剖宫产比顺产更痛

剖宫产比顺产更痛

现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下，打好麻醉，母亲翻过身来，下半身就已经处于麻醉状态，医生在母亲的下腹部做横切口，切开7层，每层都有血管和神经被切断，医生在不断止血不断地往下切，直到宫腔。

疼!这是毋庸置疑的。

许多孕妇之所以选择剖宫产的主要原因是可以减少分娩的疼痛。

果真是这样吗?就这个问题专家谈谈看法。

作为每个女人，上帝造人时就造就了我们的生殖系统，子宫是孕育胎儿的宫殿，宫颈、阴道是胎儿娩出的必经之路。阴道本身就具备三种功能：月经的排出通道、性交的场所、分娩的产道。

当胎儿成熟，瓜熟蒂落时，母亲分泌催产素，发动宫缩，在一阵阵子宫的规律收缩下，胎头随着宫缩下降，胎儿以自己的胎头通过变形，探索母亲骨盆中的各个经线，努力下降，在狭窄的阴道中将肺内的水分大部分挤出，以免出生后有湿肺发生。同时阴道横行的皱襞不断摩擦胎儿的肌肤，在几个小时的摩擦中，完善末梢神经的刺激，以免出生后孩子发生感觉统合失调综合症，有利于孩子神经系统的健全生长。经过阴道分娩的孩子将来奋斗精神、自强自立的精神会比较强。

母亲的子宫肌层，肌肉有纵行、横行、斜行生长，在产程发动后，一阵阵的宫缩，使子宫肌肉从各个方面发生收缩，收缩的肌肉使血管闭合，产生缺氧，子宫肌肉因缺氧而疼痛;收缩的子宫牵扯周围维持子宫位置的韧带也会发生疼痛。我们给药止痛，不能完全止住子宫收缩的疼痛，只能减轻疼痛，因为这种子宫收缩的疼痛是随意肌收缩，就像心脏跳动和肠蠕动一样。

每个人的疼痛阈值不同，因此每人生孩子时的感觉也完全不同。有人觉得生孩子不怎么疼，也有的人觉得生孩子痛不欲生，但是从古至今没有那个产妇是因为宫缩而疼死的。

剖宫产是自然分娩的补救措施，也就是说因为各种原因使母亲无法从阴道把孩子娩出，不得已采取的措施;也有的是权衡母亲与胎儿的安全，选择剖宫产对母亲和胎儿更合适。

现代剖宫产一般在腰硬联合麻醉下，打好麻醉，母亲翻过身来，下半身就已经处于麻醉状态，医生在母亲的下腹部做横切口，切开7层，每层都有血管和神经被切断，医生在不断止血不断地往下切，直到宫腔。子宫由于需要有大量的血液供给孩子生长，因此子宫的血管都很粗，有的犹如小拇指般粗大，分布在子宫上如爬行的蚯蚓。当胎盘附着在子宫下段时，粗大扭曲的血管往往给医生的手术增加难度，还会增加产妇的出血量。剖宫产因每个孕妇子宫下段形成的好坏，是否进入产程，是否肠胀气，膀胱位置是否过高，以及孕妇的肥胖程度等决定了手术的难易。另一方面胎儿的位置、胎儿的大小、胎头与骨盆的关系也直接关系到手术的成功与失败。因此对剖宫产术来说，没有一模一样的手术过程，每个医生无论她做过多少台剖宫产术，也无论她接过多少孩子到这个世界上，她做每一台剖宫产都应该象做第一台一样小心谨慎，一样精益求精。

手术做完了，现代的麻醉技术使我们每个产妇术后都可以带一个麻醉剂缓释泵，在24小时内减轻刀口的疼痛，这是很人性的做法。

24小时之后拔除了缓释泵，刀口就开始疼痛。往往产妇在24小时后乳房开始涨奶而疼痛，还要不断的哺乳婴儿，促进子宫收缩而疼痛，因此我想说，自然产分娩是生之前疼痛，剖宫产是手术后疼痛。

