痛风患者如何降尿酸 西药促进尿酸排出
痛风患者如何降尿酸 西药促进尿酸排出
痛风患者想要降低尿酸，可以通过服用促进尿酸排出药物。这类药物主要通过抑制尿酸在近曲肾小管的再吸收，增加尿酸排泄，缓解或防止尿酸盐结节的生成，减少关节损害，也可促进已形成的尿酸盐溶解。
另外一种降低尿酸的药物是通过吸附肠道的尿酸、肌酐等物质，促进肠道有害物质的排出。
樱桃泡酒能治痛风吗 痛风喝什么好
1.多喝水对高尿酸、痛风都有好处，可以促进尿酸排泄，缓解痛风。
2.痛风患者可以喝淡茶，喝淡茶利尿，有利于促进尿酸排出，对病情也不会产生影响。
如何治疗痛风
一、药物治疗
对于急性发作期的痛风患者，以控制症状为主。因此需要使用控制急性炎症的药物，比如双氯芬酸、芬必得等非甾体抗炎药。如果部分患者剧烈疼痛，可以短程的使用一些激素类药物，快速将炎症控制下来，缓解其症状。
一旦过了急性期，评估患者身体情况，是否合并代谢综合征或者冠心病等具有高危风险的疾病，根据个人情况开始进行降尿酸治疗。根据作用机理不同降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄，抑制尿酸生成药物如别嘌醇、非布司他等，促进尿酸排泄的包括苯溴马隆、丙磺酸等。不同药物有不同的副作用，别嘌醇有一定的肝肾毒性，也有可能发生急性过敏反应等，因此，在用药时要从小剂量开始，逐步加量;非不司他对肝脏有损害，因此严重肝功能不全患者应该慎用。有些促进尿酸排泄的药物有可能会损害肾脏，部分肾功能不全排泄异常的患者在使用时需谨慎。
二、一般治疗
除了药物治疗痛风之外，一般治疗也很重要，也就是对患者的健康宣教，首先痛风患者必须戒酒，其次患者需要在一段时间里控制饮食，建议低嘌呤饮食，
患者应该大量饮水，有助于尿酸结晶从肾脏排出。另外，注意关节的保暖，防止损伤。
三、手术治疗
部分形成痛风石较多且范围较大的患者，随着时间的推移，有可能破溃或发生感染，严重影响患者的生活质量。这种情况下就要考虑手术切除部分痛风石。
有效控制痛风急性发作的方法是什么
痛风病程可大致分为急性期(又称发作期)和缓解期(又称间歇期)，缓解期几乎没有任何症状;但急性期，突发单个关节红肿热痛，却又痛得惊天地、泣鬼神，用一个病友的话来说：“痛风、痛风，痛起来真的像发疯似的。”可见痛风的痛，非同小可。在痛风急性发作期，主要还是依靠药物治疗。
控制急性炎症：选用NSAIDs治疗痛风，一般都有十分明显的疗效。秋水仙碱0.5mg/片，1/h，直至缓解或消化道症状(恶心呕吐腹泻),最大<12片/d.维持1片,tid。也可静脉应用。初期降尿酸疗效越好，痛风的发作可能越频繁。为预防急性发作，尚考虑同时应用非甾体抗炎药或秋水仙碱，持续应用至少4-6周，甚至半年以上。
促进尿酸排泄药：国内目前主要是排尿酸药物和抑制抑制尿酸合成药物治疗痛风，前者丙磺舒病房好像已经无药了，而代替以较安全的苯溴马隆。而服用排尿酸药物要大量饮水，最好同时服用碳酸氢钠。
痛风的第三类药物：促进尿酸分解药包括拉布立酶(rasburicase)和聚乙二醇尿酸酶(pegloticase)，也在研究和进展。临床上，应提倡根据痛风患者所并发的疾病来选择“一箭双雕”的药物。有高血压的痛风患者可选择氯沙坦或氨氯地平，国内外研究已肯定了氯沙坦兼有降尿酸和降压作用。伴高血脂症的痛风患者可选择非诺贝特(fenofibrate)或阿托伐他汀(atorvastatin)。
痛风的治疗方法主要都有哪些
治疗痛风目的是迅速控制急性发作;预防复发;纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。
一般治疗痛风需要进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。痛风患者避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。痛风患者要防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
急性痛风选用非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素治疗有明显疗效。卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。急性痛风尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期痛风不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
