患上代谢综合征.还能给孩子“补”些什么
患上代谢综合征.还能给孩子“补”些什么
得了代谢综合征的孩子,往往存在蛋白质能量营养过剩,这时就不能再 让孩子吃大鱼大肉啦。而应该为孩子补充适当的膳食纤维(如绿色蔬菜、粗 粮等),补充维生素及锌、镁等微量元素,另外应特别注意为孩子补充足够适 量的水分,以利于新陈代谢。
运动少会得代谢综合征吗
“鱼从来不担心肥胖,因为它始终在运动”。运动过少是导致肥胖和代谢 综合征的另一个重要原因。虽然社会经济水平普遍提高,但孩子们的活动空 间及运动量却大大减少。坐汽车、乘电梯、看电视、玩电脑游戏代替了原本的 步行、爬楼梯、体育锻炼等活动,运动量减少,脂肪堆积而导致肥胖,造成的脂 代谢紊乱和胰岛素敏感性下降最终可引起代谢综合征。
代谢综合征如何预防
预防可归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”即一日生活规律化,勿过度劳累,劳逸结合,不开夜车。二个戒除:不抽烟、不酗酒。三个搭配:粗、细粮搭配,荤素食搭配,主、副食搭配。从而达到三平衡:即酸性、硷性饮食平衡,营养平衡,热量平衡。四是饮食要近“四黑”,即常吃黑米,黑豆,黑芝麻,黑木耳。“远四白”即少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。五是防治要“五大疗法”结合进行,即防治代谢综合征要进行文娱疗法,体育疗法,药物疗法,精神(心理) 疗法,新知识疗法,不要依靠单一预防治疗。六是防“六淫”,即按中医的观点,生活中,预防急骤的气候变化,防过度的风、寒、暑、湿、燥、火气侯对人体的侵袭而造成损害。七是避“七情”,生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激(心理创伤),所导致的疾病。八是坚持八项检查,贯澈“早防、早查、早治”,每半年至一年在临床全面体检的基础上(如听心肺、触肝脾等),重要检验:
①血糖
②血脂
③血尿酸
④血尿素氮肌酐,尿常规系(肾功)
⑤血酶学检查。如谷丙转氨酶,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶,转肽酶等检查。
⑥血常规。血液粘稠度,血液流变学检查。
⑦心电图胸部照片。
⑧眼底检查。血压则应1—2周测一次。(注:体检时,肿瘤标志物也应同时检验。)
小儿肾病综合征的护理工作
小儿肾病综合征父母如何护理
1、患儿不宜吃多盐食物
肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
2、小孩衣服不宜久穿不换
肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3、患儿不宜去公共场所
对肾病综合征孩子的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
4、孩子不宜劳累
对肾病综合征孩子的护理,父母不宜让孩子劳累,孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
5、不宜随便减量或停药
对肾病综合征孩子的护理,父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。
除痤疮外,代谢综合征还与哪些皮肤病有关
除痤疮外,代谢综合征还与一些特殊的皮肤疾病相关。比如代谢综合征 与银屑病密切相关,40%银屑病患者都有代谢综合征。另外代谢综合征导致 微血管障碍可引起皮肤潮红、紫癜、丹毒样红斑、色素斑,局部疱疹;如果导致 神经损害可引起无汗症;此外,胰岛素抵抗可引起黑棘皮病,代谢障碍可引起 皮肤黄疸、局部硬肿、皮肤瘙痒等。并且代谢综合征患者由于血糖不稳定及 肥胖导致皮肤摩擦增多,易引起细菌或真菌性皮肤感染。
代谢综合征会遗传吗
有些家长会问:“为什么他家的孩子和我的孩子一样胖,偏偏只有我的孩 子得了代谢综合征? ”其实从医学角度讲,代谢综合征的发生存在多种原因, 其中遗传就是很重要的因素。有的人是易胖体质,有的人即使胖了,血压、血 糖还是正常的,这里,其实有基因在作怪。因此,有肥胖、高血压、糖尿病等家 族史的儿童,父母应该多留个心眼,定期带小孩进行体检可以及早发现问题、 对症下药。
代谢综合征会带来什么危害呢
(1)代谢综合征为糖尿病的预告指标——分析费明汉队列的糖尿病男女新发病例,可见不论男女代谢综合征对糖尿病的发生有很高的预告意义。人群糖尿病特异危险近半数可用代谢综合征来解释。
(2)代谢综合征为冠心病的预告指标——分析费明汉资料显示单有代谢综合征预告新发生冠心病总数约25%。无糖尿病者具有代谢综合征的一般人群10年冠心病危险不>20%。
(3)代谢综合征加速冠心病和其他粥样硬化性血管病的发生发展和死亡危险。
有多种危险因素聚集者临床预后不良的危险大于仅有一种危险因素患者,而且其效应不是简单相加,而是协同加剧。代谢综合征的危害使发生糖尿病和冠心病与其他心血管病的危险明显增加。据美国费明汉心血管病流行病基地分析3323名费明汉子代男女(平均52岁)的8年资料显示。
代谢综合征的病因
发病机制
代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。
产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径,获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。
从普通意义上来说,胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高,继而胰岛素代偿性增多,表现为高胰岛素血症,这是胰岛素抵抗的直接表现。
