胆囊癌的病因是什么
胆囊癌的病因是什么
胆囊作为人体重要的器官，如果感染炎症的话，对人体的伤害是非常大的。所以，生活中为了远离胆囊方面的疾病，大家需要对胆囊疾病有所预防。胆囊癌作为胆囊疾病中最为严重的一种，因为临床上这类患者较少，很多人对于胆囊癌的发病原因并不是很了解。那么，胆囊癌是如何引起的呢?
胆囊癌有多种不同的组织类型，但无一种有其固定的生长方式和特殊的临床表现。胆囊癌绝大多数为腺癌，约占80%，其中60%为硬性腺癌，25%为乳头状腺癌，15%为黏液腺癌。其余为未分化癌占6%、鳞癌占3%、混合瘤或棘皮瘤占1%。尚有其他罕见的肿瘤包括类癌、肉瘤、黑色素瘤和淋巴瘤等。
肉眼观察多表现为胆囊壁弥漫性增厚，并侵及邻近器官，偶见乳头状突起向胆囊腔内生长者。胆囊癌的扩散方式主要以局部浸润肝脏和周围器官如十二指肠、结肠以及前腹壁为多见。如胆囊颈或Hartmann袋的肿瘤直接浸润肝总管，则在临床表现和放射影像学检查上很难与胆管癌相鉴别。早期病变可直接浸润到胆囊窝，也可通过血源性播散，经胆囊静脉沿胆囊颈而侵及肝方叶。胆囊壁具有丰富的淋巴管，有利于肿瘤早期向胆囊管、胆总管和胰十二指肠区周围的淋巴结扩散。直至肿瘤晚期，方可见远处转移及经腹腔播散。临床上仅有10%的患者因胆石症行胆囊切除时发现肿瘤局限于胆囊，另有15%早期已侵犯胆囊窝或周围淋巴结，在此期若行扩大性根治手术，仍有治愈的可能。
75%的胆囊癌可直接侵犯周围脏器，发生频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜和结肠。60%有淋巴转移，远处转移者约占15%，腹膜转移者不到20%。沿神经鞘扩散是肝胆系统癌肿特点之一，在进展期胆囊癌患者中有近90%发生神经侵犯，是本病引起疼痛的主要原因。
专家提醒：胆囊癌发病期间易引起局部疼痛，对于此病的治疗需要趁早。如果身边有亲人不幸患上了胆囊癌的话，应当选择专业治疗此病的大医院接受治疗，一般小诊所因为医疗环境较差、仪器设备也不完善，是很难有效治疗胆囊癌的，而正规医院则更有保障一些。
预防胆囊癌从平日饮食做起
胆囊癌这个疾病在我们的生活中有很多的危害，我们为了让我们自己远离胆囊癌这个疾病我们费了很多的心思，为了让我们大家能够对胆囊癌这个疾病进行认识，并且能够做好预防工作，我们下面就为大家详细的介绍一下胆囊癌如何预防。
目前很多临床外科资料显示，患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌，首先要从预防胆囊结石开始，因为已有数据显示：80%的胆囊癌病人伴有1年到20年不等的胆囊结石病史。为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为，胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激，容易引起胆管或胆囊壁细胞的异常增生与恶变。我国又是一个胆结石发病率较高的国家，因此，保护胆囊，是一个很重要的任务。
很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高，久而久之，胆汁淤积，其中的胆固醇容易沉淀形成结石，胆结石长期存留，又会不断刺激胆囊与胆管壁，诱发炎症与癌变。肥胖的人，多有饮食失节，脂肪代谢紊乱的现象，胆汁成分会变得比较黏稠，由此也容易导致胆固醇结石形成。另外，不吃早餐，不仅容易早衰与疲劳，而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠，胆囊中潴留了大量的胆汁，如果能及时进餐，就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反，经常省略早餐的人，胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是，胆汁过久存积在胆囊中，容易形成结石。另外，不吃早餐，到了中晚餐，已是“饥肠辘辘”，难免就会时食更多“好吃的”东西来补充，由此加重胆囊的负担，胆囊分泌与代谢紊乱，也容易诱发胆囊炎与胆囊结石，进而成为胆囊癌。
以上就是对于胆囊癌预防的介绍了，任何的疾病都可能会对我们造成威胁，所以我们在生活中就要对疾病进行一定的了解，如果我们有时间的话，不要再乱侃了，赶紧去看看胆囊癌这个疾病的常识吧，了解的多了对于我们一定会有帮助的。
胆囊癌引起的原因
⒈嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会，故也就增加了患胆囊癌的可能性。
⒉动物实验时，亚硝酸基胺等致痛剂可诱发胆囊癌。胆囊息肉中的胆囊腺瘤、腺肌瘤是胆囊癌相关性息肉，可发生癌变。
3.有70%一90%的胆囊癌病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化，最后导致癌变有关。另外，胆石症时有胆汁排空受阻。发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。这也是引发胆囊癌的病因。
胆囊癌饮食四大原则
1.胆囊癌患者应多吃易 消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用，还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
2、胆囊癌患者应进食适量的糖类，以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时，病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
3、胆囊癌患者应多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
4、胆囊癌患者应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂，延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌病人应多吃些含维生素多的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。
胆囊腺肌病需与哪些疾病进行鉴别
(1) 慢性胆囊炎。
(2) 胆囊癌。 什么是胆囊癌呢?胆囊癌在临床上相对其他癌症比较少见，所以很多人对它都不是很了解。但胆囊癌的发病率也在逐年提高，那么什么是胆囊癌呢?
