甲状腺炎并发症
甲状腺炎并发症
1、如果是生育期的女性,应该尽量避免在患有甲状腺炎期间怀孕,以免影响腹中胎儿的发育。
2、甲状腺炎是许多甲状腺疾病的主要诱发者,甲状腺炎除了直接引发桥本氏甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病之外,甲状腺炎严重者可出现胸骨后甲状腺肿,肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨以下。
3、由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征。
4、甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体,引起甲状腺的肿大,结节样变,称之为甲状腺炎,它可分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性是因细菌感染引起,伴有甲状腺发红肿胀,发热,头痛,有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑等症状。
白癜风患者要警惕诱发这些并发症
一、白癜风的并发症之糖尿病白癜风并发糖尿病的发生率为1~71%,主要为胰岛素依赖型糖尿病,而且白癜风患者中胰岛细胞抗体阳性率也较一般人群为高。伴发白癜风的糖尿病患者常常有自身免疫性疾病的易感性,或者是有家族聚集发病现象。
二、斑秃白癜风并发斑秃并不少见。有研究表明,白癜风可伴发全秃或者在头皮或胡须处出现单发或多发性斑秃,其伴发率高达16%,白癜风的并发症主要见于进展期及泛发性白癜风,白癜风患者家族中早年白发者也比较多。
三、肿瘤恶性黑色素瘤与白癜风相关,临床报道较多。其证据有恶性黑色素瘤中可出现白癜风样白斑,伴有白癜风样白斑的恶性黑色素瘤个体预后较好,以恶性黑色素瘤肿瘤细胞免疫动物可诱发白癜风。 此外,还有白癜风并发鳞状细胞癌、基底细胞癌及胃癌等的报道。这是白癜风的并发症之一。
四、甲状腺疾病白癜风并发甲状腺疾病的发生率在12~38%,这些甲状腺疾病主要是自身免疫性甲状腺病,白癜风的并发症包括弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、慢性淋巴性甲状腺炎及原发性特发性甲状腺功能减退等。对于两者并发的机制,多数学者认为它们有着共同的遗传免疫学基础,可互为因果。
前列腺炎并发症
1.急性前列腺炎容易引起的并发症主要有如下
(1)急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难或导致急性尿潴留。
(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎,同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
(3)精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
(4)性功能障碍:急性炎症期前列腺充血,水肿或有小脓肿形成,可有射精痛,疼痛性勃起,性欲减退,性交痛,阳萎,血精等。
(5)其他:急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。
上述症状并非所有病例均存在,有的早期只有发热,尿道灼感,被误为感冒,急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎,精囊炎和输精管炎。
2.慢性前列腺炎的并发症包括
(1)对性功能和生育的影响:主要表现为性功能减退,如同房时间短或早泄,可能与前列腺受到炎性刺激有关,阳萎与前列腺炎的关系尚不肯定,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能,长期的不适感在患者心理上产生压力,使他们产生抑制和担心,特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题,久而久之可能产生精神性阳萎,前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。
精液的主要成分是前列腺液,而且自睾丸,附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养,输送,才具有与卵子结合的能力,慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低,死亡率偏高,前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群。
(2)对全身的影响:慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外,亦可表现为变态反应性虹膜炎,关节炎,心内膜炎,肌炎等。
慢性前列腺炎的患者往往表现出明显的精神症状,患者情绪紧张,精神压力大,长此以往可以导致全身乏力,失眠,多梦,容易疲劳,疑病和焦虑,这些患者常常过分地注意自己的健康状况,并多方面地寻找证据来证实,不管医师们怎样耐心解释也很难改变他们的疑病心理,虽然患者对医师的解释与治疗常常持怀疑态度,但求治心理又相当迫切,前列腺炎与精神症状的关系尚不明确,精神紧张为什么会导致前列腺炎,前列腺炎怎么又产生精神神经症状,值得进一步研究,精神神经症状与个体的人格特征有直接的内在联系,所以不同的慢性前列腺炎的个体表现出精神症状的程度可以千差万别。
腮腺炎并发症
1.睾丸炎发病率占男性成人患者的 14~35%。一般13~14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2.卵巢炎发生率约占成年女性患者的5~7%。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。
睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎
