胫骨结节骨软骨病的概述
胫骨结节骨软骨病的概述
胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。
胫骨结节骨软骨病是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛，多见于参加剧烈运动的青少年，男性较女性多见，是一种骨骺疾病。本病预后都取得良好的效果。本病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。临床上多数认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。
如何治疗髌骨软骨软化症
对于髌骨软骨软化症的治疗重点在于改善膝部血运。患者应避免半蹲位，膝关节之屈伸动作宜缓慢。早期保守治疗多可改善症状。可以用1%普鲁卡因3ml加地塞米松或强的松龙25mg做痛点封闭，也可用理疗、中药熏洗膝部等方法。手法治疗可以在股骨髌面内侧或外侧压痛部做揉搓2～3分钟，强度以患者忍受为宜。也可用分筋手法分离松解髌骨周围的软组织粘连，以减轻超过正常的髌骨之间的压力与刺激。还可让病人仰卧床上，伸膝，医生一手按压髌骨上面，垂直方向用力研磨髌骨向上下或内外方向，按压时病人有疼痛感，手法用力以患者能忍受为宜。
晚期病人经保守治疗无效，症状不缓解的，可采取手术疗法，作软骨病灶切除，并移植滑膜遮盖软骨缺损处。也可根据工作和生活条件，选用髌骨切除术或胫骨结节垫高术。术后以石膏托制动。注意锻练股四头肌。
胫骨结节骨软骨病的鉴别诊断
大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。
一、检查方法：
无相关实验室检查。胫骨结节骨软骨病的辅助检查方法主要是X线检查。
X线片早期可见胫骨结节前上方髌韧带附着处软组织肿胀、肥厚，有时可见钙化或骨化碎片;中期可见胫骨结节骨骺呈舌状，密度增高，不规则，边缘模糊，呈现点状或游离骨片状，或向前方移位，形成骨赘，甚至完全碎裂，与骨干分离;晚期可见游离骨片更加显著，胫骨结节呈不规则的碎块增生融合。
二、鉴别标准：
胫骨结节骨软骨病需与正常胫骨结节变异的情况鉴别。胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉，在发生缺血坏死后，可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大，前突引起的附件滑囊发炎，是胫骨结节软组织肿胀的原因。正常胫骨结节变异大，可有多个骨化中心，形状各异，应注意鉴别。还需与髌骨软化，膝关节积液相鉴别。
三、诊断依据：
1.胫骨结节骨软骨病多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧(约占30%)。
2.胫骨结节骨软骨病发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。
3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。
根据年龄(18岁前)，强力运动史，膝前部疼痛为主要症状，休息后减轻，运动后或压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行，局部隆起，坚硬，压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重，即可诊断，X线片亦有助于诊断。
温馨提示：大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。
胫骨结节骨软骨炎的饮食保健
关于胫骨结节骨软骨炎的饮食保健，应该针对小儿的特点，设计含钙丰富的饮食。
如虾皮、毛蟹、绿色蔬菜、牛奶 、大豆、嫩豆腐、青豆、炒南瓜子、猪肉松等。
大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。
动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。
蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。
运动损伤会引发什么疾病
①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称"末端病",是最难治疗的运动止点损伤之一，有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等，其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。
② 关节软骨损伤，其主要病理表现为软骨的退行性变，如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等，其中60%以上系逐渐劳损所致，小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤，由于伤后软骨不能自行修复，一旦损伤，多遗有永久性改变，治疗困难，也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。
③骨组织劳损，最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折，可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中胫腓骨最多，跖骨、椎板次之。这一类损伤，通过改变训练，减少或停止局部负担，多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折，一旦发现，必须停止训练，固定治疗。
④ 骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始，骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外，耻骨炎和某些副骨损伤,按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练，个别影响发育，其防治研究也已引起注意。
⑤神经血管损伤，属慢性损伤的有“击醉”(即走如醉汉，是拳击者脑软化症)、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症(行军性坏死)等。
胫骨结节骨软骨炎预防预后
由于胫骨结节骨骺向上拉脱，股四头肌止点上移，使髌骨的不规则面与股骨下端接触而易发生骨关节炎。可在股四头肌收缩时拍摄双侧侧位x线片，观察髌骨的位置是否一致，如有移位宜手术纠正。
早期与胫骨上骨骺融合形成异常骨骺而造成膝反屈。故需引起重视。
胫骨结节骨软骨病多发生于新兵人伍和喜欢运动的少年造成，为预防此类疾病的发生，应当采取合理的训练方法，运动适度，运动强度由小到大;循序渐进;同时治疗要彻底，复查要及时，避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。
减少负重活动，避免跑跳，抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。避免剧烈运动。建议您可骑车、游泳锻炼。如疼痛较重，可外用扶他林乳。
膝盖痛真会长高吗
这个确实有这个可能性，但是女孩发育早，停止生长也比较早，估计你应该至少能有1.65到1.7吧，还要看营养补充情况和运动情况。
科普一下，小儿生长痛一般多发生在4-12岁的儿童,这种状况是间歇性的疼痛,多发生在膝关节、大腿、小腿、及腹股沟部，每次发作的时间是10分钟-1小时。多在下午和晚上，尤其是白天活动量过大，但是睡过一觉后，疼痛就会消失。究其发病的原因，有以下两种因素：一是由于小儿处在快速生长发育的时期，下肢的骨骼生长迅速，而起周围的神经、肌肉、肌腱关节囊等生长速度相对慢一些，导致骨骼会拉扯着周围组织出现牵拉疼痛。二是由于小儿的运动量大，不知疲倦，时间一长，大量的酸性代谢产物等堆积在组织间，也会出现 肌肉酸疼。可以给孩子吃适量的维生素C和喝一些牛奶，也可以用热水泡泡脚，和局部的按摩。
但还有一种可能，你可以用手按压一下膝盖下方，也就是胫骨上端结节处，以及平时剧烈运动(打球之类的)后按压一下，看看是否疼痛，如果疼痛的话胫骨结节骨软骨炎的可能性比较大
青少年膝盖下方疼痛一般是胫骨结节骨软骨炎，位置在胫骨上端结节处，原因是碰撞等造成损伤加上剧烈运动时肌肉韧带频繁牵拉结节造成撕裂，爱运动的青少年很容易出现这个问题。现象有发力疼(跳跃，跑动，爬楼梯)，下蹲久了疼，按压疼，运动后更明显，而且时间稍长撕裂处会硬化形成凸起。办法也简单也唯一，就是保持两三个月到半年时间不要运动，一般可以自愈。。如果是该问题，这段时间建议不要跑步啊玩球类运动之类的，不然就得等到青春期结束骨骺愈合才不会疼痛。。这算是很常见的小问题，休息一段时间吧，实在想运动也要减少运动量。
膝盖痛会长高吗，通过上面内容的介绍了，膝盖痛确实是和长个子有很大的关系的，如果一个孩子会出现轻微的膝盖痛，而且并不是经常的发生的话，也是可以不用管它了，如果经常的发生膝盖疼痛，而且也会影响到正常的生活了，就需要及时看医生了。
中医针灸治疗髌骨软化症
髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症，是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。
中医针灸治疗髌骨软化症：
1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。
2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。
3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。
4、功用：散风祛湿，疏通关节。
5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。
6、刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。
7、灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。