老年人梅毒性心脏病的注意事项
老年人梅毒性心脏病的注意事项
关于老年人梅毒性心脏病,在生活中需要注意的事项是有很多的,有饮食上,在生活环境上的,都是需要患者去注意的,不然的话对于病情的治疗是没有帮助的。
在出现梅毒性心血管病以前,使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性主动脉炎时,更应给予充分治疗,以防止病变的进展,预后大多良好,普鲁卡因苄星青霉素肌内注射,剂量为每天30万u,共10天。治疗尽可能住院进行,因为青霉素肌内注射后2~4h内,可能出现捷-赫反应(jarisch-herxheimer reaction)或发生治疗性休克,表现为发冷、发热、关节痛及一过性的皮疹加重。这种过敏反应是由于大量的螺旋体死亡异性蛋白所致。少数病人可因主动脉内膜水肿导致冠脉口阻塞,引起心绞痛发作加重或心衰恶化,可采取小剂量开始治疗,每天1万u,于2~3天后加量至每天80万u,或者在用药的同时加用氢化可的松10~20mg,每6小时1次,可防止捷-赫反应的出现。对于青霉素有过敏反应者,可每天用红霉素2~3g或罗红霉素250~500mg,口服10~20天,惟疗效较青霉素差。也可先用头孢噻啶(cephaloridin),每天0.5~1.0g肌内注射,连用10天。
晚期梅毒驱梅治疗的疗效不理想,如治疗后螺旋体持续阳性,病变不见好转,则可能表示螺旋体感染仍继续存在,必须反复治疗。
梅毒性血管病除单纯主动脉炎外,多应考虑手术治疗。对严重的主动脉瓣关闭不全,应考虑人工瓣膜置换的血流动力学指征、手术的危险性与其他原因所致的主动脉瓣关闭不全相同。主动脉瓣反流严重和左心室明显扩大者,手术治疗的效果不佳。如同时伴有动脉瘤形成或冠状动脉口阻塞时,手术的危险性增加。任何引起症状的主动脉瘤均应予手术切除。一般主动脉瘤能在胸部平片上看出,即应考虑手术切除,因为小的瘤体可能继续增大,并有破裂的危险。延迟手术将增加手术的危险性,除非同时合并严重的主动脉瓣关闭不全和年龄过大。有或无症状的主动脉瘤经主动脉造影证实直径大于7~8cm者,应考虑作血管移植术。
老年人甲减性心脏病的注意事项
由于老年人自身的免疫系统下降等原因,导致老年人甲减性心脏病的发生在最近几年都非常常见。甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏,使机体的代谢和全身各个系统功能减退,所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见,且随年龄增加,其患病率见上升。
临床表现的轻重程度和显与隐,取决于起病的缓与急,激素缺乏的速度及程度,且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系。临床型甲减的诊断依据应具备不同程度的临床表现和血清TSH增高、T4降低。
甲减性心脏病注意事项:
1 :控制、禁食含碘和刺激性食物
病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
2 :预防感染
甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
3 : 起居有常,劳逸结合
病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。
早期轻型甲减多不典型,易被忽视或误诊为贫血、特发性水肿、肾病综合征、肾小球肾炎、冠心病等。确诊时还应排除低T4或T3综合征,后者常见于伴血浆蛋白低下的慢性肝、肾疾病。如怀疑异位甲状腺,或甲状腺结节、颈部肿块的性质未明时,可考虑用甲状腺细针活检或甲状腺显像技术予以鉴别。
老年人甲减性心脏病的注意事项
1 :控制、禁食含碘和刺激性食物
病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
2 :预防感染
甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
3 : 起居有常,劳逸结合
病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动。
老年人甲减性心脏病的注意事项
1我公公很喜欢抽烟,可是出院时医生就告诉他回去后不能抽不然又乎引发心脏病的。可才出院一个星期,他就自己偷偷抽了,结果就引起了心绞痛。我们发现后赶紧给给他吃了急救药才没事。自那以后,我们都会时时监督着他。因为烟中的尼古丁对心脏病人的危害是很大的。
2除了烟要忌口外,像那些刺激的、油腻的的食物,我也不会给公公吃的,还有能使精神兴奋的饮料咖啡可可都是不能吃的。
3老年人甲减性心脏病是因为甲状腺功能下降引起的,因此,要多给病人吃些碘含量较高的食物,如海带、紫菜。我会经常煲海带汤给公公喝。
