乳糖不耐受VS牛奶蛋白过敏
乳糖不耐受VS牛奶蛋白过敏
乳糖不耐受
牛奶中大约含有4.5%的乳糖，而它作为一种大分子双糖，还需要在小肠内被分解成葡糖糖和半乳糖这两种单糖，才能被肠壁吸收。人体需要借助乳糖酶的帮助才能分解乳糖，但很多人由于肠道内乳糖酶缺乏，无法将牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。没能分解的乳糖就有可能在回肠末端、结肠被细菌所发酵，进而产气，引起腹胀、排气。这就是乳糖不耐受。
乳糖不耐受较少发生在婴儿身上，而多见于成人。据报道，华人有乳糖不耐受的比例高达93%。大多数人都是只有当摄入一定量的乳糖之后才会发生不耐受的症状，只有极少数人摄入少量的乳糖就会有严重的状况出现。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在断母乳以后，体内乳糖酶的合成便会逐渐减少。如果因种种原因(比如秋季腹泻、)导致小肠内缺乏这种乳糖酶，就会导致继发性乳糖不耐受。
虽然婴儿很少发生乳糖不耐受的情况，但是也仍然有一些婴儿会有先天性乳糖酶缺乏的问题，在这种情况下，则需要在医生的指导下使用已经把乳糖水解为葡萄糖和半乳糖的无乳糖配方婴儿奶粉(俗称腹泻奶粉)。
牛奶过敏
牛奶过敏，更确切地说，是对牛奶中的蛋白质过敏。每100毫升牛奶中大约含有3克的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白两种。这两种蛋白质都有可能导致过敏。当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”。结果就可能导致呕吐，腹泻，皮肤红肿，哮喘等症状。当免疫反应过于强烈的时候，救助不及时甚至可能导致死亡。
由于婴儿的免疫系统尚未成熟，因而相对于成年人，婴儿更容易对牛奶蛋白过敏。大约有3%左右的婴儿会对牛奶蛋白质过敏。而且，对牛奶蛋白质过敏的婴儿通常也会对来自于其他动物乳汁中的蛋白质过敏(比如羊奶)，个别甚至对母乳中的蛋白质也过敏。另外，除了牛奶蛋白之外，鸡蛋和花生中的蛋白质也常常是婴儿的过敏原。大多数情况下，这种过敏问题几年之后会自行消失。
对于婴儿，如果无法母乳喂养，又对牛奶蛋白质过敏，可以在医生的指导下选用氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉。
宝宝过敏奶粉推荐
蔼儿舒(深度水解乳清蛋白配方)：雀巢特殊配方奶粉 雀巢蔼儿舒
a. 产品关键信息：牛奶蛋白过敏患儿一线饮食治疗方案/慢性腹泻患儿理想营养支持方案
b. 产品特点：
* 深度水解乳清蛋白配方(80%小分子短肽 / 20%氨基酸)：
√ 把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏作用的短肽和氨基酸
√ 蛋白质平均分子量低于普通深度水解配方
* 特有具抗炎作用的DHA/GLA(伽马-亚麻酸)：缓解因过敏导致的炎症反应
* 不含乳糖和蔗糖：
√ 避免乳糖和蔗糖不耐受。因为食物过敏常可引起婴儿的慢性腹泻，可能导 致乳糖酶/蔗糖酶活性下降，出现不耐受，从而加重腹泻。
√ 低渗透压，耐受性更好。
* 特别添加核苷酸：
√ 不成熟或受损的肠粘膜，细胞间隙大，过敏原(如牛奶蛋白)容易通过， 易导致或加重过敏症状。
√ 核苷酸帮助小肠粘膜损伤的修复，有助于小肠粘膜细胞的成熟。
* 特别添加40% MCT(中链脂肪酸)：脂肪极易被吸收，为食物过敏患儿提供良好营养支持，特别是牛奶蛋白过敏引起胃肠道症状患儿。
c.强调的要点：
* 牛奶蛋白过敏的治疗以及慢性腹泻的营养支持
* 蔼儿舒对有胃肠道症状的牛奶蛋白过敏效果明显