剖宫产术后由于子宫不断的收缩，子宫内张开的血管不断闭合，子宫腔不断缩小，子宫内残留的血液和一些蜕膜组织随着宫缩不断排出体外。但有些产妇，由于疲乏，由于产程过长，由于对催产素不敏感等等，出现宫缩乏力，子宫不能很好的收缩，就会造成产后出血。本应排出子宫的血液淤积在宫腔，影响子宫的收缩，时间越长，子宫收缩越差，宫腔淤血越多，就会造成产后大出血，如果发现不及时，宫腔的血消耗大量的凝血物质，就会造成血液不凝固，逐渐发展到产妇出血性休克，凝血机制障碍，危及产妇性命。因此医护人员在剖宫产术后每隔一段时间就要要了解子宫收缩的好坏，恶露排出得多少，医生和护士要不断的按压子宫底，以帮助子宫收缩和了解收缩的情况。这种按压对于没有经过产程的产妇来说，有人按一次就会疼出一身汗，24 小时内之内会不断的有护士和大夫观察宫缩和阴道排出恶露的情况。

因为产妇由于刀口的疼痛，无法下地小便，剖宫产术后要继续插尿管，于术后12-24小时拔除尿管，要尽快自行排尿，但有些产妇由于麻醉的情况易于造成膀胱麻痹，产生尿潴留，需要反复插尿管而十分痛苦。为了避免因手术造成的尿潴留。医护人员观察子宫收缩情况的同时还要观察尿管是否通畅，尿液量是否适当，尿的颜色怎样。尿的颜色深且量少，医生会考虑到是否产妇液体入量不足，产生尿液浓缩，就要加大液体的入量;如果尿的颜色偏红，就要考虑到手术是否有膀胱的损伤，要积极处理。尿管也会刺激产妇产生不适或疼痛。当拔除尿管后，产妇要积极小便，有些因为麻醉的刺激，产妇出现术后尿潴留，医生和护士会想尽办法让产妇尽快自解小便。在这个过程中产妇也是很痛苦的事。有些产妇反复插尿管，膀胱排尿不净，剩余尿在膀胱里会造成尿路感染，甚至上行感染为肾盂肾炎。

剖宫产的切口往往有十多公分长，每层都要愈合，术后三天，医生给予换药，了解伤口愈合情况，是否有红肿热痛的感染征象，是否有脂肪液化的渗出情况，是否有淤血而影响愈合等等。现代我们剖宫产术都使用的是可吸收肠线，这种肠线九十天左右时，完全吸收干净，即使显微镜也看不到它的痕迹。但每个人的愈合能力不同，对肠线的吸收能力也不同，有人会出现排异反应，一团团的肠线聚在皮下影响伤口的愈合。胖人皮下脂肪多，往往会出现伤口脂肪液化，影响伤口愈合。检查伤口时会发现伤口不断有液体渗出，有的甚至是表皮假愈合，医生就要重新处理伤口，促进伤口愈合，严重的伤口假愈合会使愈合时间延长。更严重的是剖宫产伤口感染，术后很快产妇发生发热，伤口红肿热痛，逐渐渗出脓液，这种伤口感染往往需要一个月或更长的时间才能愈合。

剖宫产术的产妇不能很快下地活动，一般拔除尿管后要鼓励产妇尽快下地活动，为了避免发生下肢深部静脉炎，也要尽快活动而增加肠蠕动，减少肠粘连。产妇要下地活动时腹部长长的伤口会有牵扯痛，影响产妇的活动。

因此对于孕妇在选择分娩方式时，一定要兼顾大人和孩子的整个情况，与医生共同研讨利于母亲，利于孩子的分娩方式。分娩方式选择恰当，会终身受益。剖宫产术当时轻松，但术后的麻烦会接连不断，剖宫产的产妇出血量都比自然分娩的产妇出血量多得多，恢复起来要慢得多。产妇可能在将来再次受孕而胚胎着床在切口处，发生人流穿孔或子宫破裂，危及生命;可能因手术产生盆腔粘连、肠粘连，造成长期慢性疼痛;孩子会因剖宫产而发生湿肺、羊水吸入，稍大出现感觉统合失调综合征等等。

