警惕孕期尿路结石找上门
警惕孕期尿路结石找上门
你不知道的尿路结石
虽然约80%的尿路结石会随著尿液被排出体外,但由於夏季排汗量多相对使尿液量变少、尿中草酸钙浓度升高,所以结石的症状特别容易在夏天显现。
破除4个NG结石饮食迷思
迷思1:“同时食用豆腐和菠菜,既含钙质又富草酸,会导致结石生成!”
民众普遍认为“钙和草酸结合会产生结石”,可是事实上,豆腐经消化后分解出的钙质,会和菠菜的草酸在肠道结合成不溶性草酸钙,之后在大肠形成粪便被排出体外,并不会在泌尿道造成结石生成。
即便如此,但如果餐餐皆摄取过量的草酸,草酸仍可能经肠道被吸收再透过血液循环到泌尿道造成沉积,进一步引发结石的产生。若饮食中含有大量草酸,就要同时增加富含钙质食物的摄取,帮助草酸和钙质在肠道及早结合并化成粪便排出。
迷思2:“尿酸结石和饮食习惯无关,可以放心吃喝无饮食禁忌。”
一般来说,尿酸过高除了遗传因素之外,后天的可能原因还包括饮食不适当(大鱼大肉、水分摄取不足等),导致尿酸在关节沉积形成尿酸结晶或尿酸结石、在肾臟附近沉积则形成尿酸肾结石。
如果想要改善尿酸过高的问题,除了接受医师诊断并遵照医嘱服用降尿酸药物,患者本身的饮食原则和痛风患者相同,除了减少摄取动物性蛋白质,还要多喝水加速尿液排除,设法降低尿酸沉积体内的可能。
腰酸腹胀需警惕肾积水
肾积水是由于各种原因引起尿路堵塞,最终导致肾盂肾盏积水及肾功能损害的一组疾病。肾积水最常见的原因是结石,堵塞可发生于泌尿系统的任何部位。而肾积水常见的症状是腹胀或者是腰部疼痛,对患者的健康危害很大。专家提醒大家,要注意肾积水的症状表现,腰酸腹胀要警惕是肾积水所导致。
肾积水的患者多数表现为腰部或下腹部的疼痛,疼痛的性质根据梗阻发生的快慢表现不同,可表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛,急性肾积水一般疼痛表现较为剧烈,而慢性者则表现为钝痛。梗阻可能发生在泌尿道内部,如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是由于泌尿道外部的疾病导致的泌尿道受压迫,引起尿路梗阻,比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。
无论何种原因引起的尿路梗阻最终都会引起肾积水,但是患者在一开始临床症状不一定非常明显。患者的表现与肾积水的发生病因和形成速度相关,如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下,患者除了有肾积水的表现外还会出现排尿困难,由于泌尿系梗阻,患者还会反复出现泌尿系统感染。专家提醒说,如果感觉腰部酸胀疼痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有,如果发现尿色发红、发暗,或呈酱油色,有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致,这时可能也存在肾积水。
一旦出现腰部酸痛等不适症状,一定要及早提高警惕,及时到医院进行相关的检查。b超检查是发现肾积水的一个重要方法,一旦确诊,可通过泌尿系统造影、膀胱镜、输尿管镜、泌尿系统ct或核磁共振等检查,进一步明确引起肾积水的病因。及时地找到尿路梗阻的原因,并尽早解除尿路梗阻,可以有效地保护肾脏功能,防止出现慢性肾功能衰竭。
出现尿血预示身体有疾患
产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起。如果出现尿血,则预示着身体出现了隐患。尿血常见于以下这些疾病:
1、急性肾小球肾炎:尿血伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎:尿血伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3、泌尿系统结石:特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4、肾结核:尿血者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5、肾及尿路损伤:多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6、过敏性紫癜:这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。
7、全身性疾病:维生素C、维生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8、药物性尿血:有些药物对肾脏有损害,服用后可引起尿血。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等。
9、暂时性尿血:饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
男性更需警惕尿血
