系统性红斑狼疮 这些症状特点你了解吗
系统性红斑狼疮 这些症状特点你了解吗
系统性红斑狼疮病人的关节和肌肉疼痛有什么特点?
对于系统性红斑狼疮病人来说,都有一个共同的症状,那就是关节疼痛,大约有90%的系统性红斑狼疮患者在病发的时候都会伴有关节肿痛,特别是腕关节肿痛和双手指关节的疼痛。
由于系统性红斑狼疮病人也可有类风湿因子阳性,所以往往在疾病的早期被误诊为类风湿。但与类风湿关节炎相比,系统性红斑狼疮的关节痛一般较轻,持续时间短;有的病人只有关节痛而无关节肿胀。虽然关节有晨僵,但持续时间短暂。
随着病情进展和迁延,如不及时治疗,关节炎可逐渐加重,但不会像类风湿关节炎有骨破坏。少数病人由于关节周围软组织的纤维化而造成肌肉痉挛、肌腱滑脱,可使关节半脱位,甚至偏斜畸形,外形很像类风湿关节炎,但x线片上无骨破坏。大约1/3的系统性红斑狼疮病人有四肢肌肉疼痛,行走、活动受限。有些病人有肌酶谱增高,但如果做肌活检通常无多发性肌炎或皮肌炎那样典型的病理改变。
但是随着科学技术的发展和系统性红斑狼疮患者们的积极治疗,肌肉疼痛和肌肉虚弱无力的详细已经明显的得到改善,而且肌酶谱会很快下降。
泌乳素与系统性红斑狼疮的发病有什么关系?
有人报道,泌乳素与系统性红斑狼疮的发生有关。泌乳素由脑垂体分泌,主要功能是促进产妇乳汁的分泌。
动物研究发现,t淋巴细胞和b淋巴细胞表面有泌乳素受体,如果体内泌乳素水平过高,可使淋巴细胞增殖产生免疫反应。有人发现活动期系统性红斑狼疮病人体内泌乳素水平增高。
系统性红斑狼疮由于泌乳素增高;易引起。鼠红斑狼疮模型试验还发现,给以促泌乳素分泌的药物,小鼠的死亡率提高,相反,若给以抑制性药物,能延长小鼠的生存期。
现在很多人都认为,泌乳素和系统性红斑狼疮的病发并没有太直接的联系,而且还猜测它是与疾病的活动期有着一定的联系。
国内外有用抑制泌乳素药物(溴隐停)治疗系统性红斑狼疮的报道,但疗效不完全相同。因此,对于泌乳素与系统性红斑狼疮的确切关系,以及使用抑制泌乳素的药物来治疗红斑狼疮的确切作用还需进行更多更深入的研究。
系统性红斑狼疮的皮肤受损有什么特点?
典型的蝶形红斑对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。其表现常为新近出现的、轮廓清晰、有水肿的淡红斑,表面光滑、平坦,分布在双颧部及鼻梁部,看上去像抹了胭脂一样,红斑常在日晒后加重。但皮损在系统性红斑狼疮中发生率为80%左右,并非每个病人都出现颧部蝶形红斑。
皮损可在面部、额部、颈部、胸背部、也可在手掌或足底、指端呈点片状红斑,或指甲周围无痛性红斑。有时表现为斑丘疹,局部可有鳞屑。少数病人有大疱样皮疹或血管神经性水肿等皮疹或网状青斑。
皮损也可呈盘状红斑,中央凹陷,色素沉着或减退,边缘微隆起。过度角化的红斑可出现毛囊损害和萎缩。通常经治疗后,皮损部位不留瘢痕。
少数病人可有四肢或臀部脂肪组织坏死,称之脂膜炎,并伴有钙化,触之为大小不等的硬块。也有的病人皮肤有局部表浅脂肪组织坏死和溃疡。
红斑狼疮有哪几种分类
红斑狼疮有以下几种类型:
一、系统性红斑狼疮:特点是体内存在多种自身抗体,以及多系统、多器官受累,以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮:在红斑狼疮中,部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹,系统损害不明显,不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准,我们就称为皮肤性红斑狼疮。
三、老年性系统性红斑狼疮:是指50岁以后发病的患者,早期症状不典型,表现为乏力,不典型皮疹等。
四、男性系统性红斑狼疮:男性的发病率明显低于女性,皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低,肾脏病变常见,中枢神经系统也可受累,预后相对较差。
五、药物性狼疮:是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮:儿童狼疮一般起病急剧,多个器官受累,临床表现多种多样,首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"
系统性红斑狼疮传染吗
应该说红斑狼疮不能算作一种传染病,因为它不符合传染病的热点和规律。传染病是指由致病性的病原体(病毒、细菌、寄生虫等)所引起的。传染性是指在一定环境条件下,该病从一个个体传染给另一个个体,造成该病在人群中迅速传播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、白日咳、艾滋病等。因约有50﹪之狼疮病人一等亲血中会有抗核抗体(ANA),但不一定会产生疾病。但有时我们会鼓励病人及家属抽血参与红斑狼疮遗传研究,因人种差异,遗传基因不尽相同,我们也必须对国人之红斑狼疮基因有本土之研究,日后对红斑狼疮之治疗及了解才有帮助。现阶段虽仍无法预知红斑狼疮病患家属,会不会产生同样疾病,但事实上红斑狼疮病患之儿女,会产生红斑狼疮之机会,远比糖尿病母亲之儿女将来会发生糖尿病的机率为低。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是由自身免疫功能紊乱所引起的,而诱发患者机体免疫功能紊乱的因素很复杂,以目前的研究结果看,这些因素有:家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些淼物、食物及感染等。所以说系统性红斑狼疮是不会传染的!
