颌骨骨折的临床体征 牙齿咬合错乱
颌骨骨折的临床体征 牙齿咬合错乱
上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。
幼儿龋齿的危害有哪些
1、龋齿破坏了牙齿结构，在牙面形成龋洞，容易嵌塞食物，嵌塞后会疼痛不适;宝宝乳牙龋坏进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎，疼痛剧烈，或者只剩下牙根，反复发炎，影响了儿童的咀嚼和进食，当然也会影响营养吸收和全身发育以及颌骨的发育。
2、乳牙龋坏后，如果没有及时的控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎。除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响相应恒牙的正常发育和萌出，临床上表现为乳牙滞留、乳牙早失以及恒牙迟萌、恒牙早萌、恒牙错位萌出等错合畸形。
3、一侧发生龋齿后，由于疼痛的原因患儿不自觉地用健康侧咀嚼，久而久之，偏侧咀嚼就会影响宝宝颌骨的发育，引起颞下颌关节功能紊乱;严重的会导致两侧面部不对称，影响儿童的面部美观。
4、乳牙龋坏后过早脱落缺失，邻牙向缺牙的间隙倾斜移位，同时对颌牙移位后下垂或上长，造成咬合紊乱，恒牙因为萌出位置不足而错位萌出，最终导致恒牙排列不齐。
5、乳牙残缺不全，上下牙床咬合时闭合不紧，会使宝宝发音受到影响，特别在发一些需要上下牙床合紧才能发的音如“zi”、“ci”、“si”等音时，会因为漏风而发不清楚，如果再因此受到笑话，宝宝不但语言发育受限，自尊心和自信心也会受到打击，从而对心理产生不利的影响。
6、严重的龋齿，会有变形链球菌进入血液循环，甚至影响心脏、肾脏等全身器官。
颌骨骨折该如何诊断
诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过，然后再作检查局部和全身体征，参考上述临床特点，判明有无骨折、骨折的部位和类型。条件允许时，可进一步作X线检查和CT检查，详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽，不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断，为制定完整的治疗计划提供充分的依据。
上颌骨骨折
一般全身症状较重，可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折，骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。LefortI型骨折最轻，Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两侧上颌骨在腭中缝相连，是结构上的薄弱部，易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛，张口受限，咬合关系错乱，摇动牙齿时，上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折，出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。
下颌骨骨折
下颌骨骨折好发部位是正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部，可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生，也可以双侧受累。检查可见面部肿胀、畸形、张口受限、咬合错乱，骨折处可扪及台阶感及压痛。下牙槽神经受损时，可出现患侧下唇麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动减弱或消失，局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折(青枝骨折)，临床上可见患儿仅有颊部软组织挫裂伤，而髁状突颈出现骨折的病例，应予以重视。
智齿的并发病症
1、龋齿
智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
2、牙列不齐
14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。
3、邻牙及支持组织的吸收
下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
4、颅下颌紊乱症
下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
牙齿矫正的症状有哪些
牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。
牙齿不齐影响面部美观，容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。也会影响吃饭，造成咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。 有的患者甚至会遭到同伴嘲笑，而造成自卑心理。因此牙齿矫正就非常重要。那么需要牙齿矫正的症状有哪些呢?
1、牙列拥挤：犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。
2、齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合：齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。
3、龅牙：龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。
4、开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上：开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm,若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。
5、反合：又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。
6、牙齿倾斜：牙齿长期缺损导致相邻牙齿倾斜或对方咬牙增长，造成假牙制作困难，此时就需要用矫正方式将倾斜牙齿扶正，使牙根有很好的平行度以利假牙重建。
7、颜面颌骨异常颌骨发育不对：颜面颌骨异常颌骨发育不对会造成颜面歪斜，需要合并牙列矫正与正颌手术，将颌骨关系调到正常位置后，才能将牙齿排列在正确的颌骨上，恢复美观与功能。
智齿阻生的危害
1.反复发作的冠周炎：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症另外，智齿萌出如空间不够还易造成前牙拥挤，影响美观，此时，拔除智齿是最好办法。
2.龋齿：位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
3.下颌疼痛、磨牙：阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。
4.引发三叉神经痛：有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
5.牙列不齐：14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。
6.邻牙及支持组织的吸收：下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
7.颅下颌紊乱症：下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
8.智齿周围囊性病变：颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。
9.口腔粘膜发生癌前病损：阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
