弓形虫病的治疗
弓形虫病的治疗
多数用于治疗本病的药物对滋养体有较强的活性，而对包囊阿齐霉素和阿托伐醌可能有一定作用外，余均无效。
1.免疫功能正常者：
方案1：磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。
方案2：乙酰螺旋霉素：一日三次口服
方案3：阿奇霉素：顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
方案4：克林霉素：一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。
2.免疫功能低下者：可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。
3.孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。
5.眼部弓形虫病可用，①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：疗程至少一个月;②克林霉素：每日4次，至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。
孕妇的弓形虫病检查简介
弓形虫病是寄生虫病，主要通过猫传染给人类，少数通过绵羊和猪，如果怀孕期感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿失明、癫痫、智力低下。为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。
孕妇应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验，监测弓形体虫IgM，阴性者在妊娠中、晚期复查。如弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力。如仅弓形虫IgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在早期，应终止妊娠;发生在妊娠中、晚期，应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史，并已产生免疫力。近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。此外，眼底检查有无视网膜脉络膜炎和新生儿头部X线射片有无脑内钙化，均有助于确诊。
后天性弓形虫病和先天性弓形虫病分别是什么
按照弓形虫感染人体的不同时机，分为后天性弓形虫病和先天性弓形虫病：
（1）后天性弓形虫病就是人体在出生后被弓形虫感染，常被称为获得性弓形虫病；
（2）先天性弓形虫病是感染了弓形虫病的孕妇通过胎盘感染了子宫内的胎儿。
哪些弓形虫感染者需要治疗
虽然人群中感染弓形虫病的比例很高，但是绝大部分都是没有任何临床症状的隐形感染者。
先天性弓形虫病患儿、免疫功能低下的隐性感染者以及血清学试验从阴性转为阳性的孕妇等患者是治疗对象。
弓形虫病真的能导致不孕吗
弓形虫病是一种全球性的人畜共患的寄生虫性传染病，我国感染率占总人口的5%一20%，弓形虫病是可以导致不孕，危及胎儿。此外，弓形虫还是肿瘤患者、艾滋病人致死的原因之一。家畜感染后则容易导致成批死亡。弓形虫是分布于细胞内的寄生虫，在猫体内进行有性繁殖和无性繁殖，在有性繁殖时产生卵囊，随粪便排出，感染人类。弓形虫病感染的途径有：
一、经损伤的皮肤、黏膜等感染人类，常见于外科、口腔科工作者、助产士、屠宰工人、饲养员等。
二、经空气、尘埃(含卵囊)传播，常见于环卫工人。
三、胃肠道，如进食含卵囊的水果、蔬菜等。
四、接触传播，如接吻、性交等。
五、经输血传播。
六、孕妇经胎盘传至胎儿。
弓形虫在人体内只进行无性繁殖，产生滋养体。滋养体在肌肉、脑等细胞内形成包囊，可长期存在 于宿主(人体)的组织内。人食用含包囊的未熟的肉、乳、蛋 等，也可感染。人和动物的血、分泌物、排泄物中含有弓形虫 的滋养体，也可在短期内引起人畜感染。妇女感染弓形虫病后 因80%一90%无症状而被忽略，出现症状也无特征。起病时类似流行性感冒的症状，经2—4周，出现低热、全身不适、咽痛、淋巴结肿大，重者有斑疹，肝脾大。慢性弓形虫病可有子宫内膜炎、子宫肌壁损害、间脑损害引起的神经内分泌功能紊乱，故而致不孕、重复流产。
