如何全面诊断中耳炎
如何全面诊断中耳炎
★耳痛
急性者可有隐隐耳痛，常为患者的症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
★耳闷
中耳发炎后，往往会造成外耳道变窄，咽鼓管病变，这一切使得中耳内外气压不平衡，结果就会有耳闷的感觉。
★听力减退
人体中耳炎后，可能会导致鼓膜穿孔，听骨链受损等，这样生源的有效振动面减小，声音的传导出现损失，听力减退自会产生。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
★耳鸣
多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
宝宝感冒发烧当心中耳炎的存在
1.什么是中耳炎?
中耳的感染称之为中耳炎。对于儿童，中耳炎经常继发于病毒性上呼吸道感染(感冒)。在感冒时，会引起鼻咽粘膜肿胀，鼻咽部的免疫防御和清除细菌的能力降低， 故而鼻腔大量细菌生长， 病毒性上呼吸道感染也会引起咽鼓管功能的降低。咽鼓管功能损害，就会出现中耳压力改变，(就像在飞机起飞时你耳朵的感受)。中耳部分就会产生液体(或者称为渗出)，从而滋生细菌或者病毒，导致中耳炎。鼓膜压力增高引起鼓膜膨隆。
2.中耳炎都有什么症状?
中耳炎孩子典型的症状包括：发热，耳痛，烦躁，耳朵里存在分泌物。
对于2岁以下的孩子表现为：在语言功能还没完善的孩子主要表现为发热，拉扯耳朵，或者表现为用头蹭东西，比平时烦躁或者精神差，活动少，食欲变差，吃的少了，呕吐或腹泻等表现。如果宝宝会说话了，他会告诉你说耳朵疼，有些孩子会出现耳朵“流水流脓”(也就是医生说的中耳渗出)，即使疼痛和感染都消失之后，渗出的液体会在耳朵里存在几周到几个月，这些渗出液可能会引起暂时或轻度的听力下降。如果听力下降持续较长时间，可能会导致儿童的语言理解和说话能力，尤其是在语言和认知发育阶段的孩子更加明显。
3.中耳炎怎么诊断?
如果宝宝发热伴有挠耳朵，耳朵疼，耳朵有液体流出等情况，这些都是中耳炎的迹象。尽快看医生，医生会问到一些有关宝宝的症状，而且会用耳镜检查宝宝的耳朵，来确定是否有中耳炎的存在。耳镜检查是诊断中耳炎的重要方法，一般医生需要看清楚鼓膜，才能判断中耳炎的诊断。有些可能存在耳垢，需要清理才能看清楚鼓膜的情况。耳镜检查时没有疼痛的。
4.中耳炎怎么治疗?
中耳炎的最佳治疗医生会根据宝宝年龄，以前是否有反复的中耳炎感染史，中耳炎的程度，其他潜在的临床问题来综合决定。主要治疗选择包括：抗生素治疗，临床观察和对症治疗。
这些临床选择医生会根据宝宝的情况决定是否用使用抗生素，还会用到的一些对症的治疗包括：退热治疗和止疼治疗。对于退热止疼的药物主要就是我们常用的布洛芬(也就是美林)和对乙酰氨基酚(也就是泰洛林)，按医生交代口服即可。这两种药既有止疼作用，也有退热作用。
耳朵常见病症
耳朵常见病症
有以下几种：
耳痛
耳痛 主要由急性炎症引起，如急性化脓性软骨膜炎、外耳道炎和疖肿、急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎等。中耳癌的晚期可有剧烈疼痛。耳源性颅内并发症可有深部耳痛。
耳流脓
