感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎
感冒后剧烈运动容易诱发病毒性心肌炎
老百姓一直认为，感冒了，运动一下出一身汗就好了。可是从医学的角度来说，这是一个误区，而且很致命。感冒了应该注意休息，不然会增加病毒性心肌炎的感染率。
感冒后运动一下出些汗，有可能使感冒症状得到缓解，但这种情况多见于少数体质较强、感冒初期或症状较轻的人。对于多数人来说，尤其是儿童、体弱者和老年人，感冒时参加体育锻炼是有害无益的。
如果感冒后再进行打球、跑步等体育锻炼，会使体内产热进一步增加，代谢更加旺盛，这样势必造成体温过高，进而使体内调节功能失常，使中枢神经系统的兴奋性过度增高，体内的能量物质如糖、脂肪、蛋白质等消耗过多，反而会削弱人体的抵抗力，并使氧的消耗量大大增加，以致加重心、肺等系统的负担，从而使病毒更容易侵犯到心肌。
感冒大多数都是病毒感染引起，病毒感染是自限性的疾病，主要以休息为主。动物实验证明，使小白鼠感染病毒后，不停歇地刺激它使其活动，结果发现将近一半以上并发病毒性心肌炎。而不停歇地刺激患有病毒性心肌炎的白鼠使其活动，结果几乎无一幸免全都死亡，而使其休息则大多数可以继续生存。
所以感冒后应该注意休息，不要剧烈运动。如果感冒后出现了心慌、心悸、胸痛等症状，应及时到医院做全面检查，以免延误和加重病情。
病毒性感冒可引发心肌炎
近来冷暖不定，早晚温差大，不少人感冒引发心肌炎，特别是免疫能力较弱的儿童和青少年。由于该病不易确诊，家长如果发现孩子感冒后出现爱深呼吸、叫累、乏力的情况，就要引起重视带孩子到医院检查。
病毒性感冒：5%引发心肌炎。
感冒好了，却出现胸闷、心慌、乏力、易出汗等症状?这也许就是病毒性感冒累及心脏导致了心肌炎。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎。
专家介绍，病毒性感冒或上呼吸道感染容易引发心肌炎，其原因是病毒感染后的直接侵袭心肌，也可能是病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，市民要小心警惕。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病的人可以毫无症状，有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。但严重的人就症状明显，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，严重的气喘，不能平卧;有的心率失常，导致发生反复晕厥，甚至猝死。
警惕：儿童感冒后常深呼吸
心肌炎的确诊有难度，最准确的确诊方法是做心肌活检，但创伤大一般不采用，主要靠医生的临床诊断。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状，此时，如做心电图，发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。就要高度怀疑为心肌炎了。
“由于幼儿免疫功能还不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高发人群。”靳医生提醒家长，如果孩子感冒后，出现常常深呼吸、叫累、乏力的情况，就可能是病毒性感冒导致了心肌炎，要到医院请医生判断。
防治关键：充分休息
无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎，充分的休息都是关键。根据研究，在病毒性感冒或上呼吸道感染后，也就是被病毒感染后，仍然持续紧张、过度劳累、从事重 体力劳动或者剧烈运动，比较容易发生病毒性心肌炎。而如果患上心肌炎，更是必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。靳医生介绍，患病毒性心 肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新 鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
病毒性心肌炎认识上的四大误区
1.感冒了就会得病毒性心肌炎。一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。其实感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。能影响人体免疫力、反应性的内在和外界因素很多，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度劳累、疫苗接种、药物的作用尤其是激素、抗生素等的长期应用。由于这些不利因素的影响，人体抵抗力下降，因此病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，而人体抵抗力强，又没有上述不利因素，人体与病毒斗争必然取胜，那就不发生病毒性心肌炎了。2.心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎。心脏早搏又分为良性和恶性，一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时，活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多，需上医院检查，医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查，再做出诊断。3.心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎。一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。4.得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者。如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2~6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I 度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。
病毒性感冒者应该如何安排运动
病毒性感冒后，人体新陈代谢速度加快，如再从事比较剧烈的活动，就会使人体内热量增加，代谢更快，能量消耗过多。与此同时，病毒性感冒后人的抵抗力大大降低，病毒性感冒病毒更容易乘虚而入，如果侵犯心肌，就会加重心肺等脏器的负担，容易引起急性心肌炎、心肺功能不全，甚至导致心源性猝死，那么，病毒性感冒者应该如何安排运动?
