颈椎病的三个发展期
颈椎病的三个发展期
第一期:颈椎病前期。此期在X线检查上有椎管的异常改变,而临床上没有颈椎病的症状和体征。X线的改变为推间隙变窄,骨质增生,椎体序列的阶梯样改变。其病理基础是椎间盘变性向前后突出,间隙变窄,突出的椎问盘掀起椎体骨膜血肿机化骨化形成增生,纤维环与终板的松动或分离造成椎间关节的半脱位,之所以没有临床表现是因为椎管尚有代偿间隙存在。
第二期:椎间盘症期。随着椎间盘的进一步退变,可压迫脊髓神经根出现相应的临床症状。初次发病为椎体间关节平衡失调,新的平衡尚未建立,通过纤维环外侧神经末梢引起症状。在初次的发病的基础上变性髓核沿破裂的纤维环突出,后纵韧带隆起刺激脊脑膜返回枝引起症状,或压迫一侧神经根引起上肢症状,压迫脊髓前方引起椎体束症状。髓核掀起破裂的后韧带形成韧带间一椎问盘间隙不能还纳,后期形成硬膜外水肿渗出粘连。
第三期:骨源性颈椎病。此期由于骨质增生压迫脊髓神经根和椎动脉引起患者出现一系列症状。视增生部位、范围不同又可分为中央型、侧后型,钩椎关节型、弥漫型。韧带间一椎间盘间隙内反复撕裂出血、机体、骨化形成乌嘴状骨疵,代偿间隙消失对脊髓神经根造成局部的或广泛的持续性压迫。中央型:增生骨位于椎体后正中,易使脊髓前方粗大的运动纤维受压,出现下肚或四肢运动障碍,感觉改变轻微。侧后型:增生骨位于椎体侧后方易造成间侧脊髓神经根的压迫。钩椎关节型:增生骨质多位于钩椎关节后部呈峨状及乳头状,易造成神经根的压迫,推动脉位于横突孔内与钩椎关节尚有一定距离受压机会较小,一旦受压由于椎动脉孔的限制缺乏代偿余地,保守治疗难以奏效。钩椎关节颈3—7椎体上方从从前外1/3交界处至椎休后缘中外l/3交界处呈一钩状突起称钩突,与相邻上一椎体下方斜坡相咬合形成钩椎关节,关节面有非薄的软骨,其周围有关节囊,后外侧有冠状韧带,参与颈椎活动,限制颈椎侧方移位。弥漫型:增生骨质弥漫而广泛,症状错综复杂,硬胆膜囊内外常有粘连。
颈椎病的主要注意事项,尽量不要久坐,用电脑或开车要适度,用电脑一次不要超过两小时,开车不要疲劳驾驶,平时要多做做运动,比如仰卧起坐、俯卧撑,都可缓解颈椎病的发展,或经常去一些正规的中医按摩院。
颈椎病会自己慢慢好嘛
看是什么情况,慢慢好的其实根本没好,颈椎病不能放任自流,任其发展
长期的伏案工作,低头劳作,精神压力大,颈椎肌肉也同时发生劳损,导致颈椎周围肌肉力量的不平衡,一方面为颈椎间盘分担的压力减小了,增加了颈椎间盘的压力,可以促进颈椎间盘的退变;另一方面,颈椎肌肉力量的减弱会直接缩弱颈椎周围肌群对于颈椎的动态稳定作用,导致颈椎不稳;在此基础上,可以发展为椎间关节的松动,韧带及关节囊的纤维化以及牵伸性骨质增生。进一步发展,可以危及神经根、椎动脉、脊髓等重要组织,其结果便是神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病等疾病的发生。
必须通过颈椎功能锻炼方法来防止颈椎病的发生和发展。主动抗阻运动疗法是目前最好的 功能锻炼方法。通过锻炼可以使颈椎的肌力增强、重建颈椎周围肌肉的肌力平衡,缓解颈椎间盘内的压力,从而缓解颈椎疲劳和疼痛。只有在运动锻炼中增强颈椎的肌肉力量才能使颈椎稳定,不会向严重类型发展。“颈椎病的预防康复和治疗,有力才是硬道理”不要等,颈椎病是等不好的。
腿痛也是颈椎病作怪
脊髓型颈椎病是指颈椎间盘向后突出,椎体后缘骨刺,黄韧带肥厚,椎管狭窄,椎体滑移等原因对脊髓的直接压迫,或者由于交感神经的刺激,导致脊髓血管痉挛等因素造成脊髓变性坏死,并由此引起的以肢体功能障碍为特点的症候群。脊髓型颈椎病中又分为中央型和周围型两种,中央型的发病从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始,向上肢发展。为此不难看出,脊髓型颈椎病中的周围型是引起腿痛的根本原因。因其脊髓双侧受压,故其临床表现主要是缓慢的进行性双下肢麻木、发冷、疼痛和走路不稳、步态笨拙、发抖、无力等。
有的患者诉说如“踩棉花感”,头重脚轻、摇摇欲倒。发病初期常是间歇性,劳累行走过多等可使症状加剧。少数病人猛然仰头时感到全身麻木,双腿发软,甚至摔倒。随着病程发展,症状可逐渐加剧并转为持续性,表现为不全痉挛性瘫痪,以致卧床不起,甚至呼吸困难。膀胱、直肠括约肌症状也较常见,多表现为尿急、尿频、排尿无力、大便无力,个别病人有性功能障碍,亦可表现为四肢瘫、三肢瘫、偏瘫、交叉瘫等多种亚型。