尿血多发于男性,引起男性尿血的原因很多,主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。
对男性而言,除了上述症状外,尿血同时伴有剧烈的尿频、尿急、尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;尿血伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛或肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石。年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的尿血,可能有泌尿系统肿瘤;尿血、腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如尿血伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
男性尿血是泌尿系统许多种病的一种共同表现。患者尽早去医院检查原因,对症治疗,不可忽视大意,否则等到体内的隐患恶化成重大疾病就悔之晚矣。
发现有血尿 警惕肾结石上身
肾结石症状通常取决于结石的大小、有无继发感染及梗阻的程度。结石无感染时,可长期无症状,但大多数肾结石患者有症状。
疼痛和血尿是肾结石的主要症状。
约75%肾结石患者有腰痛。结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛。结石小,在肾盂内移动度大时。容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。
血尿是第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点;尤其是体力活动较多时,如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,因此尿的显微镜检查很重要。
一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中如不追究引起感染的原发病因,不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查,就容易忽略结石的存在。
肾结石患者有时存在排结石的病史,这种情况有助于诊断。双侧肾结石引起梗阻,可出现急性无尿。有时由于肾反射,肾结石可引起对侧腰痛。
熬夜与夜店族警惕尿路结石
当夏季来临,熬夜吃夜宵的人又会增多,但夜店一族易得尿路结石确是近来不争的事实,因为你不让肾脏系统好好休息,让钙、尿酸等物质充分排除出体外。
“尿路结石”其实只是一个统称,按照部位不同还分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石。
临床很多病人是多种结石并发的。整个泌尿系统是一个整体,如果真有结石,一般先有肾结石,然后经过整个泌尿系统循环往下形成输尿管结石,再往下形成膀胱结石。独立原生的输尿管结石和膀胱结石的个案比较少见,除非本身有损伤。
熬夜刺激“下路”结石
像现代人工作压力实在太大,忙晚了找几个朋友,逛逛闹闹吃点东西,减轻压力又是难得朋友聚会的短暂机会。但是,这种生活方式带来的麻烦不断,比如恼人的尿路结石。
广州市中医药大学附属第一医院泌尿外科副教授周少虎说,人体的肾脏系统负责排除身体多余的钙、尿酸、嘌呤,如果你常常熬夜、逛夜店,影响肾脏排毒,让身体多余的这些物质沉淀在肾脏内,造成短暂的高尿酸血症,长期下去就可能导致肾脏系统的尿结石。
除了上文所说熬夜是尿结石的原因之一。其实,熬夜的人群还伴随着一个不好的习惯,以啤酒、海鲜、肉类做夜宵。这些物质会产生大量尿酸、嘌呤,而熬夜又影响了人的正常肾脏排毒。可以说,既熬夜,又以啤酒、海鲜为夜宵最容易引发尿结石问题,周少虎说,这类人还特别容易得痛风。
天热多喝水,保证尿量足
除了熬夜的人、爱喝啤酒、爱吃海鲜的人得尿结石的可能性更大之外,不爱喝水更是尿结石的帮凶。现在夏天到来,结石患者会增加,就是因为夏季体表出汗多,如果喝水少,缺少尿液冲刷,泌尿系统的自洁能力变差了。周少虎说,一到夏季,往往尿结石的患者就会增多,可能早已患病,此时更容易有表现症状。
此外,到达夏季,尿路感染的病患也会增多,也跟少喝水常憋尿有关。所以天气炎热,普通人要多喝水,尿结石病人更要多喝水增加排尿,增加尿液对泌尿系统的冲刷。熬夜的人更应该多喝水。
以腰腹痛为明显特征
尿结石的发病有个明显特点:会有强烈的腰腹疼痛,剧痛,让人直立不起身体。但剧痛过后,恢复正常又一点感觉都没有。周少虎提醒,别以为尿结石都伴有血尿。如果结石还在肾里,是没有血尿的。只有当结石进入了狭长的输尿管,人一蠕动,使结石摩擦到输尿管壁,就会产生血尿。
别为疼痛而烦恼,周少虎说,有疼痛至少能警告你去看医生。有少量病人一点表现症状都没有,等到结石大到侵占整个肾,要治疗就麻烦了。
