老年人慢性气管炎不能吃什么
老年人慢性气管炎不能吃什么
慢性气管炎患者不宜食油炸食物
中医认为,油炸食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,主热胀气,煎耗津液,助湿生痰,能使支气管炎引起的咳嗽、咳痰症状加重。
慢性气管炎患者不宜食寒凉食物
中医认为,气管炎患者病程较长,大多属脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食物较为敏感。因为“寒性凝滞,寒主收引”,过度食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。
慢性气管炎患者不宜食海鲜
气管炎禁忌食用蚌肉。蚌肉性大凉,味甘咸,慢性支气管炎咳痰色白多沫,多为寒痰伏肺,寒性食物均当忌之。正如《本草衍义》所言:多食发风,动冷气。气管炎禁忌食用蚬肉。蚬肉为性寒之物。《本草拾遗》中指出:多食发嗽及冷气。
老年气管炎怎么治好啊
吸烟足引起慢性支气管炎的重要原因,戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。避开可能引起发病的环境因素,预防受凉,适宜的锻炼。增强体质。
老年人慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染。抗菌药物治疗依病情的轻重可选用阿莫西林2~4g/d,分2—4次口服;或头孢拉定1一2g/d,分2~4次口服;或红霉素0.3-0.6g/d,分2次口服;或罗红霉素0.15g/次,每天2次。疗程7~10天。如能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。老年人慢性支气管炎病情重者应及时选用静脉滴注抗菌药。
镇咳、祛痰:复方甘草合剂,10ml/次,每天3次;或加用祛痰药溴己新8~16mg/次,每天3次;稀化黏素0.3g/次,每天3次;氨溴索,30mg/次,每天3次。平喘:有喘息时,可加用解痉平喘药,如氨茶碱0.1g/次,每天3次,茶碱控释剂葆乐辉200~400mg/d。
老年人慢性支气管炎缓解期治疗缓解期主要是加强体质的锻炼,提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令胶囊2粒,每天3次。
老年人慢性支气管炎吃什么好
【药膳食疗】
1,佛紫金鲤鱼汤:
[原料]鲤鱼500 g,虎耳草30 g,苋菜30 g,紫金牛15 g。
[制法]将鲤鱼刮鳞去肠,洗净后待用;将虎耳草、苋菜、紫金牛洗净,装入纱袋内,放于烧锅内,加水适量浸泡片刻后,用文火煎20分钟左右。
[功效]润肺止咳,化痰消炎。用于慢性支气管炎。
[服法]捞去药袋,将鲤鱼放入锅中,加葱、姜、酒、盐少许,煮至鱼汤呈乳白色即可服食,分次食完。
2,虫草山药煨麻雀:
[原料]冬虫夏草6 g,山药30 g,麻雀10只。
[制法]将麻雀去毛弃肠洗净后待用;将冬虫夏草、山药洗净,连同麻雀一起放入搪瓷烧锅内,加水适量及姜、酒、盐少许,煮沸后,用文火焖至麻雀酥烂即可食用。
[功效]补肺止咳化痰。用于肺虚久咳的慢性支气管炎。
[服法]吃麻雀肉与虫草,喝汤。分次服完。
3,玉竹鹧鸪汤:
[原料]玉竹30 g,南杏仁10 g,百合15 g,陈皮5 g,蜜枣(去核)3枚,鹧鸪1只。
[制法]将玉竹、南杏仁、百合、陈皮、蜜枣分别洗净,鸱鸪杀后去毛及内脏,斩碎,将全部用料放入炖盅内炖熟。
[功效]养阴润肺,化痰止咳。用于慢性支气管炎、肺结核、百日咳、干咳痰少等症。
[服法]1剂/d,5日为1个疗程吃鹧鸪肉、喝汤。
4,慧仁茯苓苏子粥:
[原料]慧仁6。g,茯苓30 g,紫苏子10 g,大米100 g。
[制法]先将大米淘净,与慧仁、茯苓、紫苏子一起放入锅中,煮至粥成,随时服用。
[功效]健脾渗湿,祛痰止咳。用于慢性支气管炎痰多质稀,易于咳出,肢体困倦者。
[服法]随时服用,每日数次。
5,白果石韦汤:
[原料]白果10粒(去壳、衣。捣碎),石韦30 g。
[制法]将2药同时放入沙锅中,加入水2碗,煮至1碗,去药渣,加入白糖适量。待溶化即可。
[功效]清热化痰止咳,润肺消炎。用于慢性支气管炎久咳不止者。
[服法]1剂/d。连服数日。
6,枇杷叶粥:
[原料]枇杷叶30 g,粳米100 g。
[制法]将枇杷叶去毛切细,加水500 mL,煎熬,去渣,取汁250 mL,将粳米淘净,放入锅内,加汁煮粥,煮至粥熟,加冰糖少许即可。
[功效]清热化痰,止咳降逆。用于慢性支气管炎。伴感染,咳而不爽者。
[服法]分2次服用,早、晚各1次。
7,鱼腥草猪肺汤:
[原料]鱼腥草60 g,猪肺250 g。
[制法]将猪肺切块,用力挤洗,去泡沫。洗净后,与鱼腥草同放入锅内。加清水适量煲汤,汤成,加入食盐适量调味即可。
