛最常见的根本病因是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉大分支管腔狭隘。通常状况下，安静时狭隘的冠状动脉能够向心肌供给其所需的血氧，但当进行较大负荷的劳作或心情激动时，心肌耗氧量突然添加，而发作粥样硬化的冠状血管弹性减退，不能充沛扩大以向心肌供给满足的血液，形成心肌缺氧而导致心绞痛。
冠状动脉痉挛也发作于造影彻底正常的冠状动脉。冠状动脉痉挛的发作，能够与自主神经功能失调和动脉粥样斑块部位的动脉壁对神经体液要素的影响过度灵敏有关。
冠脉其他病变，如炎症、畸形等，而细小冠脉痉挛所致的心绞痛(微血管性心绞痛、X综合症)在老年人中罕见，心绞痛的病因多见于青年女性。
非冠脉病变所致的心肌缺血、如主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全、二尖瓣脱垂、肥厚性心肌病。
其他疾病，如甲亢、重度贫血、血黏度增加等。劳累、激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭仍然是老年人心绞痛的病因。
平时要注意哪些诱发心绞痛的原因呢
引起心绞痛的直接原因
1.冠状动脉粥样硬化，也就是冠心病。高血压、高血脂以及吸烟等因素导致血液中的脂肪沉积在血管壁上，导致了血管被堵塞了一部分，从而形成了粥样的斑块，使得血管变得狭窄，当血管70%倍堵塞的时候就会出现心肌缺血，从而导致了心绞痛。
2.心机氧供需平衡出现障碍可以导致心绞痛。当剧烈活动或者是从事过重的体力活动的时候，心肌需氧量大增，但是血液的供氧量不能增加的时候就可能导致由于心肌血液供应不足造成的心绞痛。
3.冠状动脉痉挛造成心绞痛。人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩，管腔突然狭窄，造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。
心绞痛发病时候的疼痛并不典型
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。然研究显示，在缺血导致的心绞痛中，仅60%为典型心绞痛，其余几乎均为非典型胸痛。专家指出，不典型心绞痛的临床症状多样，容易造成误诊或漏诊，甚至延误了治疗时机。 那么，心绞痛的不典型症状有哪些呢?
案例：家住荔湾去的的李老伯今年60岁，一直有高血压。最近几个月来，晨起锻炼或者上街买菜后，都感到牙疼并且同时胸口憋闷，仔细感觉一下，却又找不到究竟是哪颗牙疼，当成牙病治疗了好几次也没有效果，医生建议他看心脏科。老人心中纳闷，牙疼为何要看心脏科呢?结果到心脏科就诊后确诊为冠心病。
有的患者牙疼久治不愈，而且疼的比较奇怪，不仅和运动相关还和心情相关，其实都是因为冠心病。众所周知，心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛，但研究显示，约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这些部位的疼痛容易掩盖心绞痛，被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。
值得注意的是，因冠心病导致的牙痛，与一般的相比，往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，常常难以确定具体是哪颗牙，牙龈、脸颊不红肿。应尽快去医院，通过相应检查明确诊断。
关于心绞痛的不典型症状有哪些?专家指出，不典型心绞痛可以仅表现为心悸、心前区不适、压痛或闷压感，或仅有放射部位的疼痛。部分患者诉咽喉部发紧或疼痛、下颌疼、牙痛、颈项痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛、上臂放射痛等。老年人症状往往不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦等。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无明显的胸痛部位。
老人心绞痛是什么因素导致的
1、年龄过大
老年人由于到了某个年龄段，其各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良
有些老人总喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪
发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度
劳累过度，过重体力劳动是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠
血液浓缩而粘稠，使得循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作，主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
心绞痛好治吗怎么治
首先让我们先来了解一下心绞痛这种疾病，它的发病是因为冠状动脉的供血不足，心肌急剧的暂时性的缺血和缺氧引起的胸部的不适感。但它的发病时间比较短，一般也就三五分钟的时间。
患者的发病年龄大多数都是在40岁以上的人群，一般像是情绪压抑或者是由于工作的原因，致使身体劳累，饮食不规律饥一顿饱一顿，或者是阴雨天气也都能够成为心绞痛的诱发病因。
如果要是发生了心绞痛的话，只要立刻的休息，一般病人在停止劳作休息之后，他的这种心绞痛的症状就会消失，但是如果心绞痛比较严重的话就需要进行药物治疗作用最快的是硝酸甘油。
那么，就目前的一些医疗的经验来讲，年轻人心绞痛能彻底治好吗?
