几种特殊人群服用失眠药的注意点

几种特殊人群服用失眠药的注意点

1、失代偿的慢性阻塞性肺病(COPD)、高碳酸血症以及失代偿的限制性肺病的患者禁用苯二氮卓类药物，可使用唑吡坦和佐匹克隆;

2、唑吡坦和佐匹克隆治疗睡眠呼吸暂停综合征的失眠患者不会引起明显损害;

3、催眠药物在儿童失眠治疗中的有效性和安全性尚未证实，个别病例可考虑短期使用，但须严密监测。如确实需要药物治疗，病人应该转诊给睡眠医学专家;

4、目前尚无相关资料证明镇静催眠药物对妊娠期及哺乳期妇女的使用安全，故建议这类患者慎用;

5、老年人慎用苯二氮卓类药物，以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力等不良反应,从而导致外伤或其他意外。非苯二氮卓类药物清除快，故不良反应相对较少，更适合于老年患者。

不宜口服避孕药的特殊群体

短效口服避孕药是被使用最多的避孕方法之一。很多女性朋友会因为避孕药的祛痘效果而长期服用。不可否认，避孕药是一种有效的相对伤害小的避孕方法，但对于以下8类人群而言亦不适合口服避孕药避孕。>>>常见女性长效避孕的3个措施

1、重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2、血液病及内分泌疾病患者：避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病及内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

3、妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

4、精神病患者：生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5、月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少。

6、年龄在45岁以上者：该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

7、年龄在35岁以上但是吸烟的妇女：不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

8、哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

安眠药吃多了患者会上瘾么

经常会有人认为不服用安眠药睡眠就会不好，只有服了药后才能睡好，所以我已经依赖安眠药了。其实这不能称为依赖。所谓成瘾性简单说就是为了趋利避害而不断使用某种药物。

治疗失眠要根据具体情况采用不同的方法

1、由于倒时差，睡眠环境的改变、当天比较兴奋或明天有什么重要的事情要处理出现的偶尔性或短期失眠，可按需服用安定。

2、长期失眠或因为抑郁焦虑而引起的失眠需联合运用抗抑郁药和安定。

3、精神分裂症引起的失眠要运用抗精神病药，积极控制精神症状才能改善失眠。

4、其他器质性疾病所致失眠需积极治疗原发疾病并根据需要按需服用苯二氮卓类药物。(柳辉艳 整理)

不要错误认识安眠药

观点1：安眠药不能用，一用就上瘾。

这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性，把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者：大部分患者使用安眠药一段时间后好了，逐渐缓慢减药，安眠药是可以顺利停用的。

观点2：安眠药是药，既然失眠我就用，随意用。

这些人往往一粒不够用两粒，两粒不行用三粒。他们很“勇敢”，自己在家“闷着头”吃药，或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用 安眠药甚至滥用，长期依赖安眠药帮助睡眠，比较容易造成成瘾。要知道，安眠药的使用有其特殊性，安眠药属于国家管制的药品。不是所有的医生都懂得安眠药如 何使用的，也不是所有医生都有安眠药的处方权，安眠药的使用需要专业的培训。安眠药只有在有处方权的专科医生指导下服用才是安全的。

观点3：保健品比药物更安全。

还有一类人群因为受失眠的困扰，感觉很痛苦，一旦听到朋友、好心人的说法，马上就会掏钱去买保健品，以希望快捷地解决问题。他们往往容易轻 信广告、甚至会相信医托导致受骗上当。有的保健品临时有效，但是并没有切实帮助患者解决问题，短期的失眠可能因为没有及时治疗拖成了慢性的失眠，后悔莫 及。浪费了金钱，还消除不了痛苦。

艾叶煮鸡蛋是喝水还是吃鸡蛋 经期女性忌吃

中药艾叶气香味辛，性温散寒，能暖气血而温通经脉，为温经止血之要药，主要适用于虚寒性的出血病证，可用于妇女崩漏下血，但经期女性流血为正常现象，不宜服用艾叶煮鸡蛋，以免出现流血停止，反而对经期健康不利。另外孕妇属于特殊人群，服用艾叶需在医生的指导下进行。

