膀胱结石症怎么治疗

膀胱结石症怎么治疗

一般治疗：

包括适当休息，多饮水以增加尿量，注意营养，忌食刺激性食物，膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

观察：

一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗，需要密切观察病情。

抗菌药物治疗：

抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法，推荐根据药敏试验选择用药。

疾病预后：

急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体预后较好。未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的情况较少，迁延成慢性症状可能持续数月，但可以逐渐自发缓解。

尿痛血尿可能为膀胱结石症状

膀胱结石的典型症状

1.尿痛是膀胱结石症状之一

疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛活动后疼痛的症状，加重改变体位后可使疼痛缓解，常伴有尿频尿急尿痛的症状。排尿终末时疼痛加剧儿童患者，常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎哭叫不止大汗淋漓患儿。

为了避免排尿时的疼痛会采取特殊的体位排尿即站立时双膝前屈躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。

2.膀胱结石症状还表现为血尿

大多为终末血尿膀胱结石合并感染时可出现膀胱刺激症状和脓尿。

根据临床表现，B超、X线检查必要时作膀胱镜检查，一般可诊断膀胱结石如无条件，作B超X线及膀胱镜检查，可采取金属尿道探插入膀胱左右摆动可探到撞击结石的特殊感觉和声响小儿宜用此法。

总之，诊断的关键问题是找到引膀胱结石症状。

3.排尿障碍也是膀胱结石症状表现

结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大突入膀胱并使尿道内口的位置升高结石不容易堵塞尿道内口故反而不会出现排尿中断的现象。

X线检查就能确诊膀胱结石吗

膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石的诊断，主要是根据病史、体检、B超、X线检查，必要时做膀胱镜检查。 膀胱结石的主要症状是膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。白天活动时膀胱刺激症状更明显，夜间睡眠时上述症状可减轻或消失。典型的膀胱结石症状是排尿时，尿流突然中断，阴茎头部剧痛。尤其儿童常哭闹不止，手抓阴茎，双脚直跳，大汗淋漓。当改变体位时，则疼痛缓解，可继续排尿。也可有血尿，常在排尿终了时出现血尿。有不少病例可根据典型症状做出初步诊断，但这些症状绝非膀胱结石所独有，仍然要通过一些检查。

影像学检查在膀胱结石的诊断中也扮演重要角色。其中，膀胱结石内钙含量多，X线平片易于确诊。依据临床资料及X线平片，大多数阳性结石即可确诊。由于结石可多器官发生，因此必须拍摄全腹部平片，不可只拍膀胱区。大多数结石不透X线，平片上不仅可知有无结石，且可显示出结石的大小、数目、形状和位置，但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。尿酸或胱氨酸结石在平片上看不清时，可用气体或淡的造影剂行膀胱造影，有助于诊断。膀胱憩室中的结石在X线平片上出现在异常部位，且较固定，不易引起注意，甚至膀胱镜检查时也易忽略，CT可确诊。CT可发现阳性结石并能准确定位。

超声检查对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查是结石具有强烈的回声，产生强光团，在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时，实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。

有时候要做膀胱造影，其目的在于证实平片上发现的结石是否在膀胱内，发现阴性结石、膀胱憩室内结石及结石并发症。

继发性膀胱结石的症状

膀胱结石发病人群主要是中年男性身上，这部分男性要注意做好疾病的预防工作，当身体出现排尿疼痛以及膀胱炎的时候，我们就需要及时的做检查和治疗。

膀胱结石症状?膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁，同时因造成黏膜溃疡，可以发生血尿，最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者，常无上述症状，仅表现为尿路感染。

根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检，以及能显示结石声影的B超，可同时发现前列腺增生症等，为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉，但只能在成人应用，在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知，且可查清结石的具体特征，并可发现有无其他病变，如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

膀胱结石发病人群主要是中年男性身上，这部分男性要注意做好疾病的预防工作，当身体出现排尿疼痛以及膀胱炎的时候，我们就需要及时的做检查和治疗。

以上的内容就是对于膀胱结石症状的介绍，希望能够给您带去一定的帮助。对于膀胱结石我们需要针对性的做治疗，抗生素治疗以及手术都是不错的选择，我们可以根据自己的选择做治疗。身体的健康是我们最看重的，按时做体检，我们在任何的时候都要保持身体健康的状态。

膀胱结石的治疗

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

尿结石小便刺痛怎么办

尿石症是由于尿路结石而引起的病症的统称。其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。结石可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石，位于输尿管者称输尿管结石，位于膀胱者称膀胱结石，位于尿道者称尿道结石。

尿石症在我国东南部沿海地区和云贵高原发病较多。值得警惕的是，即使是手术或碎石治愈后仍会有复发的可能，且复发率甚高，约在30%左右。因而绝不可掉以轻心。

患了尿石症病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位，可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人，多有患侧腰腹部钝痛，或绞痛，伴呕吐，常常突然发作，由于结石损伤尿路黏膜而出血，因此尿色呈红色，化验可见有血细胞。

膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之，尿石症对病者的折磨是难以言状的，简直令人谈虎色变。

