腰痈的检查

腰痈的检查

发现腰疼应尽早就医，由医生根据情况完善以下检查：

1.尿常规;

2.血常规、血沉、抗链球菌素“O”、类风湿因子、HLA-B27、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶等;

3.X线平片、CT、磁共振(MRI)。

怎么检查腰肌劳损

1、腰肌劳损的压痛点检查：专家介绍说，腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位，这是需要做的腰肌劳损的检查之一。

2、腰肌劳损的肌痉挛检查：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感，这是需要做的腰肌劳损的检查之一。

3、腰肌劳损的X线检查：这是腰肌劳损应做哪些检查的方法之一，少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现，这是需要做的腰肌劳损的检查之一。

腰肌劳损做什么检查 抗O检查

抗链O即抗链球菌溶血素O是人体被A组溶血性链球菌感染后血清中出现的一种抗体。80％的风湿性关节炎患者抗链O增高，常在1:800以上，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

因此，抗O检查主要是观察腰肌劳损患者有无风湿性关节炎的可能。

腰肌劳损检查

腰肌劳损的疼痛是刺激神经系统产生的，可能与肌筋膜损伤有关，也要排除椎间盘问题。腰肌劳损的检查方法包括X线检查、ECT检查、骨密度检查等。

1、X线检查：多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。

2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

腰肌劳损的诊断依据：

1、有或无急性劳损史，可反复急性发作。

2、经常腰部不适或轻度疼痛，久坐及持久弯腰或腰部活动时疼痛加重。一侧或两侧腰段骶棘肌有压痛，腰部活动度稍受限。

3、晨起时腰部发僵，活动后缓解。

4、X线摄片排除骨性病变。

容易误诊的疾病——腰间盘突出

腰肌劳损是局部软组织的损伤，而腰突症是腰间盘突出压迫神经导致的症状，知道这一点就可以理解，鉴别这两个病，最简单的就是前者疼痛局限在腰部，后者会有疼痛放射到臀部、大腿、小腿或是脚的症状;轻微的腰突症，可能只会痛到臀部。轻微的腰突症卧床休息、睡硬板床、理疗热敷就可以了，最多做做牵引;腰肌劳损就是休息就可以缓解。

腰肌劳损怎样检查

一、腰肌劳损检查：

可以用X线来检查，一般没有异常，但是有少量的患者有骨质增生的症状，还有一部分的患者会出现脊柱的畸形。但是在一些情况下需要用CT、MRI等检查方法来进行检查。有一些老年人会有骨质疏松的症状，可以用骨密度的检查方法。

二、腰肌劳损诊断要点：

有很多的患者是因为腰部的过度劳动还有不同的外伤史。有一部分的患者腰部会有时轻时重的腰部疼痛的症状，在腰部做运动的时候疼痛会加重，而且在休息后症状就是会减轻，还有弯腰工作困难的人在弯腰的时候都是有疼痛的。用双手锤腰会减轻疼痛。在腰部组织上还会有压痛，少数的时候是有骨质增生的症状。

三、鉴别诊断：

因为在检查腰肌劳损的时候很有可能会与腰间盘突出，还有腰椎骨折增生脊柱炎还有腰椎结核是很容易混在一起的。可以用临床症状，还有X射线还有MRI等检查方法来辅助诊断。

腰椎间盘突出检查

体格检查

大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：

①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;

②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;