耳流脓 由外耳道流出分泌物，是耳疾病的常见症状之一。来自外耳道炎的分泌物多为渗出性液体，来自中耳炎的分泌物常为粘脓性。量较多时表示乳突也受累。慢性中耳炎分泌物有恶臭时，应怀疑为胆脂瘤性中耳炎。
耳聋
耳聋 听觉系统的任何部位有病变时均可产生耳聋。但不同的部位受侵，会出现不同性质的聋。外耳、中耳病变将产生传导性聋。耳蜗病变及听神经瘤则出现感觉神经性聋。耳蜗神经核以上有病变时为中枢性聋。此外尚有功能性聋及伪聋。现代的测听技术可以对各种聋作到定性、定位诊断。混合性聋指的是既有传导性聋成分也有感觉神经性聋表现的耳聋(见耳聋)。
耳鸣
耳鸣 各种耳疾如声损伤及药物中毒性聋均可引起。此外，高血压、肾病、老年聋等也可引起。可根据病史、体检寻找病因(见耳鸣)。
眩晕
眩晕 感觉自身或外界环境在转动的一种错觉。可分为耳源性(前庭周围性疾病)和中枢性两种。耳源性眩晕(如梅尼埃尔氏病)，其特征为突然发作，伴恶心、呕吐、眼震、耳鸣及听力减退。症状持续时间不长。中枢性眩晕一般为感音性聋或不伴耳聋，眼震不明显，眩晕较轻或只是一种不稳感。如听神经瘤(见眩晕)。
局部肿胀
局部肿胀 如耳廓软骨膜炎的肿胀、急性乳突炎的局部红肿及乳突骨膜下脓肿、外耳道疖肿等。
耳源性面神经麻痹
耳源性面神经麻痹 急性中耳炎时的面神经麻痹多因面神经水肿、缺血、缺氧引起，慢性化脓性中耳乳突炎多因伴发胆脂瘤造成面神经骨管破坏引起面神经麻痹。面神经麻痹也可因中耳手术外伤或病毒感染引起。基本的临床症状为伤侧额部皱纹消失，眼不能闭拢，面肌松弛，嘴角偏向健侧，以致面部不对称。
检查法
检查法 与耳鼻咽喉其他疾病和与全身疾病的关系 鼻及鼻咽部的疾病.如鼻腔炎症性疾病.鼻窦炎.鼻腔肿物.鼻咽部肿物等均易引起中耳疾病.因为咽鼓管开口于鼻咽部侧壁.后鼻孔附近.感染易经咽鼓管进入中耳.特别是儿童的咽鼓管短而直.更容易受到感染.哺乳时的奶汁等也可经咽鼓管进入中耳.另外儿童期增殖肥大的腺样体和扁桃腺也容易引起中耳炎.全身性疾病如上呼吸道感染常诱发中耳炎.慢性病如高血压.肾病.糖尿病.代谢病都可引起耳的功能障碍.表现为耳聋.耳鸣或眩晕.
诊断和鉴别诊断
首先根据发病时间.可能的原因及体检情况作出初步诊断.疑难病例可根据临床特点进行特殊检查.例如对于耳聋患者.可采用各种测听法.得出的结果往往能反映疾病的性质和病变部位.幼儿和不合作的病例可借助客观测听法.眼震电图可对眩晕的性质和病变部位提供线索.此外.有些病例需用X射线.活检及其他检查项目辅助诊断.
应注意以下情况的鉴别诊断：一传导性聋.容易引起混淆的是听骨链中断和耳硬化症.病史.声导抗测听法有助于鉴别诊断.必要时可进行手术探查.二感觉神经性聋.可从发病学及临床特点入手.如各种病起病缓急不完全一样.感染.血管病变.爆震性聋多突然发作.而听神经瘤.糖尿病.肝硬变等全身病引起者.耳聋进展缓慢.单耳或双耳听力障碍的病因可有差别.如职业性聋.药物中毒性聋等多为双耳同时受损害.梅尼埃尔氏病.中耳疾病引起者多为单侧.前庭功能情况不同.内耳病变前庭多受损.表现为功能低下.先天性聋及职业性聋的前庭功能多正常.特殊测听法能鉴别出耳蜗性.神经性及中枢性聋.三眩晕.病史在眩晕病的诊断中占着重要地位.此外.各种疾病的眩晕性质和程度等也有差别.