红斑狼疮是一种自身免疫系统性疾病,红斑狼疮有一定的遗传几率,但不具有传染性,所以大家一定不要孤立我们的红斑狼疮患者,希望在生活中不要歧视红斑狼疮患者,在正确认识红斑狼疮这一疾病的同时,和红斑狼疮患者好好相处,千万别避而远之,伤了患者的自尊心。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,格外是发烧,关节炎,皮疹,血沉卓著增高者,均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎,并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要,对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测,系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损害一般比较晚,多在系统性红斑狼疮发病6个月~2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临,在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一,常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
①肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型,明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,患者病情发展迅速,高热不退,蛋白尿,血尿,红细胞管型增多,肾功能急剧减退。
喝酒会引发系统性红斑狼疮吗
专家表明,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,许多人在喝酒之后起红斑,咱们首要想到的即是酒精过敏,本来这也是有也许的,由于每个人的体质不同,有的人也许先天就会酒精过敏,喝酒就会致使病情发作,也就引发系统性红斑狼疮这种疾病了,所以专家建议咱们在生活中要养成好的习气,下面咱们就来看看还有哪些要素会引起系统性红斑狼疮吧,期望咱们可以注意。
1、遗传:本来许多的皮肤病都有必定的遗传要素,据研讨发现,证明在同一家族中该病发病较高。所以遗传是引发系统性红斑狼疮的一个缘由。
2、外界缘由:紫外线、太阳光都是致病要素,许多皮肤病患者都对此有过敏表象。此外,激烈电光照耀、冰冷、其他射线还能诱发或加剧系统性红斑狼疮。
3、感染要素:专家以为像系统性红斑狼疮这么的疾病发病要素与某些病毒有很大的联系,所以咱们提示咱们注意感染。
4、内分泌失调:临床上,女人红斑患者比男性患病的几率大,患病人数也多,有专家表明,常常口服避孕药也也许致使系统性红斑狼疮的发作,也证明了系统性红斑狼疮与激素有联系。
喝酒会引发系统性红斑狼疮吗?从上述专家介绍的这些内容来看,系统性红斑狼疮的发生还是多种因素综合作用的结果,所以人们在生活中一定要注意到这些因素,而喝酒在一定程度上也是会导致患者病情发作的,所以对于这一不良习惯,人们要是能避免则尽量去避免。可是若是真的不幸患上这一疾病,就得尽快去正规医院接受治疗了。
系统性红斑狼疮真的会传染性吗
应该说红斑狼疮不能算作一种传染病,因为它不符合传染病的热点和规律。传染病是指由致病性的病原体(病毒、细菌、寄生虫等)所引起的。传染性是指在一定环境条件下,该病从一个个体传染给另一个个体,造成该病在人群中迅速传播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、白日咳、艾滋病等。
因约有50﹪之狼疮病人一等亲血中会有抗核抗体(ANA),但不一定会产生疾病。但有时会鼓励病人及家属抽血参与红斑狼疮遗传研究,因人种差异,遗传基因不尽相同,必须对国人之红斑狼疮基因有本土之研究,日后对红斑狼疮之治疗及了解才有帮助。
