精索静脉曲张可导致睾丸萎缩

精索静脉曲张可导致睾丸萎缩

精索静脉曲张是青年男子易得的一种病，男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，患有精索静脉曲张的患者约占15%～20%，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。

精索静脉曲张导致睾丸萎缩的原因

大部分男性患有精索静脉曲张后，由于血液流通不畅，局部温度会升高，睾丸营养障碍以及毒素等原因危害男性的睾丸组织，导致睾丸萎缩，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。

医学上的睾丸萎缩，是指睾丸原先是正常的，后出于某种原因，才逐步萎缩变小。睾丸萎缩可以发生在一侧，也可以发生在双侧，如一侧睾丸先天性缺少，或被手术切除，或为疾病所破坏，对侧睾丸有补偿性增生。睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

精索静脉曲张可导致患侧睾丸萎缩变软，精索静脉曲张越严重睾丸萎缩越明显，1/3的中度精索静脉曲张患者有睾丸体积缩小，在重度精索静脉曲张患者中超过2/3的患者有睾丸体积缩小，B超检查有助于了解睾丸的大小和结构。

精索静脉曲张原因

发病原因：1，左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。2，左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。3，右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。4，人直立姿势影响静脉回流。5，精索静脉瓣膜缺如或功能不良。

发病机制：

精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：

高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

高压、精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。

缺氧、精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧、使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。

肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。

其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。

通过以上的介绍，对精索静脉曲张原因，也都是有着一定认识，因此治疗这类疾病，一定要要根据医生的建议选择好治疗方法，这样对疾病改善才会有很好的效果，尤其对男性而言，这样的疾病，对身体各方面，都是有着一定影响，要积极治疗。

睾丸痛是咋回事 精索静脉曲张：

精索静脉血流淤积，造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长，从而造成精索静脉曲张。精索静脉曲张可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，情况较重的，会伴有睾丸痛，阴囊坠胀痛，以及久站腰痛等反应。

精索静脉曲张原因

发病原因：

左侧精索内静脉行程长，可能受乙状结肠压迫。

左肾静脉可能受到主动脉、肠系膜上动脉压迫。

右髂总动脉可压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻。

人直立姿势影响静脉回流。

精索静脉瓣膜缺如或功能不良。

发病机制：

精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为：

高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。

高压、精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。

缺氧、精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧、使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。

肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。

其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。

睾丸肿瘤患者易发生哪些并发症

1、睾丸扭转睾丸扭转为睾丸肿瘤的常见并发症之一，睾丸肿瘤导致睾丸的形态发生改变，在剧烈运动、外伤等刺激下，使之收缩增强导致提睾肌纤维呈现螺旋状，加上睾丸的重量，特别是只有一个睾丸外露的隐睾者更易发此病。因此睾丸肿瘤患者应该尽量避免剧烈运动。

2、精索静脉曲张睾丸肿瘤患者并发精索静脉曲张并不少见，其是由于精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长，精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩和精子天生障碍，导致不育。睾丸肿瘤患者发生精索静脉曲张大多与早期肿瘤发生转移有关，因此睾丸肿瘤患者应尽早治疗。

3、附睾炎睾丸的四周后缘即是附睾，精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎，30岁左右的人多见，大多是由于睾丸畸形又被细菌感染，致使病菌经输精管管腔进入附睾。睾丸炎多因睾丸畸形附睾炎直接蔓延至睾丸所致，由细菌引起。睾丸肿瘤患者除了睾丸生理形态与功能发生转移外，免疫功能等也会受到影响，这些因素使感染几率增加，易并发附睾炎。

男性精索静脉曲张的常见危害

1、影响生活：精索静脉曲张患者可能会出现阴囊潮湿胀痛的症状，同时伴有阴囊、睾丸坠胀，如果不及时采取措施加以遏制的话，可能会蔓延至会阴、腹股沟等，影响患者的正常生活。在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。

2、影响生育：精索静脉曲张会导致精子生成出现障碍，引起静脉血液循环障碍，导致睾丸的温度升高，精子产生的数量减少，活力降低，导致患者不育。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。

3、性功能障碍：部分患有精索静脉曲张的男性，长时间没有进行治疗的话，会出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

4、神经受到影响：精索静脉曲张患者多数会出现情绪波动较大、失眠、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。会出现情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现，甚至有些男性还会出现一些性功能障碍，如：性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。

5、影响男性正常的工作和生活，患有精索静脉曲张的男性经常的会出现阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，还会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。