养猫的人容易得什么病 弓形虫感染
弓形虫病是猫传染给人最主要的疾病，会寄生在猫身上，然后感染人类。弓形虫病是通过猫的排泄粪便病来传播的，而猫猫在排泄完后会用猫砂等将粪便填埋，这个过程中弓形虫以及虫卵可能就沾染在猫爪子上，凡是猫爪经过的地方都有可能留有弓形虫与虫卵，让人类不小心沾上，甚至被吃到肚子里，弓形虫卵经过肠胃被孵化，就是被感染了。
感染弓形虫后一定要及时就医，尤其是孕妇，弓形虫可以通过被猫抓伤的伤口进入胎盘导致胎儿感染而发生早产、流产、死胎或畸胎，是很危险的事。
给猫猫的食物一定要是干饲料或者是煮熟的食物，并且养猫的人也要注意卫生，以避免家里猫猫感染弓形虫从而传染人类的情况。
弓形虫是怎样传播的
任何动物食入弓形虫的包囊，卵囊或活体，都能受到感染而患弓形虫病。猫科动物的粪便中，常带有卵囊。可以污染草原、牧场、蔬菜、水果等。猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体。直接接触猫易受感染。狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。其他家畜、家禽，如：鸡、鸭、鹅、猪、牛、马、羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体。所以食用肉、蛋奶也可能感染，鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体。
鱼也是一个传染源，另外某些吸血昆虫，叮咬人时也可以感染。人和人之间也可以互相传染。怀孕妇女，可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿。患弓形虫病的妇女，在怀孕期如果有血播期(即弓形体、燕形体、尖形体活动)胎儿一定被感染。所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者，携带终生。还有一部分成为多病型体质，实际是多病型弓形虫病患者。很少一部分成为死胎畸形、弱智。在哺乳期，因婴儿成为"带病免疫"者，所以尽管母乳中带有弓形虫，婴儿并无大碍，每喂一次奶，便接种一次活疫苗。婴儿可以照常发育成长。但症状轻重不一。患有弓形虫病的妇女，在月经期弓形虫活动最强烈。妇女所排的经血里面常含有大量的弓形虫包囊，是一个不小的传染源。决不应忽视。
另外，患弓形虫病人的尿液中，唾液中、眼泪中、鼻涕中、男人的精液中、有时带有弓形虫包囊。人类通过性行为可以互相传染。急性发作的病人的喷嚏，可以成为飞沫传染源。市售的各种肉制品、香肠、火腿肠、罐头也都可以成为传染源。奶制品、奶油制品、蛋类制品、蛋糕、各类饼干、点心、冰点有时也能成为传染源。总之不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶及其制品、都有可能传染弓形虫病。
弓形虫病临床表现
临床表现
一般分为先天性和后天获得性两类，均以隐性感染为多见。临床症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
先天性弓形虫病多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)所致。孕妇感染有无症状与胎儿感染的危险性先天相互关系。妊娠早期感染弓形虫病的孕妇，如不接受治疗则可引起10%～25%先天性感染而导致自然流产、死胎、早产和新生儿严重感染;妊娠中期与后期感染的孕妇分别可引起30%～50%和60～65%的胎儿感染。受染孕妇如能接受治疗，则可使先天性感染的发生率降低60%左右。先天性弓形虫病的临床表现不一。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎;脑积水或小并没有畸形或无脑儿、颅内钙化;肾上腺缺如、双多囊肾;联体畸胎等;抽搐、精神运动障碍;淋巴结肿大等。
后天获得性弓形虫病病情轻重不一，从亚临床性至暴发性感染不等。可为局限性或全身性：①局限性感染以淋巴结炎最为多见、约占90%。常经及颈或腋窝部。质韧，大小不一、分数无压痛、不化脓。可伴低热、头痛、咽痛等。累及腹膜后或肠系膜淋巴结时，可有腹痛。临床表现似传染性单核细胞增多症或巨细胞病毒感染，但弓形虫病引起单核细胞增多综合征者很可能不足1%。较少见者尚有心肌炎，心包炎、肝炎、多发性肌炎、肌炎等。视网膜脉络膜炎极少见。②全身性感染多见于免疫缺损者(如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等)以及实验室工作人员等，常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐等。
