垂体瘤术后并发症
垂体瘤术后并发症
1、视力减退:早期可能因血管痉挛等因素引起。
2、鼻腔出血:多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。
3、头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起。
4、垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。
5、尿崩症:表现为饮水多和尿多。
6、脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。
7、低钠血症:一般发生在术后第4~8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。
8、鼻腔分泌物:手术后数月内,常出现鼻塞,鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。
垂体瘤影响寿命吗
垂体瘤也属于颅内肿瘤的一种,在很多患者确诊了肿瘤后总是想了解关于垂体瘤对自己寿命是否有影响,如果垂体瘤患者接受了正确的治疗和激素替代,是不会缩短寿命的。大样本研究显示,接受传统、适形放疗的垂体瘤患者发病率(死亡)增加是由于脑血管疾病(中风)。
垂体激素缺乏需要激素替代治疗。所有药物治疗必须要在指导下进行。另外,需要进行规范的医疗处理和治疗监测。绝大多数垂体瘤患者可以从事正常的工作和社会活动。其他疾病比如流感、肺炎或突发事件需要增加类固醇剂量。如果患者到医院就诊时不能提供医疗病史,则医生将无法知道所需类固醇的剂量。注意这些重要的细节,垂体瘤患者应该拥有完整和有价值的生活。
未曾控制的肢端肥大症(肿瘤产生生长激素)或库欣病(皮质醇过度产生)患者确实有比预期寿命早逝的风险和由于激素过量而导致的并发症。将过多的激素水平降至正常可以减少上述风险。
垂体瘤容易复发的因素主要有哪些
1、垂体瘤本身的特点决定其复发性:垂体瘤的大小、质地和侵袭性都体现出了它具有复发性。垂体瘤一般位于前叶内,呈小结节状生长时为全切的最佳时期,如发现较晚,垂体瘤过大向鞍上生长时,肿瘤生长突破包膜或侵犯邻近正常结构,全切十分困难。还有多发性垂体瘤,垂体细胞增生(结节性和弥漫性增生),同样难以全切。
2、垂体瘤的切除程度和垂体瘤的残余量决定其复发性:手术过程中全切除垂体瘤,复发的可能性很小,仅大部分切除或部分切除者,复发的可能性较大。如果术后影像学上的肿瘤看不见了,血内分泌激素也正常,这样几乎不会复发。假如这个肿瘤是侵袭性的,没有完整地边界,肿瘤包绕双侧颈内动脉和双侧海绵窦内多处侵犯,无论通过开颅或者经蝶手术都难以全切,这类垂体瘤常易复发。
3、垂体瘤术后是否行放射治疗决定其复发性:临床报道2组病人,单纯手术减压组,术后平均复发时间为3.5年,手术加放疗组为8.9年。故放疗对垂体瘤肯定的治疗作用已为多数学者所认可。但目前的最新观点为放疗可延长复发期,亦可降低复发率,但不能预防复发。鉴于术后放疗存在的一些严重的并发症,大多数学者主张对微小腺瘤强调肿瘤全切及术后密切随访,而不主张术后常规放疗,对于大型、浸润性生长的垂体瘤和术后有肿瘤残留者,术后尽早放疗。
垂体腺瘤可以治好吗
垂体位于脑部,直径约0.5厘米。虽然很小,功能却很多,而且很重要,它是人体内分泌的中枢。垂体瘤并不是简单的脑部肿瘤问题,它还可引起人体内分泌功能失调,表现出来的是全身症状,比如身高过高、大手大脚、不明原因地分泌乳液、月经不调、性功能低下等。
确诊垂体瘤并不难,到医院做个脑部CT或核磁共振即可,几毫米的垂体瘤都能检查出来。但在门诊,经常有被误诊的垂体瘤患者,因为患者和非神经外科的大夫很少会想到身体的不适症状是由垂体瘤引起的。那么,哪些人需要到医院排除垂体瘤呢?首先是育龄期的女性朋友,如果月经原来很正常,突然周期变长了,两三个月不来一次,那就应该注意了,除了排除妇科病外,也要想到是不是患上了垂体瘤。女性垂体瘤患者往往会月经不调,而且表现为两次月经的间隔时间拉长。
对于育龄期或者是青壮年朋友,突然出现性功能不好,或者不孕不育,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,因为垂体瘤患者也会出现这些症状。
与有2%~3%死亡几率的开颅手术相比,经鼻孔微创手术几乎没有手术风险,患者更容易接受。但并不是所有的垂体瘤都可以做微创手术,应视垂体瘤的大小和生长方向而定。
垂体大腺瘤的并发症
经鼻蝶窦手术后并发症:1、脑脊液鼻漏;多因术中撕破鞍上池蛛网膜囊,脑脊液流入瘤床,且鞍底修补欠佳,填塞物不够严密或脱落,而形成脑脊液鼻漏。2、脑膜炎;一般多由于鞍上池蛛网膜撕破或脑脊液漏继发颅内感染所致,除应用抗生素之外,脑脊液漏应及时修补。3、尿崩,术中损伤神经垂体或垂体柄所致。垂体功能低下等等;开颅手术后并发症:手术损伤垂体柄及下丘脑,可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、水电解质紊乱。
垂体瘤的手术治疗效果好吗
从临床效果来看,垂体瘤患者只要及时接受正规诊疗,多数能够获得较好的预后。特别是神经内镜技术的应用,更是“微创神经外科”的微创化和功能化方向发展突出代表,治疗效果好。
垂体瘤的神经内镜手术解决了传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多,肿瘤易残留易复发等问题。手术中不仅能够最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体,手术损伤也较小,术后患者恢复快,住院时间短。神经内镜手术也被认为是目前最适合垂体瘤患者的治疗选择!
西安市第三医院神经外科是率先开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术的市级医院。科室成立以,张世荣主任始终致力于提升科室专业素养,并紧跟技术发展潮流,引进先进神经内镜设备。目前,科室开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏修补等鞍区病变微创手术治疗、神经内镜辅助颅内血肿清除、微血管减压等手术。受到患者和家属朋友们的一致认可,好评如潮,是患者诊疗的最佳选择!
垂体瘤病人如何护理
一、耐心护理解决四大问题:①自我形象紊乱;②舒适的改变;③感知改变--视觉;④潜在并发症--垂体危象。自我形象紊乱手由于功能垂体瘤分泌过多激素。主要表现:巨人症、肢端肥大症、库欣病伴黑色素沉重、侏儒症等。
二、垂体瘤的护理是怎样的?如果手术后去除了颅骨,应该注意避免碰伤颅骨缺损处,不要剧烈活动,睡觉时避免长期压迫伤口。垂体手术后注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次,防止并发肺炎和褥疮。为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意大便通畅,给足饮水,必要时给以通便润肠药物。
三、垂体瘤的护理是怎样的?与病人交谈,鼓励病人表达自己的感受,给予正面的引导。鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法:恰当的衣着、恰当的修饰。鼓励病人加强修养,提高自身的内在素质,敢于面对现实。帮助病人适应日常生活,参与社会活动及人际交往。
血管瘤并发症
血管瘤的并发症有溃疡,出血,感染,重要器官功能损害,充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等,如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如疼痛,上肢感觉及运动障碍等.
血管瘤的综合症有:
1,骨肥大性静脉曲张症 .
2,血小板减少血管瘤综合症.
3,脑颜面管瘤综合症 .
4,软骨发育异常血管瘤综合症.
5,Lindon-Von-Hippel综合症.
6,Steiner-Vorner综合症.
7,血管瘤球瘤.