左肾透明细胞癌，肺转移

左肾透明细胞癌，肺转移

建议尽早在肿瘤科就诊，继续抗肿瘤治疗，并行止痛，营养支持等对证治疗。

肺癌有哪几种类型你知道吗

1、​大细胞未分化癌

可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死;癌细胞核仁明显，核分裂象常见，胞质丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎性细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较多。

2、​小细胞未分化癌

这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。好发于肺门近的大支气管，倾向于粘膜下生长，常侵犯支气管外肺本质，容易与肺门、纵膈淋巴腺融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肾上腺、肝、骨等脏器。

3、​腺癌

女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因而，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于外生长，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌含有非常多的血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更容易累及胸膜而造成胸水。

4、​鳞状上皮细胞癌

是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期造成支气管狭窄，引起肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

为什么会得肺结核

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

肾肿瘤要如何诊断

1.良性肿瘤注意有无血尿，并行B超或CT检查。

2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞计数增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。

3.肾盂癌注意发病年龄及有无下列临床表现：早期即出现肉眼血尿，肾绞痛及肾积水。②静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。③膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。④尿内可查到癌细胞。⑤B超和CT检查。

4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B超、CT或MRI检查。

癌细胞转移说明什么

癌症转移理解为转移器官的损害或出现相应症状。恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切:有些转移一开始并没有明显症状,直到很晚期才出现症状,比如胃癌淋巴结转移、结直肠癌肝转移,有些转移引起以疼痛为主的症状比如转移到骨头、神经。

什么是肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核的症状

有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

肺结核的诊断

1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。

2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。

3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。

鼻咽癌肺部转移的症状是什么呢

当鼻咽癌肺部转移在初期的时候没有明显症状，多数患者在常规胸部X线检查发现患肺转移和多个大型肿瘤入侵胸腔积液引起的，同时患者会出现咳嗽，胸痛和呼吸短促等症状。

很多鼻咽癌患者在出现鼻咽癌肺转移时候并没有特别明显症状，仅少数患者可表现为咳嗽，痰中带血丝，胸痛，胸闷，气短，发热等症状。比如纵隔受累如声音嘶哑常造成压迫喉返神经。也可能会出现后期胸腔积液和严重的呼吸困难。

多发性肺部转移病症也是非常常见的鼻咽癌肺转移的一种表现，而且，转移部位多位于两侧肺野中外带，左肺和右肺呈现转移的时机相等。常为多发性转移，病灶呈圆形，边缘润滑。约5%的病例为孤立性结节，应与原发性肺癌鉴别。

患者要注意饮食问题，防治暴饮暴食，不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟，不要喝酒，留意多运动，增加身体免疫力，才干对立疾病，保护肾脏功能。患者要留意多吃含维生素c，新鲜的蔬菜和水果，如绿、黄、芦笋、胡萝卜和红蔬菜以及黑木耳菌类能够阻断癌细胞的生成;能增加肌体免疫力、有助于抑止癌细胞。平常也恰当运动，同时室内留意通风换气。

如何确定肺癌的种类

1、小细胞未分化癌(简称小细胞癌)：这是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻，多在40～50岁左右，有吸烟史。好发于肺门近的大支气管，倾向于粘膜下生长，常侵犯支气管外肺本质，容易与肺门、纵膈淋巴腺融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，常转移至脑、肾上腺、肝、骨等脏器。

2、鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)：是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%～50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期造成支气管狭窄，引起肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较好，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

3、腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的黏液腺，因而，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于外生长，但也可沿肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌含有非常多的血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更容易累及胸膜而造成胸水。

4、大细胞未分化癌(大细胞癌)：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死;癌细胞核仁明显，核分裂象常见，胞质丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎性细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较多。

什么是良性透明细胞瘤

良性透明细胞瘤也称为糖瘤。Leibow和Castleman在1963年首次报道。组织发生不明，有人根据光镜、组化、超微结构的研究，认为肿瘤来源于细支气管无纤毛上皮细胞(Clara细胞)或上皮浆液细胞。有人发现肿瘤内的一些细胞有神经内分泌功能，但不能肯定肿瘤细胞的来源，有可能源于Kulchitsky细胞。