腮腺炎虽不是什么严重的疾病,但是如不及时进行治疗,则会患上腮腺炎并发症,部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等症,因此腮腺炎患者切不可疏忽大意。
胰腺炎
发生率约5%,儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在。
神经系统并发症
1.脑膜炎或脑膜脑炎发病率5~25%,局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1 周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。
2.多发性神经炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1~3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水。
3.耳聋表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力。心肌炎约4~5%患者发生心肌炎,多见于病程5~10天。表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。
肾炎
早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。其他约占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎,急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。
前列腺炎并发症
慢性精囊炎
慢性精囊炎是由于慢性前列腺炎导致前列腺及精囊充血,各种细菌就会乘机捣乱,侵及精囊、诱发慢性精囊炎。
阳痿
但凡慢性前列腺炎患者,大多伴有神经衰弱,会影响到夫妻性生活不圆满,常造成抑郁不乐,这也是造成阳痿的神经性因素,而且慢性细菌性前列腺炎的致病菌直接刺激前列腺的神经组织,使兴奋性下降,甚至一蹶不振,使一系列的传导信号失灵,有关活动的组织也失掉了指挥,造成阳痿,这也是前列腺炎导致阳痿的常见原因。
不育
慢性前列腺炎时,由于前列腺部的炎症,导致前列腺液中炎性细胞及脓性细胞增多,黏稠度增加,且由于炎症细胞及致病菌的代谢物及排泄物等有毒物质,都不利于精子的活动和生存,只是精子成活率降低,精子密度降低,导致不育。
附睾炎
前列腺炎的致病菌会感染到前列腺的临近器官,通过输精管的逆行感染或淋巴管蔓延,就会导致附睾炎。
后尿道炎
慢性前列腺炎多会合并后尿道炎,这是由于尿道会通过前列腺部,当前列腺炎时,也会侵及前列腺部尿道,致使尿道炎,尤其是泌尿系感染导致的前列腺炎,在临床上多以尿路刺激征为慢性前列腺炎的首要症状。
各种类型的膀胱炎
前列腺的炎症可扩散到膀胱,继而导致各种类型的膀胱炎,前列腺炎时出现明显的尿路刺激征多为膀胱炎所致。
变态反应性疾病
慢性前列腺炎病程比较长,且病情反复,久治不愈,致使慢性病灶长期潜伏于体内,变成了体内的致敏原,一起各种类型的变态反应性疾病,如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
甲状腺肿物的处理
甲状腺肿物分为非肿瘤性肿物和肿瘤性肿物,两者在诊断和治疗上是密切相关的。甲状腺非肿瘤性肿物包括慢性淋巴性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎(也称结节性甲状腺肿)。肿瘤性肿物包括良性肿瘤及甲状腺癌。
具有明显甲状腺肿物的病人原则上都应该手术切除。因为:①已形成之胶体肿物无法恢复原来的组织形态,应予手术切除,否则其肿物继续增大,周围正常甲状腺组织被挤压,逐渐缩小以致出现血管闭塞、坏死,最终影响甲状腺功能。②肿物增大后尽早手术好,因为手术操体容易,手术并发症少。③甲状腺肿物光凭查体及影像学的诊断是不能完全确定其良性或恶性的,因为分化好的乳头状腺癌及滤泡型腺癌无特殊体症,只能靠术后病理检查确诊,非手术治疗易遗漏恶性病例。
甲状腺由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成,两侧叶覆盖气管两侧。甲状腺周围有许多重要结构,包括供应人脑血液的颈总动脉、人脑血液回流的颈内静脉、支配声带活动的喉返神经、调节血钙的甲状旁腺和气管及食管。手术损伤血管、喉返神经和甲状旁腺而引起相应的并发症常有报道。熟悉颈部解剖结构并有娴熟手术技巧的耳鼻咽喉头颈外科医师一般可避免这些并发症的发生。甲状腺肿瘤病人术后均应间断服用甲状腺素治疗,密切随访,发现复发应及时治疗。
桥本氏病对患者都有什么危害
1、导致甲减或甲亢,危及生命:如果患者出现桥本氏甲状腺炎的话,很有可能还会引发甲减或者甲亢,严重者还会危及我们的生命。桥本氏病常常继发甲亢或甲减,二者常交替出现。桥本氏病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主要表现,如果不进行积极的治疗,一般会发展成甲减。
2、病情加重,引发癌变:如果我们患有桥本氏甲状腺炎却得不到好的治疗的话,实惠导致癌变发生甲状腺癌的。桥本氏病与甲减存在着非常大的关系,慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。
3、影响生育,胎儿畸形:如果是育龄人患有桥本氏甲状腺炎的话,还会影响我们的生育,造成胎儿的畸形或者不健康,桥本氏病会导致男性阳痿早泄,精子数量减少,造成不育;女性患者会出现月经不调,月经减少甚至闭经,造成不孕;孕妇患者容易导致早产、流产或死胎,出生胎儿患脑瘫的几率也很大的。
4、病情加重,引发并发症:如果患者长久不治,随着病程的加长会出现一系列的并发症,如甲亢、甲减等,桥本氏造成的危害可以合并恶性贫血,这些并发症因体质不同表现症状也不同。
5、危及心脏,心脏扩大:患了桥本氏会危及到患者的心脏健康,部分患者出现了心脏扩大,冠心病等心脏异常。因为青春期发育需要的营养供给多或种种原因导致青少年患上该病的人也越来越多,尤以女孩居多。
产后甲状腺炎是什么
以前并无甲状腺炎,为什么在生产后会引发此病呢?因为一旦患上甲状腺炎无时无刻都会影响人的身体健康,所以很多孕妇、产妇都很关心这个问题。那什么样的产妇会更容易得甲状腺炎呢?