脊髓型颈椎病的发病率占各型颈椎病的10%—15%。临床上不是每例颈椎病都会发展为脊髓型,况且大部分脊髓型颈椎病也是可以治疗的。但发病期间要防止走不稳而摔伤。脊髓型颈椎病引发双腿痛,根据间歇跛行,主诉与客观检查不相符,颈部后伸受限及疼痛三大特点,本病可明确诊断,个别困难者可做ct扫描、核磁共振或脊髓造影检查,便可一目了然。
颈椎间盘突出和颈椎病什么关系 骨质疏松与颈椎病有关联吗
骨质疏松与颈椎病是有关联的,概括来说骨质疏松是颈椎病的病因之一,这个原因很简单,骨质疏松之后,颈椎的强度就发生改变,它容易遭到压缩性的改变,使颈椎发生变形。变形之后他就出现了颈椎退行性变的发展,成为颈椎病的一种非常潜在的危险因素,如果继续发展的话,还会造成颈椎管继发性狭窄。所以在治疗和预防颈椎病的同时,一定要积极治疗骨质疏松。
颈椎病的三个误区
久拖不治可能致瘫痪
目前,患者对颈椎病主要存在三个误区,一是早期重视不够,认为颈椎病是老年病,年轻人不会得。二是不了解这种病的严重性,没能做到早期检查及早知道,没有采取相应的保护及治疗措施。也有人走入另一个极端,比如在颈部疼痛,或是扭动脖子有声响时,胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子。三是治疗误区,一些患者认为非手术治疗方式可以治愈所有颈椎病,而事实并非如此。潘教授指出,颈椎病患者在求医过程中应当尽量避免上述错觉,他强调如果发病后久拖不治有可能出现瘫痪,因此,一旦出现明显症状,应及时就医。
两种方式
非手术方法治疗颈椎病有局限
据潘教授介绍,颈椎病的治疗方式分为手术方式和非手术方式,多数颈椎病可以采用理疗、针灸、按摩等非手术方法对症状进行缓解,但这种方法对于脊髓型颈椎病效果不明显,所以部分患者最好选择手术治疗。潘教授说,因为颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织,一些患者对手术产生恐惧心理。但目前我国治疗颈椎病的手术技术已经取得了长足的进步,基本与国际接轨。只要患者到正规大医院的专科进行手术,手术安全一般是有保障的。
据悉,成都军区总医院骨科开展了脊髓型颈椎病后路开门手术、颈椎病前路手术等多种手术方法治疗颈椎病。该医院开展的颈人工椎间盘置换术在国外已成为除传统颈椎手术以外,又一新的手术治疗手段。国外一些技术先进的颈人工椎间盘,由于在设计过程中最大程度地考虑了颈椎结构和运动特点,因此能够很好地恢复病人颈部的运动度。且其材质采用钛合金材料,这有利于术后检查,而且手术简单,出血量少,对于医生与患者来说,都是安全性的另一重要保障。据了解,成都军区总医院骨科已成功实施各类颈椎病手术500余例。
一组数据
20年间发病年龄下降了16岁
调查显示,长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍,整体发病率已达15%。在“2008国际骨科学术研讨会”上,主任医师提醒公众,低头工作半个小时后有必要进行短暂休息。《大众医学》杂志曾与医院合作进行了一项针对颈椎病的调查,也发现工作与生活方式的改变使越来越多的现代人提早遭受到了颈椎病的困扰。据了解,上世纪80年代中期,协助调查的医院曾对前来就诊的颈椎病患者做过一个统计,当时的高发年龄平均在55岁。上世纪90年代中期,这一年龄下降到了49岁。而现在,颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁左右了。而且,30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势。
在这次调查中,他们还发现,30岁以下的门诊患者,其比例比30—39岁人群还高出2.5%,表明已有越来越多的二三十岁的年轻人正在步入颈椎病患者行列。
跳绳能够治疗颈椎病吗
脊髓型颈椎病较为少见,但症状严重,且多以隐性侵袭的形式发展,病人易延误治疗。一般而言,颈椎病是有一个发展的过程。门诊中不少颈椎病的病人都是拖到症状严重才来就诊,此时的治疗都已经比较复杂了。
颈椎病发病后,要让它恢复,目前在医学上无法做到,但在早期通过一些保守治疗,完全有可能很大程度地延缓疾病的发展。如颈椎病在早期发现并早期治疗,平时注重保养,可以延缓进展,10年甚至更长都没什么大问题。但如果不重视它,久拖不治,病情会发展很快,严重的甚至会引起瘫痪。因此,低头族、电子族、伏案族等颈椎病的高发人群尤要提高警惕。
颈椎病的患者还要特别注意肩部的保养,避免受寒,特别是春季忽冷忽热的天气里更要注意做好颈椎部的保暖,建议不要穿露背装,建议多选择有领子的衣物。因为局部如果受寒会使得血流降低,影响到代谢组织的正常运行。如果颈椎病实在疼得厉害的话,可以用热毛巾敷一下,这样可以减轻疼痛的作用。
