肝、脾破裂的区别
肝、脾破裂的区别
肝脏在人体右下侧肝破裂症状表现:1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。
诊断依据:1.外伤史，多为右下胸或右上腹部直接暴力所致，少数为间接暴力所致。 2.腹痛剧烈。 3.腹膜刺激症。 4.内出血和出血性休克表现。 5.腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B超、CT或MR检查可确诊。
脾脏在人体左下侧，脾破裂症状表现:1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。 2.腹膜刺激征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断依据:1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。 2.腹痛。 3.内出血或出血性休克表现。 4.腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。 5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B型超声波一般可以确诊。 7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
脾脏破裂
病因
外伤性破裂，由外界暴力的作用引起。
自发性破裂是病理性肿大的脾脏因剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等原因引起。
临床表现
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
左边肚子疼怎么办
由于引起左边肚子疼的疾病甚多，所以最重要的是尽快确定左边肚子疼的原因，在遇到左边肚子疼患者时，其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。
1.急性左边肚子疼者，应根据左边肚子疼的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。
2.根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。
3.对急性左边肚子疼者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。
4.对急性左边肚子疼者，只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。
5.已明确左边肚子疼是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。
6.如急性左边肚子疼是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件
急性腹膜炎的病因
〔一)急性感染
急性感染是引起继发性腹膜炎的员常见的病因，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、输卵管炎等。其中因急性阑尾炎引起的继发性腹腔炎最多见。
(二)急性穿扎
胃、十二指肠、小肠、结肠、或胆囊病变穿孔，均能引起继发性腹膜炎。其中，胃和十二指肠溃疡的穿孔最多见。
(三)空腔器官的外伤
无论为钝性或穿透性的外伤，均可引起胃、小肠或结肠的穿破。此时肠道内的粪液包括其中大量的细菌，即可直接进入腹腔引起腹膜炎。有时膀耽也可破裂，先引起化学性的刺激，而后继发感染。
(四)实质脏器的破裂
肝、脾破裂后的内出血，一旦发生继发感染，就能引起急性感染性腹膜炎。碎裂的肝组织自行溶解后也能引起致命的腹膜炎。
(五)手术时酌意外或差错
腹腔手术如有技术差错或意外事故，可以引起腹膜炎。其中以胃癌及结肠癌手术后发生的腹膜炎虽为多见。
脾破裂的临床表现
创伤性脾破裂的诊断主要依赖;
①损伤病史
②临床有内出血的表现;
③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克，由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重，此即Kehr征，实验室检查发现红细胞，血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
EB病毒感染会肚子疼吗 EB病毒引起肚子痛有可能会出现什么情况
1.特定淋巴结肿大会引起肚子疼，如果淋巴结肿大持续时间大于6个月，应注意是否为慢性活动性EB病毒感染，同时须与白血病、结合病相鉴别。
2.肝脾肿大出现黄疸可出现腹泻，引起肚子疼，当肝功能异常、凝血异常、血常规提示三系（包细胞系、红细胞系、血小板系）降低，尤其是血小板下降，要警惕EB病毒相关性嗜血细胞综合征，必须及时随访血常规、肝功能、凝血功能、骨髓、腹部B超等辅助检查。
3.突然腹部剧痛，急剧严重贫血，失血性休克者应注意可能脾破裂。
EB病毒感染会肚子疼吗
EB病毒引起下列症状都可能出现肚子疼
淋巴结受累
由于EB病毒的感染，可能会影响肠系膜淋巴结，出现肠系膜淋巴结炎症，以发热、急性腹痛为临床特点，腹痛以脐周及小腹为主，疼痛多以非痉挛性，锐痛，较难忍，较轻易反复发作。
腹泻
EB病毒出现全身症状，累及肠道，影响糖类及脂肪类消化，可引起腹泻，腹泻常感里急后重，急性腹痛伴有腹痛，腹痛程度不一，可轻可重。
脾破裂
偶尔感染症状严重者会出现脾破裂，如出现突然腹部剧痛，急剧严重贫血，失血性休克者应注意可能脾破裂。
盆腔炎的并发症有哪些
黄体破裂是卵巢排卵后形成的黄体组织，比较脆弱，富于血管。黄体期性生活偶尔会导致黄体破裂而出血。出血量一般比宫外孕出血少。保守治疗机会比较多。
外科疾病。脏器破裂，如肝脾破裂会表现为腹腔内出血，但会有外伤史、伴有上腹部疼痛。空腔脏器破裂，如胃肠、膀胱等，消化液、尿液进入腹腔也会表现为盆腹腔积液，但因为强烈的化学刺激，会有严重的腹膜炎症状。
卵巢肿瘤。恶性卵巢肿瘤通常会伴有腹水。有时以腹水为首发症状。腹水中会有大量的癌细胞。伴有腹水的恶性卵巢肿瘤在肿瘤分期上会上升。
肝脏疾病。肝硬化、肝癌等肝脏疾病通常肝脏合成蛋白功能障碍，会出现低蛋白血症。低蛋白血症，导致血液的胶体渗透压过低，而造成液体大量露出指腹腔，形成腹水。
肾脏疾病。一些肾脏疾病会有蛋白尿，也会因低蛋白血症而发生腹水。