都是跟“尿”有关的病名,同样是夏季高发,又同样跟喝水不足有关,去医院前,女人要分清尿结石与尿道感染,也好为去医院看门诊做好准备。看看两者的症状有何不同:
尿道结石:排尿时会疼,有时出现血尿(像洗猪肉的水)。排尿困难,且尿线变细、滴沥。感染会有腰痛。
尿道感染:排尿时也会疼,或有尿失禁,有时也出现血尿,尿频伴尿急。
合理吃晚餐降低尿路结石发病
尿路结石会导致尿痛、尿急、尿频,严重的出现血尿、肾衰、尿毒症等。有研究表明,晚餐吃的健康可大大降低尿路结石病的发病率。
※晚餐吃的少可降低尿路结石病的发病率
据研究表明吃得过多,就会引起胆固醇升高,刺激肝脏制造更多的低密度与极低密度脂蛋白,诱发动脉硬化,同时引起胃胀,造成肠胃周围的器官受到压迫,致使消化系统功能下降,诱发尿路结石。
※早吃晚餐可降低尿路结石病的发病率
人的排钙高峰期常在进餐后4~5小时,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中钙不断增加,久而久之,逐渐扩大形成结石。所以,晚上6点左右进晚餐较合适。
※晚餐吃素可降低尿路结石病的发病率
晚餐时吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品,会使尿中的钙量增加。一方面降低了体内的钙贮存,诱发儿童佝偻病、青少年近视和中老年骨质疏松症;另一方面尿中钙浓度高,大大提高患尿路结石的可能性,而且还会刺激肠壁诱发癌症。所以晚餐一定要偏素,以富含碳水化合物的食物为主,而蛋白质、脂肪类吃得越少越好。
尿路结石病住院大概需要多少钱
治疗尿路结石要花多少钱与患者选择的治疗方法有关
治疗尿路结石的费用除了跟患者自身的病情有关外,还和治疗尿路结石的方法有着密切的联系。现在治疗尿路结石的方法有很多种,因具体技术不一样而导致治疗尿路结石的费用不同。患者在治疗过程中不要只求短期效果,而忽视反复反作后的治疗难度及累计费用。
治疗尿路结石要花多少钱与医院性质有关
治疗尿路结石的医院性质不一样,治疗尿路结石的费用当然也不一样。一些不正规医院常常在收费上做文章玩猫腻,以低价吸引患者前来就诊实则乱收费,让大家花了不少冤枉钱,令尿路结石患者苦不堪言。所以尿路结石患者一定要到正规医院确诊治疗,少走弯路,早日康复,告别尿路结石给患者带来的痛苦。
喝水少易得这五种疾病
1.大脑萎缩
人的脑部有75%是水,缺水第一个影响到的就是脑,水分太少,会让人感到疲劳,反应迟钝。青少年的大脑在缺水状态下会出现萎缩现象。若是长期或严重缺水,则有可能损伤认知能力。
2.便秘
人主要靠肠道吸收营养。一旦缺水,肠道后半部分的蠕动就会减缓,水分被肠道吸收,排泄物就会失去水这个润滑剂,堆积于体内,从而导致便秘。
3.尿路感染
很多人认为尿液是人体的“垃圾”,它能够带走尿素、尿酸等多种“毒素”,也能帮助冲刷泌尿道,防止尿路感染和尿路结石。如果喝水太少,没有足够的尿液及时将细菌带走,就会增加尿路感染的风险。
4.皮肤病
北方地区,很多人在干燥的春、冬季会出现皮肤干痒等问题。北京大学第一医院皮肤科副主任医师杨淑霞表示,这是由于空气干燥容易带走皮肤表面的水分,皮肤的屏障功能减弱而导致。
5.心脑血管疾病、糖尿病
身体缺水,便会使血液变得粘稠,流速缓慢,很容易出现心脑血管疾病。充足的水分有利于营养素在体内的吸收和运输,可及时将代谢物排出,便于血液循环。如果缺水,体内新陈代谢容易发生异常,加上其他不良生活习惯,一些慢性病容易找上门来。此外,肥胖、肾脏疾病、过敏以及一些精神类疾病也都与缺水有关。
泌尿系结石吃什么好 宜控制含草酸较多的食物的摄入
据报道,2/3的尿路结石以草酸盐结石为主。医学研究发现,一旦多吃含草酸较多的食物,小便中的草酸合量就会明显增加,患尿路结石的风险也提高了。含草酸较多的食物有菠菜等。实验证明,人吃菠菜后的6~8小时,尿中草酸含量仍高于正常值。如有的人小便中草酸钙处于饱和状态,则尿中的草酸将成倍增加,明显增加了形成尿路结石的风险。对于一般人,草酸进入人体后,大部分与钙离子结合成难溶解的钙盐,只有少部分被吸收,所以一般人吃适量的菠菜是不会形成尿路结石的。但有尿路结石病史或高草酸尿液的人,最好不要吃菠菜等含草酸较多的食物,即使要吃,也要煮熟后弃汤吃菜。
尿路结石应根据结石的种类来预防
目前,医学家们对于尿路结石形成的机制尚未完全阐明,对大多数结石也无理想的预防方法。从临床来看,尿路结石的发病是有地区性,通常长江以南较为多见,北方相对少见;上尿路(肾及输尿管)结石较下尿路(膀胱)结石多见;上尿路结石多为草酸钙结石,下尿路结石则以磷酸镁铵结石多见。部分肾结石有明确的原因,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等,但大多数含钙结石的形成原因目前仍不能完全解释。
饮食中的动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,可促使上尿路结石形成。