眼弓形虫病多数为先天性、后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。临床上有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。
孕妇弓形虫的治疗及其护理
治疗方法
治疗越早，后遗症出现越少。在妊娠期间一经确诊，应选用乙酰螺旋霉素，每次0.5g，每日4次，连服2周为一疗程，间歇2周可再重复一疗程，有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率。对患弓形虫病孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也应给予乙酰螺旋霉素治疗.每次口服30mg，每日4次，连服1周。
护理
不吃生肉及不熟的肉，蛋及乳类。不要与猫、狗等动物接触。孕妇家不要养猫，更不要抱猫玩耍，与猫密切接触。病人和有病动物的胎盘或流产、死产胎儿要消毒、火化或深埋。对易感人群，如屠宰场及肉类加工人员等，要做好个人卫生，和定期检测血清抗体，以便及时发现，及时治疗。
为避免先天性弓形虫病儿的发生，应对有明显动物接触史的孕妇，在妊娠早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗。
弓形虫病的症状
弓形虫病一般根据感染时间不同，分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病两类，这两种弓形虫病均以隐性感染为多见。弓形虫病的症状多由新近急性感染或潜在病灶活化所致。
1、先天性弓形虫病：弓形虫症状表现复杂。多数婴儿出生时可无症状，其中部分于出生后数月或数年发生视网膜脉络膜炎、斜视、失明、癫痫、精神运动或智力迟钝等。下列不同组合的临床表现：视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、无脑儿、颅内钙化等应考虑本病可能。
2、后天获得性弓形虫病：弓形虫症状病情轻重不一，免疫功能正常的宿主可表现急性淋巴结炎最为多见，约占90%。免疫缺损者如艾滋病、器官移植、恶性肿瘤(主要为霍杰金病等)常有显著全身症状，如高热、斑丘疹、肌痛、关节痛、头痛、呕吐、谵妄，并发生脑炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃肠炎等。
3、眼弓形虫病：多数为先天性，后天所见者可能为先天潜在病灶活性所致。弓形虫症状有视力模糊、盲点、怕光、疼痛、泪溢、中心性视力缺失等，很少有全身症状。炎症消退后视力改善，但常不完全恢复。可有玻璃体混浊。
弓形虫检查多少钱
弓形虫检查的费用根据医院等级、检查仪器及所处地域影响而有所差别，一般情况下，弓形虫检查费用应在200元左右。对于备孕中的育龄妇女弓形虫检查更是有必要做的，如果感染了弓形虫，怀孕会对胎儿带来伤害，因此就建议弓形虫病治愈后才怀孕。在进行弓形虫检查时，建议也做优生五项的检查，优生五项除了弓形虫检查外，其他四项分别是风疹病毒、巨红胞病毒、单疱病毒、细小病毒。通过这些检查，能避免感染并对胎儿有伤害。
弓形虫检查结果会显示阴性或阳性。如果是弓形虫检查阴性就代表当前没有感染，弓形虫检查阳性就代表当前处于感染中。弓形虫检查正常参考值是阴性。
养好生活习惯防弓形虫感染
人怎么会得弓形虫病
几乎所有的哺乳动物和鸟类都可以传染弓形虫病，作为人类宠物之一的猫及猫科动物是主要传染源。被感染的猫科动物从粪便中排出的卵囊具有感染力，且它的感染力在外界环境中可能保存数年。狗也可能传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会感染。
人类弓形虫感染的途径主要有先天性传播和后天感染两种形式。先天性传播是感染了弓形虫病的妇女妊娠时通过胎盘感染胎儿。获得性感染主要源于两种途径，一是食用了含有弓形虫包囊的生肉或半生肉，如在吃涮肉时温度不够和涮得时间过短，用切生肉的案板同时处理熟食等都可能造成感染;二是猫粪中排出的卵囊污染了手或食物，或者是苍蝇等把卵囊带到人的食物上，造成感染。此外，经过损伤的皮肤或黏膜、输血、器官移植等也都可能感染弓形虫病。
