孕妇尿蛋白弱阳性该怎么办
孕妇尿蛋白弱阳性该怎么办
首先可以说你这是正常现象,尿常规不要求空腹,除非特殊情况下。
正常人每日滤过的原尿达180升之多,但经过肾小管重吸收、分泌,最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40~100毫克,用尿蛋白定性方法是测不出来的。
蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发 热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾 流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。
尿中有无蛋白,含有蛋白量的多少,有一个简便粗略的检验方法:将尿液煮沸即止,尿液中可出现白色混浊,加5%醋酸5~10滴再煮沸,如混浊消失,说明尿中无蛋白,尿蛋白定性试验阴性;如混浊不消失反而增加,呈絮状沉淀或凝块,则尿蛋白定性试验为阳性。
为什么孕妇尿蛋白偏高
孕妇尿蛋白高一般都是尿路感染引起的,可用富含植物营养素、抗氧化剂的免疫食品来滋养调理免疫系统功能,提高免疫力,帮助人体抵抗细胞和病毒的侵袭,清除体内垃圾毒素,恢复人体健康。
尿路感染是微生物(主要是细菌)所致的尿路炎症。尿路感染的发病率相当高,多见于女性,尤其是妊娠期妇女。目前关于尿路感染的治疗:
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。抗感染药物可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3 次。
妇蛋白尿症状是以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状,主要表现为血压升高、蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿蛋白尿,同时脑血管也发生痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿蛋白尿,同时脑血管也发生痉挛,导致头晕、头痛、呕吐,更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时,患者可出现局部性或全身性抽搐,昏迷,甚至脑水肿,脑溢血。
孕妇尿蛋白偏高是什么造成的?要明白为什么会出现孕妇尿蛋白偏高的情况,并且要知道如何调理孕妇的身体,如何注意孕妇的饮食,与孕妇处于怀孕的关键时期,任何的差错都是不容许的,所以大家要知道孕妇在怀孕期间的一些注意事项。
尿蛋白质阳性的临床意义
阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
建议做一个尿24小时蛋白定量,要是超过0.15g为肾炎,就诊肾内科。
不能熬夜,注意休息;少吃辛辣、高蛋白食物,低盐饮食。
弱阳性还没大问题,也可能与药物、大量运动、泌尿系炎症等有关,密切关注,至少一个月检查一次。
为什么孕妇尿蛋白偏高
1.肾小球性蛋白尿
此种类型是临床上常见的引发蛋白尿的疾病,见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病、紫癫性肾炎、肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2.肾小管性蛋白尿
如间质性肾炎、肾静脉血栓、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等。
3.肾组织性蛋白尿
常见的有肾小管拌、远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白。
4. 非肾性蛋白尿
如多发性骨髓瘤、泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白、妊高症等。另外,剧烈运动、长途行军、高温环境发烧、严寒环境、精神紧张充血性心力衰竭等,甚至有一些人长期站立,行走后也会出现蛋白尿。
5.有尿路感染
妊娠期高血压,或者妊娠期肾病,如果血压不高,肾功能正常,那么单纯性升高的原因有可能尿路感染引起的。
6.血压
孕中晚期出现尿蛋白高的情况要排除患有妊娠血压高的情况,血压不高的话考虑可能患有妇科或是泌尿系统炎症。
7.肾脏变化
孕妇出现尿蛋白高的情况主要是因为在怀孕期间,孕妇的肾流量大大增加,以及肾小球的滤过率也有明显增加。就算孕妇本身身体健康,但是在怀孕后,她们的肾脏也会发生一些变化,最终会使肾小球的滤过率大大增加,那么自然蛋白也会滤出更多。
尿蛋白对胎儿的影响是什么
孕妇尿蛋白阳性建议到当地正规医院专科就诊,在医生指导下进行复查,假如还是阳性应进一步详细检查,因为尿蛋白阳性多数跟肾脏疾病相关,如各种原因引起的肾炎等,早诊断有利于及时规范的诊疗以免耽误病情。肾功能不全将严重影响孕妇的健康,同时影响胎儿的生长发育。中晚期妊娠可因妊娠高血压或子宫压迫等因素可造成蛋白尿,所以监测一下血压,如果正常,可能为压迫造成的,一般没事的,对胎儿不会有影响,如果血压有异常及时运用必要的降压药.