尿路结石病人大多数因腰痛、小便异常而就医被确诊,也有极少数症状不典型。一旦被确诊,应引起重视,因为尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤和梗阻。尿路结石病人早就医、早发现至关重要。因为早发现,早采取行之有效的治疗措施,可将损伤程度降到最低限度。一般通过X线平片、排泄性尿路造影、B超、CT、输尿管肾镜检查等可以诊断。
对于直径小于0.6厘米的结石,可先采用保守疗法,一般直径小于0.4厘米的光滑结石,多能自行排出。大一些的结石可在专科医生指导下,根据结石的位置等具体情况选择药物治疗(包括西药及中药)、体外震波碎石、输尿管肾镜取石或碎石术、经皮肾镜取石或碎石术以及手术切开取石等治疗。
上尿路结石的复发率高,因而预防或延迟结石复发十分重要。目前虽尚无十分有效的预防措施,但可对自然排出或取出的结石进行分析,以作为预防和进一步治疗的依据。含钙结石应限制含钙、草酸成分丰富的食物。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等,含草酸高的有浓茶、菠菜、芦笋等。尿酸结石不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜产品。平时应多饮水,保持每日尿量在2000毫升以上。治疗后应定期行X线或B超检查,观察有无复发。解除同时存在的尿路梗阻、感染、异物等因素,对预防结石的复发具有十分重要的意义。
治疗尿路结石
1.非手术治疗
结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石及溶石治疗。直径<0.4cm,光滑的结石,90%能自行排出。
饮水治疗:增加饮水量,保持尿液量在2000~3000ml/d,可降低尿中成石物质的浓度,控制结石生长并有机械性冲洗作用,有利于结石排出。
饮食调节:草酸钙结石应限制高钙饮食(如奶类和巧克力等)和高草酸饮食(如浓茶、西红柿、菠菜和芦笋等),少食高糖、高动物蛋白及高脂肪饮食。尿酸结石应避免饮酒、动物内脏和高嘌呤食物。
调节尿液pH值:口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液,有利于尿酸和胱氨酸结石的溶解和消失。口服氯化铵使尿液酸化,有利于防止感染性结:石的生长。
控制感染:结石伴有感染或感染性结石应根据尿培养阳性细菌选用有效的抗生素治疗。
纯尿酸结石的治疗:调节饮食、碱化尿液及口服别瞟呤醇有较好的治疗效果。
中西医结合:中药的针灸对结石排出有促进作用,常用单味中药有金钱草或车前子等。针刺穴位肾俞、膀胱俞、三阴交等。
肾绞痛治疗:以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等。
2.体外冲击波治疗(ESWL)
适用于肾、输尿管上段<2.5cm的结石,具有正常肾功能,碎石成功率可达90%左右。结石过大常需分次碎石,间隔时间必须不少于1周。但结石远端尿路有梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、血肌酐>265/Lmol/L、育龄妇女下段输尿管结石等应列为碎石禁忌证。或因过度肥胖不能聚焦、肾位置过高、严重骨关节畸形致结石难以定位,也不适宜采用ESWL治疗医|学教育网搜集整理。若击碎之结石堆积于输尿管内形成“石街”,患者会出现疼痛或不适,有时还可合并感染和肾功能受损等并发症。
3.内镜治疗
输尿管镜取石或碎石术:适用于中、下段输尿管结石、平片不显影结石、因肥胖、结石硬、停留时间长和经ESWL,治疗后并发(石街)等患者,经尿道置镜入膀胱输尿管镜直达结石部位,直视下用激光、超声或气压弹道击碎结石。下尿路梗阻、输尿管细小、狭窄或严重扭曲等不宜采用此法。结石过大或嵌顿紧密,造成手术困难或失败。并发症有输尿管黏膜下损伤、假道、穿孔、撕裂、感染等,远期可有输尿管狭窄、闭塞或逆流等。
经皮肾镜取石或碎石术:经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内通道,放入肾镜,直视下取石或碎石。取石后安置肾造瘘管引流尿液。适用于>2.5cm的肾盂结石,部分肾盏结石及鹿角形结石。对结石远端尿路梗阻、肾内残余结石或结石质硬、复发结石、有活跃代谢性疾病及需再次手术者尤为适宜。还可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。凝血机制障碍、对造影剂过敏、过于肥胖穿刺针不能达到肾内、或脊柱畸形者不宜采用此法。并发症有肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉瘘、损伤周围脏器等医|学教育网搜集整理。
腹腔镜输尿管取石术:适用于输尿管结石>2crn,或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。手术途径有经腹腔和经后腹腔两种。手术时需用导尿管排空膀胱及鼻胃管对胃肠道减压,以利于手术。取石后要安置双“J”管于输尿管腔内引流尿液。
4.开放手术
