铅中毒有哪些治疗方法
铅中毒有哪些治疗方法
铅中毒的详细治疗:
治疗:铅中毒最主要的治疗方法是主动使儿童远离含铅的环境。 在有严重症状的儿童,治疗通常必须在检查结果出来、确定诊断之前进行。
1.停止铅接触
立即停止铅接触。脱离生产现场或含铅的环境。
2.消化道中毒
立即用清水或1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃,后者可以与铅结合成为难溶的铅,防止铅大量吸收。可服用牛奶和蛋清水,用硫酸钠导泻。
3.驱铅治疗
铅中毒的解毒药为金属络合剂,根据络合剂躯铅作用的强弱,排列如下:
(1)促排灵(DTPA一CaNa):1 g加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉滴注,每日一次或0.25~0.5 g肌注,hid,连用3 d,停4 d为一个疗程,共2~4个疗程。
(2)依地酸钙钠(EDTA—CaNa2):0.5~1 g加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。持续4 h,每12小时一次,用药2~5 d,病情控制后停药2~3 d,然后按慢性铅中毒的小剂量间歇疗法:每次0.25~0.5 g肌注,bid,连用1~2 d,停1~2 d为一个疗程。用药后尿铅含量多次结果均小于1.45μmol/L(0.3 mg/24 h)时可以停药。
(3)二巯丁二酸(NaDMS):首剂每口2~4 g,分2~4次,缓慢静脉注射,以后每日1 g,连用4~5 d为一疗程。也可加入普鲁卡因肌注。二巯丁二酸(DMSA)0.5 g 口服,tid,疗程开始同依地酸钙钠。本品性质比较稳定,口服可吸收,应用方便,副反应小,安全,已在全国推广使用。
(4)青霉胺:0.3 g口服,每日3~4次,连用5~7 d,停药2~3 d为一个疗程。用药前应作青霉素过敏试验。
(5)在驱铅过程中由于使用络合剂,可导致锌、锰、铜、铁、钴等微量元素也同时排出,因此在驱铅后宜做适当补充。
(6)对四乙基铅中毒者,急性期可注射解毒剂巯乙胺,其能够与阳乙基铅结合,阻止后者进入血-脑屏障。常用剂量为2ml(含200mg),每日2~3次,肌注,或2~4 ml,加入10%葡萄精液250 ml中,每日1~2次,静滴,一般4~6 d为一疗程,需要时连用2~3疗程。
4.铅绞痛治疗
立即进行驱铅疗法,如末能止痛,可用10%葡萄糖酸钙10~20 ml缓慢静脉推射,每4~6 h一次,可使血铅暂时转移至骨髓内缓解症状。也可用阿托品、舌下含服硝酸甘油等药物对症治疗。
铅中毒有哪些症状
急性中、重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性、微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。
铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。
急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时,突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满,甚至颅骨缝增宽,头围增大。重症铅中毒常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色"铅线"很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。慢性铅中毒多见于2~3岁以后的患儿,一般从摄毒至出现症状约3~6月。
主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。近来有人发现视网膜点彩常出现在尿铅排泄异常之前,不仅为铅中毒早期体征,而且铅吸收患者的阳性率也很高,但亦有出现假阳性和假阴性的报道。
X线检查:患者长骨干骺端出现密度增加,呈一白色带,比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端,亦能出现同样的白影,但很少见。2岁以前铅中毒患儿的长骨X线改变常不明显,甚至在严重病例也可能无异常改变。病儿腹部平片可见到不透光的物质存在。
儿童铅中毒的症状有哪些
什么是儿童铅中毒
小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类,吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时,可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物,皆可引起急性中毒。此外吸入含铅的气体,长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。
儿童铅中毒的症状
“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。当血铅浓度超过100微克/升,就会对健康产生危害,但此时孩子可以没有任何临床表现。因此,最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。
若出现上述铅中毒症状,可通过以下铅中毒的检测方法确诊:
1、通常采用血铅检测。血铅检测的方法可以分为直接和间接法:
2、直接法中较灵敏准确的是原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法,以阳极溶出伏安法最为精确。
3、间接法主要是红细胞锌原卟啉(ZPP)测定,血铅高时红细胞锌原卟啉往往升高,因而可以通过锌原卟啉测定间接反映血铅水平,因影响因素较多、不精确,这种方法现基本已放弃不用了。
4、除了血铅以外,还可以测发铅、尿铅、骨铅、齿铅等,但这些方法有的比较复杂、费时、有的准确性差,因此无法推广应用。目前比较公认的诊断铅中毒的检测方法还是血铅。
小孩肚子疼是怎么回事 注意事项
小孩肚子疼的原因较多,不一一列举,如急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、食物中毒、慢性铅中毒、有机磷中毒、感冒受凉、饮食不洁、暴饮暴食后等等均会发生,家长注意观察孩子肚子疼的严重程度,如伴随腹泻、呕吐、发烧、疼痛剧烈,出冷汗、精神不振等等,应及时就医治疗。