孕妇失眠能吃药吗

失眠常见，孕妇失眠就更常见了。特别是到孕期的最后三个月，多达90%的孕妇都反映或多或少会有失眠的困扰，表现为难以入睡、夜间觉醒增多、睡眠不深、白天疲劳等等。被失眠困扰，让许多孕妇都很着急，想吃安眠药助睡，又担心药物的不良反应，左右为难。

的确，孕妇是特殊人群，能否用安眠药是两难话题。

孕妇不一定要对安眠药说不

孕期是决定是否用药的一个关键。不同时期，胎儿对药物的敏感性不一样，其中妊娠早期是胎儿最为敏感、最易受到危害的时期，一般禁忌使用药物。

如果经过专业医生的评估，某孕妇需要使用镇静催眠药治疗失眠，那么是不是就可以像常人一样，“大大咧咧”地服用了呢?

答案是：不行。即使失眠孕妇非得使用药物治疗，在治疗细节和技巧上，还是有很多地方需要注意的。

药物选择

对于孕妇而言，目前用于治疗失眠的药物中，除了非苯二氮 类受体激动剂类催眠药物，其他如安定类安眠药等，一般都禁忌使用，特别是在妊娠早期。

而非苯二氮 类受体激动剂类催眠药物，如咗吡坦、扎来普隆，对胎儿的危害较小，可在专业医生指导下，用于妊娠中、晚期孕妇。

药物用法、用量

孕妇的用药剂量应个体化， 尽量使用最低有效剂量，而且宜短期用药，在失眠治愈后就考虑逐渐停药。一般而言，初始治疗剂量应较小，可为普通成年人的1/3～1/2，如果疗效不佳，再逐渐加大药物剂量。

此外，孕妇可按需服用镇静催眠药。一般的孕妇并不是每晚都出现长期而顽固的失眠，睡眠常时好时坏，有的晚上还是会睡得好或睡得相对较好的。准妈妈可在失眠缓解或好转的日子里不服用安眠药，或在上床30 分钟后仍不能入睡时，方才服用;或在白天遭遇某种生活事件，预期入睡困难时，在上床前5~30分钟服药。

孕妇失眠，防胜于治

很多孕妇在孕初期睡眠较好，这是由于她们要孕育和保护胎儿，因而易感觉疲劳。随着胎龄的增加，胎儿体积变大，孕妇腹部逐渐隆起，睡眠时就难以找到一个合适的姿势，因此容易睡不好。

所以，在孕早期，要养成侧卧位，将膝盖弯曲，这样胎儿的重量就不会压到负责将血液自下肢向心脏汇流的大静脉上，从而减少心脏负担。

不少医生建议孕妇睡眠时左侧卧位。这是因为肝脏在腹部的右侧，左侧卧位使子宫远离肝脏。左右侧交替，可缓解背部压力。

在孕7~9个月时，孕妇很难做到仰卧睡眠。这是因为胎儿的重量会压到孕妇的大静脉，阻碍了血液从下肢流向心脏，使孕妇易从睡梦中醒来。产科医生会建议你借助枕头保持侧卧位睡眠。

有的孕妇发现，将枕头放在腹部下方或夹在两腿中间比较舒服。将摞起来的枕头或叠起来的被子/毛毯垫在背后，也可减轻腹部压力。

健脾消胀片什么人不能吃

二甲硅油片是消胀片,可用于治疗由消化不良引起的一系列的多表现为饭后腹部疼痛或不适,常伴有恶心、嗳气、打嗝、肚子胀等症状的胃肠道胀气。在临床上二甲硅油片应用广泛,未见有任何副作用,偶见过敏。二甲硅油片是用于临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和失气(放屁)的胃肠道胀气。但如服用过量或出现严重副作用,应立即就医。

二甲硅油片没有明显的禁忌事项,但建议特殊人群服用需要小心。二甲硅油片使用说明书上指出过敏者禁用,过敏体质者慎用。另外孕妇,哺乳期的妇女和老年人要慎用,如需服用要谨遵医嘱。