在上述治疗失败或元条件进行上述治疗方法时,可采用开放手术治疗。根据结石部位、大小、复杂程度、患l肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术或肾切除术。
双侧上尿路结石治疗双侧上尿路结石治疗应比较双侧梗阻程度、肾实质厚度、分肾功能及处理结石难易程度决定治疗方案。原则上首先处理梗阻较重、肾功能易于恢复及较易处理结石的一侧。
双侧输尿管结石:一般先处理梗阻严重侧。条件允许可同时取出双侧结石。
一侧肾结石并对侧输尿管结石,先处理输尿管结石。
双侧肾结石:应先处理易于取出结石且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重、全身情况差,应先行肾造瘘引流尿液,改善和恢复肾功能,待情况好转后再处理结石。
双侧上尿路结石或孤立肾上尿路结石致急性完全性梗阻无尿时,在明确诊断后,若全身情况允许,应及时施行手术。如病情严重不能耐受手术,可试行输尿管插管,通过结石部位后留置导管引流尿液;不能通过结石部位时,则改行经皮肾造瘘术。病情好转后再选择适当治疗方法。
边上网边吃零食可能会患上尿路结石
现代化的办公给大家带来便利的同时,也埋下了许多健康隐患。泌尿外科医师表达了这样一种担忧:“现在来我们门诊看尿路结石的病人,其中30%以上都是20多岁的小年轻。这些人都喜欢一边上网一边吃零食,这不是一个好习惯啊。”
疼痛原因不明,请勿乱吃止痛药
“尿路结石的发病原因说起来很简单,但是提起防范措施,却是知易行难。”医生说,尿路结石通俗地说,就是尿液沉淀物浓缩集聚在泌尿系统中,日积月累,就变成了石头。最根本的预防办法,就是不让这些尿液结晶集聚起来。
“最好的防范措施,就是多喝水。泌尿系统就像自来水管道一样,多饮水有利于管道的畅通。”医生说,不过说起来容易,做起来难,一个人每天最好能喝2000至3000毫升的液体,对于没有饮水习惯的人来说,要达到这样的饮水量非常难。
除了喝水,更要多留心身体发出的警报信号。尿路结石早期没有什么症状,但是当结石到达输尿管后,会出现隐痛、绞痛和血尿等症状。
“这种痛很特殊,没有固定的痛点,肚子摸上去还是软软的,但是这种疼又让你心如刀割。”医生说,许多人因为找不到疼痛的原因,会吃止痛药。这种做法很危险,很有可能会掩盖病情,因为造成腹部疼痛的原因很多,而尿路结石只是其中之一。
如果是尿路结石引发的腹痛,在随后的几个小时内,会出现肉眼或镜下血尿以及梗阻,严重的会出现恶心、呕吐。如果两侧输尿管都被堵塞,还会出现肾功能衰竭。
“要查明到底是不是尿路结石引发的疼痛,医学上的手段有很多,常见的就是做尿常规和B超。”医生说,一旦确诊为尿路结石后,也不用担心,因为治疗手段很多。
前列腺肥大会有血尿吗 血尿的常见病因
血尿是泌尿科的常见症状,病因很多,引起血尿最常见的病因是良性病变,例如:膀胱炎、尿路结石和结核等,也要特别警惕泌尿系统肿瘤。
尿路结石的注意事项
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅速发展,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
儿童泌尿系结石比较少见,多为先天泌尿系畸形以及后天感染等因素所致,对于家长们来说,孩子患了泌尿系结石,除了住院接受正规治疗外,还应该注意以下几个方面:
尿路结石病人不宜多吃糖
尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。
尿路结石病人忌吃菠菜
据分析,尿路结石中,最主要的成分为草酸钙。我国尿路结石病人的结石成分为草酸钙者,约占87.5%。在平时,一个正常成人,每天从尿中排出草酸盐为12~40毫克。这些草酸盐一部分来自食物,如果食物中草酸盐摄人量过多,尿液中的草酸钙又处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中,含草酸盐最高的是菠菜,而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢?研究人员曾对10名健康人作了试验,让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜,然后测定尿液。结果食用200克菠菜后,尿中草酸排泄量明显增高,特别在食后2~4小时达到高峰,8小时后仍高于试验前水平,比未食菠菜者增加草酸20~25毫克,接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现,吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。
可见,尿路结石病人不宜再吃菠菜,因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态,若再食,就可能加重病情。如果尿路结石病人,通过手术已除去了结石,忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时,多饮水,可以稀释尿液,降低尿草酸浓度;多采用烫食法,这对预防结石是有益的