哪些方法检查膀胱癌的准确率高
哪些方法检查膀胱癌的准确率高
如果怀疑自己患上膀胱癌，可以通过以下方法检查。
1、尿常规：可发现肉眼看不见的血尿。
2、膀胱双合诊：可检查膀胱肿瘤浸润的范囿和深度，检查时需要患者与医生配合，注意动作要轻柔，避免出血。
3、膀胱镜检查：这是诊断膀胱癌的主要方法，可直接看到膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、浸涧等，并可同时作肿瘤活组织检查。
4、CT检查：能发现肿瘤及增大的淋巴结，准确率达80%，且有助于膀胱肿瘤的分期。
5、B型超声：该检查为非侵入性操作，患者无痛苦，可发现直径>0.5cm以上的膀胱肿瘤。
6、膀胱造影：一般用于补充膀胱镜检之不足，如肿瘤太大，可用造影以观全貌，双重对比照影法可更清晰地显示肿瘤。
7、尿液脱落细胞学检查：作为膀胱肿瘤的早期诊断方法，无痛苦、方便、易为患者接受，但诊断阳性率不高，易受炎症的影响。
小编告诉您：应增加饮水量。因为饮水量的多少，直接影响膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有重要影响。饮水量少者膀胱中的尿液必须减少，而致癌物质从肾脏排泄到膀胱后，在尿液中的浓度也相应的较高。这些高浓度的致癌物质会对膀胱粘膜造成强烈的刺激。同时，饮水量少者，排尿间隔时间必然延长，这就给细菌(如大肠杆菌)在膀胱内的繁殖创造了有利条件，经常发生膀胱癌者，多数是平时不喜欢饮水、饮茶的人。
有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是膀胱癌的重要诱因。加强锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。生活要规律，生活习惯不规律的人，都会加重体质酸化，容易患膀胱癌。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使膀胱癌疾病远离自己。
怎么检查膀胱癌
1、膀胱镜：可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围，是否合并出血。
2、尿脱落细胞检查：是一种简单易行又无创伤的检查方法，对膀胱癌的诊断有重要价值，膀胱癌病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。
3、X线造影检查：通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。
4、CT检查：当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时，CT成像可充分显示其形状、大小，准确率在80%左右。此表现对膀胱癌的分期有一定的帮助。
5、常规检查：对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞，以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法，简单易行，利用此方法可发现早期膀胱癌患者，也可作为高危人群的常规检查项目。
6、B超检查：通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描，则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声，可依此确定膀胱肿瘤的范围.
如何检查诊断膀胱癌
一、膀胱活检
膀胱活检可以直接看到肿瘤的生长、大小、形状。
二、尿脱落细胞检查
尿脱落细胞以晨尿为佳。
三、高倍显微镜
在高倍显微镜下视野已证实血尿的存在，此为一种简单的实验检查，易诊断隐形血尿的唯一办法。
四、CT检查
当组织向腔内或壁外的生长出现转移，CT显示形状大小，准确率达到80%，对膀胱癌的分期有一定的帮助。
五、B超检查
在膀胱充盈、膀胱粘膜充分、清晨时，B超下测量肿瘤。
膀胱癌的检查方法有哪些
膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制，严重危害患者健康。膀胱肿瘤的诊断并不困难，凡是40岁以上的成年人，出现不明原因的无痛性肉眼血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能性，其中尤以膀胱肿瘤最为多见。由于血尿是泌尿系各种疾病所共有的症状，因此还必须作进一步检查。
膀胱癌常见的检查方法：
1、B型超声检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。
2、膀胱镜检查
膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。
经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。
此外，膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。
3、CT检查
在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。
4、膀胱造影
以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。
5、盆腔动脉造影
