尿毒症是怎么引起的 糖尿病肾病

尿毒症是怎么引起的 糖尿病肾病

糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足,造成糖、脂肪代谢紊乱。高糖状态下，肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾内炎症反应，累及到肾小管、肾间质，使肾小球硬化，肾小管和肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。

治疗糖尿病肾病存在的几个误区

身边的人有不少是糖尿病肾病患者，一般来说，大家认为糖尿病肾病是很容易就会痊愈的。他们会把糖尿病肾病与糖尿病和肾病混淆，这样就会对治疗起到阻碍作用，一旦发生混淆的情况，可能会引起无法挽回的悲剧，下面就让我们来了解一下存在的几个误区。

误区一：只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病

糖尿病肾病的可怕之处在于，它是在“不知不觉”中侵蚀着您的肾脏。糖尿病肾病有一个漫长的病程，尿常规检查已经可以发现蛋白尿，甚至是大量蛋白尿，患者可全身水肿。

误区二：糖尿病肾病是得了糖尿病多年后才会出现的并发症

糖尿病肾病可以在疾病早期出现，且可以早期诊断和治疗。从其发病特点来看，糖尿病肾病主要是高血糖引起肾脏微血管损伤所致。此时，疾病尚未完全累及大血管，因此患者可能没有任何症状。

误区三：糖尿病肾病只要控制血糖就行了

尽管控制血糖被公认为是预防和治疗糖尿病肾病的第一道防线。然而，糖尿病引起肾脏病的原因和机制还有很多，控制以下环节同样至关重要。

误区四：糖尿病肾病没有特效药，治不治疗都会变成尿毒症的

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，尤其是慢性并发症。说起糖尿病肾病，很多人认为治不治疗都会变成尿毒症。事实上，若能早期预防、早期就诊、早期发现、早期治疗，是可以阻止和调慢糖尿病肾病走向尿毒症的时钟的。

误区五：糖尿病肾病是降糖药吃出来或胰岛素打出来的

对于长期服用降糖药或打胰岛素，其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程。导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖，而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键。

误区六：糖尿病肾病尽可能晚透析

糖尿病肾病患者往往同时伴有其他糖尿病慢性并发症，所以尿毒症症状在他们身上的表现往往比其他患者要早而且严重，而透析(不管是血液透析或腹膜透析)能清

除毒素，减轻症状，显著改善代谢异常，还可以减少短期内死于心血管并发症的风险。目前已有的医学研究证实，早透析比晚透析的生存时间要长。

以上就是对糖尿病肾病在治疗过程中所存在的一些误区的解释，患者只有在生活中多多对糖尿病肾病了解，才不会在治疗过程中手忙脚乱，引起一些混乱。如果不能正确的治疗糖尿病肾病，所带来的严重后果是难以预料的。

尿毒症是怎么引起的

尿毒症是怎么引起的?尿毒症离自己远吗?由于人们对于尿毒症患病原因知识的缺乏，导致很多尿毒症患者都不知道自己是怎样患上尿毒症的。其实患上尿毒症的原因有很多，下面我们就请肾病专家为我们详细讲解一下尿毒症是怎么引起的。

1、肾小球疾病：如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等引起的尿毒症;

2、感染性疾病：如慢性肾盂肾炎、肾结核等引起的尿毒症;

3、肾血管性疾病：如肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等引起的尿毒症;

4、梗阻性肾病：如尿路结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤等引起的尿毒症;

5、代谢性疾病：如糖尿病肾病、痛风肾等引起的尿毒症;

6、肾小管性肾病：如肾小管酸中毒等引起的尿毒症;

7、中毒性肾病：如mediicine物、重金属中毒等引起的尿毒症;

8、先天性、遗传性肾病：如多囊肾、遗传性肾小球肾炎等引起的尿毒症;

9、其他原因：如服用肾毒性mediicine物，以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。

有哪些因素引起了尿毒症呢

尿毒症的诱发因素：

尿毒症是一种常见和多发疾病，多是由肾病引起，尿量增多或减少等是疾病的常见症状，如果受到其他因素的影响还会使患者出现高血压、心肌炎等严重的并发症。患者需要针对自身尿毒症的相关病因及时进行有效的治疗，以免疾病损害加重。如果患者发生肾小动脉的硬化症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等疾病后不及时进行有效的治疗容易导致尿毒症的发生，某些糖尿病肾小球的毛细血管硬化症、结缔组织病、肾结核病以及先天性的多囊肾等也会引发尿毒症。总之，肾病治疗不及时是尿毒症发生的主要原因。

