免疫性风湿病的病因
免疫性风湿病的病因
1. 意外创伤。人们在工作，运动中甚至在日常生活中都难免发生意外创伤。如工作中的腰扭伤，运动中的摔伤，老年人，小孩的意外跌倒，都可能是引发风湿病的外因。
2. 居住环境及工作环境潮湿。很多风湿病患者都曾住在地屋或潮湿的环境中，这对于体弱多病，“血沉”速度较快的人来说，只要有一点扭伤，过劳，甚至感冒都可能诱发风湿病。据专家统计，100例类风湿患者中，因居住环境潮湿诱发者占27%。所以，居住环境潮湿是诱发风湿病、类风湿病的不可忽视的重要因素。
3. 体弱多病。中医认为，体弱多病者免疫功能差，经常感冒，发烧，极易引起体内白细胞增加，血液检查，“c反应蛋白”、抗链球菌溶血素“o”抗体单位升高，炎性反应十分敏感。如治疗不及时，就会转为经久不愈的慢性风湿病，类风湿关节炎。
4. 妇女怀孕和“坐月子”常用冷水与过劳。如过于劳累或长期使用冷水，就会形成“月子病”和“产后风寒”。妇女患风湿病多是由此而引起。
弥漫性结缔组织疾病的概述
最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致，故称为弥漫性胶原病或胶原血管病，以后认为主要病变不仅限于胶原纤维，而改称为结缔组织病。病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。随着免疫学的进展，发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常，如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进，有些结缔组织病有自身抗体存在，故也将这组病归入免疫性疾病或自身免疫性疾病。风湿病学发展后，有人又将结缔组织病概括于风湿病中。虽然这组疾病不太多见，但病情常较严重，有的可影响生命。皮质类固醇激素及免疫抑制剂疗效较好，可缓解病情，但不能根治。
风湿病能否根治
风湿病是风湿性疾病的简称，是指一大类疾病，凡是影响骨、关节、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等的统称为风湿病。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病，往往有全身多个系统和多处器官损害，症状复杂多变，患者的诊断不仅需要详细的病史和查体，而且需要进行各种抗体等检查。风湿病的病程较长、很多疾病迁延难愈，诊断和治疗相当复杂，这就需要风湿病患者要有一个正确的心态，积极配合医生的治疗，因为确诊后的治疗更是一个漫长的过程。多数风湿病是难以根治的，往往需要长期、甚至终身服药。但是，风湿病患者也应该坚信：尽管多数风湿病难以根治，但仍是可以治疗的，通过正规、系统的用药，绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。因此，如果患有风湿病，不进行治疗或治疗不系统，常会延误病情，导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入和风湿病治疗方法的不断完善，相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。
风湿病的发病原因有哪些呢
一、遗传因素：这是常见的导致风湿的病因的因素。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系也是风湿病病因。
二、免疫因素：免疫异常在风湿的病因中占有重要地位，风湿病病因还有许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病病因多半是这一种。
三、内分泌因素：雌激素可刺激风湿的发病。
四、感染因素：很多风湿的病因与感染有关。风湿病病因还有如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。这是风湿的病因中最普遍的。
风湿的分类有哪些呢
目前对风湿的分类主要包括：
1、自身免疫性风湿病(如类风湿性关节炎就属此类)，治标是控制炎症，消肿止疼;治本是调节免疫、内分泌。
2、代谢性风湿病(如痛风)，调节饮食;降低尿酸值。
3、感染性风湿病(如结核性关节炎)。
4、退行性风湿病(如骨质增生性关节灸)，治疗同时补钙。
5、遗传性风湿病(如褐黄病)
6、以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病，祛风除湿、活血散结。
风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时还是临床免疫学科的重要组成部分。
从病因、部位、证候、特征四个角度进行分类，风湿的分类有：
1、按病因分可有风寒。寒痹、湿病、热痹、燥痹五种类型。
2、按部位分可有肝痹、肾痹、肢体痹、颈痹、肩痹、腰痹、膝痹、足痹等很多分类。
3、按特征分可有：历节、痛风、产后痹、血痹、周痹、众痹等分类。
4、按证候分可有正虚痹、邪实痹、瘀血痹、等分类。
怎样区分风湿和类风湿呢
风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。过去曾狭义地称之为“腋原病”、“结缔组织病”,公元前4世纪，《希波克拉底全集》有关人体解剖一文中认为：人体的体液由于湿冷而下注于四肢、内脏引起疾病，即为风湿。
