女性低血糖的治疗方法
女性低血糖的治疗方法
1、初发的2型糖尿病,一般首先非磺脲类药物,待用药1~2周,复查血糖控制不理想者,再加用磺脲类药物。根据对药物的反应,若血糖下降幅度较大,选用短效、缓和的药物,如格列吡嗪(美吡达),格列喹酮(糖适平)等;血糖下降幅度较少,选用中、长效,较强的药物,如格列本脲(优降糖),格列齐特(达美康)等。根据血糖水平逐渐调整剂量。2、肾功能不全者,尤其是Ⅴ期糖尿病肾病病人,由于存在自主神经病变,肾脏糖异生作用减退,极易发生低血糖,因此,应避免用药剂量过大,作用过强。3、对于接受胰岛素治疗后的1型糖尿病病人,血糖控制数天后易发生低血糖,这种低血糖常发生在血糖控制后不久,此时胰岛素用量要及时减少,当血糖控制接近正常时应经常询问病人有无饥饿感,或评出偏低血糖先兆。4、对于病史长,年龄较大,有自主神经病变,冠心病的病人,不要强求其血糖完全正常。5、病程较长。胰岛功能差,基础分泌量缺乏,短效胰岛素用量不足,血糖不降,用量加大又易发生低血糖,尤其是短效胰岛素三餐前用,常空腹血糖高,误认为胰岛素用量不足,反复加量,引起夜晚低血糖,此时,应在晚间或餐时给予中、慢胰岛素锌,也可以用双胍类降糖药使血糖稳定。6、预防糖尿病病人严重的低血糖,最好的方法是安装胰岛素泵。
患上低血糖要咋办
1、急性低血糖症的处理
(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。
(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。
(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。
2、轻度低血糖或慢性低血糖症的处理
(1)对症治疗:当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
(2)饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。
低血糖都是糖尿病吗
人体血糖的正常值:
一般情况下,正常的血糖值为3.9~6.1毫摩/升,如果血糖低于3.9毫摩/升时就称为低血糖,反之,血糖值高于6.1毫摩/升,就称为高血糖。低血糖病人轻者可见无力、自汗、颤抖、饥饿感、面色苍白、心悸、恶心呕吐,严重者意识模糊不清、昏迷及昏睡、抽搐、精神失常、大小便失禁,有的还会出现狂躁、骚动、胡言乱语等多种症状。这种现象称为低血糖症状。
低血糖的原因
一、药源性低血糖
这种原因主要见于糖尿病治疗时,常因胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等应用适量、使用后运动增添或饮食配合分歧理引起。胰岛素通过增长血糖的利用、减少血糖起源而下降血糖。其作用环节有增进肌肉、脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内;促进糖原的合成和贮存;加速葡萄糖的氧化和酵解;抑制糖原分解和异生;促进糖转变为脂肪。
二、特发性低血糖
多见于神经质的中年妇女。重要因自主神经功效失调,迷走神经高兴过度。胰岛素分泌过多所致,为非器质性疾病,餐后2-3 小时发生,系血糖应用适度性餐后低血糖。
三、胰岛素过多
胰岛素瘤、胰岛细胞癌、胰岛细胞增生、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症是最常见的。
四、反跳性低血糖
这是一种忽然停输高渗葡萄糖所引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液,刺激胰岛素的大量分泌,其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液,由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速降落,从而出现低血。
五、酒精性低血糖
空腹大量的酒后,因为酒精在肝内氧化,造成乳酸改变为丙酮酸的反映受到克制,糖异生作用削弱。当有限的肝糖原被动用以后,即可产生低血糖。
六、运动性低血糖
持续的激烈运动或活动以后,因为能量耗费大,葡萄糖氧化分解敏捷而量大,此时若未能及时弥补糖类食品,则可引起低血糖。
七、饥饿性低血糖
长时间饥饿或不能进食时,外源性血糖来源断绝,内源性的肝糖原储备有限,约为70-100克,10多小时即被耗尽,此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长,当出现“供不应求”时即会导致低血糖。经常不吃早餐的人很容易发生低血糖,影响学习、工作和劳动的效力。
低血糖的危害
1、发生低血糖时,体内的生长激素、肾上腺素、胰升糖素等均分泌增多,从而引起反应性高血糖,即苏木杰效应,往往表现为血糖过高、尿糖增多,对糖尿病的控制产生不良影响。
2、低血糖会使糖尿病患者,尤其是老年患者的心脏供能、供氧受到障碍而产生心律失常。
3、低血糖时肾上腺素分泌增多,使血压大幅度升高,从而导致心脏、脑、视网膜、肾及末梢血管的代偿功能减退,促使这些器官的病变加重,最终造成非常严重后果。常见的心律失常有心房纤额、室性早搏。此外,甚至可导致急性心肌梗死。
4、多次反复低血糖,可使糖尿病患者的脑细胞受损;长期持续的低血糖将导致胞组织不可逆性损害,例如反应迟钝,甚至留有痴呆等后遗症。
5、长期反复发生低血糖就会引糖尿病患者的病情加重,从而影响智商,甚者发生低血糖偏瘫、精神病样发作、昏迷,直至死亡。
6、低血糖治疗不当,很可能诱发脑水肿,或脑血管意外及低钾血症。
低血糖对糖尿病患者影响很大,糖尿病低血糖症状一定要引起患者的留神哦,由于低血糖的病情重大之时比高血糖的迫害还要大。低血糖连续时间超过6小时,则会造成脑细胞不可逆转的伤害,即便当前血糖恢复畸形。也常会遗留痴呆等症状。
对低血糖患者的处理时,可给予口服葡萄糖或其余糖类如糖水或糖果等,必要时静脉输注葡萄糖液或升血糖药物,以疾速晋升血糖浓度,供应基础能量须要。当症状改良后应具体寻问病史,查明起因跟诱因,再进行对因的治疗。
低血糖的治疗原则
1.急性低血糖症的处理
(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。
(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。
(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。