1. 很多的研究证明,此病与产妇自身的免疫系统密切相关,患者怀孕前抗体阳性者发生流产的危险明显高于抗体阴性者。怀孕前三个月,抗体阳性者产后甲状腺炎发病率可高达百分之五十。并且胎儿未足月妊娠的产妇也易发生产后甲状腺炎。
2. 遗传也是一些产妇更容易在产后得甲状腺炎的重要原因
3. 过量的碘也可诱发产后甲状腺炎。如果产妇平时过量摄入碘,也会容易在生产后得甲状腺炎。一项医学研究证实产后甲状腺炎与碘过量息息相关。过去人们对产后甲状腺炎并不重视,觉得此病不会对人产生影响。到后来研究证明产后甲状腺炎最大的危害是会让婴儿在母体内时损伤神经系统,影响智力发育。
甲状腺肿块的处理
甲状腺肿物分为非肿瘤性肿物及肿瘤性肿物,两者在诊断和治疗上是密切相关的。甲状腺非肿瘤性肿物包括慢性淋巴性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎(也称结节性甲状腺肿)。肿瘤性肿物包括良性肿瘤及甲状腺癌。
具有明显甲状腺肿物的病人原则上都应该手术切除。因为:①已形成之胶体肿物无法恢复原来的组织形态,应予手术切除,否则其肿物继续增大,周围正常甲状腺组织被挤压,逐渐缩小以致出现血管闭塞、坏死,最终影响甲状腺功能。②肿物增大后尽早手术好,因为手术操体容易,手术并发症少。③甲状腺肿物光凭查体及影像学的诊断是不能完全确定其良性或恶性的,因为分化好的乳头状腺癌及滤泡型腺癌无特殊体症,只能靠术后病理检查确诊,非手术治疗易遗漏恶性病例。
甲状腺由左右两个侧叶和连接两个侧叶的峡部组成,两侧叶覆盖气管两侧。甲状腺周围有许多重要结构,包括供应人脑血液的颈总动脉、人脑血液回流的颈内静脉、支配声带活动的喉返神经、调节血钙的甲状旁腺和气管及食管。手术损伤血管、喉返神经和甲状旁腺而引起相应的并发症常有报道。熟悉颈部解剖结构并有娴熟手术技巧的耳鼻咽喉头颈外科医师一般可避免这些并发症的发生。甲状腺肿瘤病人术后均应间断服用甲状腺素治疗,密切随访,发现复发应及时治疗。
甲状腺结节的手术治疗
甲状腺手术是治疗甲亢的有效方法,引起的并发症不多见,尤其在医疗水平较高的医院进行手术则更为少见。因此,需用手术治疗的甲亢患者千万不能过分担心那些不大可能山现的并发症,否则会因顾虑太多而影响手术治疗的方法。从而失去治愈疾病的机会。
几种主要手术的并发症如下:
(1)出血:术中结扎不紧而脱落可引起术后出血。动脉出血迅速且发展快,往往要再手术止血。静脉山血发展较慢,不一定要再手术止血。
(2)喉返神经麻痹:手术损伤喉返神经可以引起喉返神经麻痹。单侧损伤可引起声音改变,两侧损伤可引起呼吸困难。
(3)喉上神经麻痹:损伤喉上神经可以引起声带松弛,音调改变。
(4)低血钙抽搐:切除或损伤甲状旁腺(长在甲状腺背侧,一般为4个甲状旁腺),引起低血钙抽搐,表现手足特征性抽搐。
(5)甲亢危象:手术诱发甲亢危象。
(6)甲状腺功能减退:少数患者在术后出现甲状腺功能减退。发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。其一,甲状腺切除过多,留下的甲状腺组织不能合成和分泌足够的甲状腺激素。其二,原伴有慢性淋巴性甲状腺炎,这种病例体内有破坏甲状腺组织的抗体存在,因此,即使甲状腺组织切除不过多,也可以引起甲状腺功能减退。甲状腺功能减退发生的时间可早可晚,一般来说,发生较早的,可能是甲状腺切除过多所致;发生较晚的,可能与伴有慢性淋巴性甲状腺炎有关。