目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病(如类风湿性关节炎就属此类)、内分泌—代谢性风湿病(如痛风)、感染性风湿病(如结核性关节炎)、退行性风湿病(如骨质增生性关节炎)、遗传性风湿病(如褐黄病)以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。
风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时还是临床免疫学科的重要组成部分。 风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切。现在对风湿病的研究手段除经典的方法外，病因及发病机制研究中现代分子生物学的手段已较广泛应用，基因水平的研究工作已经开展，这些预示着风湿病中某些疑难问题将会有某些突破。
类风湿性关节炎是一种慢性反复发作的以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病，是一种常见病、多发病。发病时间可以几天、几周或几个月，并带有不同程度的活动性，往往累及终生，形成长期病痛，也有仅因关节组织的肿胀和扩展，只有关节运动时才发生局部疼痛。类风湿关节炎发病早期往往有全身症状，如发热、疲劳、饮食不振、周身不适、关节疼痛等，严重者肢体麻木可同时伴有贫血。主要临床表现为关节病变，关节病常为对称性，累及小关节，以手的近端指间关节、腕关节、足的庶趾关节最为常见，严重波及肘、肩踝、膝等大关节和脊关节。
晚期病人主要为关节脱位、半脱位、畸形改变、活动严重障碍，病人生活不能自理等。
一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。
治疗风湿病的方法是什么呢
1、退行性风湿病：这类风湿疾病通常会给患者造成严重的关节病变，在临床上以骨关节炎为主要代表，治疗的时候要以病人自我保健为主(如冬天注意关节保暖，做红外线、热敷等，减少关节负重活动)，风湿的治疗方法之自我保健的方式不能缓解疼痛时，可找医生应用药物治疗。
2、自身免疫性风湿病：这种类型的风湿病症经常发生在我们身边，其中类风湿性关节炎是最典型的，患者的症状以关节侵蚀性破坏为主，这种风湿的治疗方法要采用恰当的慢作用药治疗后，多可控制病变的发展，缓解症状，促使病人恢复生活和工作的能力。
3、损害内脏为主的风湿病：这种类型的病症一旦发作就会给患者造成非常严重的健康危害，其中系统性红斑狼疮是最有代表性的。要使患者顺利康复需要经过免疫调节的治疗，大多数病人的疾病可以缓解，这个风湿的治疗方法的半数的病人在治疗1~2年后，可以停药或仅隔日服用少量药物，生命质量与正常人相同。
风湿病病因
1.1 A组链球菌对风湿病和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿病密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。
1.2 尽管如此，A组链球菌引起风湿病发病的机制至今尚未明了。风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到A组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿病。
1.3 近年来，发现A组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，为M、T和R三种蛋白组成，其中以M蛋白最为重要，既能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称“交叉反应抗原”。此外，在链球菌细胞壁的多糖成份内，亦有一种特异抗原，称为“C物质”。人体经链球菌感染后，有些人可产生相应抗体，不仅作用于链球菌本身，还可作用于心瓣膜，从而引起瓣膜病变。心瓣膜的黏多糖成份随年龄而变异，因而可解释青少年与成年人中的心瓣膜病变的不同发生率。免疫学研究提示，急性风湿病的免疫调节存在缺陷。其特征为B细胞数和辅助T细胞的增高，而抑制T细胞相对下降，导致体液免疫和细胞免疫的增强。慢性风湿性心脏病虽无风湿活动，但持续存在B细胞数增高，提示免疫炎症过程仍在进行。链球菌感染后是否发生风湿病还与人体的反应性有关，这种反应性的高低，一方面与对链球菌抗原产生的抗体的量呈平行关系，抗体量多时发生变态反应的机会大;另一方面与神经系统功能状态的变化有关。
1.4 免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。
1.5 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
1.6 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。
1.7 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
1.8 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。
1.9 其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
风湿病和关节炎的区别
一、关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症。在风湿病中，各种原因所致的关节炎占相当比重。但风湿病并不只限于关节炎。风湿病学是一门新兴的独立学科。风湿病学研究的对象是风湿性疾病(即风湿病)。
