怀孕后阑尾炎犯了怎么办 明确诊断
怀孕后阑尾炎犯了怎么办 明确诊断
妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。因此预防呢有急性腹痛情况时首先要明确诊断，及时排除其他产科疾病，对于高度疑似病例必要情况下还可以考虑剖腹探查。
阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢
老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1%，上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，外表症状尚很轻微，实际病理变化已很严重，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31%，发病拖至48小时以上的，穿孔达34%。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医争取做进一步检查，早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊，因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高，不明显，腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎，适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产，婴儿大多数能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术，切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%，且因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔，一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限，中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。所以，一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时，仍不能排除阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果。
慢性阑尾炎的诊断是怎样的
1、有典型急性阑尾炎病史。
反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。
2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛。
阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。
3、X线钡餐检查。
这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
上面的内容介绍了慢性阑尾炎的诊断是怎样的，这个大家都有所了解得了，其实这个诊断慢性阑尾炎是比较麻烦的，要想确诊，就需要排除的办法，排除可能会导致患者右下腹疼痛和压痛疾病才能够确诊。建议大家要重视这种疾病的诊断，积极配合医生检查和治疗。
妊娠合并急性阑尾炎应该做的检查
近年来常见的临床疾病，发病人群主要是孕妇，一旦孕妇出现患病的征兆，我们就应对此高度重视起来。了解妊娠合并急性阑尾炎的主要诊断标准有利于我们更好的预防治疗妊娠合并急性阑尾炎这种疾病。今天就由小编向大家详细介妊娠合并急性阑尾炎应该做哪些检查吧。
血白细胞计数 正常妊娠期白细胞在(6～16)109/L。分娩期可高达(20～30)109/L。因此白细胞计数对诊断帮助不大。如白细胞持续18109/L或计数在正常范围但分类有核左移也有意义。
超声检查可发现肿大的阑尾呈多层管状结构，准确性与非孕期相同，且方便安全，但以妊娠前半期诊断效果较好，妊娠晚期由于子宫增大，盲肠移动使检查有一定困难。
腹腔镜检查对疑有阑尾炎的患者既可用于诊断和鉴别诊断，同时又可行治疗，国外文献报道对疑有阑尾炎的非孕妇腹腔镜检查是普遍的而且安全的，但对妊娠期阑尾炎，多数人认为腹腔镜对妊娠中期前患单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎尚无穿孔或脓肿形成时是可行的，并可进行鉴别诊断，但操作时间不宜过长，以免对母婴造成危害，晚期妊娠因子宫过大，暴露困难，对母儿有一定危险性不宜使用。
CT及X线应用于妊娠期阑尾炎诊断和鉴别诊断时须慎重选择。
通过小编的介绍，希望会对妈妈们治疗妊娠合并急性阑尾炎有所帮助。希望各位准爸爸们在妻子怀孕期间，能对妻子给予更多的宽容和安慰。最后小编希望天下所有的家庭都能幸福的过完每一天。
了解慢性阑尾炎的知识
诊断
慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点。
1、有典型慢性阑尾炎病史，反复发作者的以往慢性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的慢性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。
2、X线钡餐检查，这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。
3、有反复发作的右下腹疼痛和压痛，阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往慢性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。