* 蔼儿舒与氨基酸配方相比，在能达到相同治疗效果的同时，能让患儿获得更好的生长发育
* 慢性腹泻患儿理想营养支持
特殊情况应喂婴儿豆奶粉
小儿尤其是婴儿，由于牛奶蛋白耐受不良常有腹泻、吐奶或肠绞痛，情绪不安等，影响小儿的营养和正常的生长发育。其根源可能是对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受。
小儿牛奶蛋白过敏及耐受不良是同一个疾病，不同国家使用不同的名称。大约有1％-2％的小儿患病，约57％发生于生后第1个月的婴儿。3个月内婴儿母乳缺乏，用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，即应考虑有本病的可能。有这种现象存在时，更换牛奶、奶粉的品种仍然没有好转，此时应在医生指导下，改换婴儿豆奶粉喂养，会有明显的效果。
牛奶中含有5种蛋白质，即酪蛋白、？-乳白蛋白、？-乳球蛋白、牛血清蛋白和？-球蛋白。对婴儿来说都是异种蛋白，可引起变态反应，？-乳球蛋白是最常损害小肠粘膜的蛋白质，乳白蛋白是主要的过敏原。婴儿的小肠可吸收上述5种牛奶蛋白质，所以容易过敏。牛奶过敏又可导致乳糖吸收不良，吃牛奶后有各种胃肠道症状，腹泻、腹胀、腹痛等，由于不能水解乳糖，小肠腔内发生紊乱，引起酸性产气性腹泻。牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受常同时存在。
因此，专家建议不能接受正常喂养的孩子应选用婴儿豆奶粉。大豆本身含有蛋白质35％- 43％，富含钾、钙。镁、磷、铁元素及维生素B1、B2、泛酸、生物素等营养物质。其所含铁有80％可为人体利用，远较牛奶铁的利用率高。如：爱尔素（Nursoy）是美国惠氏药厂专为牛奶不耐受小儿设计配制的，不含牛奶的婴儿豆奶粉。一般2岁后牛奶过敏已少见，应过渡到其他适合于年龄要求的配制奶粉。
过敏奶粉特点
* 深度水解乳清蛋白配方(80%小分子短肽/ 20%氨基酸)：
√ 把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏作用的短肽和氨基酸
√ 蛋白质平均分子量低于普通深度水解配方
* 特有具抗炎作用的DHA/GLA(伽马-亚麻酸)：缓解因过敏导致的炎症反应
* 不含乳糖和蔗糖：
√ 避免乳糖和蔗糖不耐受。因为食物过敏常可引起婴儿的慢性腹泻，可能导 致乳糖酶/蔗糖酶活性下降，出现不耐受，从而加重腹泻。
√ 低渗透压，耐受性更好。
* 特别添加核苷酸：
√ 不成熟或受损的肠粘膜，细胞间隙大，过敏原(如牛奶蛋白)容易通过， 易导致或加重过敏症状。
√ 核苷酸帮助小肠粘膜损伤的修复，有助于小肠粘膜细胞的成熟。
* 特别添加40% MCT(中链脂肪酸)：脂肪极易被吸收，为食物过敏患儿提供良好营养支持，特别是牛奶蛋白过敏引起胃肠道症状患儿。
c.强调的要点：
* 牛奶蛋白过敏的治疗以及慢性腹泻的营养支持
* 慢性腹泻患儿理想营养支持
产前吃什么有助于顺产 牛奶
牛奶中富含电解质，钾、钙、钠、镁含量都很丰富。比起运动型饮料，牛奶中含有更多的乳糖、蛋白质、脂肪，能量供给更出色。
如果准妈妈有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受的问题，一定不能在生产过程中喝牛奶。如果平时没有喝牛奶的习惯，也最好不要在这个关键时刻尝试。
小贴士：如果平时没有喝牛奶的习惯不要贸然尝试。
对鸡蛋过敏喝什么奶粉
水解奶粉。
以防万一，最好是给宝宝喝水解奶粉。喝水解适合对乳糖不耐受和腹泻的婴儿、对奶基严重过敏及对牛乳蛋白过敏的宝宝，无甜味、无香味。深度的水解奶粉是对牛奶蛋白进行完全水解，去除了过敏源并添加双规碳水化合物，安抚宝宝肠胃的同时增加吸收能力减轻腹泻症状。
