儿童感冒并发症
儿童感冒并发症
1.气管炎
小儿感冒常有发热、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞等症状。如果孩子在感冒后咳嗽症状加重，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性罗音。
当分泌物咳出后，湿性罗音可暂减少。婴儿不会咳痰，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发烧38℃～40℃，食欲不振，睡眠不安，此即是合并了气管炎。
2.鼻窦炎
鼻窦是鼻周围颅面骨内的骨性含气空腔，其开口与鼻腔相通。引起鼻窦炎最常见的原因是感冒合并细菌感染。儿童发生鼻窦炎可有严重鼻塞及多量黏液性脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、记忆力下降，还可以向邻近组织扩展，引起一系列病变。
鼻窦炎累及眼眶，则可引起眶内感染或化脓;若神经受累常致眼球活动障碍或视力减退;鼻窦炎若侵入颅内，可引起脑炎、脑脓肿等，危及生命。
3.急性化脓性中耳炎
当小儿感冒合并细菌感染时，由于儿童的咽鼓管比成人相对平坦和粗短，因此，病菌极易由此进入鼓室而致化脓发炎。小儿发生中耳炎，其症状往往被掩盖，易被忽视，直到耳内出脓以后才发现。
不少孩子因此被耽误治疗而转为慢性，迁延日久，不但影响呼力，还可发生严重的并发症，如颅内感染等。
4.淋巴结炎
淋巴结的急性炎症在儿童期比较多见。小儿颈淋巴结炎多起源于感冒合并细菌感染。小儿颈部淋巴结发炎时，先见局部淋巴结肿大、发红、发热，并有独痛，一般体温升高至38℃～40℃。
如不及时治疗，可引起化脓及严重的周身症状。在新生儿及婴儿时期，急性淋巴结炎易于扩散并在短时间内化脓破溃或发生败血症。
流行性感冒并发症
1)细菌性肺炎 发生率为 5～15%。流感起病后2～4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等为主。
(2)其他病原菌感染所致肺炎 包括衣原体、支原体、嗜肺军团菌、真菌(曲霉菌)等，对流感患者的肺炎经常规抗感染治疗无效时，应考虑到真菌感染的可能。
(3)其他病毒性肺炎 常见的有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中发生率高，并可使病情加重，临床上难以和流感病毒引起的肺炎相区别，相关病原学和血清学检测有助于鉴别诊断。
(4)Reye综合征(瑞氏综合征) 偶见于14岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。发病机制不清楚。
(5)心脏损害 心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，而肌钙蛋白异常少见，多可恢复。重症病例可出现心力衰竭。
(6)神经系统损伤 包括脑脊髓炎、横断性脊髓炎、无菌性脑膜炎、局灶性神经功能紊乱、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林巴利综合征)。
(7)肌炎和横纹肌溶解综合征 在流感中罕见。主要症状有肌无力、肾衰竭，CK升高。
小孩感冒用药8大误区
1.感冒是小病，不用放心上?
感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症。儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。
2.抗生素是速效药?
抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。
3.无需在意感冒药的成分?
儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。
4.口服药的疗效没有打针好?
有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性不如口服药。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。
5.含有抗病毒成分的感冒药更好?
由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。
6.一样治感冒，无须买贵的?
市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。
7.注射流感疫苗就不会再得感冒?
流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。
8.中药没有不良反应?