与耳鼻咽喉其他疾病和与全身疾病的关系
鼻及鼻咽部的疾病，如鼻腔炎症性疾病、鼻窦炎、鼻腔肿物、鼻咽部肿物等均易引起中耳疾病。因为咽鼓管开口于鼻咽部侧壁、后鼻孔附近，感染易经咽鼓管进入中耳。特别是儿童的咽鼓管短而直，更容易受到感染。哺乳时的奶汁等也可经咽鼓管进入中耳。另外儿童期增殖肥大的腺样体和扁桃腺也容易引起中耳炎。全身性疾病如上呼吸道感染常诱发中耳炎。慢性病如高血压、肾病、糖尿病、代谢病都可引起耳的功能障碍，表现为耳聋、耳鸣或眩晕。
耳疾病 - 诊断和鉴别诊断 首先根据发病时间、可能的原因及体检情况作出初步诊断。疑难病例可根据临床特点进行特殊检查。例如对于耳聋患者,可采用各种测听法,得出的结果往往能反映疾病的性质和病变部位。幼儿和不合作的病例可借助客观测听法。眼震电图可对眩晕的性质和病变部位提供线索。此外,有些病例需用X射线、活检及其他检查项目辅助诊断。 应注意以下情况的鉴别诊断：
①传导性聋。容易引起混淆的是听骨链中断和耳硬化症。病史、声导抗测听法有助于鉴别诊断。必要时可进行手术探查。
②感觉神经性聋。可从发病学及临床特点入手。如各种病起病缓急不完全一样，感染、血管病变、爆震性聋多突然发作，而听神经瘤、糖尿病、肝硬变等全身病引起者，耳聋进展缓慢。单耳或双耳听力障碍的病因可有差别，如职业性聋、药物中毒性聋等多为双耳同时受损害，梅尼埃尔氏病、中耳疾病引起者多为单侧。前庭功能情况不同，内耳病变前庭多受损，表现为功能低下，先天性聋及职业性聋的前庭功能多正常。特殊测听法能鉴别出耳蜗性、神经性及中枢性聋。
③眩晕。病史在眩晕病的诊断中占着重要地位。此外，各种疾病的眩晕性质和程度等也有差别。
胆脂瘤中耳炎症状
骨疡型中耳炎引起的骨质改变，主要因炎症细胞和脓液中酶的作用致骨质破坏和反应性骨质增生，为局部侵犯，随病情迁延而硬化吸收。其破坏常始于砧骨长脚尖部，随后逐渐延及锤骨柄及砧骨长脚，而镫骨大多正常。胆脂瘤型中耳炎听骨破坏、硬化和移位，发生率为100%，以锤骨及砧骨为主。骨疡型中耳炎听骨也有不同程度的破坏。
盾板和上鼓室外侧壁的破坏也是HRCT诊断中耳炎的重要依据。盾板是Prussak间隙外侧壁的下骨部分，在CT冠状位上表现为外耳道与鼓室外侧壁形成一锐角结构。当有胆脂瘤时，盾板局部变钝、变平，继而消失，听骨链内移。中耳胆脂瘤患者行HRCT扫描，大多示盾板破坏，合并上鼓室外侧壁破坏扩大。上鼓室外侧壁破坏是Prussak间隙内胆脂瘤向上扩散的结果。因此，盾板骨质破坏和上鼓室外侧壁破坏是松弛部胆脂瘤较具特征的CT征象。本组30例胆脂瘤型中耳炎盾板变钝或破坏86.67%，上鼓室及鼓窦人口扩大60%。
胆脂瘤型中耳炎其他骨质破坏也很严重，鼓室及乳突天盖破坏 23.33%，面神经管破坏 33%)，乙状窦壁骨壁破坏16.67%，迷路瘘管10%，骨膜下脓肿形成6.67，均系胆脂瘤所致，通常病变范围较大。骨疡型中耳炎常无上鼓室外侧壁破坏扩大，盾板破坏也不明显。
分泌性中耳炎的检查
鼓气耳镜检查或显微镜检查
鼓气耳镜检查方便易行，是分泌性中耳炎的主要诊断方法，也是社区检查鼓膜的首选方法。它可以改变外耳道的气压，观察鼓膜的活动情况。如发现鼓膜动度减低，同时伴有鼓膜内陷、色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色，见到气液平面或气泡即可诊断。与普通耳镜相比较，鼓气耳镜有着更高的敏感度和特异度。
声导抗测试
声导抗测试是反映中耳功能的快速、有效的客观测听方法。由于鼓气耳镜对于2岁以下儿童的鼓膜和中耳情况判断困难，声导抗则提供了方便的测试。声导抗的鼓室压图可呈B型和C型。开始时咽鼓管功能不良或堵塞，中耳气体被吸收形成负压，鼓膜内陷，鼓室压峰压点向负压侧位移，以C型曲线多见。当病变逐渐进展，鼓膜更加内陷，出现鼓室积液，传音结构质量增加而使声导抗进一步增加，鼓室劲度加大，鼓膜和听骨链活动降低，峰压点就越偏向负值，当声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图。
一般认为，如鼓室导抗图为B型，结合临床可诊断为分泌性中耳炎。但是，新生儿和婴儿出生后外耳和中耳结构发生了一系列的改变，如1岁以内婴儿外耳道大小和直径的增加，使其顺应性也发生变化，导致外耳道共振增益和共振频率发生改变;随着生后6个月内鼓膜到镫骨底板距离的增长，增加了中耳含气腔，扩大了中耳腔的容积，此时乳突气化也增加，中耳腔容积增加使鼓膜的顺应性和控制低频传导方面受到重要影响。此外，中耳腔中存在的羊水和间叶细胞逐渐消失(可持续到生后5个月)，也使得中耳总质量减少;镫骨密度降低，质量减少;听骨链关节之间和镫骨底板附着到卵圆窗上的紧密程度也在改变，这些都减少了抵抗成分。因此，常规的226Hz探测音测试的鼓室图不能真实地反映6个月以内婴幼儿中耳有无病变和中耳功能。因此大于4个月患儿使用226HZ的探测音，小于4个月的患儿使用高频率的探测音(1000Hz)。这样可使检查结果更加准确。
