诊断椎间盘突出都有什么依据

诊断椎间盘突出都有什么依据

1.感觉异常：占80% L5神经受累者，小腿前外侧、内侧痛觉下降S1神经根受累者，足外侧痛觉下降。

2.X线平片：可见椎体边缘增生，椎间隙变窄等退行性变，但不能直接反应是否存在椎间盘突出。

3.腰痛：最先出现的症状，发生率91%，由于纤维环及后纵韧带受突出髓核刺激所致。

4.坐骨神经痛：发生率97%，典型者表现是从下腰向臀部、大腿后方，小腿外侧直至足背的放射痛。

5.腰椎侧突：是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形，具辅助诊断价值，如神经根与脱出的髓核已有粘连则侧突均不能缓解疼痛。

6.腰部活动受限：以前屈受限最为明显，是由于前屈位时可进一步促使髓核向后移位并增加对受压神经根的牵张之故。

7.马尾神经受压：向正后方突出的髓核或椎间盘组织压迫马尾神经出现二便障碍，发生率0.8—24.4%。

8.反射异常：跟腱反射下降，踝、趾背伸力下降。

腰椎间盘突出要如何治疗 腰椎间盘突出症辅助检查的方法有哪些

腰椎间盘突出主要是由于椎间盘蜕变造成了一系列的症状，首先可以通过X线片，来判断椎间隙的变化以及腰椎的生理曲度的变化，以及椎体之间结构的情况，然后另外可以通过CT，CT检查是判断压迫以及椎管内间隙有没有变化，对椎间盘突出程度有一定很好的判断。最后可以通过磁共振检查，来判断整个脊髓变化、变性的这种情况。

如何诊断腰椎间盘突出

随着目前生活压力在不断的增大，许多的上班族以及体力劳动者，都出现了腰椎间盘突出，并且近年来，有研究表示，腰椎间盘突出的发病率在不断的上升。那么，我们要会诊断腰椎间突出，从而及时的治疗，避免病情的加重。

1、平时在急性扭伤后，是否出现跛行，如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而腰椎间盘突出的诊断呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。轻轻咳嗽一声或数声，腰疼是否加重。这是如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的方法之一。

2、腰痛向臀部及下肢放射性的疼痛，腹压增加时疼痛加重，例如平时在咳嗽或是打喷嚏的时候;用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，反省是否有明显的收缩。这也是属于如何诊断出自己是否患有腰椎间盘突出的知识。

3、俯卧位的时候，患者如果用手按压腰椎正中及两侧，是否有明显的压痛;坐起，观察患侧下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

如何诊断腰椎间盘突出大家应该都了解了，腰椎间盘突出的病人需要依据病情从而进行适当的诊断，首先要观察是否会由于疼痛导致活动的不便，此次就是配合医生进行具体的检查，我们建议患者选择正规医院，不要去一些小诊所检查治疗。

腰椎间盘突出的真确诊断

腰椎间盘突出有很多种情况，这些不同的情况，会表现很多不同的症状表现，如果大家不了解这些症状表现，是没有办法对腰椎间盘突出进行正确的判断。没有办法对腰椎间盘突出进行正确无误的判断，也就会导致腰椎间盘突出的的发生，病情不能够得到正确的控制，使病情发展到一定的程度，严重的伤害患者。

腰椎间盘突出的诊断

1.腰椎结核和腰椎骨关节病

腰椎结合表现出来的症状为长时间的腰痛，不想吃东西，日益的消瘦，还特别的没精神，夜间更容易盗汗。如果出现坐骨神经痛，病情也就会缓慢的持续性的发作。脊柱可出现后凸畸形，下腹部可摸到包块。X线照相可发现椎间隙变窄，椎体边缘破坏等，可以确诊。腰椎骨关节病，慢性发展的腰痛可伴有坐骨神经痛，发病年龄较大。腰椎X线照片和骨髓造影等有助于确诊。

2.马尾神经瘤和腰椎椎管狭窄综合症

马尾神经瘤表现为神经痛，经常性的一个劲的痛，一般是没有轻重变化的，椎间的发展，慢慢的越来越严重，卧床休息的时候反而会病情加重，眼见的时候更加的严重。初起症状限于某一神经根区域，随着肿瘤长大，压迫马尾神经，发生下肢瘫痪，大小便失禁。脊髓造影可以确诊。腰椎椎管狭窄综合症，逐渐发展的行走时小腿痛，无力和麻木，休息后即缓解。