大体：位于肺实质，瘤体球形，可有或无包膜、与正常组织分界清、表面光滑、质柔韧、实性，剖面鱼肉状，色暗红或灰黄，偶有小囊腔。瘤体多与较大血管或支气管不相连。

镜下：类似肾上腺的肿瘤，为一致的大透明细胞成分，其排列呈腺泡、巢状或乳头状，胞质富含糖原为其组织学特点，周围可见毛细血管，PAS染色阳性。与肾透明细胞癌的最大区别在于后者无大量糖原，而代之以大量脂质，而其他源于嗜银细胞的肿瘤，如：类癌、小细胞癌等，因无糖原，PAS染色呈阴性。75%的患者发生在45～60岁，男女发病率无差异。所有病人均无症状。X线胸片示单发的、周边型结节，直径1.5～6.5cm，很少超过4cm。没有术前确诊的报告，因其非常少见，在病理诊断时，须除外原发性肺透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌。手术切除可治愈。

放射学所见：多为单发，两肺发病率相近，见于任一肺叶，为边界清晰的结节影，多在4cm以内，直径0.7～16cm，可为实性或灶性液腔，密度可均匀或不匀。如周围组织尚存慢性炎症，病变可呈叶内弥漫状，边界不清。瘤体增长缓慢。

其CT影像是与肺癌最为接近的一种良性肿瘤，总结其特点如下：绝大多数位于肺周边，呈尖端指向肺门的楔形阴影。病变周边有胸膜反应性增厚、变形。阴影近侧可见指向肺门的粗大纹理，为炎症吸收不全所致。常可见同侧肺内多发阴影，多数患者术前误诊为肺癌。

因其极易误诊，故不论是否术前诊断，均应积极手术切除。手术可确诊并治愈该病，预后佳。

如何确诊肾癌转移

肺和骨髂是常见的转移部位。淋巴途径：肾癌肺转移据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。直接浸润：肾癌肺转移肾癌逐渐长大，穿破肿瘤包膜朝四周扩散，向内侵入肾盂，向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜，蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。

下述叙述的几种症状都是肾癌肺转移症状的表现。

1、腰痛：腰痛为一种不易引起我们重视的肾癌肺转移症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

2、肿块：肿块亦为常见的肾癌肺转移症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

3、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状，血尿是最常见的肾癌肺转移症状。血尿的程度与肾癌体积大小无关，肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

血运转移：肾癌肺转移是肾癌重要的转移途径，癌细胞侵犯静脉，从毛细血管、肾内静脉至肾静脉，在静脉内形成瘤栓，可进一步伸入下腔静脉到达右心房，并向肺、骨髂和其他脏器，引起广泛的血运转移。

(1)慈丹胶囊中成药：其功能主要有逐瘀活血、软坚化结、散肿排毒、解痉镇痛、益气养容、扶正培本、抗肿瘤、抗癌痛、解癌热以及肿瘤患者术后、放化疗后的副作用(如恶心、呕吐、食欲减退、夜不能眠、体重下降、脱发、虚汗、全身无力、白细胞下降等)，可以有效控制病情延长生命、提高病人生活质量。

(2)腹腔灌注治疗：腹腔灌注治疗是将一部分化疗药通过常规的腹腔穿刺灌入腹膜腔，该疗法治疗肿瘤的优点是比以往的全身化疗副作用轻;肿瘤周围的药物浓度比血液中药药物浓度高数十倍，术后病人日常生活一般不受影响。

(3)mt疗法：是一种免疫导向治疗提高机体免疫力，抗肿瘤，每周一次，4次一疗程，远期疗效佳。一般情况下，与“复活列素”系列药物配合使用。

肾癌病理类型有哪些

1、肾透明细胞癌

肾透明细胞癌的发病率较高也最为常见，一般所占百分比为60%～85%。肾透明细胞癌是由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤，肿瘤内有纤细的血管网。多发生于双侧肾脏，肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化，影像学可显示钙化影。

2、乳头状肾细胞癌

乳头状肾细胞癌虽然发病率约为7%～14%，但在肾癌患者病例也较为普遍。乳头状肾细胞癌是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤，常伴出血、坏死和囊性变，肿瘤组织易碎，可有假包膜，常可发生于双侧肾脏。