老年人梅毒性心脏病吃什么好
鱼类:明太鱼
水产:裙带菜,发菜
蔬菜:菠菜,蒜苗,藕,西兰花,黄花菜,槐花,元蘑,豌豆苗,马齿苋,牛心菜
豆类:黄豆,青豆,绿豆,黑豆,蚕豆,赤小豆,豌豆
五谷:小麦,燕麦,大麦
药食:藿香叶
水果:柿子,荔枝,木瓜,金桔,番石榴,红毛丹,香梨
干果:莲子,罗汉果,榛子,红枣,南瓜子,板栗,葵花籽仁,干无花果
其他:绿茶,可可粉
蜂蜜促进心脑和血管功能。
老年人梅毒性心脏病饮食禁忌:饮食上,要忌肥腻,不能吃腌制和调味太重的食物,忌辛辣,生冷更不能吃清淡为主,多吃蔬果,多吃些谷类对身体好,另外要多喝些牛奶,合理搭配膳食,注意营养充足。
慢性肺心脏病的注意事项
我们常说有的病三分治疗,七分靠养,慢性肺源性心脏病也同样如此。这种病不易治愈,但是如果在日常生活中注意调养基本能够稳定病情不会恶化,那么慢性肺源性心脏病的注意事项都有哪些呢?我们一起来分享下文。
1、在药物治疗方面,要避免合理用药,不滥用药,不长时间使用抗生素,还可适当注增强射免疫的制剂,增强抵抗力,预防疾病的发生。
2、平时适当的活动锻炼,不宜过度劳累,可多做一些中等强度的有氧活动,慢跑、散步,打太极拳,注意以不劳累为原则,可以锻炼心肺功能最佳。
3、保持情绪稳定,过激的情绪变化也会导致病情加重,家属要关心慰问加重老年患者,让他保持乐观积极的心态,减少不良情绪不利于身体的恢复。
4、注意肺心病患者的饮食调理,补充优质蛋白,比如蛋类、奶、鱼等,清淡易消化的饮食,增强体质预防感染和营养不良。
以上就是关于慢性肺源性心脏病的注意事项,相信通过以上几点的简单介绍大家对慢性肺源性心脏病的注意事项有哪些已经有了初步的了解和认识。因此在日常生活中,大家一定要遵守以上几点,适度运动,控制情绪,在饮食上要清淡易消化的食物为主。
老年人梅毒性心脏病是由什么原因引起的
(一)老年人梅毒性心脏病发病原因
病原体梅毒螺旋体通过性接触,经受损黏膜侵入人体,约30min即可经淋巴管进入淋巴结、肝、肾、肺、心、骨、关节等。部分经过肺动脉淋巴管,进入主动脉的营养血管。由于升主动脉淋巴组织较多,病变多位于该处。人体感染梅毒后8~9周,螺旋体在体内不断增值,可引起继发性病变,约30%未治愈的患者最终引起心血管、神经和其他器官的晚期梅毒,由感染梅毒到发生心血管病变的潜伏期多为5~25年。患本病者男多女少,10%~25%心血管梅毒与神经性梅毒共存。
(二)老年人梅毒性心脏病发病机制
升主动脉最常受侵犯,其次为主动脉弓及降主动脉,其基本的病理变化为受累的动脉或动脉滋养血管发生闭塞性内膜炎,以致使动脉内膜水肿与瘢痕形成。肉眼所见病变的动脉内膜如同“鹰爪”样或“树枝”状,进而引起主动脉扩张和主动脉瘤,如同时有主动脉瓣环扩张,则可引起主动脉瓣关闭不全。
本病主要表现有以下几种类型:①无并发症的梅毒性主动脉炎;②梅毒性主动脉瓣炎伴主动脉瓣关闭不全;③梅毒性主动脉瘤,可见于升主动脉、主动脉弓或降主动脉,少数形成主动脉窦瘤,有时也可见于腹主动脉;④梅毒性冠脉口狭窄或闭塞,病人可出现顽固性心绞痛,但较少发生心肌梗死;⑤心肌梅毒瘤(树胶样肿),一般很少见,但可能损害传导系统,弥漫性者可导致心脏扩大和心力衰竭。在所有的梅毒性心血管病患者中,大约50%的人发生梅毒性主动脉炎,其中1/3~1/2同时发生主动脉瓣关闭不全。少数梅毒性心血管病可同时合并冠状动脉粥样硬化。
通过以上的介绍,相信您对老年人梅毒性心脏病已经有了初步的认识和了解。提醒您不能忽视老年人梅毒性心脏病,除了知道其发病原因和发病机制,还要了解怎么预防老年人梅毒性心脏病。
老年人梅毒性心脏病的症状
对老年人梅毒性心脏病的症状大家都要去了解,临床上的表现是很多的,而且这一疾病对患者的身体健康以及心里健康都会造成很大的危害,尽早的发现也能够越来越尽早的开展科学的治疗。
临床表现
按病变的范围和影响,临床表现可分为:
1.单纯性梅毒性主动脉炎
(1)症状未经治疗的患者,80%以上发生梅毒性主动脉炎,其中大部分无症状,部分患者有胸骨后不适或钝痛。
(2)体征随主动脉扩大,叩诊心脏上方浊音界增宽,主动脉瓣区第二音增强,可闻及轻度收缩期杂音。
2.梅毒性主动脉瓣关闭不全
是梅毒性主动脉炎最常见并发症,多发生在感染梅毒后20~30年,多见于中、老年男性。
(1)症状轻者可无症状,重者由于主动脉瓣大量反流加之可合并冠状动脉口狭窄导致冠状动脉血流减少,而发生心绞痛,并逐渐出现左心衰竭表现。
(2)体征心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第3、4肋间可闻及来回性收缩期吹风样与舒张期吹风样杂音,以胸骨右缘第二肋间最清楚。由于主动脉根部扩张舒张期吹风样杂音在胸骨左缘第二肋间最响并向心尖部传导。
3.梅毒性主动脉口狭窄或阻塞
