慢性鼻窦炎的诊断方式是什么
慢性鼻窦炎的诊断方式是什么
慢性鼻窦炎的症状不很明显，如果怀疑自己得了慢性鼻窦炎，如何诊断呢?
慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。
慢性鼻窦炎的表现
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染，致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
慢性鼻窦炎的诊断主要靠前述鼻窦炎的症状以及医生详细的检查。必要时进行摄X线片，CT或者进行鼻窦内窥镜检查。
慢性鼻窦炎的诊断如下：
1、前述慢性鼻窦炎的症状。
2、耳鼻喉科医生的鼻腔检查。鼻部检查可有以下的表现：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
3、体位引流：医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。
4、上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。
5、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。
6、牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
化脓性鼻窦炎的症状
鼻窦炎有多种分类和表现形式,在多种鼻窦炎中,化脓性鼻窦炎是比较多见的,这种疾病危害非常大,很多朋友因为对于化脓性鼻窦炎了解不多,所以患上这种疾病忽视治疗,导致疾病的进一步严重,下面小编给大家具体介绍一下化脓性鼻窦炎是一种什么类型的疾病?
所谓的慢性化脓性鼻窦炎，是鼻窦粘膜慢性化脓的一种炎症的表现，如果是一侧的鼻孔出现这个问题就叫做单一鼻窦炎，如果两次都有的话就叫做全鼻窦炎。它的主要症状是：1、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。2、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。3、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。
慢性化脓性鼻窦炎的检查方法有：1、体位引流：疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，可行体位引流检查。2、鼻腔检查：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、息肉样变。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。3、X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。
化脓性鼻窦炎是一种什么类型的疾病,上面就是关于化脓性鼻窦炎的具体介绍了,相信各位朋友对于这种疾病有了足够的认识和了解了，尽管化脓性鼻窦炎的危害性非常大,但是只要大家了解这种疾病的诱因和病症，科学的做好预防措施就能完全避免这种疾病的。
儿童患上鼻窦炎的几种诊断方法
(1)详细询问病史：在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。
(2)全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
(3)鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。
(4)X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。
慢性鼻窦炎的诊断方法
1、前述慢性鼻窦炎的症状。
2、耳鼻喉科医生的鼻腔检查。鼻部检查可有以下的表现：病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大、或者有鼻息肉。有的有多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。
3、体位引流。医生如果怀疑有慢性化脓性鼻窦炎而中鼻道或嗅沟无脓液存留时，还会要求病人进行体位引流检查。
4、上颌窦穿刺冲洗术。上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养。
5、X线鼻窦摄片。对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。
6、牙的检查。在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的检查。
鼻炎鼻窦炎检查
1.急性鼻窦炎 (1)查体局部红肿及压痛：前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面，其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿，由于炎症波及骨膜，故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深，表面无红肿或压痛。
(2)鼻腔检查鼻腔黏膜充血肿胀，尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓，后组鼻窦炎可见嗅裂积脓，或脓液自上方流至后鼻孔。
(3)鼻内镜检查鼻腔内可见脓液，鼻腔黏膜充血水肿。
(4)体位引流如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。