现阶段虽仍无法预知红斑狼疮病患家属,会不会产生同样疾病,但事实上红斑狼疮病患之儿女,会产生红斑狼疮之机会,远比糖尿病母亲之儿女将来会发生糖尿病的机率为低。
红斑狼疮是一种自身免疫系统性疾病,不具有传染性。红斑狼疮有一定的遗传几率,但是可以肯定的是不传染。所以人们一定不要孤立红斑狼疮患者,希望在生活中不要歧视红斑狼疮患者,在正确认识红斑狼疮这一疾病的同时,和红斑狼疮患者好好相处,千万别避而远之,伤了患者的自尊心。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,是由自身免疫功能紊乱所引起的,而诱发患者机体免疫功能紊乱的因素很复杂,以目前的研究结果看,这些因素有:家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些淼物、食物及感染等。 所以说系统性红斑狼疮是不会传染的。
红斑狼疮与类风湿关节炎的不同
系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎在日常生活中均较常见,二者有一些相似之处,如均为自身免疫性疾病,病因均不明确;西医都不能根治;同时一些系统性红斑狼疮患者发病初期时以对称性多关节滑膜炎为突出表现,而且部分患者实验室检查其类风湿因子也可阳性;类风湿关节炎患者同系统性红斑狼疮患者一样,实验室检查抗核抗体也可为阳性。
同时,二者各有其自身的特点,通过了解和熟悉二者的不同可对其进行诊断和鉴别。
主要不同包括以下内容。
1、类风湿关节炎
类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节,呈对称分布,具有反复发作的特点。早期关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
2、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者关节病的特点表现为关节的疼痛、肿胀、晨僵等症状均比类风湿性关节炎为轻,而且持续时间短,患者少有骨质侵蚀,不遗留关节的畸形。系统性红斑狼疮患者同时伴有特征性的皮疹,以及肾脏、中枢神经系统以及血液等多系统多器官的损害,患者多脏器受累,且程度较重,与类风湿性关节炎相比,无类风湿性结节。
系统性红斑狼疮传染吗
首先,我们应该懂得什么是传染病。传染病是指由致病性的病原体(病毒、细菌、寄生虫等)所引起的传染性疾病。传染性是指在一定环境条件下,该病从一个个体传染给另一个个体,造成该病在人群中迅速传播流行,如病毒性肝炎、痢疾、麻疹、白日咳、艾滋病等。传染病不一定都能传染给另一个个体,因为病原体致病除环境条件外,同人体的抵抗力有关。免疫功能正常的机体,入侵的病原体可被消灭,而不出现症状,也就是说不具有传染性。
有人在系统性红斑狼疮的试验中,发现其肾脏有逆传录病毒;在系统性红斑狼疮患者的血液中可测得EB病毒、麻疹病毒和单纯病毒抗体;细菌脂多糖可诱发抗DNA抗体,细菌感染疾病加剧。因此,提出了红斑狼疮同病毒、细菌感染有关,但未证明病毒、细菌感染是发生系统性红斑狼疮的唯一原因。许多无病毒或细菌感染者也可患系统性红斑狼疮,这表明感染只不过是系统性红斑狼疮发病的诸多因素中的一种因素。至今,世界各地没有发生过系统性红斑狼疮在广泛人群中的迅速蔓延。因此,它不是传染病,患者不需要隔离。至于一个家庭出现两个以上系统性红斑狼疮患者,并非由传染所致,而与遗传因素有关。
红斑狼疮治好要多久
很多人在得知自己患了红斑狼疮以后就很灰心,心情也不好,其实这样是不好的。现在其实任何病都是可以治的,就是有些病能够去根,有些不能。但是也没有关系的,像红斑狼疮这种病,虽然不能根治,但是可以很好的缓解症状,使人达到正常人的生活水平,其实也挺好的。其实很多病都是不能去根的,比如高血压,那么高血压的患者在病情稳定的时候还不是像正常人一样的生活。
不过为了解除大家的疑虑,我们下面就说说得了红斑狼疮需要多长时间治好?能不能治好?
