先天性肺囊肿容易与哪些疾病混淆
先天性肺囊肿容易与哪些疾病混淆
(1) 肺脓肿: 肺脓肿临床表现较重, 如细菌性肺脓肿: 急性起病, 高热, 中毒症状较明显, 咳大量脓痰, 抗感染治疗有效; 阿米巴脓肿: 常有痢疾史, 咳棕红色痰, 痰涂片可找到阿米巴包囊或滋养体。单个肺囊肿继发感染时与肺脓肿症状相似, 但X 线平片显示肺脓肿壁较厚、周围肺组织浸润或有纤维化改变, 病灶经抗感染治疗后可有动态变化, 而先天性肺囊肿往往全身中毒症状不重, 感染控制后囊腔内液体可能排空, 而囊肿仍固定无变化。CT 上肺脓肿周围肺纹理反应明显, 壁厚薄不均, 且见不到囊内花边样改变。
(2) 肺包虫囊肿: 在我国的流行地区是新疆、青海、甘肃、宁夏、内蒙古及西藏, 但由于交通发达、人口流动、畜产品加工、运输频繁等原因, 使原来仅流行于牧区的包虫病在非流行地区的城镇也可因间接接触而受感染。临床表现: 肺包虫囊肿是一个不断扩展的占位性病变, 肺包虫囊肿以年倍增, 且壁较薄, 较小的囊肿一般不引起症状, 长大到一定程度对周围组织有压迫或继发感染时可有胸痛、咳嗽、发热等症状。肺包虫病由血行播散, 下叶多于上叶, 右叶多于左叶。X 片及CT 可见囊肿内有液平面, 其上方可见两层弧形透亮影; 若仅内囊破裂, 部分囊膜漂浮在囊液上, 则显示" 水上浮莲征”。
(3) 肺炎(尤其是金黄色葡萄球菌肺炎) : 先天性肺囊肿继发感染时, 临床表现与肺炎相似, 但先天性肺囊肿常无明显全身症状且为反复发生, 病变在固定部位, 显示斑片状阴影伴有薄壁环形透亮区, 而患者并无免疫功能低下或其他反复呼吸道感染的病因, 仔细读片及治疗过程中动态观察可以与肺炎相区别。
(4) 空洞型肺结核: 空洞型肺结核一般较小, 周围可见卫星灶, 且有播散病灶。可通过结核菌素试验及结核菌抗原和抗体检测以及X 线摄片随访予以区别。
(5) 肺大泡合并感染: 肺大泡往往形态多变, 可在短期出现或消失, 而先天性肺囊肿则长期存在, 部位固定不变。肺大泡合并感染可见液平, 壁菲薄均匀, 直径较小。
(6) 气胸: 张力性肺气囊肿应与气胸鉴别。肺囊肿位于肺实质内, 肺尖、肺底及肋膈角部位可见含气肺组织影, 而气胸其气体位于胸膜腔, 受挤压的肺组织被推向肺门, 胸片有助于区别。
(7) 先天性膈疝: 好发于左侧, 临床亦以呼吸窘迫为主要表现, 钡剂造影有助于与多发性肺囊肿相鉴别。
(8) 肺癌:发病年龄大, CT 上球形病变密度较囊肿高而不均匀, 常有分叶, 边缘有短细毛刺。
气胸是怎么引起的 继发性气胸
为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。
肺上有阴影回事什么病 肺囊肿
肺部有阴影可能是肺囊肿,肺囊肿又叫先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年,特点是远端支气管的先天性畸形,分为单发性和多发性。X线胸片表现为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。一般肺囊肿可长期无症状,往往在X线查体时偶然发现。
胆囊良性肿瘤容易与哪些疾病混淆
以下几方面,对胆囊息肉样病变的鉴别诊断会有所帮助。
病变的大小从表4可见,大部分良性病变<15mm,>15mm的病变为恶性的可能性相当高。日本第21届胆道疾患研究会还将胆囊小隆起样病变定义为小于15mm的病变。
由于影像学特征缺乏特异性,在很大程度上,病变的大小是惟一的或主要的区别点,因此,病变的大小则成为判定病变良恶程度的初步指标。但是各家的标准不一致。我国绝大多数学者与Koga的意见相同,认为>10mm的病变应疑为恶性,并确定该点为手术指征之一。事实上,小部分早期癌或腺瘤内癌也小于10mm,现单纯根据病变的大小来判定病变的良恶性仍然是不完善和不安全的。
1.病变的数目 胆囊息肉,尤其是胆固醇息肉,大部分为多发。胆囊腺瘤多为单发,少数为多发。腺瘤恶变虽然时有报道,但是尚未见到在同一胆囊内有多发腺瘤内癌的报道。因此认为,多发病变为良性可能性大,大于10mm的单发病变应疑为恶性。
2.病变的形态 不少资料表明,有蒂腺瘤明显多见,但是腺瘤有蒂或无蒂与其恶变之间尚无明确的规律,尚需要大样本的统计分析,才能获得肯定的结论。
3.病变发生的部位 颗粒细胞瘤常发生在胆囊的颈管部,局限性腺肌瘤样增生多见于胆囊底部,其他的胆囊良性病变可发生在胆囊的任何部位。
综上可见,术前的影像学表现缺少特异性,病变的大小仅仅是鉴别诊断的初步标准。对于B超诊断有困难的病例,可进一步进行EUS或选择性胆囊动脉造影,有益于鉴别诊断。最终诊断仍然要依靠病理组织学检查。
在临床工作中,还要与上腹部的其他病变,包括十二指肠溃疡、肝外胆道结石、慢性胰腺炎和肝炎等相鉴别。否则,手术治疗后仍会残留症状。
吸入性肺脓肿容易与什么疾病混淆
1.慢件支气管炎:多发生在40岁以上的患者,咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。