患者如果病毒性感冒发烧了，千万不能运动，尤其是不能参加剧烈运动。这是因为，发烧时，人体内产热增加，而剧烈运动会加速肌肉组织的分解代谢，产热也随之增加。也就是说，人在发烧时参加运动，就是热上加热，等于“火上浇油”，会使身体的组织器官遭到损伤。此外，发烧时会使身体内的蛋白质大量分解，维生素和很多营养物质也被大量消耗，使体力大大削弱，免疫力与抗病力也大大降低，这对身体的康复很不利。
人在发烧的时候，心跳加速，血液循环也加速了，而体温每升高1摄氏度，心跳每分钟就增加10—20次，使心脏血液的搏出量增多，从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动，就会进一步增加心脏负担，很可能会导致肥厚性心肌病患者猝死。
如果没有发烧，仅有病毒性感冒症状，如流鼻涕、打喷嚏等，能不能运动呢?一般来说，病毒性感冒症状多由感染性疾病引起，比如病毒性病毒性感冒、流感等。如果在这种情况下还进行剧烈运动，病毒容易侵害内脏器官，尤其是心肌，对于肥厚性心肌病患者来说是很危险的。因此，即使是一般的上呼吸道症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等轻微病毒性感冒症状，也不要进行剧烈运动。因此，病毒性感冒发烧后，需要充分地休息和治疗，以帮助身体战胜疾病。如果发烧时仍参加剧烈运动，除了加重病情之外，还会因大量出汗导致虚脱、晕厥等后果。
病毒性心肌炎认识上的四大误区
1.感冒了就会得病毒性心肌炎。
一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。
其实感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。能影响人体免疫力、反应性的内在和外界因素很多，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度劳累、疫苗接种、药物的作用尤其是激素、抗生素等的长期应用。由于这些不利因素的影响，人体抵抗力下降，因此病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，而人体抵抗力强，又没有上述不利因素，人体与病毒斗争必然取胜，那就不发生病毒性心肌炎了。
2.心脏出现早搏就表示得了病毒性心肌炎。
心脏早搏又分为良性和恶性，一般健康人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡或消化不良时均可出现早搏。功能性或良性早搏常出现于饭后及安静时，活动后早搏反而减少或消失。但如果是在运动后早搏明显增多，需上医院检查，医生会根据孩子发病前是否有明显发热及感冒、腹泻等病毒感染史及相应的化验和检查，再做出诊断。
3.心肌酶谱高了就是病毒性心肌炎。
一般医院怀疑孩子得了病毒性心肌炎后，都会抽血检查心肌酶谱，尤其是检查肌酸激酶(CK)的心肌同功酶(CK-MB)和血清中心肌肌钙蛋白，因为它能在一定程度上反映心肌受损的情况。但这并不是诊断病毒性心肌炎的唯一依据，医生还会结合临床表现，综合分析。
4.得了病毒性心肌炎的孩子以后会发展成为慢性心肌炎患者。
如果医院已经通过全面的检查明确了孩子的诊断，应了解孩子的病情轻、重程度。从全国性的大批病人的长期随访资料表明，一般经过2~6年的随访，小儿病毒性心肌炎患者中60%经数周或6个月内治疗即痊愈，不到40%经数年后痊愈或好转。只有极少数孩子(2%~3%)在患病过程中出现心脏扩大等重症症状导致死亡。可见，小儿病毒性心肌炎的预后是好的，只有少数遗留后遗症，如早搏，I 度房室传导阻滞等，而且大多是心肌修复时疤痕组织引起，预后一般良好，家长不必为之恐惧或担忧。
2个点防止宝宝感冒引起并发症
警惕：儿童感冒后常深呼吸
心肌炎的确诊有难度，最准确的确诊方法是做心肌活检，但创伤大一般不采用，主要靠医生的临床诊断。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状，此时，如做心电图，发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。就要高度怀疑为心肌炎了。
“由于孩子免疫功能还不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高发人群。”医生提醒家长，如果孩子感冒后，出现常常深呼吸、叫累、乏力的情况，就可能是病毒性感冒导致了心肌炎，要到医院请医生判断。
防治关键：充分休息
无论是预防心肌炎还是治疗心肌炎，充分的休息都是关键。根据研究，在病毒性感冒或上呼吸道感染后，也就是被病毒感染后，仍然持续紧张、过度劳累、从事重 体力劳动或者剧烈运动，比较容易发生病毒性心肌炎。而如果患上心肌炎，更是必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。靳医生介绍，患病毒性心 肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新 鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
感冒引起心肌炎的症状是什么
1.对于感染性原因引起的心肌炎，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出现心肌炎的症状。
2.心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关，如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状。
3.心肌炎的症状可有窦性心动过缓及各种心律失常，心界扩大者占1/3～1/2，见于重症心肌炎，因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全，心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音，心肌损害严重或心力衰竭者，可闻舒张期奔马律，第一心音减弱，合并心包炎者可闻心包摩擦音。
长时间感冒不愈可能会引发病毒侵袭心肌，尤其是20岁左右的年轻人。病毒感染后有5%的患者可能并发心肌炎，患者发病前1-3周常有上呼吸道感染或肠道感染的病史。当感染病毒后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，容易引起病毒性心肌炎。