二、凡是累及骨、关节及其周围软组织。如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大类疾病，均属于风湿病。其起病原因可以是感染性的，如淋球菌性关节炎、莱姆病等;免疫性的，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;代谢性的，如痛风等结晶性关节炎;内分泌的，如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等;
退化性的，如骨关节炎;地理环境性的，如大骨节病、氟中毒等;遗传性的，如粘多糖病、先天性软骨发育不全等;肿瘤性的，如骨瘤、多发性骨髓瘤等……风湿病可以是周身性或系统性的，如几乎所有结缔组织病，也可以是局限性的，如肩周炎、滑囊炎等;可以是器质性的，也可以是精神性的，如精神性风湿症，或者是功能性的，如纤维肌痛综合征。由此可见风湿病不是单指某一种疾病，而是一组疾病的总称。
风湿病是不是不治之症
风湿病是一种自身免疫性疾病。大多数的风湿病都属于不“可以治愈”的疾病。但是，随着如今的医疗水平的提高。这样的局面正被打败。来来风湿病治疗的方式。
1.以红斑狼疮为代表的，损害内脏为主的自身免疫性风湿病：经过免疫调节的治疗后，大多数病人的疾病可以缓解，半数的病人在治疗1~2年后，可以停用激素或仅隔日口服2片激素，生命质量与正常人相同。
2.以类风湿关节炎为代表的，关节侵蚀性破坏为主的自身免疫性风湿病：采用恰当的慢作用药治疗后，多可控制病变的发展，缓解症状，促使病人恢复生活和工作的能力。
3.以骨关节炎为代表的，退行性风湿病：以病人自我保健为主(如冬天注意关节保暖，做红外线、热敷等，减少关节负重活动)，自我保健的方式不能缓解疼痛时，可找医生应用药物治疗。
4.以痛风为代表的，代谢性风湿病：痛风的根源在于尿酸，降低尿酸有特效药，但痛风者必需注意控制饮食，少进食含高蛋白高嘌呤的食物和戒酒，否则痛风常会发作。
通过上文的详细介绍，相信大家对于风湿病的治疗都有所认识了。专家认为，风湿病的病因十分的复杂，有一定的致残率，如果可以接受正规的治疗，还是存在一定的康复的几率的。
导致风湿性关节炎的原因
1、免疫因素：免疫异常在风湿病的病因中占有很大的比例，许多的风湿病患者都是因为免疫异常引起的，加上风湿病本身就属于自身免疫性疾病，因此大家风湿病患者首先应当检查看看自己的免疫功能正常与否。
2、内分泌因素：一个人的身体内雌性激素太多的话，就会诱发风湿性关节炎，这也是比较正常的风湿病的原因。
3、感染因素：很多人患上风湿病是与感染因素有关，比如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
4、其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
风湿病的病因有哪些
1、感染因素：风湿病的病因与感染有关。如风湿病的发病与A型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。
2、遗传因素：越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
3、免疫因素：风湿病的病因还包括免疫异常，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病的原因多半是这一种。
4、内分泌因素：日常风湿病可因哪些原因引起呢?相关专家介绍，雌激素可刺激类风湿关节炎的发病。
5、环境因素：长期处于湿热或寒冷等不良生活、工作环境;劳作过度引起的神经末梢疲劳;长期过量吹风扇、空调等引起神经末梢过渡疲劳都是常见的风湿病的病因。
哪些原因引起了风湿病的发生
1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得，有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关，强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关，类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向，痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关，主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病，这也是风湿病发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位，许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病发病的原因还有其他因素：物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
3、a组链球菌对风湿病和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示a组链球菌感染与风湿病密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。
4、尽管如此，a组链球菌引起风湿病发病的机制至今尚未明了。风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2～3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到a组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后，亦仅1%～3%的病人发生风湿病。