对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。
6、淋巴管造影
在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。
7、静脉肾孟造影
由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
温馨提示：膀胱癌对我们的身体有很大的伤害，因此我们在日常生活中需做好预防措施，需做到注意饮食，生活有规律，多喝清茶,或泡灵芝喝,癌症患者多是酸性体质,尽少吃肉类,腌熏，辣椒，花椒，霉变的食品，多吃蔬菜和水果等碱性食物,让体内酸碱平衡,戒烟戒酒，保持好心态。
膀胱癌一定要做手术吗
膀胱癌主要分成两种：一种是浅表性膀胱癌，一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌，这种肿瘤像树一样，根部较深，常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层，而且容易发生局部及全身转移。患膀胱癌一定要做手术吗?如果是前者，一般不需要手术。
一、浅表性膀胱癌
如果患的是浅表性膀胱癌，这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上，根部较浅，一般不需要做膀胱切除，可以通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。
但是，有些肿瘤非常小，甚至没有长在黏膜表面，医学上叫“原位癌”，这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性，采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查，叫做荧光膀胱镜检查，这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率，而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤，避免肿瘤漏切，减少术后复发率。
二、浸润性膀胱癌
如果患了浸润性膀胱癌，常常是要切除整个膀胱，同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除，该手术损伤较大、出血较多。
肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，但是单纯的西医手术、放化疗都有很大的毒副作用，可能会留下后遗症，所以在接受西医治疗同时最好应用无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情;同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高患者生存质量，延长生存期。
饮食保健方面，患者应该多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
膀胱癌早期诊断的有效途径
膀胱癌是我们大家都比较担心的疾病，现在人们的生活压力非常的大，为了完成自己的工作，有的时候好长时间都不去趟厕所，所以很多的人都患上了疾病，下面我们就为大家星系的介绍一下膀胱癌早期诊断的有效途径。
成年人尤其年龄在40岁以上，出现无痛性血尿，特别是终末血尿者，都应想到泌尿系肿瘤，而首先应考虑膀胱肿瘤的可能。查体时注意膀胱区有无压痛，直肠指诊检查双手合诊注意有无触及膀胱区硬块及活动情况，膀胱肿瘤未侵及肌层时，此项检查常阴性，如能触及肿块，即提示癌肿浸润已深，病变已属晚期。
下列检查有助于筛选或明确诊断。
1.尿常规 有较长时间镜下血尿，相差显微镜分析提示血尿来源于下尿路者，应该警惕有无膀胱肿瘤的发生。由于膀胱肿瘤导致的血尿可为间歇性，故1～2次尿常规正常不能除外膀胱癌。
2.尿液脱落细胞检查 尿细胞学UC检查是膀胱癌的重要检测手段，特别是检出高级别肿瘤包括Cis 。细胞体积增大、胞核-胞浆比例增高、核多形性、核深染和不规则以及核仁突起等是高级别膀胱癌的特征性所见。为了防止肿瘤细胞的自溶漏诊及增加阳性率，一般连续检查3天的尿液，留取尿液标本后应及时送检。尿标本可取自患者自解尿液或膀胱冲洗液，多数资料证明自解尿液的阳性率要比膀胱冲洗液的阳性率低20%，但前者无创，取材方便;后者有创，但可获取更多的肿瘤细胞，细胞的保存亦较完好。尿细胞学检查对高级别肿瘤的敏感度为60%～90%，特异度为90%～100%。对低级别肿瘤敏感度仅为30%～60%，但特异度仍在85%以上。总的说来，尿细胞学检查的敏感性随膀胱癌细胞分级、临床分期的增高而增高。尿细胞学检查对诊断Cis尤为重要，因Cis癌细胞黏附力差，易于脱落，膀胱镜检查不易发现。
3.瘤标检测 理想的瘤标检测应具有良好的敏感度和特异度，且检测应快捷，操作简易，价格低廉。虽然有许多文献报道尿液中的瘤标可用于诊断膀胱癌，但目前尚无足够的临床资料证明这些标记物可取代膀胱镜检在膀胱肿瘤诊断中的作用。尽管如此，它们以快速、简便、非侵袭性及较敏感等优点在临床上仍有广阔的应用空间。