目前来说，因为造成心绞痛的原因是比较的多一些的，所以不能够保证说能不能彻底的根治的，只要是造成心绞痛的病症治疗好了的，那么患者的心绞痛也就能够得到控制的。
很多的心绞痛可能是由于一些心内科的疾病导致的，如果说是由于心内科的疾病导致的心绞痛出现的，那对于这样的情况来讲，目前暂时没有彻底的根治的案例的，只能是缓解心绞痛。
如果患者是由于一些打击导致的暂时性的难以接受，导致的心绞痛的，一般在这段时间挨过去了之后，慢慢的心绞痛的症状也就恢复了的，所以患者也可以不用比过于的担心的，注意休息。
注意事项：
不管是什么样的原因的，通常来说，保持心态的平和对于缓解心绞痛的症状是很有帮助的，不要过分的追求不属于自己的东西，有时候很多事情随缘一点会过得更好的，不要给自己过大的压力。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足和心肌急剧的暂时缺血和缺氧导致的胸痛和胸部不适等症状，主要是前胸阵发性的疼痛和压榨性的疼痛，疼痛部位可以蔓延到胸骨后部、腹部、颈部，有的持续几分钟，有的可以持续疼痛，让人非常痛苦。对于这种心绞痛男性居多，常常会因为发病急促才让自身提高警惕。所以一旦出现类似的症状，无论发病是否普遍，都要尽快去医院做心电图、X光线来检查。
三种较为常见的心绞痛的分型介绍
一般，较为常见的心绞痛的分型有：
1、初发型劳累性，简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入这种心绞痛的分型。
2、稳定型劳累性，简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛的分型。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。
3、恶化型劳累性，简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。这种心绞痛的分型是指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。
老年人心绞痛如何治疗好呢
老人心绞痛怎么办1、舌下含服硝酸甘油
发现有心绞痛，马上需要服用一些药物来进行控制病情，可以给患者使用硝酸甘油，采取舌下含服的方法，其实硝酸甘油是属于硝酸盐的制剂，能够及时的缓解心绞痛的现象，但是也不可以不用过多大，在服用了硝酸甘油之后，如果发现了缓解，那么可以继续再服用一次，每天不可以超过三次。
老人心绞痛怎么办2、中药疗法
老年人心绞痛怎么办。心绞痛也可以利用中药来治疗，很多患者如果发现身体有刺痛，而且疼痛的部位比较固定，同时还会伴随有心悸 ，不宁等症状，这种情况是由于心血瘀滞导致的，需要用活血化瘀通脉药物来控制病情，医生会给患者用血府逐瘀汤，常见的药物是桃仁，红花、当归、生地 、牛膝、赤芍、枳壳，川芎、桔梗、柴胡，甘草 。
老人心绞痛怎么办3、住院治疗
如果是不稳定型的心绞痛的患者应该要住院治疗，让患者身体和精神得到休息，医生要解除紧张恐惧的情绪，同时还需要去除诱因也是非常必要的，如果患者发现有高血压，甲亢等病症一定要同时，及时的采取治疗，每天需要检查一次心肌酐，能够早期发现心肌梗死的现象。
老人心绞痛怎么办4、抗凝治疗
心绞痛还需要采取抗凝治疗，可以给患者用肝素，其实肝素是能够有效地抑制血液的凝集，同时还能够降低猝死率，但是肝素不能够抑制血栓相结合的凝血酶，疗效维持的时间是比较短的，所以需要静脉使用肝素，可以采取药单用或者是联用。
老人心绞痛患者需要少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。
老人心绞痛饮食禁忌
脂肪餐
我们如果是长期的食用一些高脂肪的食物，像肥肉、油条就是可能会导致冠状动脉粥样硬化，冠脉管腔变窄，心肌缺血缺氧，这些都是会诱发或者加重心绞痛的状况。
饮酒
我们都知道适量的饮酒对于身体的健康是有好处，但是很多人都是过度的饮酒，甚至是酗酒，很多时候都是因为场合问题，但是大家也是要注意节制，长期的大量饮酒就是会引起心绞痛，而且对于心脏、肾脏有很大的伤害，而且是会使得血压升高。
辛辣刺激性食物
生活中很多的辛辣刺激的食物也是会引起或者是加重心绞痛，这些食物进入血液后，是会加快心跳，就是会加重心肌缺血和缺氧，这些都是会引起心绞痛，像辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物，性味辛温燥烈。
富含胆固醇的食物
一些含有丰富胆固醇的食物也是会引起心绞痛，像动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类及贝壳类鱼子，均富含胆固醇，我们经常食用这些食物是会使得血浆中的胆固醇升高，是会加重或者引起冠心病，导致心绞痛。