是梅毒性主动脉炎第2常见并发症(20%~26%)病变累及冠状动脉开口处,患者可有心绞痛,常在夜间发作,且发作时间较长,若冠状动脉口完全阻塞,患者可发生突然死亡。
4.梅毒性主动脉瘤
为梅毒直接侵犯主动脉的后果,在不同部位的动脉瘤压迫相应的周围器官和组织产生相应的症状和体征。
5.心肌树胶样肿
极其罕见,临床表现无特异性,往往在死后做出诊断。
老年人梅毒性心脏病不能吃什么
1、少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老人胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄。
2、戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现,戒烟2—3年后,患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。
3、控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇,所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。
4、适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量,对心脏有好处。但要注意别贪杯,因为饮酒过度会引发心脏病。
5、控制胆固醇的摄入量。研究证明,高胆固醇的人,冠心病的发病率比正常人高5倍。因此,心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。
6、注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。
浅析孕期先天性心脏病的注意事项
先天性心脏病的治疗需要注意以下事项:
1、注意服药许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物,如地高辛、开搏通、利尿剂等。这些药物有严格的服用方法,家长必须遵照医生处方,按时、按量服用,不能随意加减剂量和停药,否则会影响治疗效果,影响医生对病情作出判断的准确性,甚至会引起孩子药物过量而中毒。
2、培养健康心理:家长对先心病孩子除了在饮食与活动方面给予悉心照顾外,还要在心理上给予足够的重视。既不能因为心脏病而对孩子过分宠爱,养成孩子任性、以自我为中心的个性,也不能认为孩子有心脏病而降低要求,使孩子产生自卑和胆怯心理。
3、加强营养:有相当多的先心病孩子胃口小,人长得比较瘦,家长往往很着急,千方百计让孩子多吃,或者让孩子吃些开胃口的药。这也是一种错误的认识。实际上,孩子的胃口小,很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后,胃口会增加,体重会增加,生长情况也会改善
4、鼓励运动:除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外,一般不须严格限制孩子的活动。相反,应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼,以增强体质。心脏畸形种类很多,严重程度各不相同,先心病孩子的活动量会有较大的差别。
5、接种疫苗:为了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生长过程中,可以接受各种计划免疫,即俗称打预防针,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针,可在这些疾病治好后补打。
以上介绍的就是先天性心脏病的治疗需要注意的事项,相信您已经有所了解了,希望家长做好先天性心脏病患者的护理工作。
孕期先天性心脏病的注意事项有哪些
孕期先天性心脏病的注意事项有哪些,孕期先天性心脏病该注意什么,孕期先天性心脏病怎么护理,孕期先天性心脏病的发生与什么有关,那么,接下来就来看看专家解析孕期先天性心脏病的注意事项有哪些,希望对大家有所帮助。
怀孕期间先天性心脏病患者是要特别注意的,如果不小心可能会同时威胁先天性心脏病患者及其孩子的生命。那孕期先天性心脏病的注意事项有哪些呢?下面就为大家讲讲孕期先天性心脏病的注意事项。
一般,常见的孕期先天性心脏病的注意事项有:
1、怀孕期间先天性心脏病患者应有充分的休息:每天至少有10个小时的休息时间,中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者,一般日常工作后会引起不适时,应酌量延长休息时间。
2、要避免或及时治疗贫血:因先天性心脏病孕妇有了贫血,更会加重心脏的负担,造成恶性循环,易发生心力衰竭,故必须积极预防或治疗贫血。