乳糖不耐受症表现为哪些方面
先天性乳糖酶缺乏多有家族性。新生儿哺乳后1至2小时即出现以腹泻为主的症状，伴有腹胀、肠鸣音亢进、痉挛性腹泻，严重的伴有呕吐、失水、酸中毒。大便为水样、泡沫状，呈酸性，含有乳糖。体征：体重不增，营养不良、消瘦、贫血、腹部膨隆等。 继发性乳糖酶缺乏除了有消化道症状外，还有全身衰弱、无力、出汗、心悸、恶寒、头晕、头痛，有时还有心前区疼痛、肌肉收缩。成年人长期患此病会因缺钙导致骨质疏松症。 原发性乳糖酶缺乏以肠道症状为主，表现为肠不适症状，如腹胀、肠鸣、气多、腹痛、腹泻等。 乳蛋白不耐受症，通常指饮用牛奶后引起的腹泻、腹痛、腹胀等症状。较重的表现为牛奶过敏症，发生较多的则为乳糖不耐症。前者是因为对牛奶蛋白质过敏所致，而后者为肠道内缺乏分解乳糖的酶，这两者引起的症状相类似，有时两者也合并发生。 乳蛋白过敏除了有胃肠道症状外，同时伴有发热、易疲劳、皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、关节肿胀等全身症状，嗜酸性白细胞增多以及其他过敏症状。饮牛奶后数分钟即可出现上述症状，也有的要经过数小时到12小时后才出现症状。 乳糖不耐受症的预防 1.少量多次摄入乳制品。即使乳糖酶缺乏个体，也可耐受少量乳类(120ml至240ml)，不会出现不耐受症状。限制一天中摄入乳糖总量，一般乳糖限量为12克。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应，一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，就可避免出现乳糖不耐受症状。
新生儿肠绞痛的症状 注意喂哺方式
婴儿期尽量母乳喂养，不易肠绞痛。当然哺喂母奶的母亲也应注意不要摄取刺激性或易过敏性食物，如含咖啡因之饮料、牛奶及坚果类食物。牛奶过敏和乳糖不耐受的宝宝，易肠绞痛。此时可找儿科医师帮忙诊断，是否为牛奶蛋白过敏或是乳糖不耐症，来决定换何种适当的配方奶粉。
乳糖不耐受和牛奶过敏的区别
如果宝宝对牛奶不适应，出现腹泻、腹胀等症状，有可能是对牛奶过敏或患有乳糖不耐症。但由于这两者的症状相似，再加上很多妈妈对两者不了解，常将两者混为一谈。其实，牛奶过敏和乳糖不耐症在机理和对策上都有较大差别。
1、乳糖不耐受：
牛奶中大约含有4.5%的乳糖，而它作为一种大分子双糖，还需要在小肠内被分解成葡糖糖和半乳糖这两种单糖，才能被肠壁吸收。人体需要借助乳糖酶的帮助才能分解乳糖，但很多人由于肠道内乳糖酶缺乏，无法将牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。没能分解的乳糖就有可能在回肠末端、结肠被细菌所发酵，进而产气，引起腹胀、排气。这就是乳糖不耐受。
乳糖不耐受较少发生在婴儿身上，而多见于成人。据报道，华人有乳糖不耐受的比例高达93%。大多数人都是只有当摄入一定量的乳糖之后才会发生不耐受的症状，只有极少数人摄入少量的乳糖就会有严重的状况出现。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在断奶以后，体内乳糖酶的合成便会逐渐减少。如果因种种原因导致小肠内缺乏这种乳糖酶，就会导致乳糖不耐受。
虽然婴儿很少发生乳糖不耐受的情况，但是也仍然有一些婴儿会有先天性乳糖酶缺乏的问题，在这种情况下，则需要在医生的指导下使用已经把乳糖水解为葡萄糖和半乳糖的无乳糖配方婴儿奶粉。
2、牛奶过敏：