间歇期和慢性期痛风治疗目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。治疗痛风目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持治疗痛风。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药治疗痛风。
老年人痛风如何用药
老年痛风患者多数属于脾肾两虚，阴阳失衡。以中草药强补脾，平衡阴阳为主，辅助少量用点降尿酸的西药，不但增强了西药降尿酸作用，而且还可以达到防治痛风肾病的效果。
因老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高，降尿酸应注意以下问题：
●首选抑制尿酸生成的药——别嘌醇或奥昔嘌醇，因为这类药对肾脏损害极小。
●如果用药后血尿酸浓度有较明显下降，但不能将血尿酸降到理想水平时，同时少量口服促排尿酸药苯溴马隆。
●如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者，应首选促尿酸排泄药——苯溴马隆等药;用促尿酸排泄药的同时，应适当服用一定量的碱性药物。
为降低药的不良反应，应从最小有效量用起。
痛风的治疗详情
原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治。
治疗痛风目的：①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。
2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。
3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。
4)西药副作用大，一般不建议长期使用，日常生活调理依靠无任何毒副作用的随帝降酸茶，可以促进尿酸从肾脏排出，提高尿酸排除率，控制痛风不再复发。
3.间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药。
1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。
2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。
3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。
4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施
4.肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。
痛风患者喝水有讲究
痛风患者通常都会伴有尿酸升高症状，人体内的约80%为自体产生，20%则来自于吃进去的食物，且主要来自于肉食。减少生成、促进排泄是痛风患者降低尿酸的两大主要途径，而多饮水则是促进排泄的主要手段。
人体每天通过肾脏循环量为180升，尿液为1800毫升，饮水可以稀释血液，减少尿酸沉积，因此能减少痛风发作，也可以缓解痛风;饮水也可以通过增加尿量促进尿酸排泄，减轻血中尿酸的浓度。因此，长期饮水可以预防痛风，降低尿酸。痛风患者要学会如何饮水。
痛风患者每天要喝至少3000毫升水，这样才能达到稀释血液，促进尿酸从尿中排泄的作用。这3000毫升水中，1000毫升可为苏打水，由于苏打水为碱性，尿酸为酸性，苏打水可以碱化血液，减少尿酸沉积，也就可以减轻痛风发作的几率。但不要完全饮用苏打水，因为苏打水可以导致钙质的流失。其他2000毫升，可以为含矿物质的水或者白开水，这样有利于保持电解质平衡。但需要注意，也不要完全饮用纯净水，因为纯净水不含任何矿物质，饮用日久会导致电解质紊乱或缺乏
痛风喝水有用吗
适当多喝水对痛风有用