4.膀胱镜检查 膀胱镜检查对诊断具有决定性意义。膀胱镜检查应包括全程尿道和膀胱，检查膀胱时应边观察边慢慢充盈，对膀胱壁突起要区分真正病变还是黏膜皱褶。应避免过度充盈以免掩盖微小病变，如Cis。绝大多数病例可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数目，以及与输尿管开口和尿道内口的关系，并可在肿瘤附近及远离之处取材，以了解有无上皮变异或原位癌，对决定治疗方案及预后是很重要的一步。取活检时须注意同时从肿瘤根部和顶部取材，分开送病检，因为顶部组织的恶性度一般比根部的为高。若未见肿瘤，最后做膀胱反复冲洗，收集冲洗液连同检查前自解尿液送细胞学检查。
5.超声检查 超声检查能在膀胱适度充盈下清晰显示肿瘤的部位、数目、大小、形态及基底宽窄等情况，其能分辨出0.5cm以上的膀胱肿瘤，同时还能检测上尿路是否有积水扩张，是目前诊断膀胱癌最为简便、经济、具较高检出率的一种诊断方法。超声检查有经腹TABUS、经直肠和经尿道三种路径，其中TABUS 最为简便易行，检查迅速，病人无痛苦，短时间内可多次重复检查，是膀胱癌术前诊断和分期、术后复查的首选方法，但TRUS 和TUUS 能更清晰显示膀胱癌部位及浸润程度，可对膀胱癌进行更为准确的分期。
6.X线 KUB平片不能用于膀胱肿瘤的诊断，但可以了解有无伴发的泌尿系结石。静脉肾盂造影可以了解有无上尿路同时发生的肿瘤，较大的膀胱肿瘤可见膀胱内的充盈缺损。
以上就是我们大家都想要了解的关于膀胱癌早期诊断的有效途径，对于我们大家来说膀胱癌是我们大家最应该注意的。为了让我们大家更好的生活，我们大家一定要对我们身边的疾病进行深入的了解，这样会给我们大家一个健康的身体。
膀胱癌需要做哪些检查
一、B型超声波检查：B超检查肾脏是否受肿瘤累及。经腹部B超检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。
二、膀胱癌造影：现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。对确定是否浸润特别有价值。将造影剂注入静脉，随着造影剂流过肾脏、输尿管和膀胱，对这些器官进行X线摄影，看是否有堵塞或占位现象，判断癌细胞是古妒歆到这些器官。
三、尿液流式细胞术：可以在极短时间内迅速测定尿液中每个细胞内的RNA和DNA，从而可以准确估计肿瘤恶性潜力。
四、CT检查：进行腹部、盆腔等处检查。了解肿瘤累及的范围，有无侵犯到周围的直肠、子宫、阴道等器官，有无局部的淋巴结转移。
五、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞：应作为首选膀胱癌检查方法。收集尿液要求容器清洁、标本新印章最好晨起第二次尿液，肿瘤细胞阳性率约占70%-80%。对细胞学阴性者，用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗，然后取样检查肿瘤细胞。
六、组织活枪：诵常在膀胱镶检查时连带做活体组织切取检查，在显微镜下检查癌细胞情况。在癌症早期组织活检过程中，也可以切除整个肿瘤。
七、尿样细胞检查：在尿样中寻找肿瘤细胞。
乳头溢液该做哪些检查
其他影像学诊断方法：CT和核磁共振检查，对乳头溢液病因诊断有一定帮助，尤其对导管内乳头状瘤及导管内癌准确率高;该项检查可作为乳腺摄影的补充，但不作为常规检查方法。乳管内窥镜检查：乳腺导管内视镜检查是乳腺导管溢液的主要检查方法，可以直接观察到乳腺导管是否扩张、导管上皮及导管腔内的各种情况，如：乳腺导管管壁僵硬、局部轮状皱襞消失、管腔狭窄甚至闭锁、瘤体表面出血、导管癌的特征性表现。乳腺导管镜检查时，可根据判断行各种不同的治疗，对于所见到的导管内肿瘤性病变可以直接定位、取材、活检。细针吸取细胞学检查：对乳头溢液伴乳房肿物的病人应行细针穿刺。穿刺活检可在影像学定位下穿刺，根据病理诊断作相应手术。脱落细胞学检查：对乳头溢液者可行脱落细胞学检查，尤其血性溢液或单导管溢液，脱落细胞学检查对病因诊断有所帮助。但诊断准确率较低。活体组织切除：对乳头溢液伴微小病灶，可在影像学定位下或在溢液导管局部注入染料，切取该组织或腺段切除，做病理诊断。
膀胱肿瘤的检查
1.尿常规检查
尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。
2.B型超声波检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。
3.膀胱镜检查
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。
4.膀胱造影
现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。
5.静脉肾盂造影
对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
6.CT检查
能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。
7.肿瘤标志物测定
由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标—肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。
膀胱癌怎么确诊
膀胱癌对于患者来说是比较困扰的事情，由于膀胱的作用比较特殊，一旦发生病变，我们的身体会承受很大的痛苦。很多调查数据表示，近年来，膀胱疾病的发病率已经远远超过其他泌尿疾病，很多患者都被查出患有膀胱癌，这对于我们的健康威胁很大。那么，膀胱癌怎么确诊?