(5)X线鼻窦摄片X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦黏膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察效果欠佳。
(6)鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。
(7)鼻窦MRI可见鼻窦内长T2信号，可以与鼻窦软组织影相鉴别。
2.慢性鼻窦炎
(1)鼻腔检查病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有黏脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液，严重者鼻咽部可见脓性分泌物。
(2)辅助检查 ①鼻内镜检查即前、后鼻孔镜检查，用麻黄素收缩鼻黏膜，然后仔细检查鼻腔各部，可见水肿、脓涕或息肉。 ②体位引流疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时，可行体位引流检查。 ③上颌窦穿刺冲洗术上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。 ④X线鼻窦摄片对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。 ⑤牙的检查在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的专科检查。 ⑥鼻窦CT诊断鼻窦CT有助于明确病变范围，有助于明确局部骨质变化情况，有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率，观察病变较为细致和全面，是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。 ⑦鼻窦MRIMRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。
鼻窦炎久治不愈危害大
生活中有很多人都被鼻窦炎所困扰着，专家研究指出，慢性鼻窦炎、鼻息肉发病率约为5%～15%，并呈上升趋势，而鼻窦炎久治不愈容易诱发鼻息肉，鼻息肉是鼻部常见疾病，春夏季节是鼻息肉的高发期，所以当鼻窦炎伴随息肉时须格外警惕，规范治疗十分重要。
得了慢性鼻窦炎对于生活质量可是个不小的考验。它不仅会使人产生头痛、头昏、疲倦等症状还会使原有的哮喘等疾病迁延不愈。尤其当鼻窦炎伴随息肉时须及时治疗很重要。
鼻窦炎症也会牵连眼眶
鼻窦炎即鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻窦炎可局限在一个鼻窦，也可同时累及多个鼻窦，除上颌窦外，还有额窦、筛窦、蝶窦等。鼻窦炎除鼻塞、脓涕外，头疼是其常见的症状，称为鼻源性头疼，其中病程超过3个月的即慢性鼻窦炎。根据是否伴有鼻息肉，鼻窦炎又可分为两类，即慢性鼻窦炎不伴息肉和慢性鼻窦炎伴息肉。
由于所有鼻窦均通过小的开口与鼻腔相通，鼻窦分泌一些黏液，会通过这些开口引流到鼻腔。同样，鼻窦的炎症也可通过血管、骨缝蔓延到颅内和眶内。
鼻窦炎久治不愈会引起记忆力下降
慢性鼻窦炎对人体的危害很大。鼻塞会导致经鼻进入肺的空气减少，加上窦腔内一些毒素的吸收，使病人产生头痛、头昏、疲倦、注意力不集中以及记忆力下降，成年人工作效率下降，儿童会导致学习成绩下降等等。
此外，长期用口呼吸和脓涕倒流至咽部会导致慢性咽炎迁延不愈，出现咽干、咽痛、咳嗽等症状。有些鼻息肉病人息肉充满整个鼻腔和鼻窦，可以引起外鼻畸形，出现外鼻宽大的“青蛙”样鼻子。
鼻窦炎若伴随鼻息肉须手术治疗
当怀疑自己得了慢性鼻窦炎时，应该去正规的医院就诊。耳鼻喉科医生通过询问病史、鼻腔检查和必要的鼻窦CT扫描，作出是否患有慢性鼻窦炎，伴或不伴鼻息肉的诊断。对于部分不伴息肉的慢性鼻窦炎，经积极的药物治疗后可以痊愈。而对于药物反应差者和伴息肉的慢性鼻窦炎应及时手术治疗。
鼻窦炎的最好治疗方法
1.由于近代医学对鼻窦炎的发病机理、病理生理的深入研究，尤其对粘液纤毛系统和鼻窦免疫功能的进一步认识;CT在鼻窦炎诊断中的应用，以及功能性鼻窦内窥手术的广泛开展，中医药在治疗鼻窦炎中的重要地位等都为中西医结合治疗提供了新思路。
2.急性化脓性鼻窦炎一旦诊断明确应大剂量的应用抗生素配合中药治疗;进行必要的手术处理以防止颅内、外并发症的发生。
2.慢性上颌窦炎，根据临床表现和X线片，应将上颌窦穿刺与中药治疗相结合以提高疗效。
3.具有鼻和鼻窦内窥镜手术适应症的病人应及时手术，以免延误治疗，手术前后均可应用中药治疗，有条件的医院应根据鼻内窥镜检查和CT扫描检查，查明窦口鼻道复合体及鼻窦病变性质和程度，确定治疗方案。
4.西医的抗感染，抗变态反应治疗以及稀化分泌物促进鼻、鼻窦粘膜纤毛摆动的药物与中医药相结合可使大部分慢性鼻窦炎好转和治愈，免于手术治疗。
5.长期以来中医药在治疗鼻窦炎中已显示出明显的疗效，但应进一步总结经验，提高辨证施治的水平，简单的中药加西药治疗不是中西医结合的方向，只有在接受现代高科技诊疗技术的前提下又不断提高中医内含，发掘中医的宝贵经验，才能适应现代中西医结合的需要，并应制定鼻窦炎的中西医结合诊断和疗效评定标准。
上面五点是对于治疗急性鼻窦炎的各种中西医方法和药物。相信随着现代医学上不断的科研结果的出现和科研水平的进步，急性鼻窦炎治疗上会取得更多最新的治疗良策，根治鼻窦炎不再遥远。希望大家对于这种疾病的治疗有了清楚的了解和认识。
鼻炎和鼻窦炎是一样的吗
鼻炎和鼻窦炎是一样的吗
一、鼻炎和鼻窦炎相互关联又有所区别
从解剖学上讲鼻炎与鼻窦炎，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续。
鼻炎和鼻窦炎都是鼻部粘膜的炎症反应，而且鼻腔粘膜鼻窦粘膜是相连续的，因此严格意义上说，鼻炎和鼻窦炎是相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往鼻炎和鼻窦炎会相互影响造成恶性循环。但鼻炎和鼻窦炎还是有所区别的。