目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有:1、胰岛素钳夹试验。2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT)。3、OMA-IR 测定,它的计算公式为:IR=胰岛素(μU/mL)×葡萄糖(mmol/L)÷22.5。4、服葡萄糖耐量试验。
其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准,但是由于操作繁琐,难以在临床上施行,所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
病理生理
胰岛素抵抗会引起一系列的后果,对重要器官产生损害,胰腺也是胰岛素抵抗受累的主要器官。为了代偿对胰岛素需求增加,胰岛素分泌也相应增加。在这种应激状态下,存在糖尿病遗传易感因素的个体胰腺β细胞的凋亡速度就会加快,非常容易出现高血糖,发展为临床糖尿病。胰岛素抵抗同时启动了胰岛细胞上的一系列炎症反应。高糖毒性和脂毒性都对β细胞造成明显的损害。胰岛中胰淀素沉积增多,进一步促进β细胞凋亡。
胰岛素抵抗还会造成全身性的影响。胰岛素抵抗会启动一系列炎症反应,胰岛素抵抗个体其炎症因子标记物,如C反应蛋白(CRP)和细胞因子白介素6(IL-6)水平会明显升高。胰岛素抵抗还通过对内皮功能的损害,加速动脉粥样硬化的进程。胰岛素抵抗个体的内皮功能障碍表现为粘附因子增多、平滑肌细胞增生以及血管扩张功能下降。这一系列改变是促进动脉粥样硬化形成的重要因素。
胰岛素抵抗还引起凝血和纤溶状态的失衡,出现高凝状态:由于纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂抑制因子1(PAI-1)水平明显增加,一旦体内发生血液凝固,患者不能正常启动纤溶过程,极易造成血栓的形成。
脂肪代谢和代谢综合征
内脏脂肪堆积是代谢综合征的重要特征,也是导致胰岛素抵抗的主要原因。目前认为内脏脂肪含量受遗传背景的影响,亚裔人群就具有脂肪容易堆积在内脏的特点。在内脏脂肪堆积的个体中,首先受累的脏器是肝脏。过多游离脂肪酸的沉积即可导致脂肪肝,并会引起肝酶水平升高,甚至肝脏结构的改变。同样,脂肪在胰腺堆积后可造成β细胞功能障碍。脂肪在内脏堆积还会引起分泌瘦素、脂联素、抵抗素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、血管紧张素、PAI-1等。
目前认为脂联素在代谢综合征的发生中起重要作用。脂联素可通过直接或间接的方法增加胰岛素的敏感性,促进肌肉对脂肪酸的摄取及代谢,降低肌肉、肝脏、循环血液中游离脂肪酸(FFA)及TG浓度以解除高脂血症所引起胰岛素抵抗。脂联素还可通过抑制单核细胞的前体细胞增殖及成熟巨噬细胞的功能而抑制TNF-α基因表达,对炎症反应起负调节作用,从而有助于受损部位内皮细胞的恢复,对心血管系统起间接保护作用。
抵抗素具有抵抗胰岛素作用,可能与胰岛素敏感组织上的受体结合后,对胰岛素通路的一个或几个位点起作用,抑制胰岛素刺激脂肪细胞摄取葡萄糖的能力,抵抗素可能是肥胖与2型DM之间的一个但不是唯一的连接点。具有胰岛素抵抗的肥胖个体其脂肪组织中TNF-α mRNA表达增多且与空腹胰岛素(Fins)水平呈正相关,TNF-a通过促进脂解使FFA水平增高,抑制肝胰岛素的结合与廓清,并通过抑制葡萄糖转运子(GLUT)4的合成及胰岛素受体底物-1的酪氨酸化而导致胰岛素抵抗。另外,代谢综合征患者血浆PAI-1活性明显增高,而PAI-1的活性与血浆免疫反应性胰岛素水平明显相关,胰岛素抵抗与高胰岛素血症时胰岛素和胰岛素原可使PAI-1水平增高。纤维蛋白原和PAI-1可共同导致高凝状态,促进心脑血管疾病的发生与发展。
患上代谢综合征的儿童是不是运动得越多越好呢
不是!代谢综合征儿童需要的是适量运动,建议在医师指导下进行 运动。一般坚持每天锻炼至少30分钟,最好达到60分钟的中等强度的 运动,同时在整个活动计划中以有氧运动为主,也需结合耐力锻炼。通常 应选择全身性的有氧运动,如慢跑、中快速步行、游泳、骑车、爬楼梯、跳绳 及球类活动。可以根据心率变化来调节运动强度,一般每分钟心跳达 140~160次,每次运动时间1小时以上,每周运动3~5次为宜。同时, 运动需要循序渐进,尤其对于体型相对较肥胖的儿童来说,需量力而行, 不可操之过急。如果已经出现心血管疾病,必须先到医院进行相关检查 和评估。
维生素缺乏会导致代谢综合征吗
很多孩子都不喜欢吃蔬菜,但是研究发现维生素缺乏也与代谢综合征相 关。维生素氏和维生素E可以减少动脉壁的损伤,降低胆固醇;维生素C可 以抗氧化、降血脂、降血压;另外新近研究表明血清维生素D浓度与高血压、 糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗也有相关,缺乏维生素D的个体更易患糖尿病,患 代谢综合征的风险也大大增高。所以应该鼓励孩子不挑食,多吃蔬菜、水果!
小儿肾病综合征父母如何护理
1、患儿不宜吃多盐食物
肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
2、小孩衣服不宜久穿不换
肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3、患儿不宜去公共场所
对肾病综合征孩子的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。
4、孩子不宜劳累
对肾病综合征孩子的护理,父母不宜让孩子劳累,孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
5、不宜随便减量或停药
对肾病综合征孩子的护理,父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。