心肌炎什么症状最可怕?出现心衰时严重甚至会危及生命。但心肌炎早期症状有些可能很不典型，所以建议患有感冒的人群，如果长时间不可愈，并发上述的一些症状的，应该多跑下医院，及早发现心肌炎，更加有利于治疗。
感冒后少动远离心肌炎
花季少女猝死的悲剧
前不久，一名16岁的初三女生因感冒诱发心肌炎，在学校体育课上跑步时发生猝死。据了解，猝死前10多天她曾患感冒，猝死前一天出现胸闷、气短、乏力，且活动后症状加重。家长对这些症状并未在意，仍让其坚持上学。之后在进行400米跑步训练中，没跑多远她就昏倒在地，发生猝死。
猝死为何会发生在感冒后
研究表明，感冒患者(尤其是儿童)发展为急性病毒性心肌炎的原因为未及时就诊和运动过多。
病毒性心肌炎是一种常见的心脏病，柯萨奇B组病毒等是引起急性病毒性心肌炎的病原体。患者在出现症状之前多有感冒史。轻症患者多无明显症状，当发生心肌病变时，患者常诉心前区不适、胸闷、心跳太快、头晕、周身乏力、面色苍白，甚至伴有烦躁不安和呼吸困难。如果出现胸闷气短，则可能发生了心力衰竭，重者可发生心源性休克，进而危及生命。
防猝死要点：早查少动
早查 孩子感冒后，最好进行心电图检查。因为几乎所有病毒性心肌炎患者都会出现心电图改变。前不久，我国九省市小儿心肌炎协作组调查1740位患儿，经心电图检查发现：早搏占58%，ST段和T波改变占33%，房室传导阻滞占40%。可见，心电图检查结果是早期诊断病毒性心肌炎的重要指标。
少动 要引导感冒患儿避免奔跑、嬉戏、打闹，以免增加心脏负担，导致心肌损伤甚至发展成心肌炎。另外，家长和教师不要让感冒的孩子去上学，尤其是不要让其参加体育课和剧烈运动，以防上述悲剧重演。
六类人群尽量少参加剧烈运动
专家建议，要避免运动性猝死，建议以下六类人群尽量不要参加剧烈运动：
1、先天性心脏病和风湿性心脏病患者;
2、高血压和脑血管疾病患者;
3、心肌炎和感冒患者(感冒后容易诱发心肌炎，因此不宜在感冒后参加剧烈运动);
4、有冠心病家族史与严重心律失常者;
5、血糖不稳定的糖尿病患者;
6、平时很少参加运动的人。
病毒性心肌炎该如何护理
1、纠正病因及诱因
肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力。肠道病毒中柯萨奇B组病毒(CVB)与心肌疾病关系最为密切，因此，CVB疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义。灭活疫苗、合成多肽疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗的研究和应用，将对预防病毒性心肌炎的发生有重要意义。
2、注意休息
卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施。休息可使心肌炎患者心率、血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右。重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常，心电图及胸部X线变化恢复正常再逐步起床活动。加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
3、春天要防心肌炎
近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。 患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。
感冒发烧慎做剧烈运动
感冒后运动会猝死，给人们的健康敲响了警钟。武汉市中心医院心血管内科主任陈曼华告诉记者：“不少人认为运动出汗有利于感冒康复，其实这并不科学。高强度的运动虽然能让人大量出汗，但在感冒阶段，人体抵抗力较弱，反而可能引起心慌、胸闷、头痛等更为不适的症状，如果感冒已经引发病毒性心肌炎，剧烈运动只会加重病情。”
很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后容易发展为心肌炎。其实二三十岁的年轻人也很容易中招。一般来说，急性心肌炎多与感冒等感染因素有关，如果已经感染病毒并累及到心肌，在此情况下仍进行剧烈运动，容易使病毒性心肌炎加重或造成心肌不可逆的损伤。因此，即使是一般的上呼吸道症状，如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等轻微感冒症状，建议也不要进行剧烈运动。
而人在发烧时，心跳加速，血液循环加快，体温每升高1摄氏度，心跳每分钟就可能增加10至20次，使心脏血液的搏出量增多，从而加重心脏负荷;如果再剧烈运动，会进一步增加心脏负担，如有心脏基础疾病的患者还会导致急性心功能不全及致命性心律失常。
因此，感冒发烧后，需要充分地休息和治疗，以帮助身体战胜疾病。如果此时仍参加剧烈运动，无疑是雪上加霜。
陈曼华主任介绍，对于感冒引起的病毒性心肌炎而言，多数情况下身体会发出报警信号，如先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难的情况，此时患者就应该十分警惕，及时就医。只有极少数患者会出现心力衰竭或心源性休克。
虽然急性心肌炎多由感冒引起，但并不是每个人、每一次感冒都会发生心肌炎，这与感冒病毒类型和机体免疫力有关。一般多是由于机体免疫力低下，感冒时不注意休息，过度劳累，机体抗病能力低下，病毒感染心脏而导致心肌炎的发生。因此，预防急性心肌炎一方面要预防病毒感染，尤其应预防呼吸道感染和肠道感染;同时，要注意劳逸结合，多吃新鲜蔬菜、水果以补充维生素，感冒期间多饮水。
病毒性心肌炎的发病原因
近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。防治病毒性心肌炎应该要注意避免病毒性心肌炎的诱因。
据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。春季是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7～10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显着气急，不能平卧;有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。