6、睾丸萎缩：男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

精索静脉曲张对生育的影响

VC与精液异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等方面有关。但造成不育的确切机制迄今尚无可靠证据，认为与下列因素有关：(1)高温：正常情况下，睾丸动脉和静脉之间存在一种逆流热交换降温系统。当精索静脉曲张时，由于血液淤滞，可引起蔓状静脉丛热交换效率下降，阴囊内和睾丸温度升高，导致生精障碍和睾丸间质细胞合成睾酮减少;(2)缺氧：精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅，使静脉压增高，曲张加重，可导致睾丸淤血缺氧，诱导生殖细胞凋亡;(3)肾上腺代谢物逆流：肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可沿精索内静脉逆流至睾丸，对睾丸的代谢造成不良影响;(4)其它：与VC相关的包括生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA聚合酶活性降低、存在精子结合免疫球蛋白、睾丸生精细胞减少、生殖细胞凋亡等综合等病理生理学变化均可能最终导致睾丸生长停滞、萎缩[10-11]。

精索静脉曲张为进展性疾病，可引起睾丸生长障碍及睾丸功能逐渐衰退，从而导致不育症。修复精索静脉曲张修复可以阻止甚至逆转这一进程，80%的不育男性通过修复精索静脉曲张可以改善精液质量[12]。

综上所述，目前对VC引起男性不育的病理生理变化的研究已深入到超微结构和分子水平。但是，VC所致的睾丸生精功能异常是一个错综复杂的病理过程，很可能是多种因素共同作用的结果。

引起睾丸萎缩的六大因素

病毒感染

病毒感染是诱发儿童与青少年睾丸萎缩最为常见的病因，尤其是流行性腮腺炎病毒，俗称“痄腮”病。当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，质地变软。

炎症

重度睾丸炎，发病时睾丸肿胀、疼痛，可以持续多日。由于细菌侵犯而造成睾丸组织破坏，导致睾丸组织发生萎缩。

放射性物质影响

凡是较长时间接触放射性物质者，例如长期从事X线、同位素等职业人员，如未作很好保护，会引起睾丸萎缩症。

内分泌疾病

睾丸是一种内分泌器官，主要产生雄性激素，而身体上许多指挥内分泌的器官，如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病，都会干扰睾丸的功能，引起睾丸萎缩。

药物影响

长期服用某些有毒性药物，例如砷剂，或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物，例如乙芪酚等，都会引起睾丸萎缩。

某些疾病

睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。如精索静脉曲张，有时也可造成睾丸萎缩、男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，有精索静脉曲张的，约占15%～20%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。

精索静脉曲张病理的两种类型

精索静脉曲张可分为原发性和继发性两种类型。1.原发性精索静脉曲张：约95%的病例发生在左侧，其原因可能与精索静脉本身缺乏瓣膜，左侧精索内静脉较长、几乎呈垂直状进入肾静脉，容易出现肾-精索静脉回流。其次，盆腔内静脉经常处于淤血状态，也容易造成精索静脉曲张，男孩手淫也可能是诱因。(此型最多)2.继发性精索静脉曲张：往往由于腹内压增高所致，如腹膜后占位性病变及巨大肾积水等压迫、下腔静脉狭窄等使精索静脉回流受阻，去除压迫因素后，曲张的精索静脉可自行消退。(此型最少)精索静脉曲张可导致睾丸静脉回流受阻、内压增高、微循环减少、局部温度升高。代谢产物聚积等内环境改变，久之造成睾丸组织损害.小儿与成人患者睾丸的损害基本相同，仅程度有差别。由于精索静脉曲张可造成睾丸组织损害，影响精子正常发育而导致不育。有人统计在男性不育的病因中该症占首位，高达40%。在这组人群中尽管经过手术治疗，能够恢复生育能力的仅占54%。

索静脉曲张危害和疾病症状

一、局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状，深圳鹏程医院的专家提到，约有三分之二精索静脉曲张患者会发生精液异常，严重的会导致睾丸生精障碍，引起少精症，无精症。

二、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以导致睾丸的坠胀疼痛，症状严重的患者会有睾丸的损伤。

三、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0. 6 ℃ ，因此干扰生精能力。

四、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素── 睾酮的产生。

疾病症状

阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为「包在袋子里的虫」，患者会感觉睾丸胀痛或鼠蹊部坠痛，且久站或腹部用力时症状更为明显，但平躺后肿胀的血管会自动消失。

临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

治疗

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。

精索静脉曲张非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。

手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。

索静脉曲张危害和疾病症状，相信很多出现这种疾病的患者已经通过以上的介绍充分了解了这种疾病的危害，以及这种疾病的症状，所以在充分了解后，为了能让自己尽快的康复，一定要选择一家信得过的医院，通过有效的治疗，让自己康复起来。