如何治疗铅中毒铅中毒症状有哪些
铅中毒的典型症状
病发前,人会出现困倦乏力、精神不振、胸闷、食欲不振、失眠的症状。并发后,人会出现腰酸背痛、恶心呕吐、大便不通、精神萎靡症状。症状轻重不一,视中毒情况而定。部分严重者会昏迷、晕倒,甚至休克。
腹绞痛也是显著症状之一,绞痛时间可长可短,绞痛时腹部仿佛被撕裂一眼,疼痛难忍,额头毛冷汗。有的人会蹲下缓解症状,有的人会热敷缓解症状,有的人会呕吐异物缓解症状。症状缓解后,人会腿软、食欲不振、嗜睡。腹痛患者还可能出现高热症状,但不会出现大便秘结症状。诊断并不难,因此确诊后要及早治疗。
铅中毒的治疗
可分两个时间,即在急性时期,设法将血液中铅转移到骨骼中去,等急性期过后再设法将体内之铅排泄体外。
急当钙沉积于骨骼时,铅也同时沉积于骨骼,由此在绞痛或其他畸形症状出现时,可给予钙剂,使铅由血液转而沉积于骨骼中。静脉注射钙后,可使病人入睡,同时又有抗腹痛的作用。当疼痛停止后再给予足够剂量的硫酸镁,消除消化道内残余的铅。在疼痛发作时,可多次的注射钙剂。通常在最初的24-48小时,每3-4小时注射一次钙剂,以后的2-4天内,则减为每天注射3-4次钙剂。钙剂很多,如10%的氯化钙或20%的葡萄糖钙,前者每次5毫升,后者每次10毫升。
铅中毒有什么症状,如何治疗,相信大家已经有所了解。如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
铅中毒的治疗方法
很多人对铅中毒并不是很了解,因此对铅中毒有哪些治疗方法呢,下面就详细的介绍下,使得对铅中毒的改善方式都是有着一些了解,知道如何做最佳。
铅中毒有哪些治疗方法:
1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。
2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5~1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。
3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。
4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。
(1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1~2次,3天为一疗程,3~4天可重复用药。
(2)二巯基丁二酸钠(DMS)1g缓慢静滴,3天为一疗程,休息天可重复用药。
(3)青霉胺0.3g,每日3次,可连续用药1~2周。
5、口服中毒应查找毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒患者应暂时脱离接触,进行治疗。酌情给予维生素C和B族,并对症治疗。贫血时给铁剂和维生素B12。
以上就是对铅中毒有哪些治疗方法详细介绍,按照以上方法进行改善是不错之选,不过在治疗铅中毒的时候,也是要注意不能随意的进行,要及时的到医院进行改善,而且这类人群治疗后,在饮食上要以清淡为主。
宝宝肚子疼怎么回事 注意事项
宝宝肚子疼的原因较多,不一一列举,如急性弥漫性腹膜炎、急性肠炎、胃炎、胰腺炎、阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、肠扭转、食物中毒、慢性铅中毒、有机磷中毒、感冒受凉、饮食不洁、暴饮暴食后等等均会发生,家长注意观察孩子肚子疼的严重程度,如伴随腹泻、呕吐、发烧、疼痛剧烈,出冷汗、精神不振等等,应及时就医治疗。
血铅中毒是怎么回事
儿童、孕妇铅中毒之所以受到国际社会的广泛多注,是因为它就像一个"隐形杀手"。由于铅中毒是-个慢性发展过程,中毒症状不是特别明显,人们很容易忽略儿童体内的铅中毒 实际状况。不仅父母、就连医疗机构、医生即使面对铅中毒已经造成儿童的一些症状时,绝大多数情况下仍然忽略了。时至今日,在北京就连各大医院都没有把"血铅"检查列入儿童诊治时的常规检查。最值得注意的是孕妇,胎儿会吸收母亲骨路中释放的大量的铅,从而在孩子末出生便受铅毒侵害。而铅中毒严重的孕妇会早产、流产甚至不孕。
调查结果还表明,我国儿童血铅水平较发达国家儿童高,血铅增高对儿童发育、神经行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响。由于儿童铅中毒的发生和发展,常无典型临床症状,家长常不容易察觉,极易低估铅对儿童健康危害的普遍性和严重性。
那么铅是怎样进入人体的呢?根据测定,在石油炼制厂附近、汽车来往频繁的路口,空气中铅的含量大大超过了国家的标准。因为,汽油在冶炼过程中加入了四乙基铅,汽油在燃烧过程中,铅会随着汽车中的尾气排出,这些铅有80%悬浮在距离地面1米左右的高度,这个高度正好是儿童的身高,儿童很容易把悬浮在空中的铅吸进体内。除此之外,铅还来自某些室内装饰品,如有些家庭装修用的油漆、涂料就含有铅。香烟中也台有铅,长期吸入同样会导致铅的蓄积中毒。有些儿童用的文具如一些颜料、橡皮泥,食品中如爆米花、松花蛋等也都含有铅。
对于儿童铅中毒,预随很重要。首先要在源头上采取坚决的措施,即识查了解铅污染,抑制铅污染,预防铅中毒的发生。诸如坚决制止含铅汽油等对环境的污染,严禁使用任何影响健康的铅超标用品。采用高灵敏度的检测大气、生活环境及用品、食品中的铅的方法,进行铅含量的预警控制。当然,已经铅中毒了,就更应采取坚决措施积极治疗。
铅中毒有哪些等级
一级铅中毒:血铅100ug/L以内,相对安全。
二级铅中毒:血铅100ug/L~199ug/L,血红素代谢受影响,神经传导速度下降。
三级铅中毒:血铅200ug/L~499ug/L,铁、锌、钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状。
四级铅中毒:血铅500ug/L~699ug/L,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。
五级铅中毒:大于等于700ug/L,会多脏器受损,昏迷甚至死亡。
铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一,长期蓄积于人体,严重危害神经、造血系统及消化系统,对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。