偏执型精神分裂症可以治好吗？

偏执型精神分裂症可以治好吗？

1、机能性幻听：在听到一真实声响的同时，患者会出现机能性语言幻听。

2、评论性幻听：患者时常出现听到别人在评论他的言行。

3、行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动，都是偏执精神分裂症患者常见的行为症状。

4、强制性思维：不由自己意志所支配的思维，病人感到陌生和厌烦，且欲摆脱而不能。

如何迅速鉴别偏执性精神病

对偏执状态的鉴别诊断

常常要除外器质性精神障碍(如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感性障碍(如躁狂症的夸大妄想)等。

1.与精神分裂症偏执型的鉴别，在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的，而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”型症状。

2.与情感性障碍的鉴别较为容易，因偏执状态是较持续性的，社会功能保持相对较好。在情感性障碍多为发作性病程，社会功能虽明显受损，但治疗效果良好。

3.偏执狂和偏执状态均以系统妄想为特征，偏执状态的妄想不如偏执狂系统、固定，妄想内容可因环境变化而变化，预后较好。但在疾病初期难以鉴别。

偏执狂容易与哪些疾病混淆

1.精神分裂症偏执型 精神分裂症以原发性妄想为主，内容既不系统而又荒诞，且往往牵连较广，有泛化现象。常出现各种幻觉、被害观念以及其他精神分裂症特点。社会功能严重受损。随着病程的迁延晚期往往导致精神衰退。

2.心因性妄想症 本病是由于应激源长期存在或长时间处于困境中而诱发的症状。且妄想的内容常与应激源有一定联系，具有现实性和容易暴露的特点。从预后来讲，心因性妄想症明显良好。

3.偏执状态 其妄想没有偏执狂那样系统化，程度也较轻，预后也较好。

4.偏执型病态人格 虽有敏感多疑等个性特征，但不形成妄想，可与偏执狂鉴别。

偏执型精神分裂症和偏执狂一样吗

如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂?偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆，故应进行仔细鉴别。

偏执型精神分裂症

患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想)，而常人无法将其说服。如出现被害妄想时，患者感到有人要伤害自己，怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在，包括幻听(以持续性言语幻听为主，患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉，如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外，患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。

偏执狂

本病以系统性妄想为主要症状，妄想的结构有层次且内容不荒谬，常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一，患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主，如声称自己有不凡创造等。

要提醒人们注意的是：偏执型精神分裂症的病人，常常看上去像个正常人，不打不闹，说话也很有条理。但必须警惕，此型病人的主要症状是妄想，还人相当一部分病人同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下，病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想，即病人认为别人的言行都与他有关，都是要加害于他，都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我，不如我先下手为强”的念头，于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。幻觉中以幻听、幻视最多见，病人听到的常常是令他不愉快的谈话内容，看到的常常是令他恐怖的景象。

偏执性精神分裂的具体表现有哪些

1、偏执型精神分裂症早期很少有行为障碍。患者生活能自理，衣着整洁，能照常上班工作，其多疑敏感，不肯暴露的幻觉妄想等都不易被人认为有精神病。因此，易被延误治疗。

2、偏执型精神分裂症临床特点常伴有幻觉。尤其是幻听，以言语性幻听最为常见，内容多使其不愉快，如讽刺，嘲笑，威胁，命令等，亦可出现非言语性幻听。

3、偏执型精神分裂症患者发病年龄较晚，多为中年，男女无明显差别。多呈亚急性。病前常有敏感，猜疑等偏执人格特点。病人的几种妄想同时存在，常见的有被害妄想和夸大妄想，也可以涉及嫉妒，关系，出身名门，特殊使命，宗教，自罪等妄想内容。

4、妄想是偏执型精神分裂症的主要临床表现。妄想相对持久，但一般不系统，有泛化现象。患者在妄想思维的支配下，常会有恐惧，愤怒，易激动等情感反应，还可出现攻击行为，自伤，自杀等举动。预后较其他亚型，相对良好，部分病例保留较好的职业能力和独立能力。

5偏执型精神分裂患者的妄想具有隐蔽、不肯暴露的特点，受这种妄想内容的支配，容易产生极端行为，对他人人身安全造成极大的伤害。

6偏执型精神分裂患者有一整套脱离实际、荒诞离奇的逻辑和判断推理，一般用任何事实不能说服患者的妄想内容，别人也很难改变患者的思维方式。

7偏执型精神分裂患者的妄想与幻觉经常同时存在，有的患者先有幻听，听到有人要加害自己，并且随这种声音信以为真，然后再幻听的基础上产生妄想。

如何区分偏执型精神分裂症和偏执狂

偏执型精神分裂症和偏执狂易相混淆，故应进行仔细鉴别。

偏执型精神分裂症

患者常有一整套脱离实际、荒谬离奇的逻辑和判断推理(即所谓的妄想)，而常人无法将其说服。如出现被害妄想时，患者感到有人要伤害自己，怀疑的对象包括亲人、同事及邻居;幻觉常与妄想同时存在，包括幻听(以持续性言语幻听为主，患者常听到他人在议论、评判自己)、幻视(如单个物品、复杂的情景场面等)、幻味(尝到食物有刺激性味道而常拒食)、幻触(皮肤出现蚁走感、虫爬感等异常感觉)、内脏幻觉(体内某一脏器出现异常感觉，如肝破裂、肠扭转)等。除上述症状外，患者还可读心症(耳边出现一个不属于自己的声音在阐述脑中所想内容)、强制性思维、思维剥夺等。