[功效]补肺止咳,消炎化痰。用于慢性支气管炎合并慢性感染者。
[服法]饮汤吃猪肺,分2次服,早、晚各1次。
8,百合党参猪肺汤:
[原料]百合50 g,党参30 g,猪肺250 g。
[制法]先将猪肺洗净,再放百合、党参,加水适量炖1小时,然后放食盐少许调味即可。
[功效]补肺益气,止咳。用于老年人慢性支气管炎之肺虚咳嗽反复发作而难愈者。
[服法]饮汤食猪肺。分数次服用。
9,梨子川贝汤:
[原料]梨子1个。川贝母12 g,打碎,加入冰糖30 g。
[制法]把梨子洗净去皮,切成薄片,放入川贝母共煎,约20分钟后加入冰糖后即可。
[功效]补肺益肾。润肺止咳。用于老年人支气管炎之肺热干咳痰少者。
[服法]喝汤,1次/d,服用1周。
10,紫河车汤:
[原料]鲜紫河车(胎盘)1个,生姜5片。
[制法]将紫河车洗净切成片,用香油微炒,加生姜、食盐少许,加水适量共炖成汤即可。
[功效]咳嗽痰多,祛痰镇咳,补益肺气。用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚,体弱常易感冒导致咳嗽者。
[服法]喝汤吃渣。1次/d。
11,百合核桃粥:
[原料]核桃肉15 g,百合50 g,大枣10枚(去核)。粳米100 g。
[制法]将粳米淘洗干净,和核桃肉、百合、大枣同放入沙锅内煎熬,煮成粥即可。
[功效]补益肺肾。止咳平喘。用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽气喘症。
[服法]早、晚餐服食。
12,鲫鱼汤:
[原料]鲜鲫鱼1条(约300 g),豆蔻15 g。
[制法]先将鲫鱼去鳞,剖腹去内脏,洗净,放豆蔻于鱼腹,用麻油微煎,放入生姜5片、食盐少许及水适量煮汤服用。
[功效]补益脾肺,止咳散寒。用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚,寒痰咳嗽症。
[服法]温热服,喝汤吃鱼。早、晚各1次。
13,止咳梨膏精:
[原料]鸭梨1 000 g,百部50 g,前胡、苦杏仁、川贝母、制半夏、茯苓各30 g,款冬花20 g,生甘草10 g。
[制法]鸭梨去皮切开,与其他药物同放入砂锅内加水适量煎熬。每煎20分钟,取煎液1次,加水再煎,其取煎液4次,合并煎液。再以小火煎熬浓缩,至煎煮液较稠时加白糖500 g调匀,继续煎熬至黏稠时,加入橘红粉30 g、香橼粉10 g,调匀。再煎熬至铲挑起即成丝状而不粘手时停火。趁热将糖倒在表面涂过食油的大搪瓷盘中,待稍冷,将糖分割成条,再分割约100块。外部撒细白面粉1层即可。
[功效]清热,润燥,止咳,平喘。用于热型感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管炎咳嗽咯痰,平喘等。
[服法]每次1块,每日数次。
咳嗽支气管炎饮食偏方
属于中医学“咳嗽”的范畴。急性支气管炎多属于外感咳嗽,慢性支气管炎多属于内伤咳嗽。中医以“辨证论治”为治疗原则,慢支患者在使用偏方是也要根据自己的具体症状正确选择,何况“是药三分毒”,切勿因选择错误加重病情。下面为大家介绍几种简单易做的饮食止咳偏方:
百合党参猪肺汤 百合50g,党参30g,猪肺250g。先将猪肺洗净,再放人百合、党参加水适量炖l小时,然后放食盐少许调味,饮汤食猪肺。
适用于老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。
梨子川贝汤 梨子1个去皮切片,川贝母12g打碎,加入冰糖30g,共炖汤服。适用于老年人支气管炎之肺热干咳少痰者。
紫河车汤 鲜紫河车(胎盘)1个洗净切片,用香油微炒,加生姜5片、食盐少许,加水适量共炖汤服。
适用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚,弱常易感冒导致咳喘痰多者。
百合核桃粥 百合50g,核桃肉15g,大枣10枚(去核),粳米lOOg。共煮为粥,供早晚餐服食。
适用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽气喘症。
鲫鱼汤 鲜鲫鱼1条(重约300g),蔻仁5g。先将鲫鱼去鳞,剖腹去内脏,洗净,放蔻仁于鱼腹,用麻油微煎,放生姜5片,食盐少许及水适量煮汤服用。
适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚.寒痰咳嗽症。
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做法:取百合50克,党参30克,猪肺250克。先将猪肺洗净,人锅,下入百合、党参加水炖1小时,用少许盐调味,饮汤吃猪肺。