3、防止感染:任何感染,包括牙龈化脓、上呼吸道感染,都应尽早治疗,以减少细菌性心内膜炎的发生机率。这是重要的先天性心脏病的注意事项。
4、小心使用抗凝剂:先天性心脏病患者曾做过人工瓣膜移植手术者,须使用抗凝剂时,要多加注意。
通过以上专家对孕期先天性心脏病的注意事项有哪些的详细解析,相信大家对孕期先天性心脏病的注意事项有了一定的了解,温馨提示:如果大家对孕期先天性心脏病的注意事项还有什么不明白的小编建议大家咨询专业的医生,让专家告诉你孕期先天性心脏病的注意事项是什么。
老年人梅毒性心脏病应该做哪些检查
血清学检查:梅毒血清学其范围从较低特异性、敏感性到高度的特异性、敏感性主要包括以下几种方法。
1.非螺旋体血清试验(非特异性心脂抗体) 有VDRL试验(venereal disease research laboratory,性病研究实验室)、RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和AFT(自动反应素)试验、USR(unheated serum reagin,未加热的血清反应素)试验,经常用于梅毒筛选。VDRL试验简单、便宜、容易标准化,用于普查筛选,早期梅毒阳性率为70%,Ⅱ期梅毒为99%,而在晚期梅毒(包括心血管和神经梅毒)阳性率为70%。如果合并HIV感染,初期和Ⅱ期梅毒试验的反应可以被延迟或阳性率降低。
2.梅毒螺旋体试验 包括密螺旋体活动抑制试验(Treponema pallidium immobilization test,TPI test)、荧光法密螺旋体抗体吸附试验(fluorescent treponemal antibody absorption test,FTA-ABS test)和密螺旋体微量血细胞凝集试验(microhemagglutination,MHA-TP)均阳性。FTA-ABS试验在早期梅毒阳性率为85%,在Ⅱ期梅毒为100%,在晚期梅毒阳性率为98%,可以作为梅毒确诊的试验,作为心血管和神经梅毒的阳性试验。MHA-TP试验在初期梅毒其敏感性比VDRL试验和FTA-ABS试验要差些,在初期梅毒的阳性率仅为50%~60%,但在Ⅱ期和晚期梅毒在敏感性和特异性方面与FFA-ABS试验相似。即使病人经过治疗,FTA-ABS试验可终身保持阳性。
3.密螺旋体IgG抗体测定(Western blot test) 具有FTA-ABS试验特点,有99%敏感性和88%特异性,容易操作,特别用于怀疑重复感染的病例,先天性梅毒和梅毒与HIV混合感染者。
4.华氏试验(Wassermann’s test)、康氏试验(Kahn’s test) 以往常被用于梅毒的血清学试验。现已被上述更敏感、更特异的方法所替代。
1.胸部X线检查 单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张,约有20%患者升主动脉见线索状钙化,而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化。升主动脉钙化常在梅毒性主动脉炎发生数年后出现。梅毒性主动脉炎时,主动脉结和胸降主动脉可以钙化,但以近头、臂动脉处的升主动脉钙化最广泛,而动脉粥样硬化时主动脉结与胸降主动脉钙化最突出,有所区别。梅毒性主动脉炎时病变从主动脉根部开始,可以向远端延伸,最多可达横膈,病变处主动脉增宽。在有主动脉瓣关闭不全存在时,心脏向左下后方增大呈鞋形,在荧光屏下心脏与主动脉搏动剧烈、幅度大。在主动脉瘤时发现在相应部位主动脉膨出,呈膨胀性搏动,升主动脉或主动脉弓瘤可以侵蚀邻近骨骼可见到骨质的破坏,瘤壁内可有钙化。
2.CT和MRI检查 CT(computed tomography,计算机化X线断层显像)用于胸部X线有怀疑病例的筛选,能精确测量动脉瘤的大小,其精确度不亚于超声造影和动脉造影。MRI(magnetic resonance imagine,磁共振显像)能获得高分辨率静态影像,对胸主动脉病变有高度诊断精确性。能显示囊性动脉瘤,动脉瘤真实大小和特征,与周围炎症反应的关系。动脉瘤受累的范围与主动脉弓的相互关系。对心脏瓣膜反流的探测有高度的敏感性和特异性。
3.超声检查 超声心动图可显示不同节段增宽、钙化、动脉瘤(包括主动脉窦瘤)以及主动脉瓣关闭不全。用超声多普勒测出主动脉瓣反流量。检测左心室大小,室壁厚度,左室收缩末期和舒张末期压力和容量,射血分数等。显示二尖瓣活动异常包括前叶舒张期扑动。显示动脉瘤大小、部位和破裂部位等。
4.心血管造影 逆行主动脉造影显示主动脉瘤部位和大小,主动脉瓣反流程度,左室大小,心功能状况等。选择性冠状动脉造影用于梅毒性心血管病患者有心绞痛而怀疑有冠状动脉口狭窄时,该病冠状动脉狭窄仅限于开口处,而远处冠状动脉无狭窄病变,这点与冠状动脉粥样硬化时不同。据统计有20%~80%梅毒性主动脉炎病人有冠状动脉口狭窄。