胆囊癌并不罕见，60岁以上女性好发，在中国西北地区发病率较高。胆囊癌的确切病因尚不清楚，一般认为与慢性胆囊炎 、胆囊结石密切相关、可能由于结石长期慢性刺激，致使胆囊粘膜增生，变性、进而癌变。
(3) 胆囊扭曲。
(4) 先天性胆囊膈膜。
在超声检查胆囊时，如发现胆囊壁弥漫性、局限性(胆囊底部)增厚或出现环形狭窄。应想到本病存在的
可能性，必要时进行口服胆囊造影，相互印证，有利提高胆囊腺肌病的诊断率。
胆囊癌会遗传吗
1、胆囊癌的发生可能与多种因素有关，包括胆石症与慢性胆囊炎、胆汁酸代谢紊乱、胆囊腺肌病和胆囊腺瘤、等等致病因素。并非胆囊癌都会遗传，有胆囊癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上胆囊癌，但并不意味着一定会得胆囊癌，应避免不必要的恐惧;另一方面要更加注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。
2、其实，我们说胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，一般认为，胆囊癌的发生可能与多种因素有关，包括胆石症与慢性胆囊炎、胆汁酸代谢紊乱、胆囊腺肌病和胆囊腺瘤、胆囊息肉、胆囊壁钙化、其他饮食、环境、化学物质等因素的改变亦可成为胆囊癌的致病因素。我们说不管是什么癌一般都是不会遗传的，但是不可否认，癌症的传染性很强。所以，我们应注重提前预防，做好防范工作，将危害降到最低。
3、另外，我们说遗传是一方面因素，但是遗传的是同一病种的易感性，很多情况下是不会体现出来的。有胆囊癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上胆囊癌，但并不意味着一定会得胆囊癌，我们应避免不必要的恐惧;另一方面我们建议大家要更加注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。
不吃早餐易引发胆囊癌
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中，胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。胆囊癌病人的发病率女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁，50岁以上者占90%。
临床中不少胆囊癌患者都同时伴有胆囊结石，而且他们有着共同的饮食习惯———长期不吃早餐。殊不知，经常不吃早餐会导致胆结石等胆道疾病发生，而胆囊癌与胆结石关系密切，并有日渐递增的趋势。所以，不吃早餐易引发胆囊癌。
即便是喝点牛奶、吃几片面包都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外，避免形成结石。因为，经过长达8小时睡眠后，胆囊内存留很多胆汁，如果再不吃早餐，胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石，造成胆囊代谢紊乱。
专家指出，如果胆结石直径大于2.5 ~3厘米，其癌变几率较大;石灰胆质的人，也就是大家所说的瓷瓶胆囊也容易发生癌变，该病多见于65岁以上的女性。另外，胆囊息肉样病变的患者中，部分息肉属胆固醇结晶，需注意辨别。
需要强调的是并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，但是规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉和结石患者来说极其重要。如果不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，因此建议早餐最好吃些含植物油的食品。
当然，胆囊结石、息肉的患者，也不要因为怕转为癌症而有意切除胆囊，因为有的胆囊息肉只是很小的胆固醇结晶，没必要为此切除了胆囊。
胆囊癌的早期诊断都有哪些方法
胆囊癌与胆囊结石的关系十分密切，其实很多的胆囊癌的病人都是由胆囊结石转化而来的。因此，胆囊癌所有的症状基本上都是胆囊结石的那些症状，并没有胆囊癌的具体特殊症状。由于癌肿发展快，等到做出胆囊癌的诊断时，多数胆囊癌已是晚期了。
大多数胆囊癌病人的症状与慢性胆囊炎、胆石症相似，即以右上腹部隐隐作痛伴消化不良等症状为主。此外，还有皮肤、巩膜发黄、右上腹部可摸到肿块、低热、食欲差，体重减轻等。如果出现上述症状，就应当高度怀疑是不是得了胆囊癌，并且要做进一步检查。
在各项诊断检查中，应首先选择做b超。b超扫描可见胆囊里充满着实质性肿块，胆囊壁增厚又不规则。许多病人的胆囊里有结石并且胆囊壁局部有不规则性增厚，这些都提示有胆囊癌的可能。目前常用的各种化验检查中，如肝功能、甲胎蛋白(afp)、癌胚抗原(cea)等对诊断胆囊癌帮助不大，大多数胆囊癌是依靠B超首先做出诊断的。据资料报道，b超对胆囊癌的诊断正确率可达65%-70%。
至于还有其他一些检查方法，但因其诊断价值有限而应用得不多。如口服胆囊透影，因胆囊不显影而无法看清胆囊病变情况，价值不大。逆行胰胆管造影(ercp)和经皮肝穿刺胆管造影(ptc)同样也因造影剂不易进入胆囊，致使胆囊显影不好，不易看清病变而应用不多。
胆囊癌不能做出早期诊断还有病人方面的原因：一是病人多为中老年，症状不重，未引起病人和医生的足够重视;二是因长期有胆囊结石，病人和医生容易把症状归咎于胆石症、胆囊炎;三是检查方法虽多，但都有一定的局限性和假阴性，会使病人和医生满足于“正常”的结果。
胆囊炎怎么治疗
胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗，以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。
纯胆囊切除术：
仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层，但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者，应再次手术，将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除，同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。
Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术：
根据TNM分期，Ⅰ期胆囊癌有两种情况：局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%，Tlb为95%~100%。在临床工作中，Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断，是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致，行单纯胆囊切除术即可，不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致：有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术，大多数T1b期胆囊癌病变局限，无血管或神经周围转移，无淋巴转移，只要切缘未见肿瘤细胞，无须再手术。
胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向，术中不慎弄破胆囊壁，胆汁外溢，有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植，肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌，早期胆囊癌也应注意。据报道，T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。
胆囊癌晚期临终前症状
胆囊癌晚期临终前症状主要包括黄疸、腹痛、胆道出血、皮肤瘙痒和转移症状等。
1、黄疸：黄疸是胆囊癌最早也是最重要的症状，几乎所有胆囊癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。随着肿瘤的不断发展，黄疸也呈进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。
2、腹痛：超过半数的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适，不少患者腹痛发生很早，据临床观察，胆囊癌发病仅3个月便可出现腹痛，且一直延续到临终。
3、胆道出血：晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血，主要表现为黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血。
4、皮肤瘙痒：皮肤瘙痒可出现在黄疸出现的前或后，主要是由于血液中胆红素含量增高所致。
5、转移症状：胆囊癌晚期发生转移时可表现为相关器官症状，如肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
综上所述，晚期胆囊癌患者承受了巨大的痛苦，要避免胆囊癌发展至晚期，应重视预防及治疗。
胆囊癌能吃什么
1、胆囊癌患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用，还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
2、胆囊癌患者应进食适量的糖类，以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时，病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
3、胆囊癌患者应多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
4、胆囊癌患者应多吃含维生素丰富的食物。维生素C和维生素A有阻止细胞恶变和防止癌细胞扩散的作用;维生素E具有促进正常细胞分裂，延迟细胞衰老的作用;维生素B1有增强病人食欲及降低放射治疗副反应的作用。胆囊癌病人应多吃些含维生素多的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、豆类及动物内脏等。
预防胆囊癌从平日饮食上做起
目前很多临床外科资料显示，患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌，首先要从预防胆囊结石开始，因为已有数据显示：80%的胆囊癌病人伴有1年到20年不等的胆囊结石病史。为何胆囊结石容易转变成癌症呢?因为，胆结石及其致导致的胆汁排泄不畅的刺激，容易引起胆管或胆囊壁细胞的异常增生与恶变。我国又是一个胆结石发病率较高的国家，因此，保护胆囊，是一个很重要的任务。
很多人喜欢进食肥甘厚味。这些食物使血、胆囊的胆固醇增高，久而久之，胆汁淤积，其中的胆固醇容易沉淀形成结石，胆结石长期存留，又会不断刺激胆囊与胆管壁，诱发炎症与癌变。肥胖的人，多有饮食失节，脂肪代谢紊乱的现象，胆汁成分会变得比较黏稠，由此也容易导致胆固醇结石形成。
另外，不吃早餐，不仅容易早衰与疲劳，而且是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。因为经过一夜的睡眠，胆囊中潴留了大量的胆汁，如果能及时进餐，就容易促进胆汁正常分泌排泄。相反，经常省略早餐的人，胆囊就迟迟得不到有效的食物刺激而无法分泌。长期下来的结果就是，胆汁过久存积在胆囊中，容易形成结石。另外，不吃早餐，到了中晚餐，已是“饥肠辘辘”，难免就会时食更多“好吃的”东西来补充，由此加重胆囊的负担，胆囊分泌与代谢紊乱，也容易诱发胆囊炎与胆囊结石，进而成为胆囊癌。