牛奶过敏，更确切地说，是对牛奶中的蛋白质过敏。每100ml牛奶中大约含有3g的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白两种。这两种蛋白质都有可能导致过敏。当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”。结果就可能导致呕吐，腹泻，皮肤红肿，哮喘等症状。当免疫反应过于强烈的时候，救助不及时甚至可能导致死亡。
由于婴儿的免疫系统尚未成熟，因而相对于成年人，婴儿更容易对牛奶蛋白过敏。大约有3%左右的婴儿会对牛奶蛋白质过敏。而且，对牛奶蛋白质过敏的婴儿通常也会对来自于其他动物乳汁中的蛋白质过敏，个别甚至对母乳中的蛋白质也过敏。另外，除了牛奶蛋白之外，鸡蛋和花生中的蛋白质也常常是婴儿的过敏原。大多数情况下，这种过敏问题几年之后会自行消失。
对于婴儿，如果无法母乳喂养，又对牛奶蛋白质过敏，可以在医生的指导下选用使用了大豆蛋白的配方奶粉，或者选用已经将蛋白质水解为多肽的防过敏配方奶粉。
夏天宝宝腹泻可以用腹泻奶粉调理
夏天是宝宝腹泻的高发期，这是因为长时间待在空调的房间里，使得身体抵抗力变弱，加上高温导致食物容易变质，或是经常食用生冷食物，导致肠胃炎多发。妈妈一旦发现宝宝腹泻，且拉水样大便，就要考虑是不是得了肠胃炎，最好到医院进行检查，腹泻严重的还需要输液来调整电解质。
很多妈妈发现，宝宝在吃了医院开的药物后，腹泻仍迟迟不见好。其实，这并不代表医院开的药物没用，而是因为宝宝的肠胃功能较弱，在消除了炎症之后，肠胃还需要一段时间的恢复和调整，后期的腹泻往往不是炎症所致，而是还存在消化不良的情况。
宝宝腹泻建议改喝腹泻奶粉
宝宝腹泻期间胃肠功能较弱，消化乳糖的酶活性下降，容易发生乳糖不耐受症，因而一般建议宝宝在腹泻期间改喝腹泻奶粉。
腹泻奶粉又称为“止泻奶粉”，是一种不含乳糖的特别配方奶粉，主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽煳精或葡萄糖聚合物取代，且把致敏性高的大分子牛奶蛋白分解成不具致敏作用的短肽和氨基酸 ，并含有婴儿正常发育必须的各种维生素和矿物质，适用于婴儿腹泻时治疗和恢复期用。
腹泻奶粉属于特制的配方奶粉，除了无乳糖和蛋白质做了调整之外，其他成分跟普通奶粉差不多，因而无需担心营养不够，多大的宝宝都能食用。
食用腹泻奶粉须知
在给宝宝食用腹泻奶粉的时候需注意以下两点：
1.务必确认婴儿是因牛奶蛋白或乳糖不耐受而引起的腹泻，才可以食用。一般来说，宝宝腹泻经治疗之后腹泻总不见好，就可以考虑是牛奶蛋白或乳糖不耐受引起的。
2.宝宝拉肚子可直接改喝腹泻奶粉，不需要转奶;但是待腹泻改善后，需要循序渐进添加普通奶粉，有个转奶的过程，不能马上更换成普通奶粉，否则不利于病情恢复。
市面上常见的腹泻奶粉产品
1.雀巢能恩L110配方奶粉：蛋白质由60%乳清蛋白和40%酪蛋白组成，无乳糖，不添加蔗糖，适用于乳糖不耐受婴儿，或是急性腹泻或腹泻恢复期的婴儿。
2.惠氏Wyeth 金装爱儿复无乳糖配方奶粉：不含乳糖，适用于腹泻引发的乳糖不耐受症，含有5种核苷酸和锌，有助于促进肠道有益菌的生长及脂肪代谢。
3.多美滋优阶LF无乳糖配方奶粉：用100%的麦芽糖糊精代替乳糖，避免了乳糖不耐受的发生，有效防止乳糖不耐受宝宝的腹泻。
4.雅培金盾大豆防胀气腹泻奶粉：专门为牛奶蛋白过敏体质宝宝设计，可以有效地减少宝宝胀气和腹部不适所引起的哭闹。
如何区分乳糖不耐受与蛋白质过敏
什么是乳糖不耐受?
乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
乳糖不耐受在黑人以及黄种人群体里面非常普遍。绝大部分的人在婴儿时期都是可以吸收乳糖的，但是断奶之后就可能会出现乳糖不耐受，随着年龄的增长，比例增加。乳糖不耐受的程度因人而异，也可以通过一定的治疗或训练而改变。
如何应对乳糖不耐受?
