产褥期妇女生殖系统的生理变化 高龄产妇子宫变化
产褥期妇女生殖系统的生理变化 高龄产妇子宫变化
经产妇或高龄产妇，产后最容易发生产后宫缩痛。即产后或剖宫产后，子宫复旧过程中子宫收缩所产生的疼痛较为明显，甚至有人感觉比分娩时的疼痛还要严重，往往需要使用止痛药物才能缓解。
子宫脱垂有什么发病特点
分娩时，过早下迸、 急产、滞产，尤其是困 的阴道手术产，都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。另外，产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，可迫 使腹压增加，引起子宫向下移位。
要预防子宫脱垂，除了女性要加强青春期、孕期保健外，还要注意做好产褥期保健。产妇从胎盘娩出后， 到生殖器官恢复到非妊娠状态，一般需6～8 周。这段恢复过程，称产褥期。在产褥期，妇女的生理变化较大，该期若未引起重视，最容易发生子宫脱垂。
另外，哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳，可因卵巢功能 期处于低落状态而导致子宫萎缩，子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力，盆底肌肉的张力和弹性减退。在这种情况下，如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件，均可诱发子宫脱垂。切记：做好妇女哺乳期保健，是预防子宫脱垂的重要措施。
产褥期是怎么回事
产褥期≠坐月子
在我国“坐月子”的习俗已经流传有两千多年的历史了，是协助产妇顺利的度过产后生理和心理转折的关键时期。但是传统中的坐月子只有一个月的时间，因此传统中的坐月子仅仅相当于产褥期的前30天的时间，是不能够替代整个产褥期的。很多人误以为坐月子就是指产褥期，其实这种人为是不够全面的产褥期的身体变化。
产褥期≠卧床一个月
有人说产褥期就是要卧床一个月，其实这种说法也是错误的，早期下床活动可以促进身体尽快恢复，并且有利于子宫的回复和恶露的排出，从而可减少各种感染的机会，还能促进肠蠕动，减少便秘以及痔疮的发生。一般健康的产妇在6-8小时左右就可以做起来，12小时自己可以到厕所大、小便，一般第二天即可随意活动;对于剖腹产产妇，在卧床6小时候可翻身，术后24小时可以做起来，具体下床时间可根据产妇个人情况而定。
产褥期的身体改变
产褥期母亲的全身各个系统都会发生相应的生理变化，其中以生殖系统变化最大，其次是乳房，以及循环、泌尿和内分泌等系统的变化。在产褥期子宫肌层的缩复和子宫内膜进行再生;产后恶露的排出;乳房也开始分泌乳汁;产妇的消化以及内分泌系统也会逐渐恢复到怀孕前的状体;还会在在产褥早期出现尿量增多、体温升高等变化等。
小贴士
产褥期产妇的身体恢复需要一定的过程和适宜的环境，要达到身体的恢复，心理的变迁，身份的转变，生活的适应，都需要一定的时间进行适宜。这短时间产妇自身身心的调整、家人的悉心照顾，都关系到以后的身体健康和婴儿的成长。因此在这段时间进行科学的修养调整避免过早的进行紧张的脑力、体力劳动，避免导致身体和心理的一系列疾病是十分重要的。
产褥期妇女生殖系统的生理变化 子宫复旧
胎儿、胎盘娩出后，由于子宫肌肉的收缩产生的缩复作用，使子宫体积明显缩小，胎盘剥离面也随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，直到恢复到没有怀孕时的状态。一般而言，需要5～6个星期的时间，这个过程称为子宫复旧。
老年女性如何预防子宫脱垂
如今，子宫脱垂的好发人群转向更年期与老年期妇女，较以前发病年龄有所推迟。由于子宫脱垂绝大多数是分娩创伤的结果，因此是一种可以预防的疾病。女性产后若盆底肌或产道被损伤，必须及时修复。子宫脱垂常发生于晚年，这是因为女性年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力。同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
分娩时，过早下迸、 急产、滞产，尤其是困 的阴道手术产，都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。另外，产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，可迫 使腹压增加，引起子宫向下移位。
要预防子宫脱垂，除了女性要加强青春期、孕期保健外，还要注意做好产褥期保健。产妇从胎盘娩出后， 到生殖器官恢复到非妊娠状态，一般需6～8 周。这段恢复过程，称产褥期。在产褥期，妇女的生理变化较大，该期若未引起重视，最容易发生子宫脱垂。
另外，哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳，可因卵巢功能 期处于低落状态而导致子宫萎缩，子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力，盆底肌肉的张力和弹性减退。在这种情况下，如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件，均可诱发子宫脱垂。切记：做好妇女哺乳期保健，是预防子宫脱垂的重要措施。