1、鼻炎
从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎;
慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色稠鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。
2、鼻窦炎
而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续，如果鼻窦腔内的粘膜发生了炎症就是鼻窦炎。
我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的表现。在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎。
急性鼻窦炎主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。
而慢性鼻窦炎是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。
除了上述症状以外，鼻炎和鼻窦炎的危害也不相同。鼻窦炎由于鼻窦的特殊位置，有可能危害到眼部以及脑部，危害更严重。
鼻窦炎和鼻炎是两个不同的病，但是鼻窦炎往往是鼻炎继续发展的结果，所以鼻炎和鼻窦炎既有区别，又有相互联系，只是鼻窦炎的粘膜病变范围更广泛，病情也更严重。
二、鼻炎、鼻窦炎的治疗
1、鼻炎
慢性鼻炎的主要症状是鼻子通气不良，如果正规药物治疗无效，则需考虑手术治疗。目前手术多采用低温等离子消融技术治疗慢性鼻炎，损伤小，出血少，无需住院，是目前各种鼻甲手术中最有优势的一种。
2、鼻窦炎
慢性鼻窦炎的主要症状是鼻塞、流脓涕、头昏、嗅觉下降等，如果药物治疗无效，应尽早手术，否则炎症程度的加深和鼻息肉的形成必将导致治愈难度的增加和治疗费用的上升。鼻内窥镜下进行的微创鼻窦手术是当今国际上非常流行的针对慢性鼻窦炎的治疗手段，这种先进的手术方式是在去除不可逆病变的前提下，在最大程度上保留了鼻腔及鼻窦的正常组织。术后病人鼻面部反应很轻，住院时间大大缩短，传统的“掀盖”式的鼻窦手术方式正在被逐渐取代。
治疗鼻炎的简单偏方
1、将葱去皮，取葱白，切成小段，用研磨，捣碎，过滤成汁液。用棉球将制作好的葱白汁液，涂抹到并发的鼻腔，也可以滴入鼻腔，用手指轻压鼻子的双侧。
2、大蒜剥皮，洗净后，放入研钵当中捣碎，过滤出大蒜汁液。用棉球将制作好后的大蒜汁液，滴入鼻腔，用手指轻压鼻子双侧。
3、克食盐、100毫升的水，煮沸，接入蒸馏出来的水到小瓶。
4、白醋倒入，铁质的小碗，用火烧制成蒸发态。将蒸发出来的雾气，吸入鼻腔，缓解鼻炎的症状。
治疗鼻窦炎的偏方
1、菊花粥
菊花、桑叶各15克，粳米60克，将菊花、桑叶加水煎煮，去渣取汁，放入粳米煮粥服用，每日1次。治疗过敏性鼻炎，不仅可治鼻炎，还清火。
2、辛夷豆腐汤
辛夷15克，豆腐250克，同煮，喝汤吃豆腐，每日1次。适用于鼻塞、头胀痛、流涕者。
鼻窦炎疾病的诊断与分类有哪些知识
一、急性鼻窦炎诊断：急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部;后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者，多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查，可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛，鼻窦X射线拍片有助于诊断。可全身应用抗生素和磺胺治疗，同时鼻内滴入血管收缩剂，理疗及中药治疗均有一定效果。上颌窦蓄脓者可作上颌窦穿刺，冲洗出脓液并注入消炎药物。
二、慢性鼻窦炎诊断：慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变，鼻窦X射线拍片对诊断有很大帮助。鼻内滴血管收缩剂有利于鼻窦的通气和脓涕引流，亦可同时配合口服中药。对多发性鼻窦炎可作阴压置换疗法，对化脓性上颌窦炎可作上颌窦穿刺术。
以上内容介绍了鼻窦炎怎么样进行诊断，急性鼻窦炎有独有的特点，慢性鼻窦炎也有自己的一些特点。因此，要想诊断鼻窦炎，应该先了解一下不同类型鼻窦炎的症状特点，这样此案更准确的对疾病进行诊断。
儿童鼻窦炎的危害有哪些
危害1、急性鼻窦炎可以出现头痛，畏寒，发热、鼻腔流脓涕，周身不适、精神不振、食欲减退等，儿童患急性鼻窦炎时，可伴有高热，并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎还可以向外扩散，引起中耳炎，咽喉炎，扁桃体炎等，甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律，随不同的鼻窦感染而有所不同。
危害2、由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩，导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶，导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作，对有鼻窦炎的哮喘病人，应先进行鼻窦炎的治疗。
危害3、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。
危害4、颅内并发症：并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型，诊断比较困难。
危害5、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶，还可引起感染性关节炎、腱鞘炎和耳鼻喉病。