肛门疼痛便血怎么办

肛门疼痛便血怎么办

(一)痔疮便血

痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。

内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

根据以上观点，内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状，而非根治术。因此，解除痔的症状较痔的大小变化更有意义，并被视作治疗效果的标准。主要方法有注射疗法、胶圈套扎疗法、手术切除疗法等。

(二)肛裂便血

肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主，宜止痛止血，防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂，要以手术治疗为主，彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

保持大便通畅，防止便秘：多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

局部坐浴：用热水或高锰酸钾温水坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

封闭疗法：疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。

肛管扩张：适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管，可解除肛管括约肌痉挛，达到止痛目的。

手术治疗：对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂，可采用手术治疗。将肛裂及其周围病变组织全部切除，使其成为新鲜创面，再行愈合。

(三)直肠癌便血

直肠癌早期的便血常被人们误认为是痔疮便血，而不予以重视。所以，提高肛肠疾病的预防意识很重要。直肠癌需要手术治疗。

处方禁忌

治疗便血的关键，是要分清出血的轻重缓急，临证处理应注意以下几个方面的问题：

1.止血治疗禁忌：治疗便血首先考虑到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血药，临床上要根据出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部药物止血，局部手术止血及全身药物止血等。肛门局部轻度出血，则以局部止血为主;大出血时，则应立即采取全身止血，并配合局部手术止血措施。

2.痔出血治疗禁忌：如肛裂、内痔、直肠息肉等间断性便血，发病缓慢，量较少，则局部应用凉血止血药效果较好。当出血量较大、而患者又不愿手术治疗时，可配合全身应用止血药。

3.感染性肠病治疗禁忌：慢性感染性肠病导致的粘液血便、脓血便，就要针对肠病综合治疗，不能简单止血了事，否则只治标不治本，炎症不消除，症状不会缓解。

4.术后损伤治疗禁忌：肛门直肠术后原发或继发性出血，量较多，或出现大出血，病情急迫，则应立即采取局部止血措施，找到出血点，予以结扎或压迫止血，同时配合全身应用止血药，局部与全身治疗同步进行。

5.血液病治疗禁忌：血液病导致的便血，采用全身止血，药量要大，并配合局部止血处理。

6.消化性溃疡出血治疗禁忌消化道大出血在现有的检查条件下找不到出血灶者，要及时全身止血。上消化道溃疡所致的便黑血，除了按常规止血外，还要抗酸治溃疡。

7.心脑动脉栓塞者治疗禁忌：患有心脑动脉硬化、脑栓塞者合并便血时，止血药的应用必须适时适量，避免过度止血加重心脑疾病。

肛门疼痛常见的疾病

1.肛裂：肛裂的疼痛与排便有关。这是因为肛管有裂损，当粪便进入肛管时引起肛管扩张而导致肛门灼痛，便后疼痛可有短暂的消失，随后出现肛门括约肌收缩痉挛，从而产生剧烈的疼痛可持续数小时甚至持续到下次排便，这种周期性疼痛是肛裂的特征。肛裂的另一个表现是便血，出血较少，以便时滴血，粪便表面带血或手纸带血为多见。便秘既是肛裂的直接病因又是其临床特点，因病人恐惧排便引起肛门疼痛，常常有意延长排便间隔时间，使粪便在直肠存留过久，水分被吸收，形成直肠性便秘，下次排便时干硬粪便又进一步加重了对肛裂创面的损伤。肛裂经常发作，还会在裂损的最外端形成皮赘即为哨兵痔，在肛内导致肛乳头肥大。

2.炎性外痔：肛缘皮肤皱褶突起肿胀，有的呈环状，有的肿胀包绕肛门半圈，多伴有肛门疼痛，部分患者自觉痛痒间作。肿胀消退后肛缘遗留皮赘形成结缔组织外痔。

3.血栓外痔：病人排便努挣或做增大腹压的动作时，如抬重物猛起身等，使肛缘皮下的小血管破裂，血积于皮下形成血凝块，病人常自觉肛门部突然剧烈疼痛。在肛缘皮下可有暗紫色圆形结节，多居于肛缘的左中位或右中位，如 5—7天血块自行吸收，疼痛缓解。