产后多久可以同房
女性在刚刚生完孩子，身体各种器官组织都还没复原时，是绝对禁止性生活的，只有当它恢复正常后，才可行房事。
产后母体的生理变化较大，尤其是生殖器官经过妊娠和分娩的变化和创伤，必须要经过一段时间才能恢复正常。只有在产妇完全恢复以后，夫妻才能同房。否则，将引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。
正常分娩42天，剖腹产3个月
正常分娩的产妇，子宫体要在产后42天左右才能恢复正常大小。子宫内膜则在56天左右才能完全愈合。而阴道粘膜要待卵巢功能恢复正常后，即月经来潮以后，才能完全恢复正常。因此，产后56天内，必须严禁房事。若能在月经恢复后行房事，则是最文明、最理智的作法。对于剖腹产，最好在3个月以后再行房事。
产后性生活应注意什么
产后，产妇全身各个器官和生殖系统的恢复需要一段时间。子宫一般要在产后6周才恢复到妊娠以前的大小，而胎盘附着部位的子宫内膜，在正常情况下需要6—8周才能完全恢复。因此，应经过产后检查，医生确认已恢复健康后方可同房。
产褥期恶露未净时绝对禁止性生活。因为阴道有出血，标志子宫内膜创面未愈合，同房时会带入致病菌，引起严重的产褥感染，甚至发生致命的产后大出血。同时，在产道伤口尚未彻底修复前性交，可延迟伤口的愈合，不仅感觉疼痛，还会继发感染甚至使伤口裂开。
恢复性生活后，丈夫的动作要轻柔、缓慢，因为产妇的阴道上皮尚很薄弱，动作粗暴易造成裂伤。另外，为避免妻子再次妊娠，夫妻双方要严格采取避孕措施，以消除妻子的不安。丈夫对妻子的理解、体贴也是十分重要的。
产褥期生理变化
1、生命指标的变化
产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内，产后一天内略升高，一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢，每分钟60～70次，7天后可恢复正常。产后呼吸14～16次/分。产后血压平稳。
2、产褥期生殖系统变化
产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化，是指盘娩出后，子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间，期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2～3天内，宫口任然可容纳2指。产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原;产后4周，宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型)，变为产后“一”字形横裂(已产型)。
3、乳房变化
产后乳房会变得更丰满，并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛，这时应让宝宝早吮吸，刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳，呈现淡黄色，其内含大量免疫抗体，能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳，乳汁白色，质较浓。
4、泌尿系统的变化
妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出，所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后，需2～8周恢复正常。在产褥期，尤其在产后第一天，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。
5、消化系统的变化
产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外，在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化，一般在6-8周可恢复正常。
坐月子子宫的变化
产褥期变化最大的是子宫，子宫复旧是产后母体恢复的一个重要标志。子宫复旧主要体现在子宫肌纤维缩复，子宫变小及子宫内膜再生。一般产妇于分娩后第1天，子宫底在脐下l～2横指，子宫重约100克，以后每日下降约l.2厘米。在产后1～2天，下腹部会鼓起一个球形发硬的小包，而且阵阵作痛，这是子宫复旧过程中的生理现象。子宫一般在10～14天缩入盆腔，从下腹部就摸不到子宫了。到产后6周时，子宫可恢复到正常大小。
分娩后子宫颈松弛、充血及水肿，呈紫色，子宫颈壁薄，皱如袖口，l厘米厚，3～6厘米长。18小时内很快缩短，变硬，恢复至正常形状。宫颈外口第3天时能容两指，12日时容一指，内口关闭。产后4周子宫颈恢复正常大小。因分娩时的损伤，初产妇子宫颈外口由原来的圆形而变成横裂，形成子宫颈前后唇。