腰椎间盘突出除了上述这几种情况外，还有很多种情况，在这里就不给大家一一的介绍，大家要自己多了解，搞清楚腰椎间盘突出的所有情况。搞清楚这些腰椎间盘突出的症状表现以及检查诊断方法，对腰椎间盘突出进行正确无误的诊断，使腰椎间盘突出疾病能够得到及时有效的治疗。

如何对腰椎间盘突出做诊断

1、年龄

处于中老年的人一般可能会发生腰椎间盘突出，由于椎体受到时间的影响，就会逐渐的发生退化，也就是大家看到的衰老过程，所以要提高注意。

2、症状病史

这是检察腰椎间盘突出的一个依据，查询患者的疾病史，还可以依据患者体征特点进行检查，患者多会出现腹压增加、下肢放射性疼痛、臀部腰痛、脊柱侧弯、腰活动受限等多种症状，只要出现这些情况就证明患了腰椎间盘突出。

3、阳性体征

这也是衡量腰椎间盘突出的一种依据，通过简单的直腿抬高和足背屈试验阳性，就能达到诊断出疾病的目的，屈颈试验阳性。膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。

腰椎间盘突出首选的辅助检查方法

腰椎间盘突出主要是由于椎间盘蜕变造成了一系列的症状。

首先可以通过X线片，来判断椎间隙的变化以及腰椎的生理曲度的变化，以及椎体之间结构的情况。

然后另外可以通过CT，CT检查是判断压迫以及椎管内间隙有没有变化，对椎间盘突出程度有一定很好的判断。

最后可以通过磁共振检查，来判断整个脊髓变化、变性的这种情况。

腰椎间盘突出钙化是怎么回事

一是腰椎间突出伴椎体后缘离断，可能与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置，导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位;

二是腰椎长期失稳定，造成椎间增生、突出的椎间盘后缘发生钙化，目的是为了维持稳定形成的。

前者以年轻人居多，可能与反复慢性运动损伤有关，多有长时间腰痛病史，游离骨块的大小、形态和椎体的骨质缺损大致吻合，椎体缺损的边缘则有明显骨质硬化，提示该病是长期变化的结果。腰椎CT扫描矢状位重建对于该病的诊断有较大价值。

结合的年龄和突出的部位可以判断椎体后缘离断还是骨质增生的原因，不管是何种钙化，本身都和椎间盘突出的严重程度无关，特别是后者增生型的钙化往往是脊柱日趋稳定的表现，理论上是件“好事”，只要症状不严重都可以保守治疗。

脊椎病都要做什么检查

脊椎X线平

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

脊椎侧弯

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

肌电图检查

脊椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

脊椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

最好的腰椎间盘突出医院的判断标准是什么

特色疗法：特色疗法是医治腰椎间盘突出的医院不可缺少的一点。腰椎间盘突出医治非一时之功，有经过长时间医治仍不能够完全控制，反而患病情况更加严重。依据寻常办法进行医治，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解患病情况的办法。

专业团队：医生团队是医院一个非常重要的参考基本要求，一个医生是看不好腰椎间盘突出的，尤其是临床新技术不断涌现，团队的力量是伟大的，腰椎间盘突出纷繁复杂，病人的患病情况千变万化，探求腰椎间盘突出的防范、诊断、医治、预后、康复的规律。所以，对于挑选医院，医生团队非常重要。

上述就是好的腰椎间盘突出医院的判断标准，期望人们能明白。在此也建议人们，对于腰椎间盘突出的医治，务必要去正规的医院，这样才能对自己的身体健康有保障，祝患者们早日康复。

自我诊断椎间盘突出

腰椎间盘突出在人们的压力增大的同时，这种疾病患病的人数也在逐渐的增大，我们在生活中要多了解腰椎间盘突出的知识，很多人都不能全面的了解疾病的知识，并且很多人都不能够自我诊断腰椎间盘突出，这样无疑会加大疾病，下面介绍下腰椎间盘突出的自我诊断有哪些?