鼓膜穿刺或鼓膜切开术
在耳显微镜或内镜下，于鼓膜前下方进行穿刺或切开，若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在。其为一种有创性诊断方式，但鼓膜穿刺术是临床诊断中的金指标，不但可以明确诊断，同时可以达到治疗目的。
鼻咽部检查
成人患者，用鼻内镜或多功能纤维鼻咽镜直接观察鼻咽部及咽鼓管咽口情况。排除鼻咽部占位性病变。
颞骨高分辨率薄层CT
单侧顽固性分泌性中耳炎，经过治疗无效，应警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁间隙，压迫咽鼓管。如鉴别诊断需要，或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者，颞骨高分辨率薄层CT可了解中耳情况，将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位。必要时需进行增强扫描。
哪些疾病易并发传音性耳聋
(1)耵聍栓塞：耵聍阻塞了外耳道，妨碍声音的传导，引起听力下降。
(2)鼓膜穿孔：鼓膜发生穿孔以后使声波传入外耳道深部后发生能量泄漏，从而导致听力下降。这就象在槌一只破鼓一样，响声肯定不及一只完整的鼓面。
(3)鼓膜内陷：多是咽鼓管功能异常的结果。鼓膜内陷使鼓膜的张力增高，与声波的共振频率发生改变，影响了声音的传导。
(4)分泌性中耳炎：是中耳腔一种非化脓性炎症疾病，由于鼓室内有积液，影响声音传导，使听力下降。这好比一只内腔注满了水的鼓一样，敲出来的声音郁闷不响。
(5)化脓性中耳炎：不论是急性和慢性化脓性中耳炎都可影响到听力，主要原因是鼓室分泌物阻塞或造成鼓膜穿孔所致。
(6)听骨链中断：中耳外伤震荡造成关节脱位或中耳炎腐蚀了听骨链以及中耳炎后鼓室听骨链粘连固定，造成声音放大效应降低，影响听力。
(7)鼓室硬化症：可由各种炎症性疾病造成鼓室腔内结构钙质沉积，功能受限，从而影响声音传导。
全面诊断痛经有绝招
痛经的初期诊断与症状
痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。许多妇女在经期有轻度不适，不过痛经是指经期的疼痛影响了正常的活动，并且需要药物治疗。周期性的经期疼痛是常见的并且发生于大多数月经周期。痛经常为绞痛并伴有下背部痛、恶心、呕吐、头痛或腹泻。
下面就是权威妇科专家对痛经的诊断依据做出的分析：
1、若是女性的年龄超过了25岁或是已婚女性，特别是有过分娩的女性，痛经很严重，且不经过治疗就很难忍受者。
2、假如在经期体温会升高，甚至高烧不退的患者，就要考虑子宫内膜炎的可能了。而若是痛经本来逐渐减轻，但最近却又加剧的患者，或身体有其他疾病的患者。
3、经期延长或缩短，一般正常的经期为3～7天。而若是出血量过多者，一般每天正常量需要6～8个卫生巾。求医网温馨提示：患者可以每天练习瑜伽。瑜伽也有缓和的作用。举例如下。弯膝跪下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势，直到感到不舒服为止。
急性中耳炎几天能好
急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。得了急性中耳炎一定要及时的到专业医院做检查，诊断中耳炎发病的类型，在医生的指导下对症治疗，切忌自作主张，盲目治疗。
急性中耳炎是由于细菌感染，用抗生素是特效治疗，应选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，给药途径多选择静脉点滴，这样可以更快地到达病灶。使药物发挥作用。急性中耳炎治疗方法滴耳药直接作用于病灶局部，使药物作用发挥得更充分。滴药之前应将病儿的胳膊和腿扶好，幼儿或大孩子可以说服动员，争取合作。可侧卧于床上，也可坐在椅子上，头向一侧偏斜。婴儿可由父母抱在怀中，左手扶住头部，右手及臂部抱住病儿的躯干和双手，两腿夹住病儿的双腿。极不合作的孩子可用床单将两上肢裹缠紧，将头部固定。急性中耳炎治疗方法在滴药前还需注意：药液温度要与体温相近，过冷宜稍加温，以免滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。
中耳炎的诊断误区
很多时候中耳炎很容易有诊断的错误。这种疾病很容易跟其他疾病相混淆，而且患者很容易走进诊断治疗的误区。所以对于这些误区的认识，患者一定要清楚了解，下面我们看下中耳炎的诊断误区有哪些?