1、膀胱镜检查
膀胱镜检查不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观察到肿瘤的发生部位和病变系单发或多发，又可直接了解到肿瘤的形态。
经膀胱镜的活组织检查，对于病理确诊有特殊价值。能帮助临床医生明确肿瘤结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。
此外，膀胱镜活组织检查还膀胱癌的要对外观上无肿瘤累及的“正常”膀胱壁以及前列腺部尿道进行随意活检以排除或确定肿瘤的多中心性，以及揭示病人进一步发生肿瘤及其侵入性行为的潜在可能性。
2、B型超声检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的正确性，则与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。
3、CT检查
在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查诊断的准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘有助于膀胱肿瘤的正确分期。
4、膀胱造影
以分部膀胱造影方法为佳。这种方法不但可显示肿瘤应有的充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。
5、盆腔动脉造影
对于膀胱肿瘤患者，盆腔动脉造影可显示肿瘤软组织阴影和相对无血管区或肿瘤血管的畸形，明确膀胱肿瘤在盆腔的范围。病变越晚期，血管造影的分期诊断准确率越高，所以对于早期膀胱肿瘤的诊断，血管造影无实用价值。
6、淋巴管造影
在膀胱肿瘤的早期诊断中，淋巴造影意义不大。临床上使用淋巴造影，可用于检查膀胱肿瘤的转移情况。在确定盆腔淋巴结转移病灶方面，淋巴管造影能显示某些征象，但它存在一最大缺陷，即未能显示闭孔淋巴结，而该组淋巴结又是膀胱肿瘤转移的最早淋巴群。
7、静脉肾孟造影
由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤在确诊前又必须要常规地作静脉肾盂造影。其价值在于：发现可能同时存在的上尿路上皮细胞肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所致的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。
以上就是我们关于膀胱癌怎么确诊的介绍，相信大家看完上面的介绍之后，对于如何快速的诊断鉴别膀胱癌疾病会有一定的帮助，提醒大家一定要注意自己的身体变化，一旦发生病变，一定要及时的治疗。
检查膀胱癌常见的方法都有哪些
检查膀胱癌常见的方法一、B型超声波检查：
B超检查是膀胱癌最常用的一种检查方法，经腹部B超检查对于膀胱癌的诊断和鉴别是非常重要的，而且这种检查方法的准确性也是非常高的，因此，临床上多将B型超声波检查用于膀胱癌的初期筛选检查。
检查膀胱癌常见的方法二、膀胱癌造影：
膀胱癌造影这种检查方法现在在临床上应用的还不多，但是这种检查方法可以有效的补充膀胱镜检查的不足，因而这种检查方法多用于膀胱镜检查的辅助检查，通过这种检查对于膀胱癌的诊断是非常重要的。
检查膀胱癌常见的方法三、尿液流式细胞术：
尿液流式细胞术可以在极短的时间内迅速的测定出尿液中每个细胞内的RNA和DNA，从而可以更好的诊断膀胱癌，这种检查方法不仅可以用于膀胱癌的诊断，而且对于肿瘤的恶性潜力也会有很大的预估，因此，这种检查方法对于膀胱癌的检查也是非常重要的。
检查膀胱癌常见的方法四、CT检查：
CT检查主要用于腹部、盆腔等处的检查，这种检查方法可以了解肿瘤累及的范围，还可以检查到肿瘤有无侵犯到周围的直肠、子宫以及阴道等器官，而且对于膀胱癌有无转移也有很好的判断，因此，这也是膀胱癌的一种常见检查方法。
膀胱肿瘤的检验及检查
