尿潴留的病因有哪些

尿潴留的病因有哪些

尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留，急性尿潴留时膀胱胀痛，尿液不能排出;缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失禁。

【疾病危害】

1、继发返流性肾病

因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。

2、继发尿路感染

因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。

3、疼痛和焦虑

尿潴留常表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。

【常见病因】

1、机械性梗阻

膀胱颈和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。常见的病因有：良性前列腺增生、前列腺肿瘤;膀胱颈梗阻性病变如膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤;先天性尿医学教育`网搜集整理道畸形、尿道损伤、狭窄、肿瘤、异物和结石。少见病因有盆腔肿瘤、妊娠子宫、处女膜闭锁及阴道积血等。

2、动力性梗阻

是指膀胱出口和尿道无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所致。最常见的原因为中枢和周围神经系统病变，如脊髓或马尾损伤、糖尿病、肿瘤等;麻醉、手术后，特别是腰麻和肛管直肠手术后;松弛平滑肌的药物，如阿托品、普鲁苯辛等;低血钾和醛固酮增多症、腹泻、长期应用利尿剂等可致膀胱尿道肌收缩无力;高热及昏迷患者等。

【诱发因素】

1、膀胱病变或功能障碍引起

常见的产生尿潴留的原因有膀胱 结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等，这些疾病会使尿道开口变窄或梗阻。

2、尿道狭窄、梗阻

尿潴留产生的原因可能是尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺 增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道。

3、神经因素

尿潴留还可能是因为神经因素导致。各种中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害，从而引起尿潴留。

专家表示，女性产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。面对此种情况，家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。

什么是尿潴留

很多男性在出现生殖系统炎症后经常会听到如果不及时治疗会出现急性尿潴留等并发症，然而对于很多患者来说并不了解什么是尿潴留，也不了解它会带来怎样的危害。
由于各种疾病，导致尿液不能排出，潴留于膀胱，称尿潴留。如尿液完全不能排出，称完全性尿潞留。如排尿后膀胱内仍有残留尿液，可导出50毫升以上者，称部分性尿磅留，也称残余尿。尿潴留多是排尿困难的进一步发展，可急速发生，也可以缓慢发生，急速发生者称急性尿潴留，缓慢发生者称慢性尿脂留。完全尿潴留者，膀胱内积有大量尿液而过度充盈，表现为下腹部隆起，叩诊实音，有时充盈的膀腕可达平脐部位。慢性尿脂留引起大量残余尿时可出现尿失禁，这种失禁是充盈过满的溢出，称为假性失禁。另外，尿潴留与肾不分泌、膀胱中无尿的尿闭不同应加以区分。引起尿潴留的原因有以下几种：
1、麻醉：椎管内麻醉可引起术后暂时性的尿潴留。这种情况在以骶麻为主的肛肠科手术中为多见。
2、尿道损伤：如外伤、手术、金属器械操作等可致尿道不同程度梗阻，加上病人惧怕排尿时的疼痛而导致尿潞留。
3、尿道梗阻：如前列腺增生症、尿道炎、结石、肿瘤、异物、尿道狭窄、瘢痕等，因尿道便阻，尿液排出受阻而致尿潴留。
4、神经精神因素：如脑或脊髓损伤、盆腔手术损伤膀胱神经、脊髓炎、脑炎、多发性神经炎、神经衰弱等使膀胱的运动功能丧失或失调而致尿潴留。
5、其它因素：如腹部或会阴部手术等，因伤口疼痛，不能用力排尿而致尿潴留。过多使用阿托品也会导致尿潴留的出现。

尿潴留的护理

尿潴留患者应该怎么护理

尿潴留原因如属机械性梗阻，应给予对症处理;如属非机械性梗阻，可采用以下护理措施。以解除病人的痛苦。

1)心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。

2)提供排尿的环境：关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。

3)调整体位和姿势：协助病人取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。

4)诱导排尿：利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。

5)按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张，促进排尿。

6)药物或针灸：根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。

7)健康教育：指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。

8)经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。

放心医苑网专家提醒：尿潴留患者应该怎么护理，看了本文介绍你对尿潴留患者应该怎么护理有了了解吧!专家说，要多了解尿潴留的相关知识，科学排尿可以有效的预防尿潴留，如发现自己排尿不顺畅，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!

产后尿潴留

一般产妇在产后4—6小时内就能自己排尿，如果产后6小时以上不能自动排尿，而且膀胱涨满，称为尿潴留。

产后尿潴留的原因有：

1、分娩时胎儿的头部压迫膀胱，使膀胱黏膜充血水肿，尤其尿道内口水肿造成排尿困难。

2、产后膀胱肌肉收缩能力差，无力将尿液排出。

3、产后腹部肌肉松弛，膀胱容量增大，产妇对尿胀不敏感。

4、会阴伤口的疼痛抑制了排尿。

解决产后尿潴留的办法有：

1、解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿。

2、用温开水冲洗外阴或用流水声诱发产妇的排小便的意识。

3、下腹部热敷刺激膀胱收缩，便盆内放热水，产妇坐在上面，使热气上熏会阴部。

4、可使用针灸疗法，针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位。

如果以上方法都没有效果，就应该在严密消毒下进行导尿，现持续开放24小时，然后夹住导尿管每4小时开放1次，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能。

女性尿滞留怎么治疗

1.1、急性尿潴留

治疗原则是解除病因,恢复排尿。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。

急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500～800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

1.2、慢性尿潴留

若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

尿潴留的种类

尿潴留的种类

阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱

颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由

排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及

手术和麻醉等均可引起尿潴留。

尿潴留可继发其它疾病，主要在于：①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。

尿滞留怎么办

1.急性尿潴留治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。

急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。

2.慢性尿潴留若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换;上尿路积水严重者，可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

根据病情，治疗原发病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术;不能耐受前列腺摘除手术者，可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者，可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗，若无效需行膀胱造瘘术。

​膀胱尿潴留的治疗

1.急性尿潴留

治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。

2.慢性尿潴留

若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起，多数病人需留置导尿管，定期更换;上尿路积水严重者，可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。

慢性尿潴留的病因

按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。

动力性梗阻包括中枢和周围神经急性损伤、炎症、疾病水肿出血、各种松弛平滑肌药物如阿托品、普鲁本辛等。

引起尿潴留的原因是什么，看了本文介绍你对引起尿潴留的原因是什么有了了解吧!专家说，要多了解尿潴留的相关知识，科学排尿可以有效的预防尿潴留，如发现自己排尿不顺畅，请立即去正规医院就诊，以免耽误病情!