③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变

影象学检查

1X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等

2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位

上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出腰椎间盘突出发病机理

成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。

腰痛的并发症有哪些

腰痛的并发症：

1、并见水肿者，多为皮水、正水、石水。

2、血尿伴腰腹部阵发性绞痛，或尿出砂石者，应考虑石淋。

3、伴尿频、尿急、尿痛者，应考虑肾瘅、肾著、肾痨。

4、劳累或久立时腰痛加重，平卧后缓解或消失者，应考虑肾下垂。

5、腰痛伴高热、肾区灼热者，应考虑肾痈的可能。

6、年龄偏大，腰痛伴血尿、腰部有肿块者，应疑及肾癌。

7、伴多数大关节疼痛，其痛游走不定者，多为三痹。

8、中年以后，缓慢起病，腰痛于久坐、久立时加重，活动后减轻者，应考虑腰痹。

9、有明显外伤史，且疼痛剧烈或持续者，应考虑腰部骨折、脱位、腰部扭伤、偏痹等的可能。

10、妇女腰痛与月经有关，或伴有月经、带下病者，应考虑是因妇科疾病所致，并作妇科检查。

腰椎滑脱的检查

一、前后位X片

"不易显示峡部病变。通过仔细观察，可能发现在椎弓根阴影下有一密度减低的斜行或水平裂隙，多为双侧。明显滑脱的患者，滑脱的椎体倾斜，下缘模糊不清。

二、过屈过伸侧位X片

能清楚显示椎弓崩裂形态。裂隙于椎弓根后下方，在上关节突与下关节突之间，边缘常有硬化征象。侧位片可显示腰椎滑脱征象，并能测量滑脱分度。国内常用的是 Meyerding 分级，即将下位椎体上缘分为 4 等份，根据椎体相对下位椎 体向前滑移的程度分为 I-IV 度。

Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。

Ⅱ ：超过 1/4，但不超过 2/4 者。

Ⅲ ：超过 2/4，但不超过 3/4 者。

Ⅳ ：超过椎体矢状径的 3/4 者。

三、斜位X片

可清晰显示峡部病变。在椎弓崩裂时，峡部可出现一带状裂隙，称为苏格兰(Scotty)狗颈断裂征。

四、动力位X片

可判断滑移的活动性，对判断有无腰椎不稳价值较高。腰椎不稳的X线诊断标准有过伸、过屈位片上向前或向后位移>3mm或终板角度变化>15°。

五、腰椎CT

腰椎滑脱的 CT 表现主要有：①双边征 ②双管征 ③椎间盘变形 即出 现滑脱水平的纤维环变形，表现为前一椎体后下缘出现对称的软组织影，而下一 椎体后下缘无椎间盘组织。 ④峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面，走行方向不定，边缘呈锯齿状。三维 CT 或矢状面多幅重建可以明确椎间孔变化及滑脱程度。

六、腰椎磁共振

核磁共振检查(MRI)可观察腰椎神经根受压情况及各椎间盘退变程度，有助于 确定减压和融合范围。

腰痛的检查

1.CT检查

可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。

2.X线片

普通X线摄片应做常规检查，是其他影像检查的基础。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

3.磁共振

可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。

4.血液检查

怀疑有结核、强直性脊柱炎者需行ESR(血沉)，ASO(抗链O)，RF(类风湿因子)，CRP(C反应蛋白)检查。

5.其他检查

对怀疑有骨质增生，心脏病等疾病患者，配合骨密度检查，心电图检查等排除疾病。通过症状、体位、X光片，仍不能明确诊断的某些疾病，则采取CT检查，要进一步了解腰部软组织、韧带、椎间盘及内容物的情况，必要时可考虑做MRI检查。

腰痛的检查诊断

1、CT检查：可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。

2、拍X线片：是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可判定椎间孔的情况。

怎么检查腰肌劳损

1、腰肌劳损的压痛点检查：专家介绍说，腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位，这是需要做的腰肌劳损的检查之一。

2、腰肌劳损的肌痉挛检查：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感，这是需要做的腰肌劳损的检查之一。

3、腰肌劳损的X线检查：这是腰肌劳损应做哪些检查的方法之一，少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现，这是需要做的腰肌劳损的检查之一。

以上就是怎么检查腰肌劳损，具体都需要做哪些检查，专家介绍说，腰肌劳损的出现给患者的生活和工作造成的危害很大，如果一旦发现有腰肌劳损的症状出现，一定要及时的到医院接受治疗，这样才不至于让病情恶化到一发不可收拾。