浓茶和浓咖啡
浓茶和浓的咖啡中，是含有大量的茶碱和咖啡因，这些物质是会使得我们的中枢神经兴奋，使得心跳加快，或者是心律失常，增加心肌的耗氧量，容易引起心绞痛。
心绞痛的原因 其他因素
1、寒冷：寒冷的天气，在外徒步，使机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。
2、排便：小便苦难，大便秘结患者，因用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，从而引起心绞痛。
2、卧位：有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态，这种常见于严重冠状动脉狭窄，以为是诱发老人心绞痛的常见原因。
导致老年人心绞痛的常见病因
1、年龄过大，老年人的各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良，喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度，是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠，循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
五大原因容易致老人心绞痛
引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。
1、年龄过大，老年人的各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良，喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度，是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠，循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
心肌梗死的临床表现
.心肌梗死前先兆心肌梗死前先兆界定于心绞痛和心肌梗死之间的过渡型。其心绞痛是心肌急剧的和暂时的缺血与缺氧引起的临床症状，具有发作性的临床特点。经临床及心电图、血清酶学检查都不能证实有急性心肌梗死的严重心绞痛，是急性心肌梗死的前驱疾病。 心肌梗死前先兆的病理基础是冠状动脉功能不全引起的灶性坏死，心肌细胞的损伤较缓慢，散在缺血性心肌营养不良，镜下可有粟粒性坏死灶。这类病人心绞痛持续时间10～15min，有可能短期发生心肌梗死，临床上一般分为3种类型。
(1)无症状患者，休息或夜间反复出现15～30min或更长时间的持续性心绞痛。阵发性或进行性加剧，这些患者无论在临床或心电图方面都没有心肌梗死的表现(初发型心绞痛)。
(2)既往有心绞痛患者，心绞痛发作比过去频繁，发作持续时间也较久者，硝酸甘油疗效差(恶化型心绞痛)。
(3)在发生心肌梗死后(陈旧性心肌梗死)，经过一个阶段无痛期后，在休息时反复出观心绞痛发作。心绞痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等，同时心电图示sT段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低，T波倒置或增高“假性正常化”)。心肌梗死前先兆常为急性心肌梗死前的临床表现，可作为急性心肌梗死的预兆，应早期进行防治。安静卧床休息时的心绞痛发作，虽然可有暂时性及可逆性，但多数是心肌梗死前先兆，有报道在3个月内发展到急性心肌梗死者占15%～31%。因此，对劳累型心绞痛患者，休息心绞痛发作出现时，应考虑到心肌梗死前先兆，决不可忽视，应警惕近期内发生心肌梗死的可能，及时积极治疗，尽量防止发生大面积心肌梗死。老年人心肌梗死的前兆表现多不明显，有人认为1/2左右的病例在发生心肌梗死前1～2周内有先兆症状，但其症状不典型者多。有人报道，老年人心肌梗死，梗死面积的直径大于5cm以上者，48%有疼痛症状。
2.心肌梗死的临床症状心肌梗死发生后.多数病例主要表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛，其次是休克、左心衰、心律夫常等.老年人急性心肌梗死症状随梗死的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同。
心绞痛的症状主要有哪些表现