智齿在颌骨内由于位置不正导致容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。
诱发牙齿矫正的原因有哪些
牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。
牙齿矫正它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是：改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能(牙齿的最基本功能)。矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种植牙等其它牙科治疗创造条件。
诱发错颌畸形的原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。
一、先天因素：是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
二、后天因素：是指出生后在生长发育过程中受到的影响。
1、疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。
2、呼吸和吞咽功能异常：呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。
3、不良习惯：比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。
4、乳牙期或替牙期出现的问题：包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。
三、影响美观，带来疾病：影响面容美观。牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。同时因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音。
牙齿咬合错位有哪些危害
影响容貌美观和发育：常见的有开唇露齿、牙齿前突(即暴牙)、双颌前突、双重牙等。是典型的难看牙，容易令青少年产生自卑感;另外，如果牙牙齿咬合错位而没有及时矫正，那么，人的颌面部骨骼就会适应性生长，最终导致面部发育的不协调，表现为难看的“歪脸”、“鸟嘴”样貌或“大下巴”。
影响口腔功能：严重的牙齿咬合错位，令咀嚼效率严重降低，引起消化不良及胃肠疾病，不利于儿童的生长发育。另外，前牙开颌，容易造成发音的异常，后牙锁颌，还可影响咀嚼功能，严重的下颌后缩则影响正常呼吸等等。
累及牙体及牙周健康：牙齿咬合错位的牙齿之间容易堆积食物残渣，不容易刷干净，最终导致牙结石沉积、牙龈红肿、牙龈萎缩和牙槽嵴吸收，严重者会出现牙齿松动等;此外，个别牙齿还容易出现咬合创伤，表现为个别牙齿疼痛、牙齿出现裂纹或颈部缺损、牙齿咬合痛等。
牙齿咬合错位有哪些危害?医生呼吁，牙齿咬合错位现象，反应的不仅仅是牙齿功能问题，更多是对颌面美观的影响。因此，关注青少年身体健康和未来的形象、前途，督促青少年暑期正畸，是每个父母重大责任和义务，不可轻视。
诱发箍牙的原因有哪些
牙齿矫正它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。我们的矫正目的形象地说主要是：改善面型;排齐牙齿;提高咀嚼效能(牙齿的最基本功能)。矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种植牙等其它牙科治疗创造条件。
诱发错颌畸形的原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。
一、先天因素：是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
二、后天因素：是指出生后在生长发育过程中受到的影响。
1、疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。
2、呼吸和吞咽功能异常：呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。
3、不良习惯：比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。
4、乳牙期或替牙期出现的问题：包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。
三、影响美观，带来疾病：影响面容美观。牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。同时因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音。
四、精神因素：错牙合畸形对儿童及成人均能造成心理和精神影响。严重者有自卑感，与人交往困难，甚至抑郁。笔者曾在临床发现一例患者，由于错牙合畸形引起抑郁症，给家人和自己带来了不可磨灭的伤痛。
诱发牙齿矫正的原因有哪些
诱发错颌畸形的原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。
一、先天因素：是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
二、后天因素：是指出生后在生长发育过程中受到的影响。
1、疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。
2、呼吸和吞咽功能异常：呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。
3、不良习惯：比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。
4、乳牙期或替牙期出现的问题：包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。
三、影响美观，带来疾病：影响面容美观。牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。同时因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。有时候还会影响发音。
四、精神因素：错牙合畸形对儿童及成人均能造成心理和精神影响。严重者有自卑感，与人交往困难，甚至抑郁。笔者曾在临床发现一例患者，由于错牙合畸形引起抑郁症，给家人和自己带来了不可磨灭的伤痛。
智齿引发的并发症
龋齿 智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显着不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
牙列不齐 14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。
邻牙及支持组织的吸收 下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
颅下颌紊乱症 下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
智齿周围囊性病变 颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。
口腔粘膜发生癌前病损 阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
龅牙的诊断检查
一、诊断
下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。
这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。
二、鉴别诊断
1、牙根外露：牙根外露，主要是指牙龈出现萎缩的现象，同时有牙缝变大，牙体变长和牙齿松动。牙根外露，出现牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，经常出现刺激痛。
2、咬合关系错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。