4.内痔脱垂嵌顿：多见于二三期内痔，内痔脱出后自行回纳或手托复位，不会引起肛门疼痛，但当内痔脱出后未及时回纳发生嵌顿，导致局部血运障碍，引起水肿，血栓形成，甚至糜烂坏死。这时病人自觉肛门剧烈肿痛下坠，肛门有肿物堵塞感。检查可见：肛缘呈环行肿胀，内痔脱至肛外色紫或部分发黑，痔核表面糜烂，伴有感染时有分泌物和臭味。

3.肛周脓肿：由于脓肿的部位深浅不同，表现也不一样。深部脓肿多以全身症状为主，如发热、腰骶部不适、下坠、大小便不通畅。浅部脓肿则表现为：在肛门周围触及一硬性肿块，继而硬块增大疼痛日渐加重，局部皮肤色红发热，化脓后，病人呈剧烈胀痛或跳痛。脓肿破溃后疼痛减轻多遗留肛瘘。

4.肛门癌(肛管癌和肛周癌)(较少见)：肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物，无明显症状，进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛，便后加重，大便次数增多，有排便不尽感，少量便血，与肛裂等常见病相似。所以对肛门疼痛的病人，医生应往肛内注入地卡因胶浆后做肛门指检，以排除肛管癌。肛周癌早期为一肿物，生长缓慢，常有不适和瘙痒，随病情发展出现较大的肿块合并溃疡形成，出现疼痛及出血，应做病理检查以明确诊断。

感觉肛门有虫子在动 痔疮

到肛肠科检查一下，看有无痔疮。痔疮也可以导致似乎有虫的感觉的。不过痔疮更为常见的是肛门疼痛、便血等症状，可到医院详细检查以明确病情。

肛裂饮食应该注意什么 忌辛辣刺激食物

辣椒、葱、姜、韭菜、蒜、香菜、胡椒、洋葱等，都属于辛辣刺激的食物，不仅助长内热，而且经过消化道时容易刺激黏膜，还会加重肛裂患者肛门疼痛、便血的症状。

便后肛门疼痛为什么

1、肛裂引起便后肛门疼痛

患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛。

2、痔疮引起便后肛门疼痛

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血、肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。

3、肛窦炎引起便后肛门疼痛

肛窦炎一般表现为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。肛窦炎的局部炎症,在身体抵抗力降低的时候扩散,进一步还可以发展成为肛周脓肿。

4、肛门癌引起便后肛门疼痛

肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物,无明显症状,进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛、便后加重、大便次数增多,有排便不尽感,少量大便出血,与肛裂等常见病相似。

5、精神因素引起便后肛门疼痛

多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;

6、异物及不良饮食刺激引起便后肛门疼痛

如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛。

便血肛门疼痛怎么办啊

1、肛门脓肿或肛门异物：肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血。

2、肛管恶变：肛管恶变是便血肛门疼痛原因之一，可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能，晚期可有疼痛和便血。便血与肛门疼痛鉴别及治疗?

3、痔疮：便血是痔疮疾病的主要症状表现之一，一般是发生于排便过程中或排便后，痔疮便血肛门疼痛一般是外痔发炎引起的，自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。

4、肛裂：肛裂是由于干结的粪便导致肛门皮肤撕裂，引起出血和肛门疼痛，是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女性朋友多见。

大便出血的诊断

1、弄清便血的发生和发展过程

内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

2、分清便血性状、出血方式、颜色和出血量

如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块;

3、注意便血伴发症状

如直肠炎、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血伴无有肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛等。

腹痛便血到底是怎么回事呢

1、混合痔出血：血鲜红、量多，肛门疼痛，肛门外有肉团脱出。

2、外痔出血：血鲜红、量少，排便肛门疼痛，肛门外有赘生物。

3、肛裂出血：血鲜红、量少，肛门多为撕裂般疼痛。

4、肠炎出血：间歇性便血，量少含有脓血或黏液，伴有腹痛、腹泻。

5、肛瘘出血：量较少，肛门疼痛

大便出血怎么回事呢?我们可以通过便血的颜色初步判断引起便血的原因：

鲜血便：血液随粪便排出，或便后直接流出，流出的血液类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常见的疾病有痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂等。