干扰素对乙肝抗病毒治疗效果如何
干扰素对乙肝抗病毒治疗效果如何
乙型肝炎治疗困难,治疗后很容易被发生复发,所以乙肝患者的治疗常引起麻烦,许多乙肝患者,听从医生的安排,注射干扰素,或者核苷类药物,他不知道如何治疗的效果,下面我们请肝病医生回答我们的干扰素抗病毒治疗的影响是好还是不好?
干扰素能够使肝细胞表面产生抗病毒蛋白,抑制乙肝病毒复制;同时还具有免疫调节作用,增强自然杀伤细胞、巨噬细胞的活力,增强抗病毒能力。干扰素能够有效抑制乙肝病毒复制,且抗病毒效果优于核苷类药物,因此临床上使用干扰素治疗乙肝是非常广泛的,干扰素抗病毒治疗有哪些副作用?
干扰素抗病毒治疗效果如何?干扰素抗病毒治疗有一定的抑制病毒的作用,但是不能有效的杀死病毒,因此干扰素抗病毒治疗需要的时间非常长,治疗效果不理想,停药后还易造成病毒复发,使用核苷类药物配合干扰素抗病毒治疗往往至少需要治疗一年以上,干扰素价格昂贵,很多患者都难以承受。
干扰素抗病毒治疗有哪些副作用?干扰素抗病毒治疗有一定的作用,但是乙肝抗病毒治疗中干扰素是副作用最大的,另外干扰素抗病毒治疗有很多局限条件,很多患者自身是不建议使用干扰素治疗的。干扰素不适合母婴传播的乙肝患者,不利于肥胖型的患者抗病毒治疗,不利于饮酒的患者治疗,不利男性患者,因此使用干扰素要根据自身实际病情。
干扰素抗病毒治疗中,使用干扰素三个月以上,大多数患者都会出现严重的脱发,另外注射干扰素后,很多患者都会出现发热,恶心,头疼,乏力等不适反应,干扰素会诱导甲亢,精神抑郁,因此有家族精神病史的患者不可以使用,干扰素还有肾毒性,长期使用会诱发尿毒症,因此干扰素治疗需要严格按照医生的指导进行。
总之,虽然说干扰素对患者的治疗会有一定的效果,但是这都是暂时的现象,长时间使用的话,患者最终会吃到苦头的,所以不建议患者采用干扰素进行抗病毒治疗,就算要使用,也要万分小心,以免出现不好的情况。
乙肝病毒DNA定量结果如何看 乙肝抗病毒治疗是什么
乙肝抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎最根本的治疗方法,抗病毒治疗最常用的药物有两大类,一类是核苷类似物,另一类是干扰素。有抗病毒治疗的慢乙肝患者,可在医生的指导下,根据具体情况选择合适的药物制定个体化的治疗方案。
预防乙肝病毒出现耐药的科学方法
1、 提高乙肝用药的依从性。在进行治疗之前,患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项,同时建立治疗档案,定期随访。不随意停药,并严格遵照医嘱服药。
2、 使用科学的抗病毒疗法。乙肝耐药的发生与乙肝病毒抑制程度密切相关,减少乙肝耐药发生率首先是减少血液中乙肝病毒的数量,或者尽可能降低乙肝病毒载量。
3、 及时乙肝治疗调整方案。乙肝抗病毒治疗3个月内疗效不明显,就要在专业医生的指导下更换其他药物治疗。另外还要避免单一乙肝用药序贯治疗。
切忌盲目联合乙肝用药,干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用,就有可能导致多药交叉乙肝耐药情况的发生,所以不值得提倡。
治疗乙肝抗病毒药物的注意事项
乙肝抗病毒治疗是一种较有主流的有效的乙肝治疗方法,但乙肝患者对药物的选择和服用疗程是很有讲究的,单纯的乙肝抗病毒治疗药物会产生一些弊端,在乙肝患者在初治选择疗法的时候还是需要谨慎,特别是要注意以下几点。
1、单纯的抗病毒药物仅能抑制病毒复制,不能完全清除病毒,也就是说它能够控制病情进展,但不能完全治愈乙肝。甚至有少数患者对某种药物不敏感,需换用另一种。
2、疗程长(核苷类似物至少为2年,甚至更长时间;干扰素为1年),药物需按时应用,切记不能自行随意停药。在治疗过程中需定期在专科医生处就诊,复查相关指标。
3、同大多数病毒一样,乙肝病毒也容易发生变异,有许多患者未用药也发生了病毒变异(如前C区变异);同样在抗病毒治疗的过程中,也有可能出现病毒变异,极少数可引起病情突然加重。
4、任何药物都具有一定的不良反应甚至出现一些意外情况。核苷(酸)类似物最常见的不良事件有乏力、呼吸道感染样症候群、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、皮疹等;最严重的不良事件有乳酸性中毒、肾功能损害、肌酸激酶(CK)升高等。干扰素的不良反应相对更多。应当在专科医生处定期随访,防范严重不良事件的发生。
乙肝大三阳的治疗用药
“大三阳”代表体内有乙肝病毒复制,具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常,一般称之为慢性“HBsAg携带者”(但事实上,其中有相当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害),而对那些有症状和肝功能异常者,称之为慢性乙型肝炎病人。那么,有了“大三阳”该怎么办呢?原则上说,“大三阳”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人,但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢?答案是否定的。只有那些转氨酶高(高于2倍正常值)的病人才有可能取得良好的疗效。因此,对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”,特别是通过垂直传播获得感染者,我们并不主张进行抗病毒治疗。
“目前,对‘大三阳‘病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等,中药如苦参素等,免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。
当然,干扰素也存在着一定的不足,如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等,而且单一用药疗效不尽如人意,普通干扰素的 HBeAg的血清转换率(俗称“大三阳”转为“小三阳)不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰(α-2a),疗效优于普通干扰素,使用起来较普通干扰素方便,只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年,可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。
还需要说明的是,不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意,另一方面,临床上引导起转氨酶高的非肝炎因素很多,如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等,这些因素容易被误认为肝炎活动所引起,而导致抗病毒疗效差。因此,在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。
丙肝的治疗方法
什么是丙肝的正规治疗方法?