患有乳糖不耐受的人是不是就不能吃乳制品呢?答案是否定的，通过以下方法还是可以食用的。
1、少量多次：每个人的乳糖不耐受程度是不同的，有些人减少饮用量后就不会有不舒服的感觉，对这部分人群来说每天多喝几次，一段时间后在增加食用量，使胃肠慢慢的适应后，症状会有所减轻或完全不会发生任何症状。
2、避免空腹喝牛奶：与其它食物一起进食，可缓慢消化过程，减轻不适感。一般来讲，乳糖不耐受者空腹喝奶会有较重症状，但与其它谷物类食物共同进食时，牛奶中的乳糖浓度在特定环境中得到相应的“稀释”，是乳糖不耐受程度降低。喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。
3、喝酸奶：对于大多数乳糖不耐受的人来说，喝酸奶应该是一个最有效的办法。酸奶是在牛奶中加入一定乳酸菌经发酵后制成的，发酵使原奶中的20%—30%的乳糖被分解，蛋白质和脂肪也分解成为较小的组分，更有利于胃肠的消化吸收。同时，酸奶中的乳酸菌也具有助消化的功能。
4、干酪：干酪是乳制品中的最佳食品，也是乳糖不耐受人群的理想奶制品，因为牛奶在加工干酪的过程中95%以上的乳糖都已经随乳清排除。干酪的主要成分是酪蛋白和脂肪，并经对人体有益的菌种发酵使得其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收。
5、以其它乳制品代替(冰淇淋、奶昔等)代替鲜奶：这些食物仍有乳糖，但绝大多数人对这些食物的耐受程度较高，可以找出适合的种类及可耐受量来代替鲜奶。
什么是牛奶蛋白质过敏?
牛奶蛋白引起的过敏症状是一种变态反应，它首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道，而乳糖不耐症是因机体缺乏乳糖酶引起的，它主要表现为上腹部紧张、疼痛、呕吐、腹泻等胃肠道症状。一般来说，人类胃肠中的乳糖酶在婴儿期后慢慢消失并因此不能消化乳糖。而有些婴幼儿失去乳糖的时间比正常宝宝早。牛奶、羊奶和母乳的基本糖份都是乳糖，这些婴幼儿由于不能消化乳糖就会产生和牛奶过敏的婴儿类似的胃肠道反应，要注意结合其它症状鉴别。对于乳糖不耐受的婴儿，使用大豆为基础的配方奶粉即可解决问题，这些奶用葡萄糖代替了乳糖，但它的营养成分有所欠缺。另外，还有一种低过敏蛋白水解配方奶粉，它不仅可对付牛奶蛋白过敏，还可对付植物蛋白引起的过敏。它的原理是将蛋白质的分子结构变小，使之易于消化，但这必须在医生指导下食用。
小孩肚子疼是怎么回事 乳糖不耐受症
如婴幼儿自以牛奶为食物后就出现复发性腹痛者，就要考虑是不是乳糖不耐受症。这些婴幼儿小肠黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏，不能把牛奶中的乳糖分解成单糖吸收。这种情况下，牛奶在肠道反成为刺激物，引起腹部不适或疼痛。此外，少数对食物过敏者(如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等)，进食这类物质时亦会引起腹痛。
症状：除了腹痛外，还伴有较强肠鸣和腹泻等症状。
宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受
如果的确母乳乳糖不耐受，和很多人认为的相反：
1.如果在母乳喂养，不应该停止哺乳，不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;
2.妈妈的饮食改变，如，限制奶制品，并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响，在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;
3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;
4.这跟家族史，如父母乳糖不耐受无关;
什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受?
母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多，跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过，“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的，尽管后奶中的脂肪含量更高一些(是宝宝需要脂肪哦)。
乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶，他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解，就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里，它们会被肠道细菌分解，变成酸类和气体。
乳糖不耐受的表现是拉肚子，有些时候是绿色的，起泡泡的大便，并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是，当小于三个月的，健康的，正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候，结果也会呈阳性，即提示存在“乳糖不耐受”(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的，这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的，其结果也不能说明什么问题。