功效:冶老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。
做法:取梨1个,去皮切片;川贝母12克,打碎,加人白糖30克,共炖汤服。
功效:适用于老年人支气管炎之肺热千咳少痰者。
做法:取鲜紫河车(胎盘) 1个,洗净切片, 用香油微炒,加盐少许,生姜3片,共炖汤服。功效:适用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚、体弱易患感冒而导致咳喘痰多加重者。
做法:取百合50克,核桃肉15克,大红枣10枚(去核),粳米50克,共煮成粥,供早晚餐服食。
功效:适用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽喘症。
做法:取活鲫鱼1条(约重250克),蔻仁5克。先将鲫鱼去鳞、剖腹去内脏、洗净,然后将蔻仁放人鱼腹,用麻油微炒,加食盐及生姜适量煮沸服食。
功效:适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚寒痰咳嗽症。
做法:鲜枇杷叶200克,刷净背面细毛并洗净,加200克花生米(带衣)和适量水,煮至花生熟烂时,捞出枇杷叶,下冰糖适量再煮几分钟,吃花生喝汤。每天早、中、晚三餐饭前半小时与晚上临睡前半小时各服1次,1周为一疗程,连服3疗程。
功效:祛痰止咳,适用于支气管炎患者。
做法:将200克鸭肉与鲜鱼腥草100克共炖烂吃。
功效:可清暑热、解百毒,特别对患有肺炎、支气管炎、痢疾等病人疗效甚佳。
做法:鲜南瓜(削皮)500克,红枣(去核)15~20个,红糖适量,加水煎汤服食。
功效:有补中益气,敛肺气的功效,治支气管哮喘、老年慢性支气管炎。
材料:紫苏10克,杏仁10克,冰糖适量。
做法:将紫苏,杏仁洗净,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,加冰糖调匀后食用。每日一剂,分两次服用。
功效:温散风寒,宣肺止咳。适宜于调理风寒型慢性支气管炎,症见咳嗽,鼻塞,咯痰稀白等。
材料:橘皮10克,生姜10克,鲫鱼1条,葱4根,食用油,盐适量。
做法:将生姜,橘皮洗净,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁,鲫鱼去鳞,破肚,去内脏杂物,洗净入锅,加适量水,葱,油,盐,慢熬至鱼熟烂,加入生姜橘皮汁,稍煮后即可食用。
功效:散寒,宣肺,化痰,止咳。适宜于急性支气管炎证属风寒咳嗽,症见头痛,鼻塞,流清鼻涕,咳嗽痰白等症。
支气管炎咳嗽偏方
咳嗽症状不一样,偏方选择也不一样
属于中医学“咳嗽”的范畴。急性支气管炎多属于外感咳嗽,慢性支气管炎多属于内伤咳嗽。中医以“辨证论治”为治疗原则,慢支患者在使用偏方是也要根据自己的具体症状正确选择,何况“是药三分毒”,切勿因选择错误加重病情。下面为大家介绍几种简单易做的饮食止咳偏方:
百合党参猪肺汤 百合50g,党参30g,猪肺250g。先将猪肺洗净,再放人百合、党参加水适量炖l小时,然后放食盐少许调味,饮汤食猪肺。
适用于老年人支气管炎之肺虚咳嗽反复难愈者。
梨子川贝汤 梨子1个去皮切片,川贝母12g打碎,加入冰糖30g,共炖汤服。适用于老年人支气管炎之肺热干咳少痰者。
紫河车汤 鲜紫河车(胎盘)1个洗净切片,用香油微炒,加生姜5片、食盐少许,加水适量共炖汤服。
适用于老年人慢性支气管炎之肺肾两虚,弱常易感冒导致咳喘痰多者。
百合核桃粥 百合50g,核桃肉15g,大枣10枚(去核),粳米lOOg。共煮为粥,供早晚餐服食。
适用于老年人慢性支气管炎之肺肾亏虚咳嗽气喘症。
鲫鱼汤 鲜鲫鱼1条(重约300g),蔻仁5g。先将鲫鱼去鳞,剖腹去内脏,洗净,放蔻仁于鱼腹,用麻油微煎,放生姜5片,食盐少许及水适量煮汤服用。
适用于老年人慢性支气管炎之脾肺两虚.寒痰咳嗽症。
专家提醒:咳嗽是常见呼吸道症状,慢支早期患者仅有轻微咳嗽症状,很容易被忽视。如果您或您身边的人存在长期咳嗽不愈的人一定要到医院检查,以免病情逐渐发展越来越难治疗。
支气管炎的慢性因素