一、尿常规检查和尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。由于检查无痛苦、无损伤，患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。收集尿液要求容器清洁、标本新印章最好晨起第二次尿液，肿瘤细胞阳性率约占70%-80%。对细胞学阴性者，可用膀胱冲洗液提高阳性率。用导尿管将50ml生理盐水注入膀胱反复来回冲洗，然后取样检查肿瘤细胞。此法明显优于排尿检查。这是因为膀胱灌洗液较尿液产生更多的脱落细胞，同时，低级别乳头状移行细胞癌和乳头状瘤仅根据细胞标准难以鉴别，若有组织碎片，为诊断提供有用的标本。细胞学检查还可用于监肿瘤复发，也可作为普查筛选。
二、B型超声波检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的下确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。经直肠探头超声扫描能显示肿瘤基底部周围膀胱底的畸形和突人膀胱腔的肿瘤回声，可以确定膀胱肿瘤的范围。诊断中最大困难是小容量膀胱。经尿道内超声的探头作膀胱内扫描，对膀胱肿瘤的分期有一定帮助。
三、膀胱镜检查肿瘤组织活
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。凡临床可疑膀胱肿瘤的病例，均应常规进行膀胱镜检查。
四、膀胱造影
现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用气钡对造影及分部膀胱造影方法。其中以分部膀胱造影方法为佳。其方法是，首先测定膀胱容量，准备相应量的膀胱造影剂，先取其3/4量并摄片。若肿瘤表浅，则前后摄片图像显示膀胱均称性充盈缺损，还对确定肿瘤是否浸润特别有价值。
五、静脉肾盂造影
由于静脉肾盂造影不能清晰地明确显示膀胱病变，因此对膀胱肿瘤的早期诊断意义不大。但是，对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。如果作放射性同位素肾图，结合B超检查，部分病例可不常规作静脉肾盂造影。
六、CT检查
能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。此外，输尿管壁间段或膀胱憩室可能隐藏移行细胞瘤，这些肿瘤不易被其他检查方法发现，而CT扫描可能有所帮助。
七、肿瘤标志物测定
由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。它包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标--肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。
1.膀胱癌抗原(BTA)BTA检测膀胱肿瘤的膜抗原的一种方法，对移行细胞膜上皮表面癌具有较高的敏感性和特异性，方法简单实用，诊断膀胱癌的阳性率约为70%
2.ABO(H)血型抗原它不是肿瘤的抗原，而是一种组织抗原。据检测膀胱粘膜上皮表面ABO(H)抗原部分或全部丢失者，表示该肿瘤的恶性程度高并易复发，预后差;保留有ABO(H)抗原者则肿瘤不易出现肌层浸润。因此对膀胱肿瘤的诊断、疗效观察和预后具有较现实的意义。
3.癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种肿瘤相关抗原。正常尿路上皮不存在癌胚抗原，但在膀胱患者血浆和尿中CEA明显上升，被认为是有用的肿瘤标志物。但在相当一部分膀胱肿瘤患者中，血浆和尿中CEA仅有少量增加甚至不增加;同时CEA增加的量与肿瘤的大小、分化程度或浸润范围无关;而且尿路感染可影响CEA水平面出现假阳性。
4.乳酸脱氢酶同工酶(LDH同工酶)在恶性肿瘤乳酸脱氢酶有不少会上升。正常膀胱上皮仅有LDH1T和LDH2，在肿瘤浸润深的晚期膀胱癌中LDH5和LDH4占突出地位。
5.其他标志物在膀胱肿瘤患者尿和血清中，还发现许多其他物质或其数量明显增加，如葡萄糖醛酸甙酶(GHS)、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、(类风湿因子、尿-N-乙-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、唾液酸、多胺等，其特异性及临床应用有待进一步研究。
膀胱肿瘤如何检查比较好
1.尿常规检查
