注射用尿促卵泡素有哪些不良反应呢
注射用尿促卵泡素有哪些不良反应呢
由堕胎或流产所致的妊娠失败和由其他生育问题所致的妊娠失败的发生率类似,如果有输卵管病变的病史,则有可能发生异位妊娠。
使用前注意事项:
1、在治疗开始前再次确认夫妇不育的诊断,并推定是否为适应症。
2、坚持应用所推荐的治疗剂量,并监测治疗方案以减少卵巢过度刺激症的发生,在临床
验证中,严重的卵巢过度刺激症的发生率低于1%。
3、应用该品治疗过度的卵巢反应一般不诱发明显的不良反应,除非使用HCG来诱导排卵或
已发生妊娠。卵巢过度刺激综合征通常发生在应用HCG治疗或排卵后1-2周。
4、如果出现骨盆疼痛、腹胀等症状或卵巢增大,或雌激素测定或超声检查提示过度的雌激素反应,应中止该品的治疗,并不再接用HCG治疗,同时避免性交以防止发生卵巢的过度刺激。
治疗排卵障碍的有效方法有哪些
第一、药物治疗排卵障碍
1、中药疗法
针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期,给予中药辩证施治,治疗疾病和改善患者体质的同时,促进卵泡发育排出,并维持排卵后的黄体功能。
2、西药治疗
①、激素替代治疗(人工周期):适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者,可先给予3个月人工周期治疗,个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者,需用6-12个月的药,促进子宫生长发育,观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。
②、促排卵治疗:根据排卵障碍发病的机理不同,分别有不同的促排卵药物应用,如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等。
专家提醒大家:促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同,会有不同的促排卵方案,促排卵药物使用期间,需要有超声引导监测卵泡大小,避免卵泡生长迟缓或老化。
第二、手术治疗排卵障碍
1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍:需先采取手术治疗,再给予药物治疗或者促排卵治疗。
2、针对卵泡排出障碍者:可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。
第三、心理治疗排卵障碍
心理因素导致的排卵障碍,临床很常见,源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,导致的内分泌失调。因此,必要的心理支持和疏导治疗非常必要。
女性不排卵治疗方法
心理治疗
心理因素导致的排卵障碍,临床很常见,源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,导致的内分泌失调。因此,必要的心理支持和疏导治疗非常必要。
克罗米芬(CC)
CC是目前临床上广泛应用的口服促排卵药物,方法简单,价格便宜。CC化学结构与雌激素类似,具有较强的抗雌激素作用和微弱的雌激素效应。克罗米芬适用于性腺轴功能基本完整、体内有一定量雌激素无排卵或稀发排卵者(月经稀发)。排卵障碍患者对CC治疗无反应。另外,CC并不能改善卵母细胞的质量,因此,对排卵正常的妇女,应用CC并不能提高其妊娠率。
手术治疗
药物是治疗排卵障碍的主要方法吗?适用于对药物促排卵治疗无效者,在腹腔镜下对多囊卵巢用电凝或激光技术穿刺打孔,术后配合中药治疗排卵障碍妊娠率高,又能避免术后粘连。
高纯FSH
为了克服hMG的缺点,上世纪80年代,通过生物化学的方法生产出了高纯促卵泡生长激素(FSH),其促排卵效果好,而且可以皮下注射治疗排卵障碍,但其价格高,目前没有同类的国产产品。主要用在试管婴儿的超促排卵,或多囊卵巢综合征。
注射用尿促性素(hMG)
hMG即是由绝经期妇女尿液中提取的,所以又叫人绝经期促性腺激素。因含有大量杂质尿蛋白,肌肉注射时可引起局部刺激(红肿、疼痛),极个别的可出现过敏反应。更主要的是所含的高剂量的促黄体生成素(LH)可影响卵子质量和促排卵效果治疗排卵障碍。
注射用赖氨匹林 不良反应