与乙肝难以治疗(我们现在还说可以治疗好)不同的是,丙肝可以治疗好,可以达到清除病毒的目的。那我们应该怎么治疗呢?丙肝的正规治疗方法就是抗病毒治疗,而目前用于丙肝抗病毒治疗的方法一种,那就是干扰素治疗,可以联合或不联合利巴韦林。干扰素中又可以分为普通干扰素和长效干扰素(医学上称之为聚乙二醇干扰素),由于聚乙二醇干扰素只要一周注射一次,而且疗效较普通干扰素高出许多,目前聚乙二醇干扰素已成为欧美丙肝治疗的标准方案。当然,国内由于经济条件的限制,大多数患者还只能用普通干扰素。
哪些人需要治疗?何时进行治疗?
虽然,转氨酶(ALT)水平升高,并且肝活检显示肝脏活动性炎症的患者进行治疗疗效会比较好。然而,目前新的国内外防治指南均推荐无论肝功能正常与否,只要确诊丙肝即应积极进行抗病毒治疗,当然,在决定治疗之前还需要对病情进行系统评估。
总之,丙肝是一种隐匿性很强的传染病,我们应该充分加以重视,提高大众对丙肝的了解,促进对丙肝的认知,对于高危人群要积极进行早期筛查,然后进行早期治疗,这样才能提高丙肝的治疗效果,才能够征服丙肝,一句话“丙肝可治疗好,认知是关键”。
肝病患者应该怎样治疗
一、把握好乙肝治疗的时机是关键:
在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键.乙肝治疗时机是:在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机.人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果.在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了.
二、选对乙肝治疗方案:
目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒,免疫调节,改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键.乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素,核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高.抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用.另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展.
病毒性肝炎吃什么药好的快
病毒性肝炎分为急性和慢性,急性病毒性肝炎最常见于甲肝、戊肝,如果症状比较轻,肝功能损伤也不严重,那么有一部分可以自身痊愈,也可以吃一些口服的护肝药,促进肝细胞恢复,如果病情加重可以到医院接受护肝治疗。
慢性病毒性肝炎最常见的就是乙肝和丙肝,这两个病病程都比较长,它们的治疗都是要抗病毒治疗,但是乙肝和丙肝抗病毒治疗有相同点,就是都可以用干扰素治疗,不同点就是乙肝可以用核苷类似物,而丙肝还可以用直接抗丙肝病毒药物治疗。
慢性重型肝炎传染吗
肝炎的治疗包括多个方面,保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等,其中针对不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查,通常不需要治疗。
①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。
适用于所有的慢性肝炎病人。
②抗纤维化治疗:多为中成药口服制剂,也适用于所有的慢性肝炎病人
③注射干扰素抗病毒治疗:包括普通干扰素(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b),适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者,疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案,疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转),称为有快速应答(RVR),此人群对干扰素治疗效果最好,痊愈率达到87%。
④口服核苷类似物抗病毒治疗:这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物:拉米夫定(lamivudine, LAM),阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV),替比夫定(telbivudine,LdT),恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物:替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate,TDF),用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好,副作用小,且服用方便,每日1片,在临床上得到广泛的应用,延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用,并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品,必须在医生的指导下应用,并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药,会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重,甚至导致死亡。
大家都要对于重型肝炎传染吗及治疗方法引起高度重视,出现了肝炎的问题,我们千万不能再过度的饮酒,出现肝炎的问题,主要与我们饮酒有着直接的关系,而且重型肝炎也可能会出现传染的情况,要做好相关预防工作。
怎样才能更好的诊治乙肝
药物治疗乙肝:淋巴因子激活性杀伤细胞,系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得,国内报告可使部分乙肝患者HBeAg及HBV-DNA转阴。白细胞介素2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素,用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日,部分乙肝患者HBeAg转阴。
