早期妊娠的诊断
早期妊娠的诊断
症状
1.停经有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
3.尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失 。
如何诊断早期妊娠
如何诊断早期妊娠？
一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1，如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。 宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。 即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。 对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。
如何诊断过期妊娠
1. 核实末次月经、详细询问月经史，早孕反应和胎动开始日期，早期产前检查，子宫大小与妊娠月份是否相符，羊水多少及宫颈成熟度。
2.b超测定胎头双顶径、股骨长度、羊水深度、胎盘分级及胎儿生物物理相评分。manning评分根据nst正常b超胎儿呼吸>1/30分，胎动3/30分、胎肌张力好肢体伸展弯屈、羊水暗区≥2cm,每项正常各评2分，满分为10分。
3. 血检 、hpl, s/d比值测定，有异常者及时终止妊娠。
4.胎动计数：每日三次，每次1小时， 每小时不少于3次。
5.胎心监护：nst、 nt、 cst、或oct试试验。
6. 羊膜镜检查，注意前羊水囊内羊水颜色、混浊情况。破膜时注意羊水量及混浊度。
7. 产后检查胎儿及附属物，胎盘功能好者表现为“ 过期巨大儿”，另一部分表现为小样儿，皮肤染黄、手足指呈绿色，胎盘钙化梗塞，羊水少，粘稠。
早期妊娠的诊断是什么
女生都会怀孕，怀孕很辛苦的，没有亲身经历过那样的事情是不会知道的，怀孕的时候一定要谨慎，注意饮食和服用药物的情况，这时会有好多未知的病情等着孕妈妈们，早期妊娠的诊断是什么呢?下面我们一起来看看应该都有那些吧。
一病史和症状
1.停经(cessation if menstruation)生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。
2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、食欲不振偏食、厌恶油腻恶心、晨起呕吐等，称早孕反应(morning sickness)。
3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。
(二)体征
1.生殖器官的变化
妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征(Hegar sign)
2.孕房的变化
早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。
(三)辅助检查
1.妊娠试验(pregnancy test)一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-
亚型若值<3为阴性，>6为阳性。
2.超声检查
1B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断阴道超声较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠的超声图像：①妊娠囊(gestational asc，GS)：妊娠最早标志。②卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。
2超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150～
160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。
相信大家看完上面的文章后就对早期妊娠的相关内容有所了解，对于初步的呵护方案大概都知道了吧，以后要是遇到类似情况就不会心慌了，看着肚子也会有底气，不会像一无所知的人似的了，多了解些医学知识还是有好处的，所以孕妈妈要好好照顾自己欧，每一个宝宝都是被呵护的。
HCG诊断鉴别早期妊娠
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未炸裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果持续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值一定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也*好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
如果HCG增加速度格外快，表明有葡萄胎的可能，必需紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
怀孕的检查
1.超声检查(1)B型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。(2)超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单一高调的胎心音，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。2.妊娠试验：血、尿HCG阳性可协助诊断早期妊娠。3.基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续博日不见下降，早期妊娠的可能性大。但基础体温曲线只能反映黄体功能，不能反映胚胎情况。注意：不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据，因有时也会出现假阳性。此外，异位妊娠、滋养叶细胞疾病时血、尿HCG检测亦为阳性。故应结合病史、体征以及超声结果，以免误诊[2] 。
早期妊娠的诊断是什么
一病史和症状
1.停经(cessation if menstruation)生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。
2.早孕反应在约有半数以上妇女在停经6周前后开始医学教育网原创出现头晕、疲乏、食欲不振偏食、厌恶油腻恶心、晨起呕吐等，称早孕反应(morning sickness)。
3.尿频由于妊娠早期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上长升进入腹腔，尿频症状消失。
(二)体征
1.生殖器官的变化
妊娠后阴道粘膜及宫颈充血小肿、变软呈紫蓝色。子宫体饱满，前后径增宽呈球形。由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈现宫体似不相连，黑加征(Hegar sign)