临床专家在这里要向大家说明,系统性红斑性狼疮能活多久,不能用来确切的时间来判定。主要是根据每个人的身体疾病的程度和发展。系统性红斑狼疮是最严重的一型,系统性红斑狼疮,疾病可能使脏器官受到一定程度的损害,如血液系统,中枢神经系统,也可能会导致肾炎和狼疮性肺炎。随着医疗技术的提高,红斑性狼疮患者的存活率大大提高。
系统性红斑狼疮患者除积极治疗外,本身也做好预防及护理措施。坚持正规治疗和定期审查,始终注意病情的变化。减少复发,延长缓解期,保护内脏,改善生存时间是非常重要的。科学的系统性红斑狼疮的治疗手段的不断改进,通过免疫指标的监督医生的仔细观察,红斑狼疮,治愈率明显提高。
如今,红斑狼疮的出现导致很多人无法像正常人一样生活,同时还要承受别人异样的眼光。所以,当患病后,患者们一定要认真治疗,千万不可马虎。而且通过上文我们可以知道红斑狼疮治好要多久,是与患者的病情有关的。
系统性红斑狼疮并发症
在系统性红斑狼疮并发症中,几乎有85%的系统性红斑狼疮患者都会出现狼疮性肾炎这种并发症,而且它还是最难治的一种并发症,治疗不及时很容易危及患者的生命安全。
大多数系统性红斑狼疮患者都会出现血管硬化的现象,不能够及时的治疗会引发严重的冠状动脉硬化。
在系统性红斑狼疮并发症中,除了过敏外,感染也是最常见的系统性红斑狼疮并发症之一。系统性红斑狼疮患者一旦出现感染,会导致系统性红斑狼疮患者病情恶化,甚至是死亡。系统性红斑狼疮并发症的危害性很大,系统性红斑狼疮并发症不但会加重患者的病情进一步恶化,还会剥夺系统性红斑狼疮患者的生命安全。为此,为避免系统性红斑狼疮并发症危害患者身体,最好的方法是尽早治疗系统性红斑狼疮疾病。
同时,还有一部分的红斑狼疮患者会引发肾脏并发症,使患者出现水肿,影响患者的身材,为什么会引发这种并发症呢?肾脏并发症的首发症状通常是尿检异常,比如蛋白尿,血尿,尿白细胞增高,细胞管型(红细胞,白细胞或肾脏组织细胞集落)。
大家都知道,系统性红斑狼疮对患者带来的伤害是非常大的。所以希望患者在治疗疾病的过程中,要注意预防一些并发症的出现。一旦出现了,其它的并发症,一定要尽早的进行医治,以免影响了红斑狼疮的进一步的治疗。
系统性红斑狼疮如何诊断呢
系统性红斑狼疮如何诊断呢?下面就让我们一起来了解一下系统性红斑狼疮的诊断的介绍。
系统性红斑狼疮如何诊断
既然系统性红斑狼疮诊断是这么的重要,那具体要进行哪些项目检查呢?有些项目系统性红斑狼疮患者是可以不进行的,抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记抗体之一,特异性高达99%,但敏感性仅25%,该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。在系统性红斑狼疮病情不活动时也可阳性,故有助于早期或不典型患者诊断,也可作为回顾性诊断的重要根据。皮肤狼疮带试验用免疫荧光法检测皮肤的表皮和真皮交界处有免疫球蛋白的沉积带,系统性红斑狼疮病人的阳性率约为50%,狼疮带试验阳性代表系统性红斑狼疮病情的活动性,同时也具有一定的诊断特异性,其中IgG沉着诊断意义较大。
系统性红斑狼疮诊断标记之一还包括抗双链DNA(dsDNA)抗体,该方法会有进一步的提高,对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动及预后(其量随病情缓解而下降)参考价值较大。本抗体高滴度阳性常伴有肾脏损害。抗核抗体(ANA)是目前最佳的结缔组织病筛选试验,但ANA效价不能反应病情活动程度。ANA见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者,如多次阴性则系统性红斑狼疮的可能性不大。
以上就是关于系统性红斑狼疮如何诊断的介绍,希望对大家有一定的帮助。
红斑狼疮有哪几种类型
红斑狼疮有以下几种类型:
一、系统性红斑狼疮:特点是体内存在多种自身抗体,以及多系统、多器官受累,以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮:在红斑狼疮中,部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹,系统损害不明显,不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准,我们就称为皮肤性红斑狼疮。
第三、老年性系统性红斑狼疮:是指50岁以后发病的患者,早期症状不典型,表现为乏力,不典型皮疹等。
第四、男性系统性红斑狼疮:男性的发病率明显低于女性,皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低,肾脏病变常见,中枢神经系统也可受累,预后相对较差。
第五、药物性狼疮:是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮:儿童狼疮一般起病急剧,多个器官受累,临床表现多种多样,首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。
红斑是什么病
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。此病能累及身体多系统、多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。
红斑狼疮的病因至今不明,也正是这个原因,给它的治疗带来了很大的阻碍。因为人体是一个很奇妙的组织,至今仍然有很多疾病的原因都不明,等待着人类去发现研究。现在我们能够掌握的红斑狼疮的几个可能的病因包括--遗传因素、感染因素、内分泌因素、外部环境因素。
系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。
一般而言,在没有足够的诱因的时候,红斑狼疮会一直潜伏在人体内,不会爆发。而只有遇到诸如我们前面提到的四大诱发因素的时候,红斑狼疮就会彻底病发。在这四大因素中,外部因素是一个很重要的原因,像光照,是现在已经找出的可以引起红斑狼疮的一个重要因素。为什么说红斑狼疮不能见光,就是这个原因。
提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,估量不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的书籍中从未见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。
狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的熟习逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,格外是发烧,关节炎,皮疹,血沉卓著增高者,均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎,并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要,对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测,系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损害一般比较晚,多在系统性红斑狼疮发病6个月~2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临,在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一,常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
①肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型,明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,患者病情发展迅速,高热不退,蛋白尿,血尿,红细胞管型增多,肾功能急剧减退。