某些外科肾脏疾病也是尿毒症的相关病因之一。如果肾病患者出现肿瘤或尿路结石后发生梗阻，会导致尿路的流通不畅和排尿困难，最后会造成肾功能不全而引发尿毒症，患者在出现尿道狭窄或前列腺的肥大等症状后也会由于同一病理引发尿毒症。某些肾脏和尿路以外的症状也是导致尿毒症发生的重要因素。患者出现肾滤过率显著下降或肾血流量的减少后容易导致少尿或无尿症状，这样会造成肾脏功能进一步发生损伤而引发尿毒症，手术、外科创伤引发急性肾功能衰竭也会导致尿毒症发生。

尿毒症不是一种单独的疾病，一般都是因为慢性肾病发展而来的，还有糖尿病、高血压、红斑狼疮、过敏性紫癜、通风等疾病引来的病症呢，如果耽误了最佳的治疗时间，慢慢的就演化成了尿毒症的疾病了。尿毒症病因是非常的复杂的，如果发病期间不正确的用药，导致了一些外界的刺激引起的感染，就会产生免疫复合物质的，这样的东西长期形成了沉积慢慢的就会引发成尿毒症的疾病了呢，一定要注意的。绝大多数的慢性肾病都病程较长病情容易反复，如果不及时加以控制或者控制的不好，那么它的最终结局就是尿毒症，可以说肾病是导致尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，在病因中占很大一部分的。一般都是患有肾脏类疾病的人，经过很长时间之后，各类的疾病慢慢的发展形成了炎症的情况呢，比如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等各类肾脏疾病如治疗不当或控制不善，最终将会发展到尿毒症。

糖尿病肾病是否会导致尿毒症

糖尿病和尿毒症这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。据最新统计显示，每三个尿毒症患者中就有一个是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素，也是糖尿病常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，糖尿病肾病的发病率约为：34.7%，仅次于心脑血管疾病。

为什么糖尿病会变成糖尿病肾病，进而变成尿毒症呢?肾病专家们谈到，糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中，糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上，虽然一些患者的血糖长期控制较好，但仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病患者的血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这就与患者的遗传因素有很大关系。

尿毒症什么原因造成的呢

1.慢性肾病

众所周知，所有慢性肾病若不加以治疗或者控制的不好，那么它的最终结局就是尿毒症，可以说肾病是导致尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

2.糖尿病

糖尿病并发症是由糖尿病病变转变而来，后果非常严重，而糖尿病肾病就是糖尿病较为常见也最为严重的并发症之一，临床报告指出30%的糖尿病肾病患者到最后会变成尿毒症糖尿病。

3.高血压

有15%的高血压病人会转为尿毒症。据统计，高血压患者占总人口总数11%，也就是说，每11个人中就会出现1个高血压病人，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。这种称高血压性肾病。

4.泌尿系统感染

慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，约占20%。我国泌尿系统感染的男性发病率约0.23%，女性发病率2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见。

5.药物毒副作用

研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

由此可见，尿毒症不仅仅是因为患有慢性肾炎导致的，像高血压、泌尿系统的感染、糖尿病、药物的毒害等等，都有可能会引起尿毒症，所以当患有上述疾病的时候，一定要注意积极的治疗，控制疾病单位发展，以免引起尿毒症。

糖尿病和尿毒症有关系吗 糖尿病

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，持续的高血糖与代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害和衰竭。

糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或者随时查血糖≥11.1mmol/L，符合其中一条就诊断为糖尿病。

久不控制的糖尿病，一般5-10年就会出现并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见而又棘手的并发症。一般情况下，符合以下4点，临床上就考虑为糖尿病肾病：

1、5年以上的糖尿病史；

2、出现尿微量蛋白。此时，尿常规检查可能正常，一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值；

3、同时合并糖尿病视网膜病变；

4、排除其它原因的肾脏病。

糖尿病是导致慢性肾脏病和尿毒症的第一大原因，将近一半的慢性肾脏病是由糖尿病引起。糖尿病已经超过原发性肾小球肾炎而跃居成为我国慢性肾脏病的第一病因。由于从慢性肾病开始到尿毒症需要一定的时间，估计不出几年，糖尿病肾病也会成为我国尿毒症的第一原因。

如何阻止或延缓糖尿病肾病走向尿毒症

糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，尤其是慢性并发症。说起糖尿病肾病，很多人认为治不治疗都会变成尿毒症。事实上，若能早期预防、早期就诊、早期发现、早期治疗，是可以阻止和调慢糖尿病肾病走向尿毒症的时钟的。

1. 糖尿病患者从确诊的第一天起，就应该同时就诊于内分泌科和肾病科，定期进行尿微量白蛋白的筛查。如初次筛查未见异常，建议每半年进行一次复查。

2. 在积极控制血糖的同时，严格控制高血压。血压升高或原有的高血压均会导致或加速肾脏病变的进展。同时，注意蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。不要摄入太多的盐，推荐食用植物油，减少肾脏负担。