多数病人无症状
人感染弓形虫后，多数是没有症状的带虫者，只有少数人发病，其中轻型为隐性感染，重者可表现为多器官损害的严重症状。
怀孕妇女感染弓形虫，可导致流产、早产或胎儿畸形等，并会增加妊娠合并症。患上先天性弓形虫病的孩子有的出生数月或数年后才逐渐出现症状，如心脏病、耳聋、智力低下等。患儿的异常以脑和眼为最多，如脑积水、小眼球畸形等。
获得性弓形虫病的轻型多为隐性感染，以淋巴结肿大最为常见。免疫功能低下者常表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。眼病以脉络膜视网膜炎为多见，成人表现为视力突然下降;婴幼儿会用手抓眼，对外界事物反应迟钝，也有的会出现斜视等。
管好家中的宠物
对于家中养宠物的人来说，要预防弓形虫病，首先要注意宠物的饮食，不要让它们在外捕食，免得因为吃了污染的食物而把弓形虫带回家。其次要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，定期清理宠物用品，经常给宠物洗澡，不要与宠物过于密切接触，尤其不要让宠物舔人的脸。当宠物有生病迹象时应该立即医治。
准妈妈最好不要养猫，不要抱猫玩耍。要进行弓形虫常规检查，以防先天性弓形虫病的发生。
在日常生活中要注意饮食卫生。肉类食物要充分煮熟再吃，处理食物的器物要全部生熟分开，避免生肉污染熟食。不喝未消毒的牛奶和其他奶制品。吃涮锅时要熟透再吃。
怀孕了就真的不能养宠物了吗
一、两个事实，关注警惕
1，准妈妈更容易感染弓形虫
弓形虫病又称弓形体病，是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。这种疾病呈世界性分布，也就是说弓形虫病没有地域性，在任何地方都可能感染和发病。免疫正常的成人多呈隐形感染，终身携带但不发病。而对于免疫缺陷或者免疫力低下的人则会侵犯多个器官，导致严重的后果。怀孕期间，准妈妈的免疫力相对低下，因此较容易感染弓形虫病。如果准妈妈感染了弓形虫病还很可能影响到胎儿，导致胎儿先天性感染。
2，宫内感染弓形虫可导致胎儿畸形
如小头畸形，可影响宝宝的神经系统、脉络膜视网膜系统，引起脉络膜视网膜炎，导致小眼畸形、无眼。更为严重的感染，可引发脑积水、颅内钙化等病症。
二、三个误区，小心提防
×只要宠物定期免疫，准妈妈就一定不会感染弓形虫
如果家中宠物定期免疫，并经过检查没有感染弓形虫。那么准妈妈和这样的宠物相处原则上是安全的。但一定要注意，尽量减少带自家宠物出门，不要让自家的宠物接触其他宠物，以防自家宠物感染弓形虫，进而使准妈妈受到感染。
另外，无论人还是宠物感染弓形虫都是有潜伏期的，在潜伏期中进行检查，结果也可呈阴性，容易造成漏检。如果准妈妈和处在潜伏期的宠物相处，也会有受到感染的可能。
×只要不与宠物过度亲密，也不接触宠物粪便，就不会感染弓形虫
也可能会。虽然准妈妈不直接接触宠物，但宠物会接触家中的其他物品。比如，狗狗会上床，猫咪会在沙发上趴卧等等。当准妈妈再次接触家中的这些物品时，就可能引起间接感染。宠物的粪便传染性很强。
许多宠物有埋粪便的习惯，当它用爪子接触过粪便以后，再用爪子接触居室内的其他物品，物品就会受到污染。当准妈妈接触了这些被污染的物品，就有可能感染弓形虫病。食用了例如涮肉或烧烤等未完全熟透的肉类也可能导致感染的发生。
×弓形虫抗体阳性，就不用担心接触宠物了
如果准妈妈接触的宠物携带有弓形虫，那么准妈妈在与宠物这个感染源不断接触的过程中，进入体内的原虫量就会越来越大，感染也就会越来越严重。因此，即使弓形虫抗体阳性的准妈妈也应尽量避免和感染源的接触，以防进一步感染的发生。
三、三个问题，更多了解
Q：人与人之间可能传染弓形虫吗?
A 原则上不会。但是对于处于急性感染期的病人，他的粪便、尿液、唾液、痰液中都含有弓形虫的病原体。如果准妈妈不慎接触了弓形虫感染者的上述排泄物或分泌物，不排除有造成感染的可能。但值得庆幸的是，这些在粪便、尿液、唾液和痰液中的病原体在外界环境中不能长期生存，因此，只要对病人的这些排泄物和分泌物处理得当，经过一段时间就不再具有传染性了。
Q：哪些宠物会传播弓形虫?
A 弓形虫以猫为终宿主，以猪、牛、羊、马、兔、狗等为中间宿主。只有这些动物才会传播弓形虫。而那些喂养小鸟和小乌龟的准妈妈就不必过于担心了。
Q：准妈妈的弓形虫抗体阳性，一定是感染了弓形虫吗?