偏执狂

本病以系统性妄想为主要症状，妄想的结构有层次且内容不荒谬，常建立在与人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，并以被害和夸大妄想常见;诉讼狂是本病常见类型之一，患者常认为自身利益受到侵害而向法庭诉讼;夸大狂则以不限制夸大自身才华为主，如声称自己有不凡创造等。

精神分裂症的类型

1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现，以内容对其不利的言语性幻听最为多见，此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外，虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现，但一般对情感意志和思维的影响较少，行为也不很奇特。本型病人只能完好，日常生活也能自理，虽然自发缓解较少，但经过治疗通常能取得较好的效果。

2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。

3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急，多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵，病人不吃、不动也不说话，如泥塑木雕，或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，严重时可昼夜不停，但一般数小时后可缓解，或复又进入木僵状态。本型可自行缓解，治疗效果也较理想。

4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭，发展缓慢，多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠，或意志减退等“阴性症状”为主，早期可表现为类似神经衰弱症状，如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等，然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、情感淡漠和行为古怪，以至无法适应社会需要，但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后较差。

5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外，尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症，也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外，同时伴有抑郁症状的精神分裂症，如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状，则称为分裂症后遗抑郁状态。

偏执性精神障碍护理

1、首先取得病人信任，以便了解病人的幻觉、妄想内容。

2、当病人叙述妄想内容时，要耐心倾听，不能与病人争辩妄想内容的真实性;避免当着病人面与他人耳语，以防引起病人的疑虑或反感，促使妄想泛化。当被涉及为妄想对象时，不要过多解释，并在可能的情况下，减少接触，注意安全。还可利用每日简单的活动干扰病人的妄想内容。

3、在护理偏执型精神分裂症病人时要注意掌握病人的幻觉、妄想内容，对症处理。

4、有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的饭。自罪妄想的病人总认为自己罪大恶极，不配吃饭，对这样的病人可将饭菜搅拌在一起，让其误认为是残羹剩饭使病人吃下。

5、自罪妄想的病人有时还会有自杀行为，因此，要注意病人的情绪变化，加强护理，预防自杀。

6、若病人听到某处声音在骂他、攻击他而情绪激动时，可将病人带到那里，证实确无客观事实存在，并作好说服解释，缓解病人的情绪。

7、偏执型精神分裂症的病人还可能受幻觉、妄想的支配，产生冲动行为，引起严重的后果。因此应加强防范措施，防止意外的发生。

8、当病人出现攻击行为的前驱症状时，如频繁踱步、言语挑衅、双拳紧握、急躁不安等，不要激惹病人，保持安全距离，移开周围的危险物品，并准备足够的人力控制病人，从而保证病人和他人的安全。

9、由于偏执型精神分裂症的病人是最危险的伤人者，对社会及他人的安全构成极大的危害，因此，要及时将发病的病人送至医院进行治疗，防止意外事件的发生。

偏执型精神病治疗的方法

偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点：妄想是最突出的或惟一的临床特征，妄想必须存在至少三个月，必须为病人的个人观念，而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作，但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。

通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。

精神分裂症的类型及护理方法

精神分裂症一直都是全世界公认的较难医治的疾病，大部分患者都是因为早期没有进行积极治疗，而导致病情越发的严重。医学专家强调，精神分裂症很复杂，会有很多不同的症状发生。所以对待精神分裂症，要找出病因病理。

一、偏执型精神分裂症：这是精神分裂症中最为常见的症状类型，一般来说，偏执型精神分裂症的起病较晚，患者在患病初期会有敏感多疑的症状，逐渐演变成为妄想，并且还会有泛化趋势，并且会有一定的幻觉和感知综合障碍，思维情感、行为活动等都有可能受到幻觉妄想症状的影响，表现出多疑、焦虑、恐惧等不良情绪心理，还会因此出现伤害自己或伤害他人的行为。是一种发展缓慢，精神衰退不算明显的精神分裂症类型。

二、青春型精神分裂症：青春型的精神分裂症，主要就是在青春期发作，发病可急可缓，但是发作起来，病程发展是非常快的，在短期内能够达到严重的程度，患者的精神状态，往往也会是在幻觉和妄想症状的支配下活动，会逐渐表现出孤僻、情绪不稳、人格丧失、毁物伤人等等症状，严重危害患者的身心健康，影响到身边的人和事。