1.胃肠道反应:短期应用不良反应较少,偶有轻微胃肠道反应(如胃部不适、恶心、呕吐),用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化性溃疡发病率较高。
2.对血液系统的影响:本品对抗维生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延长出血时间,可予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集,发生出血倾向。
3.对肝肾功能的影响:长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害,及时停药可恢复。
4.水杨酸反应:表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻,严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等,甚至可出现休克。
5.过敏反应:少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中哮喘较多见,而且多发于30岁以上的中年人,于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息,特称“阿司匹林哮喘”,严重者可危及生命。
6.瑞氏综合征(Reye's Syndrome):12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征,表现为开始有短期发热等类似急性感染症状,惊厥、频繁呕吐、颅内压增高与昏迷等。此种情况虽少见,但有生命危险。
注射用阿糖胞苷的不良反应
可预见的不良反应
血液和淋巴系统症状
阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂,应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后,呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关,白细胞计数在24小时内开始下降,7—9天达低谷,然后在12天时有一个短暂的上升。第二次更严重的下降出现在15—24天,白细胞计数在随后的10天内迅速上升至用药前水平。可明显观察到在第5天出现血小板抑制,并在12—15天降至最低点,然后在以后的10天内迅速上升至用药前水平。
感染和侵染
身体任何部位的病毒、细菌、真菌、寄生虫或腐生生物感染,可能与使用阿糖胞苷单药或与其他免疫抑制性药物(其剂量已影响到细胞或体液免疫)联合使用有关。此类感染可能很轻微,也可能非常严重,甚至有时是致命的。
阿糖胞苷综合征
Castleberry描述了阿糖胞综合征。其主要表现为:发热、肌痛、骨痛、偶尔胸痛、斑丘疹、结膜炎和不适。通常发生于用药后6—12小时。皮质类固醇能预防和治疗此综合征。如认为需要治疗此综合征,皮质类固醇可与本品同时应用。
其他不良反应包括:
感染和侵染:肺炎、脓毒血症、注射部位蜂窝织炎
免疫系统症状:过敏反应、过敏性水肿
代谢和营养症状:厌食
神经系统症状:神经毒性、神经炎、头晕、头痛
眼部症状:结膜炎(可伴皮疹)
心脏症状:心包炎
血管症状:血栓性静脉炎
呼吸系统、胸部及纵隔症状:气促、咽喉痛
胃肠道症状:胰腺炎、食道溃疡、腹痛、腹泻、食管炎、恶心/呕吐、口腔和肛门炎症或溃疡
肝胆系统症状:肝功能异常、黄疸
皮肤和皮下组织症状:皮肤溃疡、脱发、色素斑、皮疹、瘙痒、荨麻疹
肾脏和泌尿系统症状:曾功能异常、尿潴留
全身和给药部位症状:胸痛、发热、注射部位反应(皮下注射部位疼痛和炎症)
大剂量治疗
感染和侵染:脓毒血症、肝脓肿
神经系统症状:昏迷、大脑和小脑功能失调,每括人格改变、嗜睡和惊厥;外周运动和感觉神经性病变
眼部症状:角膜毒性、出血性结膜炎
心脏症状:可继发死亡的心肌病
呼吸系统、胸部及纵隔症状:成人呼吸窘迫综合征、肺水肿
胃肠道症状:肠坏死、坏死性结肠炎、胃肠道溃疡(包括肠壁囊样积气导致的腹膜炎)
肝胆系统症状:伴高胆红素血症的肝脏损害
皮肤和皮下组织症状:导致脱屑的皮疹、脱发
曾有报道试验性采用中等剂量阿糖胞苷(1g/m2)治疗的患者,无论是否联合其他化疗药物(metaAMSA、柔红霉素、依托泊甙),会发生无明显原因的弥漫性间质性肺炎。
曾报道,有医院对复发白血病患者采用试验性大剂量阿糖胞苷治疗后突然发生呼吸窘迫综合征,并迅速发展为肺水肿,同时在X线摄影片上可见明显的心脏肥大,并报道致死。