治疗尿石症要因病情而异。如果属尿酸结石，可用药物溶解;若是钙盐结石，一般用手术取出，或采用体外震波碎石，经皮或输尿管用内窥镜取石及碎石，以及服用药物排石等方法治疗。

然而，迄今为止，真正比较理想的治疗药物尚不多，可以预防者更少。随着社会生态和生活环境的恶化，当前尿石症病人在大量发生，加上手术取石、震波碎石后结石的复发，形势更为严峻。

体外碎石有没有危害

一、 尿石症是怎样的病?对人有什么危害?尿石症就是尿路结石，又分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石。尿石症主要表现在结石对悄路的局部损伤、尿路梗阻，尿路感染三个方面，可并发肾绞痛、肾积水，严重会导致肾积脓、尿毒症，而危及生命。因此，患了尿石症应尽早治疗。

二、 尿石症急性发作时主要症状是什么?该如何处理?尿石症急性发作时，以疼痛、血尿为主要症状。疼痛性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射。常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。当确诊为尿石症后，可用解痉止痛药，暂时解除痛苦，最终还需要碎石排石。

三、 泌尿外科、药物专家如何评价本体外碎石?人大副委员长，泌尿外科专家——吴阶平：这种技术正在改变传统的治疗方法，所以称为医疗工作中的一次革命是毫不过分的。药物专家，中山医科大学医学博士——王豫生： 体外碎石，是国际公认最理想的治疗泌尿系结石的主流疗法，除非今后出现了能与之媲美的药物。但前瞻十年内，尚不可能有替代的药物或其它的手段。

四、 碎石适应症：凡是确诊为泌尿系结石患者，无心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的，都可行体外冲击波碎石。

五、 碎石禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病，严重心脑血管病、月经期内。

六、 病人体外碎石术前准备： 1、 肾结石及输尿管中、上段结石患者一般不需要什么准备，适当的饮水有利于结石的粉碎和排泄。 2、 输尿管中下段、下段及膀胱结石患者，术前需饮水使膀胱充盈。

七、 术中注意事项：思想放松、不要紧张、身体不要移动、全身心接受治疗。

八、 病人体外碎石术后排石： 1、 大量饮水或输液，遵医嘱服药。 2、 体位引流：肾结石碎石后，睡觉采用正确体位，一般应向健侧侧卧(碎石的一侧肾在上面)，以利结石排出，但结石较大，一次粉碎较多者，则应用逆引流体位，向患侧侧卧(碎石的一侧在下面)，目的使碎石果颗粒缓慢排出，以防输尿管阻塞，肾下盏结石则应经常作倒立位，碎石颗粒才容易排出。 3、 其他促使排石措施有：跳跃运动、叩击腰背，吃低脂肪饮食。

尿石症的病因、症状与治疗探析

尿石症是泌尿系统最重要的疾病之一。尿石症的原因、症状诊断和其治疗一直是医学中的重要问题，历史悠久，拒考古学资料，再埃及公元前4800年的坟墓中发现的木乃伊内就有膀胱结石。

在中国古代的《皇帝内经》只能感才把“淋”分为数种，其中“砂淋”既表明从尿道排砂石的症状。中医才对尿结石症为“石淋”，如谓“溺中有砂石之状，其溺于盆有声”，中医认为这种沉淀凝结主要是由于肌体内肾虚，膀胱生热所致。可见尿石症自古有之。

尿石症可分为肾和输尿管的上尿路结石及膀胱和尿道的下尿路结石，这种区分不仅是由于结石发生部位的不同，而且还因其病因，年龄性别，结石成份和预后等方面都有很大的差别，因此可以看作结石的两种类型，在统计，研究，治疗和预防等方面都要区别对待。

尿石症不能简单地看作尿中结石成分的析出而形成结石，结石实际是人体异常矿化的一种表现，矿化是生物界相当普遍存在的现象，人体的矿化可分为正常矿化(受控的过程)如骨骼和牙齿的形成：以及异常矿化(失控的过程)，如：异位的组织钙化及各种结石的形成(患尿石症的患者合并其他组织矿化异常的并不少见，如骨质疏松)

目前已有充分证据证明小儿下尿路结石与成人上尿路结石是两种不同类型的疾病，在贫困地区，营养不良，易发生膀胱结石，特点是男多于女，成分以尿酸盐为主，结石取出后很少复发。在富裕地区，营养过盛，肾结石较多，成分以草酸钙为主，男性略多于女性，结石排除或取出后复发率高，达60%--80%。而且下尿路结石以10岁以下小儿多发。上尿路结石多见于20--40岁壮年。上尿路：下尿路为5：1，男性高于女性3：1，两性无差别。