3、牙齿结构异常：指牙齿发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障碍造成牙齿发育的不正常，并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。
儿童牙齿矫正注意3个黄金时期
乳牙期：矫牙可避免恒牙反牙合
乳牙期主要是指孩子3～5岁这一阶段。孩子口腔的绝大多数错合畸形是在儿童生长发育过程中，受遗传和环境等多因素共同作用形成的。在乳牙期内，任何不利于全身及口腔局部正常生长发育的因素，均可能导致牙的发育、萌替、排列以及咬合异常，从而造成颌骨和颜面的异常发育并影响个体的颜面美观。
而且，这一阶段孩子的自律性差，不知不觉中可能会形成很多不良习惯，比如吮指、乱舔舌头、咬嘴唇、偏侧咀嚼、咬东西、睡前吃糖、乱剔牙等，这些不良习惯会对孩子的牙齿及口腔健康造成极大的损伤。
因此，这一时期最容易形成乳牙反牙合，即“地包天”。如果能及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，并通过早期控制引导牙合面良性发育，就可以引导上颌骨的良性发育，预防恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，在这个阶段也可以得到纠正，预防错牙合的发生。
替牙期：可矫治功能性错牙合畸形
女孩在8～10岁、男孩在9～12岁一般都属于替牙期。这个阶段是孩子生长发育的青春前期，如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错牙合畸形，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面形和功能更有利。
因此，在孩子的替牙期阶段，如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯以及有面形异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查评估。“为了避免错过最佳治疗时机，最好在孩子6岁时就请矫正专科医生做一次评估，并定期追踪。”
恒牙早期：是矫正牙齿的最佳时期
女孩在11～14岁、男孩在13～15岁一般属于恒牙早期阶段。这一时期一般认为是矫正牙齿的最佳时期。因为，这时孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。而且，这一阶段孩子的牙床正处于旺盛的生长状态，改建能力还很强，牙齿矫正正好可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到最佳水平。“因此，这一阶段不仅有利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。”
“而15岁以后，孩子生长发育趋于停止，这时候需要一定强度的外力，才能使牙齿移动。”从临床经验上来讲，孩子如果在15岁以后才接受矫正治疗，感觉就已类似成人矫正，已降低了上述由生长发育所带来的优点。“牙齿移动慢了，疗程也就更长了。”
牙齿正常咬合过程
牙齿咬合正常是很中哟 ，当你是具体的牙齿咬合表示如下：
1、牙齿的大小、形态都是正常的，并且排列还非常的整齐。
2、上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆合、覆盖正常。
3、每个牙齿的邻接关系正常，上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。
4、上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。
5、面部及口周肌肉的发育和功能正常的情况才牙齿咬合才正常。
6、颞下颌关节的结构及功能正常的情况下。
7、下颌功能运动时达到平衡合，闭口时为正中关系。
8、面部形态对称、协调、美观。 正常标准与正畸矫治有着密切的关系，它是正畸医师对患者诊断治疗和评价治疗效果的理论依据。
9、正常的牙齿全口是28-32颗因为其中有4颗是阻生牙是最 迟长的也不一定每个人都会长齐的有的长1颗有的 2颗有的3颗有的都长出来了，正常咬合是上门牙在下门牙的外面，中点线要齐，还有就是上下咬紧时上下牙要都接触 到。
那么如果牙齿咬合不正常到底该怎么办呢?请看下面的解答：
一般咬合错位都可以通过正畸的方式进行矫正，即根据牙齿的生理移动力度，慢慢使牙齿归入正轨，从而达到治疗牙错位的目的。随着医疗技术的发展，现在正畸的方式很多，现在的隐形矫正可以解决很多咬合错位的问题，包括个别牙错位、牙列 拥挤、牙齿排列不齐等等状况都可以进行矫正。可以到正规口腔医院通过检查做一个评估后，选择适合自己的矫正方式。
智齿多祸害
人类口腔中最后面的牙齿，医学上叫第三磨牙，俗称智齿。
由于人体各部退化过程存在着不均衡性，即颌骨退化速度比牙齿的退 化速度要快，故而牙数量与颌骨量不相适应。这就导致了智齿萌出障碍，也就是常见的智齿阻生、埋伏、错位、重叠及先天缺失等现象。有关调查表明：我国 16～25岁人群中智齿的萌出率为54%;在已萌智齿中阻生和错位约占44%，其中发生在下颌者约是上颌者的2.5倍。
智齿发生阻生或错位时，大多已丧失了咀嚼功能或已出现功能障碍，亦可造成许多并发症而危害人体健康。
智齿冠周炎 智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋，深度超过2～3毫米时，常导致病理变化。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。智齿冠周炎的好发年龄在20～25岁，几乎95%发生在下颌。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制，还可向颌周、颈部扩散，形成组织间感染、颌骨骨髓炎，甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。
龋齿 智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。据调查;下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键，而且对已发生的较浅的龋变也可能使其不再发展。
牙列不齐 14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，但因颌骨骨量与牙量间的不平衡，可供智齿萌出的空间是有限的。因此，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，约占牙颌畸形患者的 20%左右，其中约有80%发生在下颌第二磨牙;以青少年居多，女性约是男性的1.6倍，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。
邻牙及支持组织的吸收 下颌智齿的牙胚在发育过程中，牙的长轴本来是向前方倾斜的，只是在有足够下颌发育时才逐渐直立萌出，当萌出过程中受阻于第二磨牙时，该处就会产生附着第二磨牙牙根表面的毁齿细胞。毁齿细胞可释放出溶蛋白酶而使牙根逐渐吸收，严重者可使下颌第二磨牙远中牙根完全吸收。而且阻生智齿与第二磨牙间常存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。
颅下颌紊乱症 下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，由于阻断了诱发颅下颌紊乱的潜在因素而取得了明显疗效。
智齿周围囊性病变 颌骨的牙源性囊性病变好发于未萌出的埋伏牙，而下颌智齿萌出受阻的机率又最高，显然是主要的好发部位，当囊肿发展到一定程度度，颌骨可发生膨隆变形，遇有继发感染，还会反复肿痛，严重者还可造成病理性骨折。
口腔粘膜发生癌前病损 阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。
因为阻生和错位智齿会对口腔和人体健康构成威胁。故应早期预防性拔除。已发生并发症的智齿，原则上也应及时拔除。
当然，功能正常的智齿，以及通过手术除龈可正常萌出的或可矫正智齿，都应保存。因义齿修复需要，可做为基牙的各种智齿，以及因全身健康原因不能拔除的智齿，也应尽量保留。