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4~5倍,并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮,甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动,使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生,黏液过度分泌,分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体,如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘,如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生,使肺清除功能受损,为病原微生物入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应,使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎,过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化,特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环,使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏,尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
上文我们介绍了什么是老年人慢性支气管炎,我们知道慢性支气管炎这种疾病容易发生在老年人的身上,我们要做好对于老年人慢性支气管炎的预防工作,上文还详细介绍了老年人慢性支气管炎的病因以及老年人慢性支气管炎的症状。
气管炎病因
根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。
感染
是引起慢性气管炎的一个常见的重要原因。气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。
物理
化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性气管炎。据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高
气象因素
寒冷为慢性气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛、毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性气管炎的诱发因素。
过敏
特别是喘息型慢性气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。
免疫功能下降
本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性气管炎和反复发作的原因。
老年人气管炎症状是什么
老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的,例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现,另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的健康,应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害健康,所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外,合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
柚子炖鸡的做法 功效
健胃,下气,化痰,止咳,常用以治疗慢性支气管炎,支气管哮喘,老年人慢性咳嗽,痰多气喘等症。
老年人慢性支气管炎不能吃什么
大家都知道慢性支气管炎是一种很常见的呼吸道疾病,对于老人来说患上这种病是非常难受的那么在饮食上患有这样疾病的老人需要注意什么呢?那么今天就跟大家分享一下老年人慢性支气管炎不能吃什么?慢性支气管炎患者不宜食温补食物
慢性支气管炎常由外邪引起,因此,急性期禁止食用具有温补作用的食物,如羊肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀、荔枝等。另外,要忌食刺激带有温补性的食物,如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物。这些食物均能刺激呼吸道使症状加重,菜肴调味亦不宜过咸、过甜,冷热要适度,更不要吸烟。
慢性支气管炎患者不宜食油炸食物
中医认为,油炸食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,主热胀气,煎耗津液,助湿生痰,能使支气管炎引起的咳嗽、咳痰症状加重。
慢性支气管炎患者不宜食寒凉食物