鞘内用药
鞘内注射后最常见的反应是恶心、呕吐和发热,这些反应是轻微和自限性的。曾有截瘫的报道。曾报道有伴或不伴惊厥的脑白质坏死;有些患者还接受过甲氨喋呤和 /或氢化可的松行鞘内注射并予中枢神经系统放射治疗。单独的神经毒性也有报道。两例缓解期患者发生失明,这两例患者的治疗包括联合用药的全身化疗、预防性中枢神经系统放射治疗和鞘内应用阿糖胞苷。
炎琥宁的不良反应
摘要: 目的:探讨注射用炎琥宁所致不良反应的一般规律及特点以提供预防措旖。方法:检索中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库、维普中文科技期刊数据库1999年至2009年注射用炎琥宁所致不良反应文献进行统计分析。结果:注射用炎琥宁所致不良反应临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克。结论:临床医师应重视炎琥宁的不良反应,尽可能避免或减少其不良反应的发生,从而保障患者用药安全有效。
注射用葛根素的不良反应
1. 个别病人用药开始时有暂时性腹胀、恶心等胃肠道反应,继续用药自行消失;
2. 少数病人可出现皮疹、过敏性哮喘、过敏性休克、发热等过敏反应,极少数病人出现溶血反应。一旦出现上述不良反应,应立即停药并对症治疗。
3. 偶见急性血管内溶血:寒战、发热、黄疸、腰痛、尿色加深等。
注射用唑来膦酸有什么不良反应
对于注射用唑来膦酸的不良反应,主要有以下几个方面上的症状:
①全身反应:乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎;
②消化系统:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食;
③心脑血管系统:低血压;血液和淋巴系统:贫血,低钾血症,低镁血症,低磷血症,低钙血症,粒细胞减少,血小板减少,全血细胞减少;
④肌肉与骨骼:骨痛,骨关节,肌肉痛;肾脏:血清中肌酸酐值升高(与给药的时间有关);⑤神经系统:失眠,焦虑,兴奋,头痛,嗜眠;
⑥呼吸系统:呼吸困难,咳嗽,胸腔积液。
注射用盐酸多西环素的不良反应
胃肠道厌食恶心呕吐腹泻舌炎吞咽困难小肠结肠炎以及肛门和生殖器的炎性损伤(念珠菌过度生长)口服或注射给药的四环素类药物都会导致该类反应的发生 皮肤斑疹斑丘疹红斑偶见剥脱性皮炎光敏性皮炎肾毒性BUN的升高已有报道并有明显的剂量依赖性 超敏反应风疹血管神经性水肿过敏反应过敏性紫癜心包炎和红斑狼疮症状加重 婴儿囟门突出和成人良性颅内高压的现象已有报道这种反应在停药后会很快消失 血液溶血性贫血血小板减少症中性白细胞减少症已见报道。
排卵障碍怎么办
一、中药四期疗法
针对卵泡的月经期、卵泡期、排卵期、黄体期四期,给予中药辩证施治,治疗疾病和改善患者体质的同时,促进卵泡发育排出,并维持排卵后的黄体功能。
二、西药治疗
1、激素替代治疗(人工周期):适用于患者自体雌激素不足或者子宫发育不良者,可先给予3个月人工周期治疗,个别患者能够恢复自行排卵;对于子宫发育不良者,需用6-12个月的药,促进子宫生长发育,观察有无排卵或给予促排卵药物治疗。
2、促排卵治疗:根据排卵障碍发病的机理不同,分别有不同的促排卵药物应用,如克罗米芬(CC)、注射用尿促性素(HMG)、注射用绒促性素(HCG)等,促排卵药物之间也可联合应用,如CC+HMG,HMG+HCG等之间的联合应用。
关于女性排卵障碍应该怎么治疗?其中促排卵治疗我需要补充一点:促排卵治疗需根据患者疾病、体质、影响因素等的不同,会有不同的促排卵方案,促排卵药物使用期间,需要有超声引导监测卵泡大小,避免卵泡生长迟缓或老化。
三、手术治疗
1、针对重度多囊卵巢、巧克力囊肿、垂体瘤等引发的排卵障碍:需先采取手术治疗,再给予药物治疗或者促排卵治疗,如针对多囊卵巢北京天伦医院采用的“宫腹腔镜下卵巢打孔术”,治疗效果较显著。
2、针对卵泡排出障碍者:可给予适度卵巢“卵泡穿刺技术”促使卵子排出。
四、心理治疗
心理因素导致的排卵障碍,临床很常见,源于不孕压力产生的焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪,导致的内分泌失调。因此,必要的心理支持和疏导治疗非常必要。北京天伦医院现已开设心理门诊,给患者以心理支持和疏导,解除患者心理因素导致的不排卵,不怀孕。