2.轻度低血糖或慢性低血糖症的处理
(1)对症治疗:当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
(2)饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。
3手术治疗
非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时,可长时间不出现症状性低血糖(有时数年)。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时,出现低血糖症,这时可能需要胃造口术,需24小时不断给予大量碳水化合物。
女人低血糖吃什么啊
女性低血糖应该吃点什么好呢?现代生活节奏的加快,人们对饮食的不规律,胃病发生率越来越高。其中以慢性胃炎最为常见,其中又以女性低血糖吃什么好最为让人们关注,很多人也意识到饮食的重要性,可是真正要自己去操作的时候却不知如何是好,因此,需求一份科学的饮食方法就成了人们急需了解的知识,下面是小编搜集的一些关于女性低血糖应该吃点什么好的资料,希望对大家在低血糖的饮食上有所帮助。
女性低血糖应该吃点什么好1、荤素兼吃,合理搭配膳食,要保证摄入全面充足的营养物质,从而使体质从纤弱逐渐变得健壮。
女性低血糖应该吃点什么好2、如果伴有红细胞计数过低,血红蛋白不够足的贫血症,应该适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"之类的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,从而有利于增加心排血量,也改善大脑的供血量,提高了血压和消除血压偏而低引起的不良症状。
女性低血糖应该吃点什么好3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。
女性低血糖应该吃点什么好4、伴有食少纳差者,应该适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
女性低血糖应该吃点什么好5、与高血压病相反,此类病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,是有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。
中年女性低血糖吃什么
1、中年女性低血糖吃什么之苦瓜
古代文献记载,苦瓜可治疗“消渴”(相当于现在的糖尿病)。现代临床报道,苦瓜提取物有显著的降低血糖作用,苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%.苦瓜可煎汤或做凉菜,也可绞汁或晒干后泡茶饮。
2、中年女性低血糖吃什么之咸萝卜干
萝卜干维生素B、铁质含量很高,是高级养生食物,既咸且爽,吃起来别有一种风味。
3、中年女性低血糖吃什么之胡萝卜
胡萝卜即红萝卜,日本人称作人参,含有维生素B、C,且含有一种特别的营养素胡萝卜素。 胡萝卜素对补血极有益,所以用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。
4、中年女性低血糖吃什么之菠菜
是有名的补血食物,含铁质的胡萝卜素相当丰富,可以算是补血蔬菜中的重要食物。
5、中年女性低血糖吃什么之金针菜
金针菜含铁量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,还含有维素A、B1、C,蛋白质等营养素并有利尿及健胃作用。
6、中年女性低血糖吃什么之高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度.当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱).吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度.
7、中年女性低血糖吃什么之蛋白质,铁之类
如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
女性低血糖的饮食原则
1、饮食均衡
每餐主食不超过75克,包括面食和谷类等。每餐主食分配均匀,并配有含蛋白质和脂肪的食物。每天蛋白质摄入100-150克。蛋白质能够刺激胰岛素分泌,作用较缓慢,因此有利于防止低血糖的出现。每日可给予100克~150克蛋白质。
2、增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。尽量少吃精制及加工产品,例如精米精面、白面包、蛋糕等。吃新鲜苹果取代果汁,苹果中的纤维能抑制血糖的波动。
四种低血糖症的治疗方法
1、酒精性低血糖症
对于酒精性低血糖症的治疗,首先要严禁酗酒。之后如果静滴葡萄糖液后尚未能迅速恢复者,可加用氢化可的松100~300mg,静滴。
2、反应性低血糖症
治疗反应性低血糖症,我们要选择含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的进食方法;果胶可减轻胃手术后反应性低血糖。可用普鲁本辛15mg,3/d口服。
3、胰岛素瘤
专家介绍,对于胰岛素瘤性低血糖症,外科手术仍为最有效的治疗方法。对无法手术的癌肿患者,可选择化疗,但疗效并不理想。
4、肾上腺皮质功能减退
如果是肾上腺皮质功能减退引起的低血糖症,可用激素替代治疗,常用氢化可的松100mg静脉点滴,能快速有效地恢复正常血糖水平。
女性低血糖的饮食原则
1、饮食均衡
每餐主食不超过75克,包括面食和谷类等。每餐主食分配均匀,并配有含蛋白质和脂肪的食物。每天蛋白质摄入100-150克。蛋白质能够刺激胰岛素分泌,作用较缓慢,因此有利于防止低血糖的出现。每日可给予100克~150克蛋白质。
2、增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。尽量少吃精制及加工产品,例如精米精面、白面包、蛋糕等。吃新鲜苹果取代果汁,苹果中的纤维能抑制血糖的波动。
3、随身携带点心
有低血糖病史的人应当在活动量增加时,及时少量加餐,外出办事要注意按时吃饭,如果能预见到无法按时吃饭,则应事先吃点东西,随身携带一些升血糖最快的食物,比如各种含糖饮料和点心,如可乐、雪碧、果汁、饼干、糖果等。
4、限制糖类摄取量
如果有糖尿病的话,则应避免吃太多糖分高的水果及果汁,比如西瓜、荔枝、龙眼等。