子宫肌瘤药物治疗

子宫肌瘤药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持 续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤注意事项有什么

子宫肌瘤是女性生.殖系统中的常见病、多发病。一般采用注射药物或口服药物治疗子宫肌瘤，虽然在一定程度上可以抑制子宫肌瘤恶化和扩散，但但不能根治肌瘤，药物激.素还会对人体产生副作用，破坏免疫抗病能力;而手术治疗可把肌瘤清除，但风险性较大，稍有不慎会损害身体部位，术后难怀.孕，恢复时间长。 治疗时，如果遵守以下的注意事项，可对治疗起到良好的辅助。

防止过度疲劳，经.期尤须注意休息。

保持外.阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外.阴。

避免再次怀.孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流.产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生.殖器炎症。

如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

不要额外摄取雌激.素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

手术一般适用于子宫肌瘤比较严重的患者;

一般情况下，子宫肌瘤可以使用中医的膏药外敷，使瘤体消散，亦可用于对子宫肌瘤的控制和术后的调理。

子宫肌瘤的治疗方法

一、药物治疗子宫肌瘤

以药物治疗为主，可以避免手术带来的痛苦和后遗症，一般药物治疗不理想，就可以再考虑微创或手术治疗。

二、期待治疗子宫肌瘤

适应人群是在40-50岁以上，并开始有绝经现象的，临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法：不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长，出血、疼痛症状未加剧，则可通过年龄的增大，性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

三、中药治疗子宫肌瘤

采用中药汤剂来调节女性患者的内分泌和体内微循环，调血理气，散淤化结，从源头上消除子宫肌瘤。

治疗子宫肌瘤有哪些常用药物

维生素类药物治疗

为什么要用维生素类药物治疗子宫肌瘤?应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性，对神经内分泌系统有调节作用，使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。但是上述的治疗方法都是治标不治本，导致女性长期受到子宫肌瘤的困扰，而腔镜手术的出现，开创了子宫肌瘤治疗的新方法。

雄激素类药物治疗

子宫肌瘤发病与雌激素有关，因此常用雄激素对抗雌激素，控制子宫出血，月经过多及延长经周期。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关，故有的倾向不用雄激素，不宜长期使用。

孕激素类药物治疗

与雄激素一样，孕激素在一定程度上也是雌激素的对抗剂，且能抑制其作用，故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法，使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血，不宜长期应用。

子宫肌瘤药物大全

(一)药物治疗的适应症

1。年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2。绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3。有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4。患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5。选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓“降调节”(downregulation)现象。

(二)药物种类及用法

1。LHRH激动剂(LHRH-A)：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后，垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外，LHRH有垂体外作用，大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多，降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH，减少卵巢激素分泌，其作用似“药物性卵巢切除”，使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体，但后者较前者活性高数十倍。

用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100～200μg，连续3～4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40～80%，症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH。LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大，提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期，在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者，当肌瘤缩小、局部血流减少，从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤，治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅，提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大，在用LHRH-A时，序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg，则可维持其疗效。

副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。

2。丹那唑：具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能，使FSH。LH水平下降，从而抑制卵巢类固醇的产生，亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长，内膜萎缩而闭经。同时，肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用，停药6周后月经可恢复。故需重复应用。

用法：200mg，1日3次口服，从月经第二天开始连续服6个月。

副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2～6周可恢复。

子宫肌瘤的药物治疗

(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤药物治疗要注意什么

女性会患有子宫肌瘤的人数在生活中也是越来越多了，诱发出现子宫肌瘤的原因在生活中也是有许多的。形成子宫肌瘤的原因与雌性激素过度刺激有关，因此子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期妇女，怀孕妇女激素水平升高，子宫肌瘤也会随之增大;反之，绝经期妇女子宫肌瘤一般会停止生长，有的甚至会萎缩。

药物是治疗子宫肌瘤的一种常用方法，在使用过程中需注意以下几个方面。 1、药物治疗的适应人群 药物治疗主要适用于两类患者，即40岁以下年纪较轻、肌瘤较小、有生育要求、月经较规律的患者，因为患者不希望过早的切除子宫，但又担心子宫内的肌瘤会生长太快而影响健康，随意采取药物控制疗法可以有效达到缓解治疗效果;接近绝经期的患者也可选择药物治疗，因为药物不仅可有效改善子宫肌瘤引发的月经紊乱状况，还可促进机体提早闭经。

2、中西医药物结合治疗 西药主要是对症治疗，一般只适用于接近绝经、月经紊乱，但子宫内膜无恶变的子宫肌瘤患者，常用的西药如甲基睾丸素、米非司酮等。 中药治疗子宫肌瘤中药在于调节内分泌功能以及体内微循环，并可达到活血化瘀、调经理气之功效，从根本上消除子宫肌瘤，且副作用较小，一般在发现疾病时就可进行中药治疗，主要包括中药汤剂和中成药。需要注意的是，中药治疗子宫肌瘤是一个长期的过程，因中药见效缓慢，患者需做好长期抗病的准备。

子宫肌瘤有没有什么药物可以治疗

子宫肌瘤药物的治疗，主要是用激素类药物。用药物治疗，停药后容易复发，用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松，出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状，或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、记忆力明显减退等。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。

治疗子宫肌瘤西医好还是中医好

西医治疗子宫肌瘤：

1、期待疗法：适用于子宫肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状。

2、药物治疗：药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也有使用

3、手术治疗：(1)肌瘤切除术：系将子宫肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于35岁以下，未婚或已婚未生育希望保留生育功能;黏膜下肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。(2)子宫切除术：子宫肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者，无生育要求者。

中医治疗子宫肌瘤：

中医治疗子宫肌瘤，常用滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结的治疗方法。方剂应用肌瘤汤为主。药物可用生地，山茱萸，山药，泽泻，云苓，鳖甲，龟板，牡蛎，穿山甲，黄药子，浙贝，三棱克，水蛭，甘草，水煎服，每日一剂，15天为一疗程。中成药配合知柏地黄丸、血瘀逐瘀丸、消瘤丸、肌瘤丸口服，有抑制子宫肌瘤的生长，缩子宫肌瘤作用。

子宫肌瘤会萎缩吗

子宫肌瘤是妇科疾病最常见的一种，发病率也越来越高，很多女性都在想绝经后子宫肌瘤是不是会自萎缩吗，下面小编为大家介绍绝经后子宫肌瘤会萎缩吗：

子宫肌瘤患者问：绝经后子宫肌瘤会萎缩吗?

医生答：绝经后子宫肌瘤会萎缩的，有一部分人的子宫肌瘤是因为绝经而消失的，但也不是全部。

子宫肌瘤的发生是和雌性激素有关的，如果女性在绝经之后，雌性激素水平下降了，子宫肌瘤就会慢慢萎缩。但是也不是说所有的子宫肌瘤都会萎缩，如果子宫肌瘤太大，绝经后是不会萎缩的。

绝经后雌素水平低会出现更年期症状，补充雌激素对子宫肌瘤有影响。就目前来说，药物对于子宫肌瘤的效果不是很理想，而且子宫肌瘤药物的治疗又主要用激素类药物，假如停药后，很容易复发。

温馨提醒：子宫肌瘤患者在绝对期也要定期的检查。