[治法]：利水通淋，排石

金钱草24 木通4 瞿麦15 滑石24 山栀12 石苇20 牛膝10 泽泻12 淮山15 云苓18 白术15 党参18

[加减]：

(1)有血尿者，加白茅根15 小蓟15

(2)小便涩痛严重，加海金沙15 延胡索12

(3)腰酸背痛者，加肉桂3 山萸肉15 熟地18

膀胱颈部结石的症状

女性膀胱结石症状主要表现为以下几点：排尿困难、排尿疼痛和血尿。有时排尿出现结石堵塞膀胱颈部而致排尿中断、疼痛，须取蹲位或卧位才能继续排尿。结石大而嵌顿时，排尿困难加剧或发生尿潴留。膀胱结石并发感染可出现尿频、尿急、排尿终末性疼痛。

一般结石在膀胱内活动时，排尿困难的症状时轻时重，有时排尿中途，结石突然堵塞尿道内口而终断，要继续排尿时必须改变体位，如卧床后才能再继续排出。如果结石较大，这种症状会更加严重，结石在膀胱中的刺激引起的膀胱炎，使排尿次数增多，并造成粘膜溃疡，继而发生血尿，初期表现为终末血尿，主要出血沉积膀胱，受泌尿肌作用，待要膀胱内尿液排尽时，流出血液排出。

典型的膀胱结石的症状是患者在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛，这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致。

女性膀胱结石的症状也是很明显的，不要忽视这些症状，以至于导致膀胱结石的更加严重，更多问题，可以与我们的专家进行沟通。

这些是明显的女性膀胱结石症状，专家指出，如果有以上症状，一定要及时进行检查。

对于女性膀胱结石预防的工作，在日常生活中，我们只要注意饮食的问题，多喝水，少吃含蛋白质，脂肪高的食物，平时多注意运动

虽然患膀胱结石的患者中大部分都是男性，但是女性也是会患上膀胱结石的。以上为大家介绍的就是女性患上膀胱结石会出现的一些症状，大家对这些症状应该了解了吧。如果自己有类似的症状出现的话，一定要引起重视。

膀胱结石症状

1、疼痛

疼痛时间持续几分钟至数小时不等。呵伴明显肾区叩击痛。结石位于输尿管膀胱壁段和输尿管门处或结石伴感染时可有尿频、尿急、尿病症状，男性病人有尿道和阴茎头部放射痛。

2、血尿

病人活动或饺疡后出现肉眼或镜下血尿，以后者常见。有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现。

导致输尿管结石的原因有哪些

(1)性别和年龄：尿石症人群发病率约2%～3%，肾结石治疗后在5年内约1/3病人会复发。男：女为3：1，女性易患感染性结石。在中国，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，约3.7～5.3：1。尿石症好发于25～40岁之间，20岁以前患尿石症者少。儿童多发生于2～6岁，常与畸形、感染、营养不良有关。女性有两个高峰，即25～40岁和50～65岁。男性老年人患尿石症与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发产生膀胱结石。

(2)种族：尿石症的发病率与种族有关，美国尿结石年发病率为1.弗4‰，其中有色人种比白人患尿石症的少。

(3)职业：有资料显示职业与尿石症的发病相关，如高温作业的人、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高，空军中飞行员肾结石的患病率就高于地勤人员3.5～9.4倍。

(4)地理环境和气候：尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在中国南方，泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病，而在北方只占10%～15%。

(5)饮食和营养：饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明，饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄人过多时，容易形成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙;营养状况差，动物蛋白摄人过少时容易形成膀胱结石，主要成分是尿酸。在中国由于社会经济发展和生活水平提高，饮食结构发生变化，营养状况得到改善，目前上尿路结石的发病率远高于下尿路结石，尤其小儿的膀胱结石已少见。

(6)水分摄入：任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。

(7)疾病：有些尿结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性，并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)、髓质海绵肾和下尿路畸形等，也与尿石症形成密切相关。代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症和高草酸尿症等，以及尿路梗阻和感染等亦为尿结石形成的因素。

膀胱结石术中疼不疼呢

膀胱结石症状是指患者在排尿时小便突然中断和阴茎头部会剧痛。膀胱炎突然嵌顿在尿道内口所引起膀胱括约肌的痉挛所致。这时候，患者不能排尿，感觉异常痛苦，特别是儿童，会用手拽拉阴茎，双脚直跳，哭叫不止，大汗淋漓，有时可伴有直肠脱出。

当膀胱炎患者变换体位而使结石移动时，还会引起排尿而剧痛。膀胱结石症状很明显，病人为避免排尿时发生剧烈疼痛，常呈特殊排尿体位，即站立排尿时双膝前屈，躯干部后仰约30度，排尿时小心翼翼，如有尿线变细或中断，再适当变动体位使结石移动后再行排尿。

对于膀胱炎没有更好的预防方法，目前从临床来看，有些患者不了解膀胱结石症状，误认为是，但该病尿路结石的发病有地区性，长江以南多见，北方相对少见;上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路(膀胱)结石多见;上尿路结石多为草酸钙结石，下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。部分肾结石有明确的原因，如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释。

这种情况要注意尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等疾病造成的可能，也要注意结石病造成的影响。指导意见：及时进行尿常规、前列腺液常规检查，腹部超声监测等，并且根据检查结果制定合理治疗措施，多喝水，不要吃辛辣等刺激性食物。