引起心肌梗死的三大原因
引起心肌梗死的三大原因
其实，心肌梗死发病人群越来越年轻是有迹可循的，主要表现在以下三个方面：
时下很多青少年喜欢上网玩游戏，但由于无节制很容易心理情绪过于激动，精力过分集中于游戏情节，也会造成精神过于紧张，此时不仅可能引起血压升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，加重心肌缺血，而且还可引起冠状动脉痉挛收缩致心肌缺血而坏死。
一些年轻人从事高强度体力劳动或者剧烈运动等，均可引起当时心率增快，血压升高，心脏负担过重，造成原有心肌供血不足加重，致部分心肌急性坏死。当然，这种情况并不常见。
最容易被忽视的反而是那种肥胖型的青少年，体内血脂相对较高，血液黏稠度也相对偏高，心肌已有缺血。对于这部分患者来说，如果一旦运动过量，会使得血压突然升高，血液黏稠度也随之增高，这样会导致冠状动脉狭窄局部血流缓慢，极易发生急性心肌梗死。
吸烟是诱发急性心肌梗死的主因，无论是主动吸烟还是被动吸烟，且心肌梗死的发生与吸烟量的多少也有密切关系。烟中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携带氧的能力下降，加重心肌缺血，尼古丁和一氧化碳均可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。
血脂高会引起心肌梗死
有高血压的人容易发生急性心肌梗死，尤其是在气候寒冷的情况下，周围血管受寒冷刺激后收缩，血压会比天气暖和时更高，心肌梗死发病的机会增加。但血脂增高也可以诱发心肌梗死，主要原因是血脂中含有胆固醇和甘油三酯，如果血中这两种物质升高，就容易引起心肌梗死。就像脂肪沉积在皮下和其他组织会引起人肥胖一样，血中脂类物质增加会沉积在血管的内层，医学上称为内皮，引起血管壁增厚，我们称为动脉粥样硬化。如果堵塞的部位在营养心脏的血管———冠状动脉，就是冠心病。好比高速公路如果塞车，那车流就会停滞不前，如果冠状动脉在短时间突然完全堵塞，血流不通就是急性心梗。血脂增高时，脂类物质短时迅速在血管壁聚集，完全堵塞血管，心肌血流中断，心肌坏死，就是急性心肌梗死。其次，血脂增高沉积在血管壁使血管壁的粥样物质、脂类成分增加，此时若斑快不稳定会导致血栓形成，完全闭塞血管，从而引起急性心肌梗死;再者，血脂过高容易引起血管壁的炎症，后者会促进血脂的进一步沉积和血栓形成，从而引发急性心肌梗死。综上所述，血脂增高是引起急性心肌梗死的主要危险因素之一。
血脂的升高与年龄、遗传、环境、饮食和体力活动有关，后二者可以人为控制。在日常生活中，注意饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，多食粗粮，少食高胆固醇和高脂肪的食物，如蛋黄、动物内脏(如猪肝)等，减少胆固醇和脂肪的摄入量，从而降低血脂。酒类中少量黄酒和白酒也降低胆固醇。生活要规律，劳逸结合，注意体育锻炼，尤其是白领阶层，平时工作活动较少。一般每周至少活动三次，如果是跑步则不少于三公里。如果血脂已经升高了，除注意上述要点外，可服用降脂药，胆固醇升高可用他汀类药物，如阿妥伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀等;如果是甘油三酯增高，可服用贝特类药物，如吉非罗齐、非诺贝特等。
急性心肌梗死的发病机制
在冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂出血，血管内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔发生持久而完全的闭塞，就会导致急性心肌梗死。
1、冠状动脉内血栓形成与心肌梗死：绝大多数的急性心肌梗死，是在冠状动脉狭窄性粥样硬化病变的基础上并发管腔急性闭塞所致，而这种闭塞的原因，主要是动脉血栓形成，近年来的研究也肯定了冠状动脉急性血栓堵塞是导致急性透壁性心肌梗死的主要原因，当冠状动脉粥样斑块破裂，其内容物暴露，诱发血小板聚集，血栓形成及血管痉挛，使冠状动脉血流急剧减少时发生心肌缺血，严重而持久的缺血引起心肌坏死，急性心肌梗死时，冠状动脉内血栓形成可高达90%。
2、冠状动脉痉挛与心肌梗死：北京阜外医院对290例心肌梗死病人行冠状动脉造影，发现6.8%病人显示冠状动脉正常，考虑心肌梗死由于冠状动脉痉挛所引起，但不排除原有冠脉血栓自然溶解，持久的冠状动脉痉挛可造成急性心肌梗死，冠状动脉痉挛也可因挤压粥样斑块使之破裂或内膜下出血，诱发血小板聚集及释放血栓素A2和5-羟色胺，进一步血小板聚集和血管痉挛可导致血栓形成，造成急性心肌梗死。
3、粥样斑块内出血及溃疡与心肌梗死：据新近研究，斑块破裂后血栓形成有两种方式：一种为斑块表面糜烂，破裂处发生血栓即附着于斑块表面而阻塞血管，导致心肌缺血坏死;而另一种血栓形成是在斑块深部破裂出血形成血栓逐渐扩大而阻塞血管，引起急性心肌梗死，另外粥样斑块物质可堵塞远端的冠状动脉分支，引起心肌坏死。
4、交感神经兴奋与心肌梗死：应激，过度劳累，精神紧张等可刺激交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，诱发心肌梗死，儿茶酚胺诱发心肌梗死的可能机制如下：
(1)心肌细胞钙离子内流增加：心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加，使缺氧心肌进一步损害。
(2)儿茶酚胺可损害心肌细胞线粒体：使ATP生成减少。
(3)儿茶酚胺使α受体兴奋：冠脉血管收缩，β受体兴奋，心率增加，结果使心肌细胞耗氧量增加，供氧量减少。
(4)血浆游离脂肪酸浓度增高：促使血小板聚集，导致血管闭塞。
心肌梗死的危害一般有哪些
害一般有哪些呢?一起来看看专家的介绍吧。
1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后 1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2、室壁瘤：约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3、附壁血栓形成：多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4、急性心包炎：透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
5、心律失常：约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的较常见原因，约占心肌梗死的60%。
6、心源性休克：约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积>40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
心肌梗死后遗症有哪几类
心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，可引起心源性休克，常常可导致患者死亡。
室壁瘤
约占梗死病例10～38%。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
心脏破裂