男士精索静脉曲张的危害有什么

一、会影响生育

精索静脉曲张是会导致男性精子生成出现障碍的疾病，而且也会引起静脉血液循环发生障碍，导致男性的睾丸温度出现升高，精子的产生的数量不断减少，精子的活力不断降低，最终让精索静脉曲张患者发生不育。我们都知道人体的精子的产生和生长都是需要低于37℃的温度的，由于睾丸的局部温度升高那么就会影响到男性精子的生成，这就是精索静脉曲张影响男性精子生成的一个主要的原因。

二、会影响正常生活

精索静脉曲张患者可能会出现阴囊潮湿胀痛的症状，同时伴有阴囊、睾丸坠胀，如果不及时采取措施加以遏制的话，可能会蔓延至会阴、腹股沟等，影响患者的正常生活。在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。男士精索静脉曲张的危害有什么?

三、神经会受到影响

精索静脉曲张患者多数会出现情绪波动较大、失眠、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。会出现情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现，甚至有些男人还会出现一些性功能障碍，如：性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。

四、导致睾丸萎缩

男人精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男人不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

五、导致性功能障碍

部分患有精索静脉曲张的男人，长时间没有进行治疗的话，会出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

静脉曲张的危害有多大

(1)影响腿部美观

静脉曲张除了影响腿部美观外，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛;后期受损静脉隆起，扩张迂曲，以小腿大隐静脉行程为重。

(2)静脉损伤

长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。

(3)水肿合并湿疹

由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。

(4)溃疡

皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉重、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

精索静脉曲张的危害

(1)下体感觉不适，影响生活和工作

精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，会影响正常的生活和工作。

(2)影响精子质量

精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少。

(3)严重的可导致不育现象

精索静脉曲张，会导致精索静脉血的淤积，从而导致睾丸的温度升高，也会影响睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。精索静脉曲张危害会影响生育，严重可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张，从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年，会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

老怀不上竟是因为精索静脉曲张 精索静脉曲张可导致不孕

经过检查发现，原来困扰王先生多年的竟是因为——精索静脉曲张。医生建议做一个手术，该手术名称为“显微技术精索静脉结扎术”，是目前国际上最先进的术式，因其优良的治疗效果，被誉为精索静脉曲张治疗的“金标准”，正在逐步取代传统开放手术和腹腔镜手术。

很多的男性朋友对于“精索静脉曲张是什么”存有疑问，导致在患有了疾病之后，也不自知，导致严重的危害产生。袁主任介绍，“精索静脉曲张”是指男性的精索中的静脉由于回流受阻，所以静脉曲张、延长、盘曲，进而影响男性的睾丸功能，使男性不育。

袁主任介绍，精索静脉曲张是男子常见病。正常普通人群发病率约15%，而不育人群发病率约35%，动物实验和临床研究表明精索静脉曲张会引起进行性的睾丸功能衰退。75%～85%的精索静脉曲张患者会引起继发不育。

患了精索静脉曲张的患者会感觉阴囊隐隐作痛，像挂着一小袋蚯蚓，个别人走路都特别胀痛，也有人毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息又可缓解。

袁主任介绍，据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，重者可导致睾丸萎缩，全部死精，因此可以导致不育。

袁主任介绍，根据现有研究显示，术后一年可以有40%左右的配偶自然妊娠率，而两年妊娠率可达70%。术后配合中药和针灸，双管齐下，夫妻同治妊娠率更高了。

精索静脉曲张显微结扎术是目前国际上最先进的标准术式，相较其他传统手术具有诸多优势。袁主任介绍，医生只需要在患者隐蔽的部位，开一个（单侧曲张）或两个（双侧曲张）2-3公分的小口就能进行完全和精细的血管结扎，不需要全身麻醉，复发率不到1%，术后第二天即可出院，不耽误工作。

优势体现在——

A.切口小，安全度更高，手术时不需要破坏任何肌肉筋膜组织，术后患者疼痛程度大幅降低。

B.效果更好，在显微手术下，术野在外环口下方，则所有的静脉分支都可以完全的被找出，而不会有漏网之鱼。

C.安全度更高，显微手术时，淋巴管可以很好的辨识出来，所以术后阴囊水肿的比率较低。也可以准确辨认睾丸动脉，防治误扎导致睾丸萎缩。

D.术后复发率低,精索静脉曲张手术后复发也是一个恼人的问题,但在显微手术下，术野更清楚，手术效果更好，术后复发率远远低于现有的手术方式。