孕中期必须做超音波检查

孕中期必须做超音波检查

认为一次高层次超声波可检查出所有异常，这是一个比较大的错误的认识。

超声波有死角，检测结果会受限制，且判读结果会受到很多因素影响，如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚，超声波穿透力减弱，会导致影像看不清楚)、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。

有些异常超声波根本看不到，如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常，特别是细微的构造，包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。

目前所有医院都会在妊娠10-12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右，会进行产检超声波，看看胎儿器官发育的状况，但如果照的那一次，胎儿没有转到正面或在对的位置，都无法正确判读胎儿的状况。

如果准妈妈不放心，可要求再高层次照超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20-24周，之后胎儿会长大，器官也会愈来愈大，骨骼会愈来愈钙化，超声波能透视看到的状况也会随之降低。

Tips超声波检查时间安排

5-6周超声波检查

看胚胎数：此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。

若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”， 这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5～8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

12周第1次正式产检

领取“孕妇健康手册”： 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检,做各项基本检查。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。本次检查有关超声波的项目是“胎儿颈部透明带”的筛查等。

17-20周详细超音波检查

全面检查：本次检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18～20周出现。

33-35周超声波检查

评估胎儿体重：到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

Doctor say：想要一次产检超声波检查，就能发现所有异常，显然是“不可能的任务”。

80%妈妈错误认为 20-24周应该照高层次超声波

不是每一个人都需要照高层次超声波的，只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波，例如有危险因子的准妈妈(有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈)，才会建议照高层次超声波。

而且，初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。低于1/4的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查60%的缺陷，而高层次超声波至多能筛查80%的胎儿重大缺陷。

预产期是评估胎儿成长的重要依据 预产期怎么算

估算预产期最简单的方式就是从日子推算，以孕妈咪最后一次月经来的日期第1天开始计算，月份部分加9或减3(加9若超过12，就改以减3计算)，日期则一律加7。

例如最后一次月经日是在2月15日，月份以2加9，日期为15加7，算出的预产期是在同年的11月22日；假如最后一次月经是在9月1日，则以9月减3，1日加7，算出的预产期在隔年的6月8日。

要以日子做推算，必须有前提，即月经周期在28天，而且要很规则。

有些孕妈咪虽然不确定自己最后一次月经来的日期，但却记得行房的日子，那么以行房日一样可以做推算，只是因为排卵日要比月经期晚，所以日期部分必须再加2周。

如果月经周期不规则，例如周期为35天，对于预产期的计算方式应有所调整，可改以超音波检查做判定。

怀孕13周以前可以超音波量出胎儿头臀径；怀孕13周以后则测量头围、腹围以及大腿骨长度，依据这些数据做推算，再预估出预产期。

第一次产检时，妇产科医师一定会问孕妇最后一次月经日以及行房日，两个日子都不确定时，会再进一步询问什么时候验尿发现自己怀孕。

而无论孕妇记不记得这些重要日子，医师往往会在怀孕初期时安排超音波检查，推定出预产期。

妈咪一旦发现已经怀孕，一定要按时接受产检。医师们多半建议在怀孕第10周做第一次产检，包括抽血检查梅毒、德国麻疹、地中海型贫血筛检等，以及藉由超音波检查胎儿心跳、确定胎儿有发育。

此外，对月经不规则或不确定最后一次月经日期的孕妇而言，第一次超音波检查即可确认胎儿大小是否符合周数。

虽然越早做产检，不代表预产期的推估就越准，不过孕妈咪若太晚才做超音波检查，确实会带来许多困扰。

一般建议在怀孕第13-14周前做一次超音波检查，等20-24周再做一次，医师可以从这两个时间点，评估了解胎儿的成长状况是否正常。

如果发现胎儿生长明显迟缓，要小心染色体或构造异常的可能性，必须安排进一步的检查。

有些妈咪记性差，又没有做记录的习惯，医师询问时，什么都记不得，建议女性们最好将每一次月经来的日期做记录，并且要知道自己的月经周期，甚至行房日子。

或什么时候验尿发现怀孕，如果有做基础体温纪录表，也可以提供给医师参考，越多且越正确的讯息，对医师推估预产期有很大的帮助。

怀孕初期肚子疼怎么办

1、超声波检查

怀孕初期肚子疼，建议进行腹部的超音波检查。在最后一次月经来潮算起的六到七周内，可以确认胚囊是否着床在子宫中心。若是经由阴道施行超音波检查，更能够提早一周看到胚囊。

2、安胎

打hCG(人绒毛膜促性腺激素)针是常见的保胎手段，但是最好在了解体内hCG和孕酮情况后，再决定是否打。调理孕妇身体、安胎也可以尝试服用中药。

3、流产处理

怀孕初期肚子疼，伴随不正常的阴道出血，而且为伴腹痛、下腹部不舒服的情状，很可能是流产的征兆。这种情况下，必须及早就医。明确宫外孕或无法保胎后才能选择停止妊娠。

该如何知道是否怀孕呢

通常，医疗院所的验孕步骤是验尿、内诊、超音波。

验尿的原理是，当胎盘开始形成后，女性体内会出现一种名为“绒毛膜促性腺激素”的内分泌，此内

分泌物会随尿液排出。在停经后约2星期，即可由验孕。坊间贩卖的验孕剂和医院所作的验尿动作，都是应用同一原理。

验孕准确性达100%的检查法，是在受孕二周后(通常因月经迟来而验孕时已达此周数)由妇产医师作内诊。由于怀孕初期子宫会变大，同时子宫颈及子宫下端变得较为柔软，医师很容易由手指触诊而确知。内诊或许会使妇女感觉不太舒服或不自在，但却不会对胎儿造成影响，准妈妈们毋须太过担忧。