3、肾嫌色细胞癌

肾嫌色细胞癌作为肾癌病理中的一个类型，其发病症状较不明显易被患者忽视，其发病率约为4%～10%。肾嫌色细胞癌癌细胞大而浅染，细胞膜清楚，无特殊的症状和体征，影像学检查常表现为肿块，无坏死和钙化。

4、 BELLINI集合管癌

BELLINI集合管癌一般多发于中老年群中，它的发病率约为1%～2%。BELLINI集合管癌是来源于BELLINI集合管的恶性上皮性肿瘤，患者常有腹部疼痛、肋部肿块和血尿，常转移至骨，肿瘤多为实性，灰白色，可见坏死和卫星结节。

阴道鳞状腺癌体征

1.症状 早期癌可无症状，随病程发展，可出现阴道排液、阴道出血。某些阴道腺癌可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠。癌侵犯膀胱时出现尿频、尿急、尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重、排便困难;侵犯阴道旁、主韧带、宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

2.体征 阴道病灶多数呈息肉状或结节状，也可呈扁平斑块状或溃疡状，质地较硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似，出现症状已到较晚期，诊断比较困难，必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来。偶尔，原发于肾脏、乳房、结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。

有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌确诊时的年龄是19 岁，小的肿瘤通常临床无症状，可通过触诊或巴氏涂片发现。大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状。阴道透明细胞癌可发生于阴道的任何部位，最主要发生于阴道前壁上1/3 部位。肿瘤的大小从1～30cm，大部分都呈外生性生长及浸润表现。97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病，阴道腺病的典型的肉眼表现为红色、天鹅绒样、像葡萄串状病变。

继发性阴道腺癌的临床表现：不规则阴道流血约为58.2%;血性白带和阴道内肿块约为18.2%。阴道内复发病灶的部位：72.8%的复发病灶位于阴道顶端、后壁18.2%、双侧壁5.4%和前壁3.6%。发生于阴道顶端或穹隆部位的病灶主要来自生殖道系统腺癌，约占92.5%;发生于阴道后壁的病灶主要由胃肠道肿瘤转移而来，约占90.0%。

什么是肾癌

事实上，肾癌又称肾细胞癌、肾透明细胞癌、肾腺癌。这是大家对肾癌是什么首先要了解的一点，肾癌是泌尿系统常见肿瘤，发病率高，预后差，约占全身恶性肿瘤的1%～2%，占肾脏恶性肿瘤的80%。但其早期症状不明显，发病高峰年龄为60岁，男：女之比约为2：1。近年来其发病率呈上升趋势。文献报道肾癌患者发病年龄以50岁以上为多见，但年龄小于20岁的青少年肾癌患者也不少见。除此之外，肾癌还具有一些独特的生物学特性，如肾癌切除后可能出现转移灶的自发消退，亦可能出现肿瘤的远期复发(即10年以后)。

为什么要了解什么是肾癌呢?这是由于肾癌可与肾脏良性病变如肾囊肿、腺瘤、结核等合并发生，也可发生于异位肾、马蹄肾、发育不全肾或孤立肾，少数肾癌具有遗传因素或家族性。因此，对于有上述疾患的、人来说，第一时间了解肾癌是什么是非常关键的，俗话说，不怕一万就怕万一，肾癌的发生不得不防啊。而什么是肾癌也不得不了解啊。

卵巢透明细胞肿瘤

有学者研究发现，与浆液性乳头状囊腺癌相比较，I期卵巢透明细胞癌换则的生存时间中位数短，且容易复发转移，因此如何有效防止卵巢透明细胞癌复发转移是提高卵巢透明细胞癌治愈率，加强卵巢透明细胞癌治疗的重要环节。

专家介绍，卵巢透明细胞癌治疗经肿瘤细胞减灭术和至少6个疗程以顺铂为主化疗的晚期卵巢透明细胞癌患者，其术后1年生存率明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者，透明细胞癌的恶性行为体现得更加充分，使患者病情在术后相对浆液性乳头状囊腺癌患者进展迅速，且以顺铂为主的化疗不能很好的控制这种恶性行为。

卵巢透明细胞癌治疗预后差的原因主要是一方面对于以顺铂为主的化疗药物具有耐药性，另一方面是手术时难以将病灶切除干净，容易造成术后的复发转移，因此临床常建议联合细胞免疫治疗综合治疗，全面抑制肿瘤细胞术后复发转移，提高治愈率。