尿浓缩找病理细胞应作为首选检查方法。由于检查无痛苦、无损伤，患者易接受。特别是对于接触致癌物质的人群，可在膀胱镜检查发现肿瘤前数月，通过尿液细胞检查可发现可疑细胞。此法明显优于排尿检查。
2.B型超声波检查
经腹部B型超声波检查对诊断膀胱肿瘤的准确性，与肿瘤的大小成正比，还与检查者的经验和判断能力有关。肿瘤直径大于1cm的准确率高，反之则低。由于这种检查没有痛苦，可作为筛选手段。
3.膀胱镜检查
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据。凡临床可疑膀胱肿瘤的病例，均应常规进行膀胱镜检查。
4.膀胱造影
现应用不多，但有时可补充膀胱镜检查之不足。膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大，膀胱镜难窥全貌时，往往不能用膀胱镜检查得以诊断，可用分部膀胱造影方法为佳。
5.静脉肾盂造影
对于膀胱肿瘤确诊前必须作静脉肾盂造影，它能排除肾盂和输尿管的肿瘤，显示因输尿管口或膀胱底部浸润性病变所造成的输尿管梗阻，了解双侧肾脏功能。如果作放射性同位素肾图，结合B超检查，部分病例可不常规作静脉肾盂造影。
6.CT检查
能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期，对制定治疗计划很有帮助。在揭示膀胱肿瘤及增大的转移淋巴结方面，CT诊断的准确率在80%左右。此外，输尿管壁间段或膀胱憩室可能隐藏移行细胞瘤，这些肿瘤不易被其他检查方法发现，而CT扫描可能有所帮助。
7.肿瘤标志物测定
由于免疫学的发展而利用免疫原理来寻找诊断早期肿瘤的方法。包括测定宿主的免疫反应性、加深对细胞的确了解并估计预后;寻找特异而敏感的免疫检测指标肿瘤标志物。但至今各种免疫检测大多数是非特异性的。
膀胱癌诊断标准
诊断检查：
诊断中应准确估计膀胱癌潜在生长的实际情况及做出确切的临床分期，同时了解上尿路情况，以便选择治疗方案和估计预后。中年以上的患者，出现无痛血尿，尤其是终末血尿，不论有无膀胱刺激症状，都应怀疑有膀胱肿瘤的可能，必须做进一步的检查。
1.病史：患者可有吸烟史，长期接触芳香类物质史，或有慢性膀胱炎、膀胱结石等病史。
2.体征：浸润癌晚期.在下腹部耻骨上区可触及肿块，坚硬，排尿后不消退。并发肾功能不全时可有下肢指凹性水肿，发生贫血时可有贫血外貌。
3.检查：
⑴实验室检查：尿常规可较早地发现膀胱癌。因尿液离心后可在高倍显微镜下检测出镜下血尿，再经其他检查后而确诊。
⑵尿脱落细胞检查：该检查阳性率较高，约85%的膀胱癌病人可呈阳性。
膀胱癌标记物：
——CEA：膀胱癌患者中，血浆和尿中，CEA明显上升。值得注意的是，有相当一部分膀胱癌患者，血浆和尿中CEA仅少量增加或不增加，尿路感染可影响CEA而山现假阳性。
——纤维蛋白降解产物(FDP)：据认为尿中FDP检查与尿流细胞检查对膀胱肿瘤的正确诊断率极高。
尿液流式细胞术(FCM)：此术具有准确、客观、快速及重复性强的优点。一般肿瘤细胞核内DNA、非组蛋白以及胞质内RNA含量高于正常细胞，其增高程度与其恶性程度成正比。因此可以准确估计肿瘤恶性程度。
定量荧光图像分析：其敏感性高于传统的脱落细胞学检查和流式细胞术，尤其对低分级的肿瘤阳性率冉很大提高。
⑶膀胱镜检查：是确定膀胱肿瘤的主要方法，可以了解肿瘤的数目、部位、形态、大小、浸润情况，有无原位癌，并可取活组织检查确定病变性质。
⑷B超检查：可判断膀胱肿瘤的大小、位置、黏膜浸润程度，以及向膀胱腔内或腔外有否侵犯转移至前列腺、盆腔的情况，可对膀胱癌进行分期。但对直径为1cm以下的肿瘤诊断准确率较差。
⑸CT及MRl检查：是无创伤性的最准确的膀胱肿瘤分期方法。其对病变的分辨能力强，对了解膀胱肿瘤的范围，膀胱周围浸润及盆腔淋巴结受累情况有重要意义。
⑹膀胱造影：可见肿瘤性充盈缺损，膀胱壁有浸润时表现为僵直，失去弹性。
⑺静脉尿路造影：主要是了解上尿路有无肿瘤。
⑻流式细胞术：流式细胞术可快速定量分析细胞核酸含量，DNA含量或DNA陪体与膀胱肿瘤生物学行为的关系。
4.中医四诊合参亦有一定诊断意义。
1)膀胱湿热证：尿血、尿急、尿频、排尿时灼热疼痛，腰背酸痛、下肢浮肿;伴心烦口渴.夜寐不安，纳呆食少：舌质红，苔黄腻，脉滑鼓或弦数.