尿常规应对措施
1、孕妇尿隐血
尿隐血即血尿,又称尿潜血。血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。
尿隐血的原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿;重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
血尿可以从其是否伴有其他症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性;血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石;如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石;如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等多见。
血尿患者须卧床休息,尽量减少剧烈的活动。大量饮水加快药物和结石排泄。肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物,还可合用维生素C。慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。
2、孕妇尿常规白细胞偏高
尿常规中不应该出现白细胞,红细胞,蛋白等物质,如果出现白细胞,提示有尿路感染的情况,正常人的晨尿中,可能还有极少量的白细胞,这个基本上属于正常现象。如果有增多的表现,说明有炎症。
建议孕妇及时就医,尿中有白细胞说明有尿路感染的情况,但具体的位置还无法确定,一般来说,有尿路刺激征的属于下尿路感染,比如尿道炎,膀胱炎;无尿路刺激征或者有腰痛的,可能是上尿路感染。总之,需要积极治疗,防止疾病反复。
3、孕妇尿蛋白
正常尿液里含有微量蛋白质,检查呈阴性;当尿液里蛋白质的含量达到一定值时,检查结果呈阳性。蛋白质含量呈阳性的尿就叫蛋白尿。孕妇排出这样的尿就叫孕妇蛋白尿。
正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。在孕妇身体健康的情况下,在怀孕后,其肾脏会发生一些正常的变化,如长度增加、重量增加等。同时,孕妇的肾小球滤过率也会增加,因此蛋白的滤出也随之增加,24小时蛋白尿定量可达300-500mg,发生率约为20%。孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉以致肾静脉压升高,加上增大的子宫压迫肾静脉,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取侧卧位往往使尿蛋白减少。
因此,孕妇如果在怀孕时没有肾脏疾病,出现孕妇蛋白尿是正常的,不必担心。
怀孕四个月检查项目有哪些
血常规。
通过检查血常规,可了解孕妇是否贫血。正常情况下,孕前及孕早期血红蛋白含量≥120克/升,妊娠后6~8周,血容量开始增加,至妊娠32~34周达到高峰,血浆增多,而红细胞增加少,血液稀释,血红蛋白含量110克/升。通过检查血常规,还可以了解红细胞和血小板有无异常。
尿常规。
了解孕妇尿酮体、尿糖、尿蛋白指标,可以反映妊娠剧吐的严重程度,提示孕妇是否患有合并妊娠征或糖尿病。
乙肝五项检查。
了解孕妇是否是乙肝病毒携带者,如乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,则表明是乙肝病毒携带者,如果同时伴有核心相关抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)阳性,则提示胎儿被感染的危险增加,新生儿出生后应及时给予主动免疫和被动免疫。
肝功能检查。
了解孕妇早期肝脏情况。急性病毒性肝炎患者不宜妊娠,如妊娠期患急性病毒性肝炎,可使病情加重,危及母儿生命安全。通过肝功能检查,还可对孕妇其他肝脏疾病进行鉴别。
慢性肾炎尿蛋白弱阳性一定要引起重视
慢性肾炎尿蛋白弱阳性一定要引起重视
1、水肿和肾病综合症。大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中遗失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
2、高血压。这是比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
3、肾功能衰竭。早期为适应排糖的须要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可进展到终末期肾功能衰竭。
4、蛋白尿。当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。
怀孕四个月常规化验项目
孕妇在怀孕四个月,需要进行一系列化验检查,以便了解自己胎儿的健康状况,需作的常规化验有以下几项。
血常规。
通过检查血常规,可了解孕妇是否贫血。正常情况下,孕前及孕早期血红蛋白含量≥120克/升,妊娠后6~8周,血容量开始增加,至妊娠32~34周达到高峰,血浆增多,而红细胞增加少,血液稀释,血红蛋白含量110克/升。通过检查血常规,还可以了解红细胞和血小板有无异常。
尿常规。
了解孕妇尿酮体、尿糖、尿蛋白指标,可以反映妊娠剧吐的严重程度,提示孕妇是否患有合并妊娠征或糖尿病。
乙肝五项检查。
了解孕妇是否是乙肝病毒携带者,如乙肝表面抗原(HBsAg)呈阳性,则表明是乙肝病毒携带者,如果同时伴有核心相关抗原(HBeAg)、核心抗原(HBcAg)阳性,则提示胎儿被感染的危险增加,新生儿出生后应及时给予主动免疫和被动免疫。
肝功能检查。
了解孕妇早期肝脏情况。急性病毒性肝炎患者不宜妊娠,如妊娠期患急性病毒性肝炎,可使病情加重,危及母儿生命安全。通过肝功能检查,还可对孕妇其他肝脏疾病进行鉴别。
血型检测。
通过血型检测,可了解有无特殊血型。如果孕妇为Rh阴性血型,丈夫为Rh阳性血型,则胎儿有发生溶血的可能。如果孕妇为O型血,其丈夫为O型以外的血型,则应查抗体效价,如>1:64,孕期应进行治疗。
优生四项检查。
包括弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒检测,如以上病毒在孕早期感染后,均可造成不同程度、不同器官的畸形。一旦检查出阳性,可考虑终止妊娠。