经期能吃止痛药吗 特殊人群不宜服用

使用止痛药并非人人皆宜，尤其是孕妇、哺乳期妇女、消化性溃疡处于活动期、患有出血性疾病、肾功能不全者，对非甾体类消炎止痛药过敏者，禁止使用非甾体类消炎止痛药。

丹参粉不适合哪些人群服用 失眠人群

丹参是一味味道偏苦的药材，中医认为，五种味道分别对应不同的脏腑，丹参苦味入心，且丹参归心经，药性微寒凉，对于心内火热导致虚烦失眠的人群，用丹参能有一定的清心除烦、帮助睡眠的效果。

盐酸酚苄明特殊人群用药

【儿童用药】口服，开始按每公斤体重0.2mg，每日2次;或按体表面积每平方米6-10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得疗效。维持量每日按每公斤体重0.4-1.4mg或按每平方米体表面积12-36mg，分3-4次口服。

【老年患者用药】尚不明确。但老年人对其降压作用敏感，易发生低温，肾功能较差，应用本品时需慎重。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品对妊娠的影响尚未作充分研究，对孕妇只有非常必要时才能使用本品。尚不知本品是否经乳汁分泌，但为慎重起见，哺乳期妇女要选择停药或者停止哺乳。

失眠症一直服安眠药好吗

长期服药控制失眠，得与失

失眠药物在控制失眠方面确实有一定疗效，加之服药方便简单，，是众多失眠患者的首选。而从安全性和疗效性方面考虑，药物治疗失眠却不是首选。对此，失眠专家于平华指出：“由于造成失眠的原因多种多样，很多疾病都伴随失眠，所以一种抗失眠药不是对所有发作类型都有效，而某些抗失眠药对某种发作类型不但无效，反而能使失眠症状加重;即使是医生，如果对引起失眠的原因不能准确判断，也能造成错误用药，后果不堪设想，所以临床用药一定要小心再小心”。

专家提醒，若是出现失眠症状，要到专科医院尽早治疗，不可擅自用药，以免造成病情加重和错过最佳治疗时机，因此失眠患者在用药过程中，一定要由专业医生指导，根据患者的症状分辨出类型，对症用药，才能起到治疗失眠的目的。

诸多因素限制药物治疗和临床疗效

至于失眠药物的毒副作用每位失眠患者都深有体会，临床上许多医生在诊断为失眠后，不做任何影像学的检查就不顾后果地用药，导致许多不适合长期用药的病人长期服药。长期服用失眠药物还会对患者造成不可估量的伤害，比如直接造成神经系统、心脑血管、消化系统、呼吸系统以及内分泌系统病变。严重者导致慢性疲劳综合征、高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管病甚至会患上癌症。因此服用安眠药不能彻底解决失眠问题。

什么人不适合吃酸枣仁

中药酸枣仁养心阴益肝血，具有宁心安神，镇静助眠的功效，为中医上常见的滋养性安神药，但不适合实邪郁火所致的心神不安者食用，否则不仅起不到助眠作用，还可能加重病情。

实邪郁火主要指的肝气不疏气郁化火，形成了肝火旺盛，常容易出现了明显的胸胁胀痛、口苦、咽干、腹胀、恶心、厌食失眠、易怒、舌尖红、脉弦数等症状

孕妇是特殊人群，一般非必要的情况下最好不要吃药，而酸枣仁通常作为助眠药材，对于孕妇来说为了胎儿和自身健康着想，一旦失眠后应从自身睡眠环境以及情绪上入手，不宜主动服用药物，以免出现不良后果，如有必要服用的情况下，需先咨询医生，在医生的指导下服用药物才行。

酸枣仁中含有一定的蛋白质等过敏物质，对于易过敏人群来说，食用后可能会诱发过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等不适情况，因此过敏体质的人不适合吃酸枣仁。

不宜口服避孕药的特殊群体

1、重大疾病患者：由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

2、血液病及内分泌疾病患者：避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病及内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

3、妇科肿瘤患者：由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

4、精神病患者：生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

5、月经稀少者：避孕药可能会使月经进一步减少。

6、年龄在45岁以上者：该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

7、年龄在35岁以上但是吸烟的妇女：不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

8、哺乳期妇女：避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。