A 是的。通常情况下，医生通过对弓形虫抗体的检测来确定准妈妈是否感染弓形虫病。建议准妈妈在孕早期、孕中期和孕晚期各进行一次弓形虫抗体的检测。在检测结果中，准妈妈常常会看到“IgG”和“IgM”这两个数据，它们呈阴性还是阳性标志着准妈妈感染弓形虫病毒的不同情况。
从列表中的数据分析可以看出，不论是IgG阳性还是IgM阳性，只要弓形虫抗体阳性就意味着准妈妈感染了弓形虫，只不过有急性感染、近期感染还是曾经感染的区别。无论准妈妈属于哪一种感染，都建议最好进行进一步检查，如需要可尽早在医生指导下进行治疗。
四、两种选择，针对性对策
1、寄养宠物
·如果寄养，孕前半年开始着手
按照生殖健康的理念，准备怀孕的未准妈妈，需要在孕前半年进行孕前检查，标志着正式进入准备怀孕阶段。专家建议，当你开始进入怀孕准备阶段时，最好就将宠物寄养别家。
·怀孕之前最好进行弓形虫检查
如果是孕前长期跟宠物接触的未准妈妈，最好在寄养宠物之后，进行一次弓形虫抗体检查，如检查确定没有弓形虫感染，则可随时怀孕。如发现有弓形虫感染，应尽快进行治疗，治愈后方可怀孕。
·寄养宠物后，无需对居室特别清洁
因为弓形虫原虫在干燥的空气中生存时间很短，因此，只要对居室进行一段时间的通风就可以达到消灭弓形虫病原体的目的，减少传染的可能。另外，紫外线也可以杀灭弓形虫原虫，因此在晴朗的天气里，不妨把阳光请进家门帮你赶走弓形虫。
2、留下宠物
·首先确定宠物是否感染弓形虫
如果想留下宠物，准妈妈首先需要确定宠物有没有感染弓形虫。如果检查确认宠物已经感染了弓形虫，那么为了你和宝宝的健康，最好还是选择将宠物送走寄养。如果宠物没有感染弓形虫，准妈妈可以留在家中饲养。
·尽量请家人帮助照顾宠物
应特别注意，在孕期尽量不要让宠物外出，并减少和其他宠物的接触，防止宠物感染弓形虫。另外，准妈妈应尽量避免与宠物过分亲密，特别是不要接触宠物的粪便，不要让粪便污染生活用品。研究表明，通过破损的皮肤也可能感染弓形虫病，因此准妈妈在与宠物相处时，要尽量避免被宠物抓伤。
弓形虫是什么
弓形虫是属于一种细胞内的寄生虫，也叫做三尸虫。如果女性感染了弓形虫但没有治疗完全，那么怀孕时会将弓形虫通过胎盘传给胎儿，从而影响胎儿发育并可能导致畸形甚至死亡。因此，在孕前三个月应该做一次弓形体检查，这是能够避免弓形虫对胎儿危害的有效办法。
弓形虫主要寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。弓形虫是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。弓形虫病是由刚地弓形虫寄生而引起的一种传染病，猫科动物是弓形虫的最终宿主，虫卵随猫的便便排出。因此如果女性家里养有猫宠物，在怀孕前三个月最好做一次弓形体检查。
弓形虫传播途径主要有以下几个方面：
1、猫狗类的哺乳动物是危险的传染源，尤其是猫，猫舔过的东西可以携带病毒、猫的粪便中的弓形虫病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要养猫，但是如果你特别喜欢猫的话，一定要注意卫生，做好预防，带猫做有没有弓形虫的检查，还有就是平时要注意猫粪便的清理和食物的卫生。
2、食用了没有煮熟、生的肉类，比如猪肉、牛肉等。
3、接触过生肉或者是生的内脏，没有洗手就让在嘴中，这种情况家庭一般很少触及，在烧菜处理一些动物内脏的时候可能会遇到。
4、不符合卫生标准的鱼、肉、蛋、奶都可能会传染弓形虫病。
5、人际间直接传染弓形虫还没有明确的证据。