中医认为,气管炎患者病程较长,大多属脾、肺、肾的阳气不足,对寒凉食物较为敏感。因为“寒性凝滞,寒主收引”,过度食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出。
慢性支气管炎患者不宜食海鲜
气管炎禁忌食用蚌肉。蚌肉性大凉,味甘咸,慢性支气管炎咳痰色白多沫,多为寒痰伏肺,寒性食物均当忌之。正如《本草衍义》所言:多食发风,动冷气。气管炎禁忌食用蚬肉。蚬肉为性寒之物。《本草拾遗》中指出:多食发嗽及冷气。
通过上述内容的介绍,可以了解到老年人慢性支气管炎虽然让老人因为干咳等症状而不断的消瘦,但是仍然不适合吃一些过于大补的东西,如狗肉、荔枝一类都是需要忌口的。同时因为气管比较敏感,也不适合吃油炸食品和海鲜一类。
老年人慢性支气管炎吃什么好
老年人慢性支气管炎患者宜多饮水,多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,这些食物清痰、去火又通便。多吃益肺化痰的食物如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃等。
病重期宜少量多餐,给予营养充分、易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、水果汁等。
忌海腥油腻食物如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及肥肉等,容易多痰且会引发哮喘。
辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使症状加重。
上文我们介绍了什么是老年人慢性支气管炎,我们知道老年人慢性支气管炎是可以预防的,上文也介绍了老年人慢性支气管炎的预防方法,上文还介绍了老年人慢性支气管炎病人应该吃什么而不应该吃什么。
老年人慢性支气管炎的症状
老年人慢性支气管炎是有很多因素可以引发的,例如吸烟和大气污染都可以导致老年人慢性支气管炎的出现,另外感染和过敏也是老年人慢性支气管炎出现的因素。
老年人慢性支气管炎的症状:
老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显。
体征:本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性啰音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长。
X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加、粗乱,以两下肺为著,有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法:①急性发作期:1周内病情突然加重,咳嗽、咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期:患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来,国外许多学者将其分为3个类型:①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰,没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性。③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少,却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的疾病,应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留。
老年人慢性支气管炎病因
1.慢性刺激长期吸烟、烟雾、粉尘、大气污染(二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)。
2.感染因素
病毒、支原体、衣原体、细菌等。
3.过敏因素
喘息型支气管炎患者往往有过敏因素参与。
4.其他
寒冷季节或气候的突变也是诱发该病经常发作的原因。也可能有遗传因素或社会因素参与其中。
老年人慢性支气管炎的病理
早期上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮细胞化生、杯状细胞黏液腺肥大增生,分泌大量黏液滞留;黏膜和黏膜下充血。浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。病情继续发展,炎症由支气管壁向其周围组织扩散,黏膜下平滑肌束可断裂萎缩,黏膜和管周纤维组织增生,进一步发展成阻塞性肺气肿和间质纤维化。