2.孕房的变化
早期时在雌激素的作用下，腺管发育及脂肪沉积。孕激素促进腺泡发育。
(三)辅助检查
1.妊娠试验(pregnancy test)一般受精后7日即右在血清中检测HGG.常用放射免疫法HGG-
亚型若值<3为阴性，>6为阳性。
2.超声检查
1B型超声：是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，最早要在孕5周时作出早期诊断阴道超声较腹部超声可提前5～7日确诊早期妊娠的超声图像：①妊娠囊(gestational asc，GS)：妊娠最早标志。②卵黄囊：是子宫内妊娠的标志。
2超多普粘勒法：在增大的子宫区内可听到有节律的单一高调胎心音，胎心率一般在150～
160bpm，最早可出现在妊娠7周时，还可以听到脐带杂音。
相信大家看完上面的文章后就对早期妊娠的相关内容有所了解，对于初步的呵护方案大概都知道了吧，以后要是遇到类似情况就不会心慌了，看着肚子也会有底气，不会像一无所知的人似的了，多了解些医学知识还是有好处的，所以孕妈妈要好好照顾自己欧，每一个宝宝都是被呵护的。
早期妊娠的诊断
症状
停经有性生活史生育年龄妇女，月经过期10日或以上，应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。
早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。
尿频于妊娠早期出现尿频，系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失[1] 。
体征
乳房的变化自妊娠8周起，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。随妊娠进展，宫体增大变软，当宫底超出骨盆腔时，可在耻骨联合上方触及。
多胎妊娠诊断鉴别
诊断标准
近年来B超检查的发展，使双胎的确诊率大大提高并可早期诊断。
1.病史 家族中有多胎史，用过促排卵药物等，应注意有无双胎的可能。
2.体征
(1)母亲体重过度增加，不能以肥胖和水肿来解释。
(2)宫底高度大于实际妊娠月份(>4cm)。
(3)腹部触诊可以触及多个小的胎体。
(4)同时记录到两个不同的胎心，两个胎心率之间相差10min(10bpm)。
(5)娩出一个胎儿后宫底仍可以触及一个或者多个胎儿。
3.彩超看到多个胎儿。
鉴别诊断
(一)、单胎妊娠的巨大胎儿：胎儿可比闭经日期大，但仅能触到1个胎儿，听到1个胎儿心跳。
(二)、羊水过多：任何单胎或多胎妊娠都可以伴有羊水过多，单纯的羊水过多常发生在28孕周以后，子宫在短期内急剧增大。孕妇憋气，腹胀痛，不能平卧。检查时，腹壁紧张，胎位不清，胎心遥远。可以利用超声波图像检查加以鉴别。
(三)、妊娠合并子宫肌瘤：子宫纤维肌瘤合并妊娠时，一般子宫较单胎妊娠大，但形状有规则且硬度不均匀。B型超声波检查可以明确诊断。
(四)、妊娠合并卵巢肿瘤：卵巢肿瘤通常是单发的，孤立的，软硬度不一，活动度不一，一般难诊断，通过B型超声波可与多胎妊娠相鉴别。
(五)、葡萄胎：多胎妊娠早期时，子宫增大明显，母血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高，易与葡萄胎混淆。多胎妊娠在第12孕周以后，母血清HCG明显减少，而葡萄胎反而升高。妊娠第18周以后，孕妇多可以自觉胎动，多普勒可听到胎心，但葡萄胎患者无胎动感，不能用多普勒听到胎心(除极少数葡萄胎合并正常胎儿外)。超声图像能很快地将两者分开。
(六)、膀胱潴留：直肠充盈均可以使单胎妊娠的子宫底升高，可以让孕妇大、小便后再检查，很容易与多胎妊娠区别。
绒毛膜促性腺激素早期妊娠诊断
诊断早期妊娠
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后，从第9~11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。
如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。
而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同，α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。
初次性生活后月经推迟的原因
第一：月经延迟的原因有很多，并不一定就是受孕~!常见的月经延迟有：身体体能消耗过大(如过量的劳动或者运动);精神过于紧张(如高考或者高压力的工作，当然也包括你描述的性生活过程以及以后的持续紧张);病原性引发的;所以你的问题“假设没有怀孕的话,是否也会影响到月经,产生推迟”是肯定的~!
第二：早期妊娠诊断的金指标是HCG的测定，其余任何症状都无法代替这个测定~!
第三：其实，万一真的怀孕了也不用太紧张~!因为早期妊娠在外观上还是无法判定的，所以可以进行药物流产~!当然，是不鼓励您这么做~!但应根据您目前的实际情况，如果您真的爱一个人，就不要让她受这个伤害：流产对身体多少还是有影响的~!
第四：无论如何，你们首先要控制自己的情绪，在临床中认为：更多的患者心理的损害比疾病本身对身体的损害更大，因此给您一个忠告：世界上没有什么大不了的事情，不发生都发生了，紧张与害怕不能解决问题，只有拿出勇气去面对~!
血hCG什么时候检查
血hCG检查可作为判断早期妊娠及诊断有关疾病的检查，因此，目的不同，对该检查的进行时间也不同：
1、确定妊娠——最早可在同房后8-10天
血hCG检查的最佳时间是同房后的8―10天，此时该检查可做为妊娠试验来确诊是否怀孕。同时，在妊娠前3个月，该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。
2、异常妊娠诊断——每2天测hCG含量是否两倍增长
女性受孕后，从第9-11天起即可测出血液中β-hCG值升高，以后每两天β-hCG的值可升高2倍，如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢，则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。
而如果该异常妊娠是葡萄胎时，血清中hCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断，一般在妊娠的前3个月进行。
3、唐氏筛查——孕15—20周
唐氏筛查通过检测静脉血中AFP以及β-hCG的水平，综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。做该检查的最佳时间是在孕15—20周。
4、流产判断——产后4天或人工流产术后13天
由于胎儿已经娩出，在产后4天或人工流产术后13天，女性的血hCG检测应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑以下可能：
一是不完全流产，流产后的女性体内可能还残有胚胎组织;
二是产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。