三、紧张型分裂症：紧张型精神分裂症，是精神分裂症中较为罕见的一种，在精神分裂症的基础表现上，主要就是会表现出紧张性木僵的症状，患者可以不吃不喝、不动不笑、如同蜡像一般，但是患者的意识状态还是清醒的，有时会从木僵状态突然转变成为兴奋躁动状态，对周围的人和事造成极大的干扰。

四、单纯型分裂症：单纯型精神分裂症，是一种比较罕见的精神分裂症类型，主要就是表现以类神经衰弱症状为主，有精神萎靡、注意力涣散、孤僻、懒散、情感淡漠等症状，没有精神分裂症基本的幻觉妄想等明显的症状。

精神分裂症的护理方法有：

精神分裂症的治疗迫在眉睫，病人的护理工作更是重中之重。病人家属应在医生的指导下，督促病人按时服药。给药时保证药物吞入病者胃中，防止病人的藏药行为，必要时可作口腔检查。服药时要十分注意吞咽困难，防止呛咳或窒息。夏季高温可在医生的指导下适当减少药量，多给饮水，防止中暑性脑病。合理安排病人日常生活，使病人养成良好的生活习惯。

精神分裂症大概可以分为哪几种不同类型

(1)青春型精神分裂症：本型占住院精神分裂症的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。占群体普查资料的11%(北京)。此型精神分裂症多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。

(2)单纯型精神分裂症：本型占住院精神分裂症病人的1%～4%。在群体普查资料中约占2‰(北京)。青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，此类型的精神分裂症患者主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。如有则为片断或一过性。此型病人在发病早期常不被人注意，往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少，治疗效果和预后差。

(3)偏执型精神分裂症：为四型中最常见的类型，占住院精神分裂症病人的41.3%(南京)，46.5%(上海)和56%(北京)。在群体普查资料中占54.3%(北京)。此类精神分裂症发病年龄较晚，多在中年，起病较缓慢，病初表现敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。精神分裂症大概可以分为哪几种不同类型?有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。妄想结构可较系统化，亦可零乱，情感和行为常为受幻觉和妄想支配，表现疑惧，甚至出现自伤及伤人行为。病程发展较其他类型的精神分裂症缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。

(4)未分化型精神分裂症：上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型，尚未分化明确的类型，称为未分化型或未定型。

(5)紧张性木僵：突出的表现是运动性的抑制。症状较轻的精神分裂症患者运动缓慢，少语少动，重者以木僵固定于某个姿势，不语不动，不饮不食，表情呆板，对环境变化毫无反应，病人肌肉紧张，呈蜡样屈曲。紧张性兴奋：以突然发生的运动性兴奋为特点，新病人行为冲动，不可理解，言语内容单调呆板。如卧床不动的病人，可突然起床，无目的地砸东西，然后仍旧躺下。此型精神分裂症可有自动缓解，治疗效果较其他型好。

(6)紧张型精神分裂症：本型占住院型精神分裂症病人的6.9%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年来有减少趋势。精神分裂症大多数起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。

人格障碍和精神类的区别有哪些

精神病患者病前可能出现某些性格或行为的变化，类似于人格障碍表现，比如强迫性神经症与强迫型人格障碍，精神分裂症与分裂型人格障碍等，有时相应两方的区别是困难的。下面将精神病中常见的神经症、躁狂抑郁症、精神分裂症所致人格改变与人格障碍的区别简单作一介绍。

(1)神经症

大多数神经症是在人格已形成后发展起来的;而人格障碍一般从早年开始，恒定顽固，难以改变，在强烈的精神刺激下可以发生相应的神经症。神经症病人能体验到自己的痛苦，而人格障碍者对其人格偏离正常缺乏自知。神经症病人环境适应能力尚可，而人格障碍者一般社会适应不良。

(2)躁狂抑郁症

轻型或不典型躁狂症可以主要表现为易激动、好挑剔、惹事生非，无理取闹，攻击或侵犯他人等行为异常，如果既往情况不详，往往误诊为人格障碍。但仔细观察还可发现情感高涨、言语动作增多、兴奋性强等基本症状，如结合病史及病人以前的性格特征不难区别。

(3)精神分裂症

精神分裂症早期可表现为人格和行为的改变，如劳动纪律松懈、情绪不稳、态度恶劣、学习工作效率下降、越轨行为等，易与人格障碍混淆。但精神分裂症还同时伴有不适当的情感反应以及思维活动的异常，且精神分裂症发病以前，一般没有明显的社会适应不良。

精神分裂症缓解不全可遗留人格缺陷，但除人格改变外，情感、思维、意志方面也有障碍，他们往往缺乏自发性和自然性，这是人格障碍所不具备的。

轻型或处于静止状态的偏执型精神分裂症，可误诊为偏执型人格障碍，但后者主要表现在过分敏感的基础上对日常事物和人际关系的误解，从而产生一定的牵连，不脱离现实，一般不发生幻觉、妄想，可与精神分裂症进行区别。