诊断慢性阑尾炎并不容易，其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上。因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度。除此之外当发现患有慢性阑尾炎的话，一定要及时的进行治疗，下面小编就为大家介绍一下慢性阑尾炎的治疗措施。
治疗措施
慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多，或诊断不能完全明确时，应采用右中下腹直肌切口，以改善暴露和便于探查其他脏器。
阑尾切除术后，慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失，如术前症状仍然存在，必须进一步检查以明确腹痛的病因。
孕妇得阑尾炎怎么治疗才好呢
孕期得了阑尾炎 ，关系到母儿的生命和健康。由于怀孕子宫逐渐增大 ，阑尾的位置也随着逐渐升高。且怀孕时盆腔器官本身血液供应比较丰富，怀孕子宫又将大网膜推开 ，降低了机体将炎症局限化的能力 ，所以 ，得了阑尾炎就更容易扩散 ，以致造成阑尾坏死与穿孔而发生危险。
怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待 ，这在医学界是有争议的 ：有些人赞成从速手术切除 ，有些人则主张争取保守疗法。一般认为，急性阑尾炎发生在怀孕期间 ，确诊后最好尽早争取手术。如果及时手术，一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然流产。但只要对它有所准备 ，预先采取必要的预防措施，例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物 ，以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性 ，那么 ，流产是完全可以避免的。
假如发病时症状轻微 ，或不能确诊为急性阑尾炎时 ，则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕 3— 4个月时 ，由于子宫胀大而产生小腹胀痛 ，可是按压腹部没有压痛 ，这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解 ，甚至难以忍受 ，同时伴有恶心呕吐、发烧等，再加上按压右侧腹有明显疼痛 ，腹肌也较硬 ，则是急性阑尾炎的征象 ，应立即去医院检查确诊。
对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。在治疗过程中应密切观察症状、体片及白细胞变化。如观察期间炎症有加重趋势 ，应积极采取手术治疗 ，否则 ，会使炎症扩散 ，甚至发生阑尾炎穿孔形成弥漫性腹膜炎。早期手术治疗 ，选用适当麻醉，须轻柔操作。术前、术后应用黄体酮等保胎药物 ，可减少或避免早产及流产。
有一种肚子痛对孕妈很危险
肚子痛不要单纯保胎
下腹压痛可能是阑尾炎
怀孕以后肚子痛，准妈妈们最担心的是流产。不过，还有一种肚子痛也要小心，就是阑尾炎。
詹利永说，妊娠合并阑尾炎是孕妇最常见的妊娠期外科疾病，可发生在妊娠各个时间段，但以妊娠前6个月内居多。
阑尾炎可产生一定的毒素，这种毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧甚至死亡。另外，发炎的阑尾也可直接对子宫产生刺激作用，引起子宫收缩而造成流产、早产等。
怀孕本身并不会诱发阑尾炎，但作为一种特殊时期的阑尾炎，诊断、治疗难度大。因为，随着子宫的不断增大，阑尾会逐渐向腹部后上方、向外移位，甚至移动到后腰部，这就使得症状扑朔迷离，难以确诊。
其次，怀孕会使准妈妈盆腔充血，炎症发生快，很容易发生穿孔及弥漫性腹膜炎，其发病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。弥漫性腹膜炎，将会对孕妇与胎儿的生命构成威胁。
如何区别阑尾炎与怀孕时通常的腹痛?
詹利永说，阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，还会伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。当孕妇感觉右下腹部有压痛、反跳痛、肌肉紧张时，应去医院进行检查，让专业医生判断是否患有妊娠合并阑尾炎。
阑尾炎早期手术
不会增加胎儿流产风险
一旦发生阑尾炎，孕妇会很纠结，担心手术对胎儿造成影响。詹利永说，其实在急性阑尾炎的早期，手术不会增加胎儿的流产或死亡，相反，如果延迟手术会导致病情加重，增加手术并发症，对母婴安全更不利。
詹利永说，医学上已达到共识，不论是早、中、晚期妊娠，确诊阑尾炎后需立即手术治疗。具体来说，妊娠早期，即怀孕1~3个月，无论其临床表现轻重，均应手术治疗;
妊娠中期，即怀孕
4~6个月，可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，被认为是手术切除阑尾的最佳时机;
妊娠晚期，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，但绝大多数婴儿都能成活，手术对孕妇的影响也不大。
另外，对于一些炎症比较轻、进展比较慢的妊娠合并阑尾炎也可以进行保守治疗，但需密切观察。对于已近预产期的孕妇，可以考虑将阑尾手术和分娩手术一起进行，先行剖宫产术，随后再切除阑尾。
合理营养适量锻炼
可防阑尾炎
孕妇如何预防阑尾炎?詹利永给出了以下建议：
1、以往有过阑尾炎的人，怀孕期间发生阑尾炎的机率会大大增加，建议怀孕以前就把病根处理掉。
2、保持大便通畅，建议多吃富含纤维的食物。