3. 糖尿病患者的肾脏比常人的肾脏更容易受到各种外来因素的损害，譬如药物、感染、接受手术、各种造影剂的检查等。如有以上情况，应至肾病科门诊接受咨询和建议。

糖尿病也会导致尿毒症的出现

最新统计，三个尿毒症病人中有一个由糖尿病肾病发展而来。这般说来，糖尿病恶化成尿毒症的概率是很高的，那么糖尿病成为尿毒症最大诱因是什么?一起来详细看看。

糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。日前有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。

尿毒症的原因

1.、其他疾病对肾脏的损害导致尿毒症的发生：

很多人说，没有以上所说的疾病，那么尿毒症是如何引起的呢?其实导致尿毒症发生的原因很多，以上所叙说的是直接会发展到尿毒症的原发性肾脏类疾病。除了肾脏本身的疾病外，许多疾病在其发展过程中都可损害肾脏，最终导致尿毒症的发生。常见的疾病有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、系统性硬化、亚急性细菌性心内膜炎、肝硬化等。其中糖尿病和高血压对肾脏的影响最常见，也最严重，现已成为尿毒症的主要原因。值得格外注意的是，人类免疫缺陷病毒(HIV，即艾滋病病毒)感染引起的尿毒症呈上升趋势，已经占到尿毒症病因的1%，但在年轻人黑人中可能存在与艾滋病相关性尿毒症的流行。

2.、以往有肾病病史，是为什么会得尿毒症的最常见原因

尿毒症是如何引起的，其中最直接的一个原因就是以往患有肾脏类疾病。众多周之，各种肾病，例如慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等各类肾脏疾病如治疗不当或控制不善，最终将会发展到尿毒症，肾脏组织几乎全部发生病变，导致肾脏功能丧失，需要透析或者肾移植。所以提醒健康人注意，凡是肾脏疾病都要引起高度重视，及时就诊，正确治疗，防止尿毒症发生。

尿毒症的发病原因有很多，现在对于尿毒症是如何引起的有了大概认识了吧。治疗此病也是根据实际病因来制定具体治疗方案的。

糖尿病与肾病有什么关系

糖尿病与肾病有什么关系?近年来，由于人们饮食结构的调整导致糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势。如果糖尿病患者没有很好地控制血糖，10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10～20年的老糖友，约1/3可发生糖尿病肾病。

糖尿病和肾病，在老百姓看来是两种毫不相干的疾病，为何会“勾搭”在一起?糖尿病肾病会带来什么危害?

糖尿病肾病可致尿毒症

近年来，随着生活水平的提高和老龄化社会的到来，我国糖尿病的发病率呈现快速增长的趋势，预测今年我国糖尿病人口总数将增至8000万到1亿，将成为仅次于美国的世界第二的糖尿病大国。

糖尿病的可怕在于危害全身血管，其对大血管的损害会导致心脑血管疾病，对微血管的损害则出现眼底、肾脏等的损害。

血糖高为什么会造成肾脏病?专家解释道：“胰岛素分泌不足使得体内长期处在一个高糖的环境，累及肾小动脉，产生微循环障碍，使得肾脏缺血缺氧、内皮细胞受损，最终形成糖尿病患者常见的并发症———糖尿病肾病。”

许多人都知道肾炎会导致尿毒症，得了尿毒症就意味着终身透析或进行肾移植，但糖尿病也会导致尿毒症则鲜为人知。“如果糖尿病患者没有很好地控制血糖，10年后会不可避免地出现肾损害。病程在10～20年的老糖友，约1/3可发生糖尿病肾病。”

目前尚缺乏非常有效的治疗手段来阻抑糖尿病肾病的进展，糖尿病患者一旦发生肾脏损害，又没有及早进行有效的治疗，其肾功能将不可遏制地不断下降，最终发展为尿毒症。在我国，糖尿病肾病也已成为终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。

早防早治是关键

由于人们对糖尿病肾病认识不足，糖尿病患者往往只重视监测血糖，忽视肾脏病的筛查，因此让糖尿病肾病“偷袭”得逞。

糖尿病肾病在临床上分为5期。在1期和2期，患者的尿白蛋白排泄率可能正常，但实际上此时肾脏已出现了肥大，肾小球结构也已遭到损害。如果到了3期还不进行治疗，患者会出现大量蛋白尿，肾功能将持续恶化，最终发展为尿毒症。

为了早期发现和诊断糖尿病肾病，1型糖尿病患者在确诊糖尿病5年后，就要进行肾病筛查;2型糖尿病患者一经确诊，就要每年接受肾病筛查———每年要做一次肾脏功能和尿微量白蛋白测定。

此外，糖尿病患者应注意以下几点，防止和延缓肾功能恶化———

1、有效控制血糖：糖尿病肾病的发生率与血糖控制水平密切相关，控制好血糖能有效地预防糖尿病肾病的发生和发展。

2、有效控制血压：糖尿病合并高血压威胁更大，糖尿病患者除了严格控制血糖外，还要严格控制血压，血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。