1、可以轻轻的咳嗽一声或者数声，看腰疼是否加重。

2、仰卧位，然后做起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

3、仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

4、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时疼痛症状能否缓解。

5、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

椎间盘突出诊断的主要依据

第一点通常是有明确的外伤史，伤后出现突发性的腰痛，或者是腿痛，或者是腰痛加腿痛，然后，有一个诱因，如加负压，打喷嚏的时候加重，平卧休息的时候能够减轻。

第二点是腰部有固定的压痛点，这个压痛点一般都位于病椎的棘突附近， 然后，直腿抬高试验和加强试验通常都是阳性，下肢有局部的感觉和运动的异常。

第三点是X光片、CT或者磁共振有一个明确的诊断，然后实验室检查，通常是没有什么特殊的发现，就是阴性体征比较多。

腰疼就是腰椎间盘突出症吗

一、腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。可能有很多朋友对于腰椎间盘突出症最大的误解就是腰椎间盘突出就是椎间盘突出症。事实上，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症有着本质上的区别，简单来说，腰椎间盘突出是指人体腰椎间盘由于种种原因出现腰椎纤维环破裂髓核从破裂口处突出;而只有当突出的髓核造成脊髓或神经根压迫，导致人体表现出一些列症状时，才称之为腰椎间盘突出症。

二、腰椎间盘突出症不是导致患者出现腰痛症状的唯一因素。腰椎间盘突出症是高发病、常见病，这也使得很多人在出现腰痛症状的时候，下意识的会觉得就是腰椎间盘突出症，事实上腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病也是导致患者出现腰痛症状的常见原因，这是必须要向大家介绍的。

三、腰痛不是腰椎间盘突出症患者必然出现的症状表现。很多朋友可能会觉得腰椎间盘突出了肯定会出现腰痛，事实并不是这样的，腰痛只是患者可能表现的症状之一，而不是必然出现的症状。腰椎间盘突出症患者症状依据突出部位的不同可能表现为：腰痛、腰骶部痛、背痛、坐骨神经痛、肢体反射性痛等等。

总来说，虽说腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状表现，但仅仅依靠是否出现腰痛症状来判断是否患有腰椎间盘突出症是极不严谨、极不科学的。还是要建议大家在出现腰痛症状之后不要盲目的选择治疗，及时到医院脊柱神经外科明确诊断，根据医生的建议选择合适的治疗方式才能更好、更快的恢复。

怎样诊断椎间盘突出

(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

(2)常发生于青壮年。

(3)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

(4)脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

(5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

(6)X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

怀孕后为何坐骨神经痛

孕妇大多都会出现腰酸背痛的症状，这是一种生理表现，待分娩后症状都能随之消失，但也有一部分孕妇的症状比较严重，就不易缓解。

怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌激素的改变使关节韧带松弛，为胎儿娩出作准备，但腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性即减弱。另外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担，在这些基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很有可能发生腰椎间盘突出，往往压迫坐骨神经起始部，引起水肿、充血等病理改变，刺激产生症状。x线拍片或ct检查是诊断椎间盘突出的好办法，但孕妇却不宜，以免影响胎儿发育，诊断只能靠临床表现。

治疗上很多方法都不宜用，如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿;配戴腰围限制腹中胎儿活动，不利于发育等等。孕妇应注意的是：不能劳累，穿平底鞋，卧硬板床休息，可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。分娩后，腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解，可以采取常规的检查和治疗。

可能诱发腰椎间盘突出的原因

1、椎间盘退变是最基本的腰椎间盘突出的原因，主要表现为纤维环和髓核含水量减少，透明质酸核角化硫酸盐减少，导致腰椎间盘突出患者的髓核张力下降，弹性减小，尤其以纤维环后外侧最明显。

2、腰椎间盘突出的原因与损伤积累伤力有关，特别是反复弯腰、扭转动作，是腰椎间盘突出的诱因，也往往是急性腰椎间盘突出发作的诱因。

3、腰椎间盘突出的原因还有遗传因素，腰椎间盘突出有一定家族好发倾向，20岁以下的青少年腰椎间盘突出患者中有32%的阳性家族史。

综上所述的就是常见的诱发腰椎间盘突出的原因，相信大家对此应该有所了解了。这些诱发腰椎间盘突出的原因都是比较常见的，大家可以根据这些原因积极的进行这种疾病的预防，避免腰椎间盘突出的发生。