3、忌食生、冷、辛辣食品;少食油炸及不易消化食物。
4、合理的营养，避免暴饮暴食，做到少食多餐。
4、 适量饮水，既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
5、适量的锻炼，提高自己的体质。
6、防止过度疲劳。过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
怀孕时得阑尾炎怎么办呢
在妊娠期间孕妇得了阑尾炎怎么办?这在医学上一直是有争议的。一部分人赞成采用手术切除的办法，一部分人则主张用保守的疗法。
通常状况下，假如急性阑尾炎发生在怀孕期间的话，经过确诊后最好是争取早些做手术。手术及时的话，不会有什么危险。不过手术后可能有些孕妇会自然流产，但只要有所准备，预先采取预防措施，流产也是完全可以避免的。
如果发病时症状比较轻微，或是不能确诊为急性阑尾炎的话，则应密切观察。如疼痛持续不能缓解，以致难以忍受，并伴有发烧、恶心呕吐等症状时，则是急性阑尾炎的迹象，应立即去医院检查。 早期的急性阑尾炎可以用抗生素或中西医结合的药物进行治疗。并要在治疗过程中密切观察症状，如炎症有加重的趋势，则要积极采取手术治疗。早期阑尾炎进行手术治疗时，要选用适当的麻醉，轻柔操作。在术前和术后都要用黄体酮等保胎药物，能有效的减少或避免早产及流产。
慢性阑尾炎发作时有哪些特征
慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退以后，在阑尾遗留的慢性炎症病变。慢性阑尾炎的主要临床症状是有明显的反跳痛，部分患者不典型，仅表现为右下腹的隐痛。在体测的时候发现麦氏点腰痛明显，在辅助检查的时候，可见阑尾腔有粪石的堵塞或者阑尾管腔的增粗，慢性阑尾炎一旦明确诊断以后建议手术治疗。
孕妇患有阑尾炎该怎么办
阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。怀孕后，由于消化道位置改变，子宫压迫阑尾引起血液循环阵碍，故孕妇易发生急性阑尾炎。
急性阑尾炎的表现有一特征，即在右下腹有一明显而固定的压痛点，但孕妇由子妊娠子宫增大，阑尾移位，因此患阑尾炎时压痛点也上移。孕妇患阑尾炎时，腹壁肌紧张和反跳痛(手慢慢压下后突然放开时产生的疼痛)也不明显。
孕妇如在怀孕前就有慢性阑尾炎，怀孕后增大的子宫牵引或压迫，可使阑尾腔内容物溢出，也容易引起阑尾炎的急性发作。
孕妇患阑尾炎，比一般人要复杂得多，如果延误了诊断和治疗，容易发生阑尾穿孔或腹膜炎，可引起流产、早产、死胎，危及母儿的生命。因此，应由产科医生和外科医生会诊，根据具体情况，全面考虑，审慎行事。
一般除了症状轻微或不能确诊者可用非手术治疗如口服中药汤剂外，一旦确诊，应立即行手术治疗。
不论非手术治疗或手术治疗，均应采取保胎措施，给予镇静剂及孕酮等。同时，密切注意产科症状与体征。如果手术时妊娠巳足月，术后产妇自行临产，可按一般产蚪原则对待，但应尽量缩短产程，避免产妇过度疲劳。
孕期肚子痛对孕妈有哪些危害
专家提醒，孕妇下腹压痛要当心
阑尾炎发生穿孔的概率比普通人高出1.5倍以上有这样一位准妈妈，怀孕期间肚子疼痛，到医院检查后发现是阑尾炎，医生建议她接受手术。因为怕对腹中宝宝有影响，这位妈妈配了些药回去养养了。
但是到了怀孕后期，因为肚子疼痛得厉害，她被紧急送到医院接受急诊手术抢救。结果，自己被抢救回来了，却失去了肚子里的宝宝。
“阑尾炎虽说是小病，但对准妈妈来说，有时会危及胎儿和自己。”杭州市一医院副院长詹利永在钱报名医公开课上提醒：怀孕时发生阑尾炎，应当早治疗，一旦延误治疗，很可能会发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。
肚子痛不要单纯保胎
下腹压痛可能是阑尾炎
怀孕以后肚子痛，准妈妈们最担心的是流产。不过，还有一种肚子痛也要小心，就是阑尾炎。
詹利永说，妊娠合并阑尾炎是孕妇最常见的妊娠期外科疾病，可发生在妊娠各个时间段，但以妊娠前6个月内居多。
阑尾炎可产生一定的毒素，这种毒素可通过血液影响胎儿，引起胎儿缺氧甚至死亡。另外，发炎的阑尾也可直接对子宫产生刺激作用，引起子宫收缩而造成流产、早产等。
怀孕本身并不会诱发阑尾炎，但作为一种特殊时期的阑尾炎，诊断、治疗难度大。因为，随着子宫的不断增大，阑尾会逐渐向腹部后上方、向外移位，甚至转移到后腰部，这就使得症状扑朔迷离，难以确诊。
其次，怀孕会使准妈妈盆腔充血，炎症发生快，很容易发生穿孔及弥漫性腹膜炎，其发病率是非妊娠期的1.5~3.5倍。弥漫性腹膜炎，将会对孕妇与胎儿的生命构成威胁。
怀孕六个月得阑尾炎如何对待
怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待，尤其是发生在怀孕后六个月或是更长时间该如何对待，这在医学界是有争议的有些人赞成从速手术切除，有些人则主张争取保守疗法。一般认为，急性阑尾炎发生在怀孕期间，确诊后尽早争取手术。如果及时手术，一般不会有什么危险。手术后可能有些人会被诱发自然。但只要对它有所准备，预先采取必要的预防措施，例如事先给予适当的镇静药和一定剂量的孕酮类药物，以减少宫体对催产素等子宫收缩物质的敏感性，那么，完全可以避免的。
假如发病时症状轻微，或不能确诊为急性阑尾炎时，则应密切观察。通常有一部分孕妇在怀孕34个月时，由于子宫胀大而产生小腹胀痛，可是按压腹部没有压痛，这就不是病态。如果孕妇出现右下或侧腹痛且持续不缓解，甚至难以忍受，同时伴有恶心呕吐、发烧等，再加上按压右侧腹有明显疼痛，腹肌也较硬，则是急性阑尾炎的征象，应立即去医院检查确诊。
专家指出，阑尾炎的发病与人的饮食习惯有很大关系，如果一个人在平时比较喜欢吃辛辣的食物，那么患上阑尾炎的几率会增加，因此，希望各位准妈妈们在饮食方面要多吃绿色食品，避免吃油炸或者辛辣的食物，这才能有效预防阑尾炎。