痛风患者通常都伴有尿酸升高的症状。人体内约80%的尿酸为自身产生，其余约20%来自于吃进去的食物，且主要来自于肉食。减少生成、促进排泄是痛风患者降低尿酸的两大主要途径，而适当多喝水则是促进尿酸排泄最便利也最实惠的手段。
痛风喝鲜王浆行不行
痛风是能吃蜂王浆的。蜂王浆从功效上就对人体有帮助，防御养护身体的本能是有的，蜂王浆对痛风病是也能起到一些改善的功效。痛风患者从饮食上得严格控制，可以使用一些保健类的食物，蜂王浆也是可以用的。
痛风病人应供给足量B族维生素和维生素C，还有含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物。多吃蔬菜、水果等碱性食物，蔬菜每天1000克，水果4--5个。大量喝水，每日应该喝水2000--3000毫升，促进尿酸排泄。喝碱性矿泉水比较好。
另外，痛风患者在饮食上也要注意以下事项：
1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
痛风病人饮食护理应该注意什么
一、痛风患者的饮食
1、痛风一定要戒酒
很多痛风患者都有饮酒的习惯，酒中的酒精会干扰肾脏排泄尿酸的功能，戒酒之后痛风症状自然就好转了。
2、痛风的减肥
肥胖的痛风的患者要注意减肥，患者要规律用餐、适当运动，这样才能健康减肥。
3、痛风的注意饮食
痛风患者要少吃含高“嘌呤”的食物，例如豆类、动物内脏、菠菜、花椰菜、冬菇、虾蟹等等。
4、痛风的患者平时多饮水。可在睡前或半夜饮水，以防尿浓缩，我们建议痛风的患者每天要喝2升水，帮助尿酸排泄。每日摄入液体量应在2000ml以上。
5、痛风的患者不要吃刺激性食物。乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸的排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风发作，故不宜饮酒;禁饮啤酒;此外，强烈的香料和调味品也不宜食用;可可、咖啡、茶可少量食用。避免暴饮暴食或饥饿。
二、痛风患者的饮食原则
1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5、大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7、禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8、少用强烈刺激的调味品或香料。
9、限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10、不宜使用抑制尿酸排出的药物。
痛风患者日常生活中注意这些事
多喝水
夏季天气炎热，出汗增加，会引起血液浓缩，使血尿酸升高，诱发痛风发作。因此要注意多补充水分，每天饮水2000ml 左右。白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是很好的选择。
适量吃富含维生素C的果蔬
关于维生素C和痛风的研究不断，有研究说对痛风有益，具有促进尿酸排出的作用;有的研究又说作用不大。不管最终结论如何，适量吃果蔬总不会有坏处，同时还可能有减少痛风发作的作用。但是，有的水果含果糖丰富，一次进食太多果糖会升高血尿酸甚至诱发痛风，建议痛风病友每天吃200～400g水果就可以了。而常见的富含维生素C的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。
牛奶、酸奶可以适当多喝
喝脱脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸，减少痛风的发作。奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出，酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用，而糖巨肽和 G600 乳脂提取物具有抗炎作用，可以减轻痛风发作时的炎症反应。
坚持服药降尿酸
吃药是大家最不愿意的事，但坚持降尿酸，使尿酸处于低水平是减少痛风发作最关键的。研究表明血尿酸越低，痛风复发率越低，血尿酸<300μmol/L 时，患者痛风复发率不到10%。而血尿酸>540μmol/L 时，痛风复发率为80%，是<300μmol/L 患者的8倍。