免疫调节治疗乙肝:免疫治疗是在治疗乙肝比较常见的一种方法,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
保肝降酶法治疗乙肝:保肝降酶法用于肝热,肝火实证,以泄热利胆,解毒泻火为主,因肝火内燔,游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。主要针对肝胆湿热型,以泄热利胆,解毒泻火为主。怎样才能更好的诊治乙肝?适用于乙肝患者脘腹胀满,口苦口干,纳呆食少,厌油恶心,心烦不宁,两肋隐痛,大便秘结,小便短黄,舌质偏红,苔黄多腻,脉弦数。
抗病毒治疗乙肝:关于药物的不良反应还有耐药基因的突变和耐药都可以通过临床上专业医师的调整得到避免和减少。乙肝抗病毒治疗还有一个远期效果的问题,就是乙肝患者抗病毒治疗可以显著减少远期发展成肝硬化和肝癌的比率,可以延长生命周期,可以提高生活质量。干扰素针剂(IFN)和抗病毒口服药是两类完全不同的抗乙肝病毒药,抗病毒口服药有直接抗乙肝病毒作用,抑制病毒复制的作用较强,控制症状较快,极大多数病人都能获得治疗效果。干扰素也有抗病毒作用,但主要是免疫调节剂,每个乙肝病人对激发免疫的反应不一样,不是每个病人都有效。
使用干扰素治疗慢性乙肝应考虑个体差异
1、乙肝患者体内无其他肝炎病毒,如甲肝病毒抗体阴性、丙肝病毒抗体阴性、丁肝病毒抗体阴性,干扰素治疗效果较好。
2、乙肝患者合并爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等其他疾病时,干扰素疗效较差,慢性迁延型肝炎患者应用干扰素治疗的疗效较慢性活动型肝炎效果差。
3、HBsAg阳性的肝硬化患者疗HBV-DNA已整合到肝细胞的基因组内,机体对干扰素的敏感性下降,疗效较差。
4、成人期感染乙肝病毒、e抗原阳性伴低水平HBV-DNA阳性、血清转氨酶增高、女性患者应用干扰素治疗效果好。e抗原阴性而HBV-DNA阳性的患者,应用干扰素亦有一定效果,但疗效稍逊。
5、无症状的乙肝病毒携带者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒,血清转氨酶正常,干扰素治疗基本无效。
6、干扰素敏感性与病程有一定关系,一般病程小于7年,尤其是在2年左右的乙肝患者抗病毒治疗效果好,病程越长,干扰素敏感性也越低。
肝细胞透析法治乙肝大三阳
乙肝大三阳的最新方法——肝细胞透析疗法
肝细胞透析疗法利用高活性药物,通过超导透析技术,智能靶向把高浓度的药物直接通过血液送到肝脏局部,可以快速净化人体血液,调节人体肝脏机能,能够全面清除病毒,不留后患;肝细胞透析疗法在治疗乙肝上打破了传统药物治疗乙肝的弊端,肝细胞透析疗法在治疗乙肝上具有疗程短、见效快、转阴率高等多方面的特点。
全球医院网:选对乙肝治疗方案
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制,目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高。
影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用。
在乙肝治疗时,乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼,所以应选择适当方案,避免异变的发生。
乙肝抗病毒治疗药物是什么
肝病医生指出,乙肝抗病毒治疗的药物主要有以下几种:
首先、干扰素类乙肝抗病毒药物主要有普通干扰素、长效干扰素,抗病毒效果虽显著能使一部分人的乙肝表面抗原转阴,不过这个少数。而长效干扰素一支的价钱则在1000~1400元之间,所以被临床医生誉为-疗效与麻烦同在的"富人药",是一般家庭所不能承受的。因此临床上很少使用。
其次、核苷类药物乙肝抗病毒药物,如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等药物。这些药物在乙肝治疗方面容易出现一些副作用和耐药性的出现。最后、由于每位乙肝患者的体质和病情不同,因此所适合的方法也会有所不同。对于乙肝患者进行抗病毒治疗时,一定要在专业医生的知道下进行。这样才能起到好的治疗效果。
但是这类药物只能抑制乙肝病毒的复制,并不能彻底清除乙肝病毒,而且长期使用抗病毒药物治疗乙肝,可能会有一定的副作用,会出现低热、脱发、腹泻、精神恍惚、停药反弹等不良症状。所以患者在使用抗病毒治疗时,一定要慎重。
总之,目前对乙肝的治疗药物是越来越多了,大家在用药的时候第一要在医生的指导下选择,第二选择适合自己病情的,第三不盲目的跟风用药,做到这三点,病情就能很快的得到恢复的。
乙肝怎么治
1、传统保肝治疗:传统保肝治疗,只治标并不治本,保肝只能作为日常保健,病毒不能抑制或者杀灭,导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化,转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身,达不到杀灭病毒作用。
2、免疫调节治疗:免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用,一般采用抗免疫治疗,疗程长,须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱,并可引起疾病。
3、乙肝抗病毒治疗:在乙肝治疗过程中,乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒,乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗,而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制,并不能彻底杀灭病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要长期服药,极易造成病人的耐药,病毒基因的变异和病情的反复。