奉劝孕妇同胞，慎重的选择分娩方式，多和主治医生协商，全面权衡母亲与胎儿的整体情况，力争自娩，减少剖宫产。

想要顺产5大条件必须满足

1.产妇健康年轻

顺产的首要条件就是产妇健康，只有在身体健康的情况下，产妇才能在生产过程中使得上劲，生孩子过程中几乎要耗尽女性全部的力气，所以需要产妇身体健康，有足够的力气才能顺产。女性越年轻，力气越好，在生产的过程中越是能发力，顺产全靠母亲自己努力，无法借助外力，所以顺产的女性越年轻越好生产。

2.胎儿健康足月

顺产的过程相比剖宫产要慢长得多，有些甚至要生几十个小时才能生出来，如果胎儿不健康，很容易在生产的过程中出现意外。尤其是未足月的胎儿，因意外而导致的生产，顺产风险更大，未足月的胎儿各项生命特征都较弱，时间上稍有差池，就可能会因缺氧而导致危险。所以选择顺产前要经医生确认胎儿健康，各项生命特征良好。

3.母体羊水充足

一旦母体内的羊水不足，胎儿就有可能因大脑缺氧而引发脑瘫或是更严重的休克现象。选择顺产前，要先检测母体是否羊水充足?如发现羊水不足，应该马上加氧并进行剖宫手术，避免悲剧的发生。

4.胎儿体重超标

胎儿的体重超标在医学上称为巨大儿，巨大儿会加大自然分娩难度。子宫口是有限的，但孩子却已然超标了许多，所以在生产过程中随时都有可能发生孩子被卡在宫口而出不来的情况。所以当婴儿长到一定重量时，医生都会建议不要盲目乱补，以免长成巨大儿，不利于自然生产。

5.胎儿无脐带绕颈

有些胎儿在母体内时，脐带缠绕颈部，自然生产可能导致胎儿无法正常呼息，从而出现意外。若B超显示胎儿脐带绕颈，或是胎盘前置(胎位不正)，医生一般都会建议剖宫产，以减少意外风险。有些胎儿脐带绕颈达两三圈以上，情况非常危险，稍不小心就会有生命危险，生产前的B超也是顺产的重要环节，不可省去。

提前10天剖腹产可行吗

胎儿足月就可以施行剖腹产了，也就是满了38周就可以做手术，术前注意休息，不要进食，最好是等宝宝发动了再去做剖腹产比较好，另外妈妈要是有条件选择顺产还是考虑顺产，因为剖腹产比顺产的风险大得多。如果孕妇没有合并症，就是想剖，可以提前预产期一到两周，也就是孕38周到39周。最好提前7-10天剖宫产,提前6天也可以的。

剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径，产妇分娩后能迅速康复，新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿，其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率，反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率，因此不主张无医学指征行剖宫产术。所以没什么问题的还是顺产比较好，对宝宝，对产妇都是比较好的选择。

哪些人需要剖宫产

随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步，剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而，剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法，如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器，那是科学的倒退，也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展，不良恶果慢慢浮现。

哪些人一定需要剖宫产：宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘，胎盘早剥等，超巨大儿，胎儿和母体骨盆不相称，多胎妊娠(三胎以上)，产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产，个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产，也有机会顺产的)：臀位，巨大儿，双胎，瘢痕子宫，部分类型的前置胎盘等等。目前，由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。

同时，我们观察到，由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势，这部分患方(患者及家属)的手术原因是：1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生，恐惧3、怕阴道试产不成功，转急诊剖宫产，怕过程长，折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产，小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信，主动要求在黄道吉日出生小孩，而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事，朋友影响，认为剖宫产方便，痛苦小。10认为剖宫产没有风险，是时尚的。

从调查分析结果可知，患者方面对剖宫产的利弊，风险后果未能客观辩证地分析，她们的担心是多余的。由于信息的不对称，患方对剖宫产的结果“好事听得多”，认为不良后果“不会落到自己头上”，普遍存在侥幸心理。