颈椎病发病周期是多长时间
颈椎病发病周期是多长时间呢?一般发病周期的长短与个人体质和疾病的情况有关,对于我们每个人来说,好的生活习惯和正确的坐姿是很重要的,否则长时间的话,我们就很有可能会得颈椎病,这些年,越来越多的人得了颈椎病,要想治疗颈椎病,就必须要了解颈椎病的发病原因都有哪些。
一、外伤在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。
二、精神因素从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎间盘突出的症状也更为严重。
三、年龄因素随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。
四、工作姿势不当尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。
这些就是大家平时所见到的一些颈椎病的常见原因。生活压力大,不仅仅是对男性而言,男女在这方面都一样,这就是颈椎病在年轻人中间泛滥的主要原因。希望看了这些介绍,大家能够早日治愈颈椎病。
预防颈椎病三个要点
1、医疗体育保健操的锻炼:无任何颈椎病的症状者,可以每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动,加强颈背肌肉等长抗阻收缩锻炼。颈椎病人戒烟或减少吸烟对缓解症状,逐步康复,意义重大。避免过度劳累而致咽喉部的反复感染炎症,避免过度负重和人体震动进而减少对椎间盘的冲击。
2、避免长期低头姿势:要避免长时间低头工作,银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员,这种体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损,促使颈椎椎间盘发生退变,工作1小时左右后改变一下体位。改变不良的工作和生活习惯,如卧在床上阅读、看电视等。
3、颈部放置在生理状态下休息:一般成年人颈部垫高约10公分较好,高枕使颈部处于屈曲状态,其结果与低头姿势相同。侧卧时,枕头要加高至头部不出现侧屈的高度。
物理治疗颈椎病
物理治疗颈椎病一、推拿法
推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法。
物理治疗颈椎病二、理疗法
理疗法是物理疗法的简称。其原理就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。
物理治疗颈椎病三、牵引法
通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。
物理治疗颈椎病四、枕头瑜伽操
枕头治疗颈椎病除了上述方法外,还有一套比较流行的枕头瑜伽法。大家经常见的枕头,除了用于睡觉,还是你睡前做瑜伽的好工具,这种方法也同样可以作为颈椎病自我治疗体操来练习。瑜伽本身是一种能提高人体的自愈能力、整体的调理、使全身各部位得到治疗的一种运动量很小的项目。
颈椎病患者一定要多动
在上世纪80、90年代以前,骨科门诊里以腰椎毛病患者居多,因为那时的人们主要从事重体力劳动而伤及腰椎;到了80年代后半期开始出现一个显著的变化——随着脑力劳动上班族的数量增加,颈椎病发病开始抬头。
许多白领看到网上治疗颈椎病的 “米字操”、“转头操”,便“依样画葫芦”地去操作,可除了颈部稍微得到休息外,疼痛的症状并未得到根本缓解,有些甚至还扭伤了脖子。当颈椎病严重时,患者常出现手麻,头晕,心跳加速等症状,那是因为病变已经影响到神经和脊椎,发展为交感型颈椎病和脊髓型颈椎病。这时做“米字操”可能还会带来负面后果,还需谨慎。
作为颈椎病的好发人群,伏案工作者往往需要坐着不动连续工作几小时,建议最好每隔40分钟便站起来活动一下,可以起来倒个水、上下洗手间,或者远眺窗外等。
还有一个简单有效的自我保健疗法,不妨在工作时抽空一做:先低头,让下巴碰到胸骨或者努力靠近,保持几秒钟后轻轻抬头后仰,让颈后部伸肌收缩放松。办公室一族在忙碌的时候可以抽个2分钟来完成这个动作,每15秒完成1/4个屈或者伸的动作,这样一分钟可以做两个来回。每天完成两三个这样的“2分钟疗法”,颈部肌肉就能得到很好的休息。做这套操的时候讲究“慢”,每个动作做到点以后保持三四秒,目的是锻炼伸肌的功能。