中耳炎的诊断误区
治疗中耳炎的误区一、非化脓性中耳炎发病率低、危害小非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎由于症状不明显，常在不知不觉中导致不同程度的听力损害，与显而易见的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎，危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，严重时可危及生命。
治疗中耳炎的误区二、只要有耳道出水、流脓，就是中耳炎耳道出水、流脓，原因很多。除中耳炎外，不少耳科疾病也有出水症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道出水，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。专家建议：到正规医院诊断，正确治疗!
治疗中耳炎的误区三、中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣中耳炎病程多较漫长，长期的炎性刺激会影响内耳系统，患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨，但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降，对感音神经性听力损害无效，也不能直接减轻耳鸣症状。不过，病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。
中耳炎不是什么小病，患者一定要做好中耳炎的诊断，避免中耳炎诊断的误区，另外如果想要彻底治愈中耳炎，就要有耐心，因为中耳炎治疗是需要漫长过程的，最后希望广大中耳炎患者正确对待自身疾病，早日康复。
儿童中耳炎的九个征兆信号
中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症。中耳炎患者的症状主要有耳痛、耳塞、耳鸣等症状，尤其好发于儿童，那么，应该如何诊断中耳炎呢?
儿童中耳炎的九个征兆信号：
(1)小儿中耳炎患者不能准确说出或指出声音的来源地，当被呼唤时头部常转错方向。
(2)对一般谈话常无反应，必须用大声或拍击肩背后才引起中耳炎患者注意。
(3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍。
(4)在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容。
(5)中耳炎患者常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为。
(6)看电视常坐在近处，或将电视音量调高。
(7)小儿中耳炎患者喜欢单独行动，不愿参加集体活动。
(8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做，或执行时表现犹豫。
(9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。
病史病人会有耳朵痛、发 烧、并发上呼吸道感染症状(打喷嚏、咳嗽)、轻微听力障碍和耳鸣。如果是慢性中耳炎，就会反复发作。
中耳炎发生时，用耳镜由外耳道看进去耳膜会有红肿，并向外耳道突出的发炎现象。耳膜表面对耳镜光线的反射会消失或减弱(正常情况下用耳镜光线照射时在耳膜前下方会有光线反射现象)。中耳积水时，耳膜呈现白色界面。
中耳炎如何选择适合的检查方法
中耳炎的检查方法
X线片与CT都是利用X射线穿透人体时不同密度组织产生的吸收差别揭示人体内部解剖结构信息的影像技术，但是前者好比用水压机把所有的解剖结构压缩到一张平面的照片上，后者好比用刀片把人体像面包一样切成片状逐层观察。中耳位于颞骨内部，解剖复杂，构造精细，在拍片时因组织相互重叠，影像多模糊不清，所以传统的X线检查对中耳细微结构的辨别较差，不能显示和分辨中耳内微小的病变。20世纪70年代以来，现代影像学技术层出不穷，对中耳、内耳疾病的定量和定性诊断有极大帮助。实际上在如今的医疗实践中，耳部X线平片已经基本上被CT淘汰了。
一般来说，通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎时上述结构的改变，可判断中耳炎的类型，如有无较大的胆脂瘤形成，乙状窦板、鼓室天盖有无骨质破坏等;可以对中耳乳突的血管神经位置进行粗略判断。在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用亦比较低廉，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。
CT检查费用较贵，但颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构，能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位，而且还能显示周围骨质破坏，听骨链缺失的程度，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度，对医生选择手术方法有很大帮助，具有非常明显的优越性。
接下来，还要为大家介绍的中耳炎的治疗方法，继续来看看。
宝宝感冒发烧 当心中耳炎的存在
如果宝宝发热伴有挠耳朵，耳朵疼，耳朵有液体流出等情况，这些都是中耳炎的迹象。尽快看医生，医生会问到一些有关宝宝的症状，而且会用耳镜检查宝宝的耳朵，来确定是否有中耳炎的存在。耳镜检查是诊断中耳炎的重要方法，一般医生需要看清楚鼓膜，才能判断中耳炎的诊断。有些可能存在耳垢，需要清理才能看清楚鼓膜的情况。耳镜检查时没有疼痛的。