有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明“是药三分毒”，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。
儿童感冒的并发症
(一)中耳炎：高烧不退(超过三天以上)、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
(二)鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛。
(三)肺炎：高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
(四)脑膜炎：颈部僵硬、剧烈头痛、呕吐、怕光、、持续高烧、甚至意识不轻。
(五)水痘：通常孩子会先发烧、无力、没食欲，这与感冒有些类似。之后身上会出水泡，并持续几天，结痂脱落，大约10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒，如果抓破，就会留下疤痕。
出水痘很不舒服，通常都伴有高热，且水痘可能会出现在孩子的口腔和喉咙里。此时要让孩子在家里休息，吃止痛片和水果。
(六)麻疹：麻疹的症状和感冒也很相像，如发烧、流鼻涕、乏力，一般发生在1岁到4岁的孩子身上之间。几天之内，孩子的面颊上会出现红点，红点的中心是白色或蓝色，之后向全身蔓延。
得了麻疹，药物没有什么作用，只能等待疾病自愈，但一定要带孩子去看医生，随时就各种情况向医生咨询。麻疹死亡率虽不高，但有危险，应该尽量接种疫苗。
儿童感冒如何正确用药
(1)感冒并发症应及时用药
儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，统称上呼吸道感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主，约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。
由于大多数感冒是病毒引起，具有自限性的特点，即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来，附近器官的感染也常与感冒密切相关，如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等，严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等，甚至危及生命。
(2)药物安全性存在疑问
大多数儿童感冒药都是根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果，而非临床实验结果。目前，针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上，针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。
①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起，合理使用抗生素对这部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染，而医生也不愿承担风险，这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规，若白细胞计数明显增高，尤其中性粒细胞显著增高时，考虑细菌感染可能性大时，应用抗生素治疗。
②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物，治疗效果也不确切，因此不能对所谓抗病毒药有过高期望，也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。
③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥，会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生，对体温过高患儿，尤其是持续发热者，应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用，应在医生指导下使用，否则可能对患者造成药物性损害。此外，退热药只是对症治疗的药物，对疾病本身并无影响，也不能缩短病程。
④对症药物。减轻感冒症状的药物，如护彤、小儿速效感冒灵等，与退热药一样仅针对症状治疗，可在一定程度上减轻感冒症状，但同样不能缩短病程。而且，此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实，在给患儿使用时应慎重。
⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物，家长可酌情选用。同样的，绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验，因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。
(3)用药同时须关注病情变化
绝大多数感冒儿童通过休息、精心的护理、合理饮食可获得痊愈，而对一些可能存在细菌性感染的儿童则应适当使用抗生素，以避免病情加重。感冒症状较重的儿童则应在医生指导下合理使用退热药物以及对症药物，以减轻发热、咳嗽、流涕等感冒症状。
除了用药以外，对感冒儿童更重要的是观察病情变化，及时发现并发症，并及时治疗。对免疫力低下的婴幼儿或有其他基础疾病者(如先天性心脏病等)则需更加小心，家长应牢记，感冒也可引起致命性并发症。对于感冒儿童既不可过度用药，也不能什么药也不用，应根据患儿年龄、个体差异、病情，采取综合的治疗措施。
成人甲肝与儿童甲肝有这3个区别
1、临床上症状表现不同
儿童患者与成人一样，均表现为消化道症状如上腹不适、食欲下降、恶心、呕吐等及全身症状如乏力、尿黄等，分患者有一过性畏寒发热、上腹痛等。但是儿童食欲下降、呕吐等的发生率比成人低。
2、成人与儿童感染甲肝病毒后不同
有显示在多数甲肝爆发事件中，儿童甲肝感染率高于成人，主要原因应该与儿童机体功能尚未完全成熟，甲肝病毒进入机体后易大量繁殖导致发病有关。
3、病情严重程度不同
有表明儿童在感染甲肝病毒后肝功能损坏程度较轻，相当一分患儿表现为急性无黄疸型肝炎;而成人组肝功能损坏程度较重，大都表现为急性黄疸型肝炎。儿童感染甲肝后易发生胆囊炎、支气管肺炎等并发症，而成人在感染后发生以上两种并发症发生率低。
儿童感冒饮食要注意些什么
孩子在小的时候不懂事，不知冷暖，很容易就会患上感冒等疾病，但是很多父母并不知道儿童感冒并不适合吃普通的感冒药，最好还是吃一些儿童专用的感冒药，而且在饮食方面也有很多需要注意的地方，现在就给大家分享一下我在医院学习到的一些经验。
1儿童感冒了，和大人感冒一样要多喝水，平时的食物要多吃一些容易消化的食物，如果有蛋汤或者米粥等流食也比较好。
2如果孩子没有食欲的话，可以吃一些小米粥配合榨菜、甜酱菜等可以增加食欲的食物，这个时候不要多吃，避免造成积食。
3很多家长认为孩子感冒了要多补，实际上儿童感冒要少吃荤腥食物，更不能吃一些滋补性的食物。
小儿感冒用药八大误区
误区1：感冒是小病，不用放心上?
感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症。儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。
误区2：抗生素是速效药?
抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。
误区3：无需在意感冒药的成分?
儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。
误区4：口服药的疗效没有打针好?
有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性不如口服药。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。
误区5：含有抗病毒成分的感冒药更好?
由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。
误区6：一样治感冒，无须买贵的?
市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。
误区7：注射流感疫苗就不会再得感冒?
流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。
误区8：中药没有不良反应?
有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明“是药三分毒”，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。