2).瘀血内阻证：血尿，或尿中夹血块、排尿困难或闭塞不通，小腹坠胀疼痛.并可触及肿块;舌暗红有瘀点或瘀斑，脉沉细。
3).瘀毒蕴结证：血尿，尿中夹血块、腐肉，尿有恶臭味，排尿困难或闭塞不通，小膜坠胀疼痛，并可触及肿块，舌暗红有瘀点或瘀斑，苔黄或黄腻.脉沉细或沉细数。
4).脾肾亏虚证：间歇性无痛性血尿，腰背酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷;伴纳呆食少，腹胀，便溏，双下肢浮肿。舌淡红.苔薄白，脉沉细无力或沉缓。
5).肝肾阴虚证：无痛性肉眼血尿，口干、口渴，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，消瘦.舌质红.少苔，脉细数。
6).阴虚火旺证：持续性肉眼血尿，色鲜红量多，口千舌燥、口渴欲饮水，午后潮热，有时高热不退，头晕耳鸣，腰膝酸软，消瘦，大便干，舌质光红，无苔，脉细数。
鉴别诊断：
1.泌尿系结核
肾结核：常表现终末血尿，一般在长期进行性加重的尿频之后才出现血尿.尿量少，尿中有大量血细胞，并可找到结核杆菌。
膀胱结核：膀胱内结核性肉芽肿可误诊为肿瘤，结合症状，活组织检查及尿中找结核杆菌容易鉴别。
2.泌尿系结石
尿路结石：可引起血尿，尤其是肾绞痛发作，或体力劳动均可使血尿加重，血尿一般较轻，且常伴病侧疼痛。
膀胱结石：可有尿线中断和排尿终末疼痛加重，血尿滴沥，合并感染可有膀胱刺激征。
3.非特异性膀胱炎：本病多为已婚女性，血尿突然发生，伴高热.尿频、尿急、尿灼痛。血尿为终末加重，一般在膀胱刺激症状以后出现。其特点为病程短，突然发病，及时治疗能根快痊愈。
4.放射性膀胱炎：盆腔脏器肿瘤放射治疗后可发生放射性膀胱炎伴严重血尿，一般在照射后2年以内，亦可经过10～30年才出现无痛性血尿，有时尚可见到放射性肉芽肿，形状酷似肿瘤，此时应详细询问病史或取活组织检查以明确诊断。
5.前列腺癌：晚期前列腺癌侵入膀胱，在膀胱镜检查时难与膀胱癌鉴别，但前列腺癌常先有排尿困难，以后才有血尿，结合直肠指诊和活组织检查可以明确诊断。
6.子宫颈癌：子宫颈癌侵入膀胱者不少见，但多数病史中先有阴道流血，膀胱镜检查酷似膀胱浸润性癌，配合阴道检查即可鉴别。
7.此外尚有一些内科疾病如肾炎、出血性疾病、保泰松等药物反应可以有血尿，结合病史及其他症状不难鉴别。