实际上，剖宫产相较于阴道产，有很多风险和不良后果：手术中出血多，身体创伤，破坏了身体的完整性，术后月经不调，痛经，下次意外怀孕后流产风险大大加大，下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大，产后恢复较差，增加盆腔炎，盆腔粘连及腹痛风险，新生儿增加湿肺，肺部感染等风险。

因此，如果你没有必要剖宫产，有阴道试产的机会，对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。

顺产痛还是剖腹产痛 顺产疼还是剖腹产疼

从疼痛的角度来说，肯定是顺产比较疼。但是，如果，从长远来看，剖腹产是会更疼的，因为，剖腹产在产后的一个愈合的时间是比较长的，因此，疼痛也是比较久的。

剖宫产疼痛不比顺产少

为何选择自然分娩的产妇越来越少呢?原国家卫生部副部长、中国医师协会会长殷大奎认为，当前，在不少电视、电影中，都把自然分娩刻画成极其痛苦的事，这对公众造成极大的误导。很多产妇都是年轻的独生子女，从小娇生惯养，受不得一点疼，就对自然分娩避之不及。事实上，生产之痛是人类生命中最可贵的一种痛，它的结果是带来新生命的诞生以及产妇的幸福感和自豪感。

很多产妇认为，剖宫产可以避免疼痛，其实不然。北京协和医院妇产科医生章蓉娅在其个人网站上表示，剖宫产时会对产妇实施麻醉，但是麻醉只是阻滞了痛觉，产妇的触觉还在。在手术的过程中，每个人仍然会有挤压不适的感觉。此外，每个人对麻醉药的敏感性不同，导致麻醉效果也不同，有些人即使麻醉了，仍会感觉到疼痛。产后，子宫会发生收缩，产生宫缩痛，在按压宫底、宝宝吸奶时尤为明显，而麻醉并不能镇住产后宫缩带来的疼痛。总之，剖宫产也会引起疼痛，如果没有医学指征，仅因为怕疼就要求剖宫产不应该，也不值当。

大多数产妇是可以承受自然分娩这种痛苦的。随着无痛分娩技术的推广，有条件的医院再配备上导乐服务，在产前、产时及产后陪伴产妇，尤其在分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持，可以最大程度地帮助产妇在自然分娩中减轻痛苦，从而顺利完成分娩。

孕妇患上痔疮可以顺产吗

1有痔疮的准妈妈如果想顺产的话，其实还是需要咨询一下妇科医生和肛肠科的医生的，看看自己痔疮是哪个类型的，严不严重，如果不严重的话一般可以顺产的，如果很严重的话，不要冒风险了，容易加重痔疮的症状的。

2一般的痔疮是不影响准妈妈顺产生孩子的，因为顺产的话，临床上是要根据胎儿的大小和胎儿的胎位，还有准妈妈的骨盆的大小来决定顺产还是剖宫产的。能顺产还是顺产的好，对宝宝好的。

3顺产的孩子一般比较文静，相对于剖宫产的孩子，有研究表明，剖宫产的孩子一般爱多动的，患多动症的几率要比顺产的孩子患多动症的几率要大的。因为剖宫产的孩子没有经过产道的挤压。

乙肝孕妇剖宫产顺产都可以吗

都可以。既往认为剖宫产可减少母婴传播，然而近期研究表明，经正规预防后，剖宫产与自然分娩没有明显差异。若孕妇没有其它顺产的禁忌证，应该优先选择阴道分娩。

剖腹产后带来的后遗症须警惕

1、肺动脉栓塞增多

一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。

好奇特别警示：剖宫产后一定要活动，避免此病。

2、剖宫产切口妊娠危险

前几天，立东部医院刚接诊了一例剖宫产切口妊娠患者，经过抢救才脱离危险。在临床，此病发病率越来越高。这个手术的危险不亚于宫外孕。

剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

好奇特别警示：剖宫产妇两年之内必须做好避孕，防止此病发生。

3、没有办法才选择剖腹产

过去剖宫产一直是在产妇无法顺产的情况下不得已而为之，现在情况完全不同，很多能顺产的产妇也选择剖宫产。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。剖宫分娩后，产妇身体恢复得也较慢。由此可见，顺产才是正常的分娩途径。