所以，除了改善生活方式，一定要配合医生进行服药治疗，这样才能更好地避免痛风发作。
如何治疗痛风
痛风的治疗方法主要包括三个方面，一是药物治疗，二是一般治疗;三是手术治疗。
一、药物治疗
对于急性发作期的痛风患者，以控制症状为主。因此需要使用控制急性炎症的药物，比如双氯芬酸、芬必得等非甾体抗炎药。如果部分患者剧烈疼痛，可以短程的使用一些激素类药物，快速将炎症控制下来，缓解其症状。
一旦过了急性期，评估患者身体情况，是否合并代谢综合征或者冠心病等具有高危风险的疾病，根据个人情况开始进行降尿酸治疗。根据作用机理不同降尿酸药物分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄，抑制尿酸生成药物如别嘌醇、非布司他等，促进尿酸排泄的包括苯溴马隆、丙磺酸等。不同药物有不同的副作用，别嘌醇有一定的肝肾毒性，也有可能发生急性过敏反应等，因此，在用药时要从小剂量开始，逐步加量;非不司他对肝脏有损害，因此严重肝功能不全患者应该慎用。有些促进尿酸排泄的药物有可能会损害肾脏，部分肾功能不全排泄异常的患者在使用时需谨慎。
二、一般治疗
除了药物治疗痛风之外，一般治疗也很重要，也就是对患者的健康宣教，首先痛风患者必须戒酒，其次患者需要在一段时间里控制饮食，建议低嘌呤饮食，
患者应该大量饮水，有助于尿酸结晶从肾脏排出。另外，注意关节的保暖，防止损伤。
三、手术治疗
部分形成痛风石较多且范围较大的患者，随着时间的推移，有可能破溃或发生感染，严重影响患者的生活质量。这种情况下就要考虑手术切除部分痛风石。
喝玉米须水能降尿酸吗 尿酸高喝什么降尿酸
苏打水中含有碳酸氢钠，可溶解尿酸盐，有助于尿酸的排泄。但不可大量长期饮用苏打水，会引起钙质的流失。
尿酸主要排出方式是通过肾脏随尿排出，每日饮用2000毫升以上的白开水，提高尿量可助于尿酸的排出。
尿酸高的患者饮食上会有限制，就会影响人体对营养的吸收，矿泉水中有较丰富的矿物质微量元素，适量的饮用可补充人体所需营养，还有矿泉水也属碱性，有利尿酸排出。
牛奶中含丰富营养、蛋白质，尿酸高的患者不能通过食用肉类、禽类等嘌呤含量高的食物来摄入蛋白质，可喝牛奶摄入人体所需蛋白质。
鱼腥草是十分常见的食物，它的利尿效果非常棒，它会增快血液流动，帮助你排出体内尿酸，减少血尿酸的形成。因此在关节疼痛、痛风发作的时候，可以多喝喝鱼腥草茶，它可以帮助你镇痛，缓解你的疼痛。
蒲公英有清热解毒、消肿散结、利尿通淋、降酸排脂的作用，是中医用来降尿酸、消炎杀菌的重要中药材。
蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮，降脂降酸，防治痛风，还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。
金钱草与车前草历来是利尿、排石经常使用的药物，可促进尿酸排泄、抑制以及清除尿酸结晶，从而达到治疗痛风的目的。
具体喝法：将金钱草、车前草干品各15克，每天早上加水煮沸后代茶饮。
百合含有丰富的秋水仙碱成分，可减轻痛风发作期间的炎症，有效止痛，对痛风发作所致的急性关节炎症有辅助治疗作用。痛风患者经常食用百合，有非常好的治疗预防作用。另外，百合对于因疼痛睡眠不好的痛风，也能起到一定的催眠安神作用。
陈皮具有疏肝理气，调和内分泌，清酸利尿等效果，药用价值很高，经常作为中药配方中的药材，对于身体内的污浊之气具有很好的排泄效果，具有很好的降血压、降尿酸的作用。在饭后饮用陈皮泡水对于预防痛风效果比较好。
菊苣是一种药食两用的植物，人称咖啡萝卜，菊苣根茎中含有多种丰富的营养物质。
菊苣降尿酸，最简单的方法就是直接泡茶喝。不过用菊苣根泡茶喝也是很讲究的，单独依靠菊苣降尿酸的力量是不足够的，中医很多药材植物都有利尿降尿酸的作用，它们的结合才是降尿酸最坚强的力量。
痛风患者能喝碳酸饮料吗 痛风喝什么水比较好
痛风是血尿酸多了，多饮水能够起到增加尿量、促进尿酸排泄的作用。痛风患者应当坚持每日饮水2000～3000毫升，每天的尿量则应保持在1500毫升左右。饮水主要有三个黄金时间段，分别是：两餐之间、晚饭后45分钟到睡觉前、起床后到饭前30分钟。
苏打水是指含有小苏打(碳酸氢钠)的水，呈碱性。对于痛风病人而言，由于体内尿酸高，除了需要控制高嘌呤食物的摄入量之外，碱化尿液，促进尿酸排泄也非常重要。所以痛风患者多喝苏打水。