1、稳定型劳累性。简称为稳定型心绞痛，亦称普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时间相仿。这就属于心绞痛的症状表现。
2、初发型劳累性。简称为初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1-2个月内。有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。这也是心绞痛的症状表现。
3、恶化型劳累性。简称为恶化型心绞痛，亦称进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。这些心绞痛的症状较为常见。
引发老年人心绞痛的五大原因
什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。
在中医中，按照心绞痛的不同症状可以将其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等症。心绞痛是老年人中常见的一种病症，多由于心脏疾病引起，尤其是冠心病。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。
引发心绞痛的原因
1、年龄过大
老年人由于到了某个年龄段，其各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。
2、饮食习惯不良
有些老人总喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。
3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪
发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。
4、劳累过度
劳累过度，过重体力劳动是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。
5、血液浓缩而粘稠
血液浓缩而粘稠，使得循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作，主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。
心肌梗死的临床表现
1.心肌梗死前先兆心肌梗死前先兆界定于心绞痛和心肌梗死之间的过渡型。其心绞痛是心肌急剧的和暂时的缺血与缺氧引起的临床症状，具有发作性的临床特点。经临床及心电图、血清酶学检查都不能证实有急性心肌梗死的严重心绞痛，是急性心肌梗死的前驱疾病。 心肌梗死前先兆的病理基础是冠状动脉功能不全引起的灶性坏死，心肌细胞的损伤较缓慢，散在缺血性心肌营养不良，镜下可有粟粒性坏死灶。这类病人心绞痛持续时间10～15min，有可能短期发生心肌梗死，临床上一般分为3种类型。
(1)无症状患者，休息或夜间反复出现15～30min或更长时间的持续性心绞痛。阵发性或进行性加剧，这些患者无论在临床或心电图方面都没有心肌梗死的表现(初发型心绞痛)。
(2)既往有心绞痛患者，心绞痛发作比过去频繁，发作持续时间也较久者，硝酸甘油疗效差(恶化型心绞痛)。
(3)在发生心肌梗死后(陈旧性心肌梗死)，经过一个阶段无痛期后，在休息时反复出观心绞痛发作。心绞痛时伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动等，同时心电图示sT段一时性明显抬高(变异型心绞痛)或压低，T波倒置或增高“假性正常化”)。心肌梗死前先兆常为急性心肌梗死前的临床表现，可作为急性心肌梗死的预兆，应早期进行防治。安静卧床休息时的心绞痛发作，虽然可有暂时性及可逆性，但多数是心肌梗死前先兆，有报道在3个月内发展到急性心肌梗死者占15%～31%。因此，对劳累型心绞痛患者，休息心绞痛发作出现时，应考虑到心肌梗死前先兆，决不可忽视，应警惕近期内发生心肌梗死的可能，及时积极治疗，尽量防止发生大面积心肌梗死。老年人心肌梗死的前兆表现多不明显，有人认为1/2左右的病例在发生心肌梗死前1～2周内有先兆症状，但其症状不典型者多。有人报道，老年人心肌梗死，梗死面积的直径大于5cm以上者，48%有疼痛症状。
2.心肌梗死的临床症状心肌梗死发生后.多数病例主要表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛，其次是休克、左心衰、心律夫常等.老年人急性心肌梗死症状随梗死的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况等而轻重不同。