2.肺结核:可有慢性咳嗽、咳痰,但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,且痰量少。病变多位于上叶,典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。
x线检查可发现病灶,钙化常较明显,痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌:干性支气管扩张以咯血为主要表现,有时与肺癌较难鉴别:但是后备多见于40岁以上的男性、吸烟患者,常伴有不明原因的消瘦,部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等,可作出鉴别。
什么人不能坐飞机 严重肺病患者
一些患有肺结核,气胸,先天性肺囊肿的病人不宜乘坐飞机,肺结核本身带有传染性,而且肺部疾病患者说在高压低氧的环境中易发生缺氧,呼吸困难等症状,所以不适合坐飞机。
肺囊肿怎么办呢
肺囊肿容易并发感染,出血,张力性气胸,胸膜炎等,也有个别恶变的,因此明确诊断后应积极手术治疗,已有感染的应在控制感染中毒症状后手术.早期手术切除了感染灶,可避免反复感染的发生及其所致的肺纤维化.肺囊肿是先天发育疾病,在出生的时候就已经存在了,囊肿并不是肿瘤,跟肿瘤完全性质是不同的,囊肿也不会导致出现恶变形成肿瘤。所以没有必要过于担心,对于单方的囊肿,只要不是特别大,那对于身体健康并没有什么影响,也不需要进行治疗,平时继续观察就可以了,如果是囊肿比较大,或者是反复导致出现感染,那可以通过手术处理。
肺脓肿容易与什么疾病混淆
1.慢件支气管炎:多发生在40岁以上的患者,咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。
2.肺结核:可有慢性咳嗽、咳痰,但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,且痰量少。病变多位于上叶,典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶,钙化常较明显,痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌:干性支气管扩张以咯血为主要表现,有时与肺癌较难鉴别:但是后备多见于40 岁以上的男性、吸烟患者,常伴有不明原因的消瘦,部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等,可作出鉴别。
通过专家的介绍,相信大家已经对肺脓肿以及与其相似病症的疾病有了初步了解,专家提醒大家,不要认为自己对某一疾病十分了解而胡乱用药,在发生任何病症的时候,都要立即去医院接受检查,切忌自己盲目用药,这可能会导致病情更加严重。
大网膜囊肿容易与哪些疾病混淆?
应与下列疾病相鉴别:
1.结核性腹膜炎本病主要以儿童、青少年及女性多见。临床上有亚急性型及慢性等多种表现,多数有低热、体弱、消瘦、贫血、腹泻等中毒症状,腹水较常见,常有轻度的压痛和肌紧张,呈典型的“面团样”触感,结核菌素试验有诊断价值。
2.非特异性肠系膜淋巴结炎 本病好发于学龄前及学龄儿童,男孩较多;患儿常有近期上呼吸道感染史;典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛,疼痛间歇期患儿感觉良好,白细胞计数增高。
3.棘球绦虫囊肿本病最多见于牧区居民、男性较多,临床表现无鉴别意义,但借沉淀试验、补体结合试验、Casoni试验可鉴别。
4.肠系膜囊肿肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别,选择性肠系膜上动脉造影有重要意义。肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。
5.腹水巨大型囊肿需与腹水相鉴别,侧位腹部平片上可见网膜囊肿位于肠管的前方。对于诊断困难者,可作穿刺抽液,再减至或等量注入空气摄片,囊肿表现为气液平面而非膈下游离气体。
6.卵巢囊肿巨大囊肿还需与卵巢囊肿相鉴别。
肺脓肿容易与什么疾病混淆
1.慢件支气管炎:
多发生在40岁以上的患者,咳嗽、咳癌症状以冬、春季为土,痰为白色泡沫样就痰,感染急性发作期可呈脓件,但痰量较少,且无反复咯血病史;肺部的下湿哆旨散在分布c借此可与支气管扩张相鉴别。
2.肺结核:
可有慢性咳嗽、咳痰,但常有午后低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状,且痰量少。病变多位于上叶,典型体征为肺尖或锁骨下区轻度浊音及细湿哆音。x线检查可发现病灶,钙化常较明显,痰内可查到结核杆菌3.支气管肺癌:干性支气管扩张以咯血为主要表现,有时与肺癌较难鉴别:但是后备多见于40岁以上的男性、吸烟患者,常伴有不明原因的消瘦,部分患者还可出现异位内分泌等伴项综合征表现。进行胸部x线检查、纤维支气管镜检查、痰液细胞学检查等,可作出鉴别。