约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。
急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。
心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，易造成患者死亡。
心肌梗死的并发症
心肌梗死是一种比较严重的心血管疾病。同时它也有许多的并发症。而对于这些并发症的了解才能有助于我们预防和避免这些疾病的发生。那么具体的并发症有哪些呢?下就写常见的并发症来了解下吧。
心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
室壁瘤
约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
心脏破裂
约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。
心肌梗死疾病的并发症有哪些
1、心脏破裂
约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下13处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2、心律失常
约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。
3、室壁瘤
约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
4、心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
5、急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
6、附壁血栓形成
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
心肌梗死需警惕五大危害
1、心脏破裂：约占致死病例百分之三到十三，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2、心源性休克：约占心肌梗死的百分之十到二十。心肌梗死面积大于百分之四十时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
3、附壁血栓形成：多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4、急性心包炎：透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
5、心律失常：约占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的较常见原因，约占心肌梗死的百分之六十。
怎么样预防心肌梗死
1，心肌梗死的发病与身体的一些疾病有着很大的关系，尤其是一些有心脏方面疾病的中老年人，尤其是冠心病患者，会因各种刺激因素引起心绞痛的发生，这时候就很容易发生心肌梗死，因此想要好好的预防心肌梗死发生，就得注意对心脏疾病的缓解和治疗才行，只有心脏健康了，才可能会避免心肌梗死的发生。
2，除了一些心脏方面的疾病容易引起心肌梗死之外，要想预防心肌梗死发生，就得从生活中注意调理，平时要定要注意不能过度的劳累才行，平时心脏本来就不好的人呢，就得避免搬抬一些过重的物品。尤其是老年冠心病患者，有这种疾病的人过度劳累最容易诱发心肌梗死了。
3，平时一定不能精神压力特别大，不要太过紧张，要轻松愉快的生活，这也能预防心肌梗死的发生，还有平时一定不要在饱餐过后或者是饥饿的情况下洗澡。这会加重心脏负担而产生严重的心肌梗死情况，还有洗澡的水温最好与体温相当，不能太热也不能太凉，洗澡的时间也不宜过长，对于有冠心病的患者，平时洗澡时还得旁边有人照顾才行，避免出现意外情况。
4，还有天气的冷暖变化对于有心脏病的人来说影响很大，温差大还特别容易引起心脏病发作呢，在特别寒冷的天气里，冠状动脉就会发生痉挛，这样特别容易诱发急性心肌梗死。因此对于天气变冷的时候呢，有冠心病的患者一定要注意保暖，这样就会减少心肌梗死发生的机会。
心肌梗死会诱发的几种并发症
心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
室壁瘤
约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
心脏破裂
约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。
吸烟男性容易被心肌梗死缠上
吸烟的男性患上心急梗死的几率大
一般提起心肌梗死等疾病，我们首先想到的是：这是老年人的常见病。然而，近几年临床发现，心肌梗死疾病不仅仅是老年人的疾病了，很多青年人也一定要加强保护自己的心脏，适当做些运动，避免出现心肌梗死。
青少年也会出现心肌梗死
有一个正在上初三的男孩子，在早上突然感觉肚子绞痛，父母将其送往医院进行检查，诊疗过程中，这个男孩突然胸闷、疼痛，气喘嘘嘘，脸色苍白。经过诊断，确诊为急性心肌梗死。据男孩所说，他平时不喜欢上体育课，也很少进行体育锻炼。身体稍许恢复，就躺在病床上略显疲惫。
青少年吸烟，须防心肌梗死找上门
心肌梗死疾病多见于中老年人，像这么年轻的心肌梗死患者并不多见，中老年人心肌梗死一般由长期的高血脂、高血压或者糖尿病等疾病引起冠状动脉粥样硬化，属于常见病。但是青年人心肌梗死发病率相对低很多。青年人患心肌梗死机率是百万分之6.6。青年人患心肌梗死，主要是先天性冠状动脉异常、凝血功能异常、吸毒、吸烟;小时候患“川畸病”等原因。
由上看出，心肌梗死疾病不仅仅是老年人的疾病了，很多青年人也一定要加强保护自己的心脏，适当做些运动，避免出现心肌梗死。
吸烟者应力劝戒除
吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。
吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。
心肌梗塞的危害一般有哪些
1、心脏破裂：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后 1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2、室壁瘤：约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3、附壁血栓形成：多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。
4、急性心包炎：透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
5、心律失常：约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的较常见原因，约占心肌梗死的60%。
6、心源性休克：约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积>40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。