大约在怀孕后第5周时(即确定怀孕后第一次正式产检)，医师会为孕妇作一次超音波检查。超音波检查的主要目的，在于了解子宫内部的状态、胎儿的大小，以及最重要的胎儿心跳，此时已可明显地听到胎心音了。其它如胎盘的状况是否正常、胎数、胎儿的肢体五官是否健全，也都有赖孕程中的超音波扫描协助确诊。

羊水穿刺的操作步骤

1、在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目

2、找出最适合下针的位置

3、为孕妇消毒皮肤

4、在孕妇的肚皮上铺上无菌单

5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内

6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出

7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)

8、大约抽出20毫升的羊水

9、将穿刺针的内管置回

10、回抽整支穿刺针

11、在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟，若无不适就可以回家了!

胎宝宝太小应采取哪些措施

如果胎儿真的比较小……

孕妈咪肚子过小者，在经过超音波检查之后，如果真的确定胎儿较小的话，有两种情况需要加以考虑：

◎可能是胎儿受孕较晚，而非真正胎儿太小。

◎胎儿真的过小，此时可查看最初期超音波检查，或是连续几次的超音波检查，观察胎儿的生长曲线变化，来做以上两者的判读。

多吃点有帮助吗？

假使孕妇肚子太小是因饮食偏差所造成的胎儿发育不佳，可藉由均衡饮食，甚至增加蛋白质、维生素的摄取来补充胎儿所需养分，并搭配左侧卧休息，来改善胎盘的血流循环，进而帮助胎儿的生长发育。

若有其他问题，应对症处置

如果孕妇有高血压、重度糖尿病、肾脏病等问题，或是胎儿染色体异常、子宫内感染、胎盘功能不良或脐带血阻力增加、甚至脐带打结或缠绕太紧等等问题，皆可能会影响到胎儿的发育。所以应先找出根本问题来再做处置。

子宫肌瘤可以在生产时顺便清除吗 子宫肌瘤可能引起的症状

由于子宫肌瘤的生成与荷尔蒙分泌息息相关，所以在更年期停经前的女性都有可能会发生，随着停经之后荷尔蒙不再分泌刺激子宫肌瘤就有可能逐渐变小、萎缩。

女性想要知道自己是否有子宫肌瘤，在没有出现任何症状的情况下可以使用腹部超音波检查，腹部超音波可以看到1公分以上的肌瘤。

但若肌瘤小于1公分就无法用超音波检测出，如果是0.5公分以下的肌瘤就必须用阴道超音波才能看到。

如果发现5公分以下的肌瘤，没有出现症状，这时只要持续追踪检查即可，有的人多年之后依然保持一样的大小，亦无相关症状并不需要处理。

但若有症状，就要依照情况做进一步的检查和治疗。

子宫肌瘤可能引起的症状包括：月经不正常，也就是跟过往比较，月经流血的时间变长、量变多、有血块、经痛，两次经期中间又出现月经；

容易头晕、频尿（肌瘤压迫到泌尿系统）、便秘（肌瘤压迫到肠子）、腹痛，这些症状都可能与子宫肌瘤有关。

而生长在不同位置以及不同大小的肌瘤会引起不同的症状，以频尿为例子，如果此问题在泌尿科检查不出有发炎症状，就有可能是子宫肌瘤的问题。有了以上这些的症状之一，可以到妇产科做腹部超音波或阴道超音波检查。

过期妊娠怎么办 超过预产期，产检要更密集

假如超过41周，孕妇还不想催生，建议产检要比较密集，最好一星期要做一次，每次到医院应该要接受以下几项检查：

1.做超音波，观察胎儿体重是否有增加。

2.做杜普勒超音波检查胎儿血流是否正常，脐带血阻力是否有变大。

3.进行非加压试验，在产房装上胎儿心跳监视器，侦测胎动发生时合并胎儿心跳加速的现象，这就是非加压试验，检查时，孕妇采取半卧姿。

医护人员将胎心监测器安装在孕妇肚皮，以侦侧胎儿心跳是否在每分钟110～160下的正常范围内；只要出现胎动，孕妇必须按按钮以记录胎动情形，借此了解胎儿的活动力是否没问题。

过期妊娠的孕妇在家最好能自我观察胎动情形，原则上一小时当中有一次胎动就算正常，建议若超过2小时没有胎动，可摇一下肚子，还是没动静，应该立刻到医院检查。

怎样才能提高卵子质量 超音波检查

用超音波检查卵巢的体积大小、空腔滤泡数状况，如果有异常可以检查出来。

抽羊水的步骤

原则上，羊水检查在怀孕的第15～16周施行最合适，其步骤如下：

1、抽羊水前先检查

在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目

2、抽羊水的过程

(1)找出最适合下针的位置

(2)为孕妇消毒皮肤

(3)在孕妇的肚皮上铺上无菌单

(4)以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内

(5)确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出

(6)前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)

(7)大约抽出20毫升的羊水

(8)将穿刺针的内管置回

(9)回抽整支穿刺针

(10)在肚皮的针孔上贴上绷带

3、完成羊水检查

请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟，若无不适就可以回家了!