3、科学合理膳食：坚持低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪的饮食原则。

4、避免使用可能损伤肾脏的药物：特别要避免使用抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。一些号称治疗“肾衰”的“中草药”或“祖传秘方”可能使你的肾病恶化。用药必须严格遵医嘱。

5、及早治疗：一旦临床出现微量白蛋白尿，及早进行干预治疗，可使相当部分患者的微量白蛋白尿恢复正常，或减缓病程进展。

到底什么原因可以造成尿毒症

1.慢性肾病

所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%，其他的如肾脏感染、器质性炎症等都可以引起尿毒症。众所周知，所有慢性肾病若不加以治疗或者控制的不好，那么它的最终结局就是尿毒症，可以说肾病是导致尿毒症的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。

2.糖尿病

糖尿病并发症是由糖尿病病变转变而来，后果非常严重，而糖尿病肾病就是糖尿病较为常见也最为严重的并发症之一，临床报告指出30%的糖尿病肾病患者到最后会变成尿毒症糖尿病。

3.高血压

有15%的高血压病人会转为尿毒症。据统计，高血压患者占总人口总数11%，也就是说，每11个人中就会出现1个高血压病人，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。这种称高血压性肾病。

4.泌尿系统感染

慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，约占20%。我国泌尿系统感染的男性发病率约0.23%，女性发病率2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见。

5.药物毒副作用

研究表明，约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。

糖尿病和尿毒症有关系吗 尿毒症

慢性肾功能衰竭进一步加重，就逐渐进入终末期，俗称尿毒症期。

根据eGFR水平，将慢性肾脏病（CKD）分成5期：

CKD1期：GFR>90ml/min（肾功能正常）

CKD2期：GFR 60-89ml/min

CKD3期：GFR 30-59ml/min

CKD4期：GFR 15-29ml/min

CKD5期：GFR

糖尿病肾病患者为何要限制蛋白质的摄入量

长期高蛋白膳食加重肾脏负担

据调查约40~50%的糖尿病患者最终将发展为肾病，严重者在数年里就迅速发展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗。在西方发达国家，糖尿病肾病患者中有一半会转变为尿毒症。

有研究表明，在早期糖尿病肾病即存在肾小球内血流动力学改变，表现为肾小球滤过率、血浆流量、滤过分数及毛细血管内压增加。特别是肾小球毛细血管内压增高被认为是引起肾小球损害的最重要因素。

因此，对糖尿病肾病饮食护理，目前主张在早期即应限制蛋白质摄入量。因为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。

有实验证明，在一次丰富的蛋白质饮食后2～3h， GFR可以增加40%。在糖尿病肾病患者中，肾脏储备功能明 显减少，因此，大量蛋白质饮食可以明显加重肾小球负担，加 速肾脏损害的发展。在链佐星(STZ)诱导的糖尿病模型中，控制蛋白饮食能明显减慢肾脏的损害，减少蛋白尿。

糖尿病需警惕糖尿病肾病

糖尿病患者如果出现双腿酸软无力，脚部、腿部以及面部出现浮肿，糖尿病需警惕糖尿病肾病的发生了。而糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症。由于糖尿病早期临床症状不太明显，当出现尿蛋白时，病程很可能有10年以上，因此糖尿病肾病的预后很很麻烦。

不过，糖尿病肾病早期因为肾小球已发生病变，所以，可以通过尿微量白蛋白的增加来进行监测，这让其及早发现变为可能。临床上，患者一旦出现持续性蛋白尿，便说明其肾脏功能正在呈进行性下降趋势。

糖尿病患者如果出现水肿，其原因是肾病的持续发展，尿中丢失了大量蛋白引起低蛋白血症。如果病情已较为严重，可能需要做透析治疗。因此提醒糖尿病患者，要注意定期监测尿微量白蛋白，以便能早期发现糖尿病肾病。

可以说，肾病是最危险的糖尿病并发症。一长串的数据都可以说明，肾病并发症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。调查发现，如无良好控制，糖尿病肾病患者6年内有25%发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。

从发病机理上看，当出现全身血管受损后，肾脏血管因较为细小，肾脏便成为首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化，人就表现为蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。在欧美，糖尿病肾病是尿毒症患者首要致病原因，占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。

影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况，高血糖、高血压和饮食高蛋白等。另外，吸烟也是重要的危险因素。专家认为，只要能针对这些因素及时接受治疗，患者可以有一个较满意的治疗效果。

以上就是糖尿病需警惕糖尿病肾病的详细介绍，提醒对于身体健康的人来说，需要养成好的生活习惯和健康的饮食，对预防疾病的发生是非常必要的。