甲亢患者如何准备怀孕
甲亢患者如何准备怀孕
建议在甲亢良好控制后再怀孕
北京协和医院妇科马良坤教授告诉好大夫在线，甲亢患者是可以怀孕的，但建议在甲亢良好控制后再怀孕。我们知道，甲亢药物治疗的最大缺点是停药后有50%的几率会复发，一般发生在停药的半年到1年内，甲状腺兴奋性抗体(TSAb)值越高复发率越高。良好控制的标准是，如果甲状腺不大或轻度肿大，经过规律治疗，用最小剂量(他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg)维持半年以上，并且甲状腺功能一直维持在正常值范围，停药半年到1年甲亢没有复发，就可以怀孕了。如果甲亢控制不满意，建议采用手术或放射碘治疗，争取手术或放射碘治疗后半年到1年，甲状腺功能维持正常后，再考虑怀孕。
放射碘治疗半年后可怀孕
有患者听说“放射碘治疗不利于怀孕”，马教授解释说，放射碘治疗的放射作用，在半年后就会消失，而且放射碘对卵巢功能是没有影响的。半年后，体内的放射碘作用完全消失后再怀孕，对胎儿是安全的。但要警惕治疗后导致的继发性甲减。
治疗期间怀孕一定要遵照医嘱
如果一些患者因为某些原因，必须在治疗期间怀孕，马教授建议患者一定要先到内分泌科进行咨询和评估，请医生调整好药物和剂量。确定怀孕后也要定期到内分泌科随诊，随时调整药物剂量，保证准妈妈和宝宝的健康。当然更不能忽视产科检查，医生需要密切监测孕妇和胎儿的情况，以便及时诊断、处理并发症。
阐述甲亢的危害
很多人都表现为眼睛突出、脖子肿大、多食消瘦、心跳加速、心率过快、多汗、心慌、手抖、脚斗比较严重，却不知这是甲亢的症状表现。有些人患了甲亢也没有足够的重视，迟迟不去医院接受治疗，随着病情的不断加重，对患者的伤害也越来越大，严重影响着患者的正常生活……
轻度危害
脖子肿大，眼睛突出，影响患者的美观程度，有些患者常常失眠多梦，影响患者的睡眠质量。
中度危害
患了甲亢，患者的劳动能力开始有所下降，严重影响患者的工作效率。甲亢患者多言多动、失眠慌张、思想不集中，有时神经系统出现幻觉。
重度危害
甲亢患者脾气异常暴躁，常常和家人吵架，危害家人及亲友的关系，严重时导致家庭破裂。有些女性甲亢患者怀孕多次，流产多次，有些甚至引发胎儿窒息。甲亢的危害都有哪些，点击咨询专家
生活中导致甲亢的发病原因有很多，有些甲亢患者是由于遗传因素导致的，在家族中有甲亢患者的患甲亢的几率是比较高的;有些甲亢患者是由于激素的影响，使女性朋友在怀孕期间发生甲亢;有些甲亢患者是由于精神刺激所导致的;有些甲亢患者的发病与自身免疫系统异常有着一定的关系，免疫系统诱发自身免疫系统疾病诱发自身免疫疾病所致。
甲亢甲减患者孕期注意事项
患甲状腺疾病的人数不断增多的原因，主要是精神紧张、环境辐射、饮食缺碘或高碘等。因此，早期筛查、及时诊断和治疗显得尤为重要。特别是这两年，人们对甲状腺疾病越来越重视，并且有一部分甲亢与甲减患者处于孕期，那么，对于这些患者来说需要注意哪些事情呢?
一、甲亢患者，准备怀孕时必须符合以下几条：
1、首先甲亢妊娠需治疗，病情应控制的相对稳定。即甲亢症状缓解，血FT3、FT4、TSH正常，口服药物治疗已进入维持量期。
2、准备妊娠时选用丙基硫氧嘧啶治疗，因为它不通过胎盘可以使药物对胎儿的影响降至最低。如果原来用咪唑类(他巴唑或赛治)药物治疗的需改用丙硫后才可怀孕。
3、在孕期当中，必须定期检测FT3、FT4及TSH的水平(前几月最好是每月一次)，及时正确的调整药物剂量，以确保用最小的药物剂量控制好病情(目前认为，服药怀孕对病情的控制，避免因妊娠病情加剧有好处)。
4、产妇生产后也需定期监测甲功，一般不哺乳，如需继续服药，也只用丙硫(因此药透过乳汁较少)。
二、甲减患者，也应注意以下几条：
1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。
2、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。
3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，所以，必须定期复查FT3、FT4及TSH，调整药物剂量，以确保胎儿的正常发育。
4、分娩最好在综合医院，有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。
5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
6、胎儿出生后，也要密切观察婴儿的日常生活，若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况，应及时就诊。
甲亢对生育的影响
1、甲亢病情轻者不影响怀孕。病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育。女性轻症甲亢患者必须在妇科专家的指导下进行妊娠，并随时做好人工流产的准备。
2、重症者约90%无排卵，自然不能怀孕。甲亢患者初期，雌激素分泌过多，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血;随着病程的发展，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，清除过程加快，子宫内膜逐渐退化萎缩，引起月经稀发，经量减少直到闭经。
3、甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍;易造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。
怀孕甲亢饮食禁忌大全 怀孕甲亢的饮食原则
1、增加热量，补充蛋白质
怀孕甲亢病人要增加热量，补充蛋白质
怀孕甲亢患者要注意饮食的补充，怀孕甲亢患者甲状腺激素分泌过多，促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。机体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所以每天必须增加能量，才能纠正体内的能量消耗。基于以上原因，怀孕甲亢病人在发作期的饮食要注意适当提高热量，注意补充一些高蛋白、高维生素食物，必要时要及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状。
2、补充维生素
怀孕甲亢患者极容易引起维生素及矿物质的缺乏，加之怀孕甲亢本身以及怀孕甲亢治疗中抗甲状腺药物的应用，引起白细胞减少，也需要增加维生素与矿物质。所以怀孕甲亢患者应多食富含维生素a、b、c、d、e及矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果、坚果(花生、瓜子、松子、腰果、杏仁等)，动物肝、肾、蛋黄、牛奶及奶制品，胡萝卜、豆类食品，必要时应及时补充复合维生素b，维生素a、d、c等。但要注意，须忌食咖啡、浓茶等促使人们精神兴奋、失眠等加重怀孕甲亢病情的食物。
3、补钙
怀孕甲亢患者饮食要注意什么，怀孕甲亢伴有骨质疏松、骨质脱钙及老年怀孕甲亢患者，还要补充钙剂或食用含钙高的食品及维生素d制品，深绿色叶菜类、骨头汤、奶和奶制品是最好的钙的营养来源，其矿物质含量高，而且有利于吸收及骨骼生长。老年、体弱、重症怀孕甲亢患者，必要时可服用钙制剂、鱼肝油胶丸、维生素d制剂等。
4、控制纤维素
怀孕甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻，应适当控制纤维素多的食物。
甲亢怀孕了孩子遗传吗 甲亢怀孕了孩子健康吗
甲亢患者如果长期服药，或者症状较为严重，确实会对孩子的甲亢带来一定的影响，甚至出现流产、早产、畸形、甚至死胎的现象。
但，大多数甲亢患者治疗时医生都会根据患者是否要孩子的需求来选择抗甲亢药物以及剂量的使用，才因此大部分甲亢患者即使怀孕孩子是比较甲亢的。
什么样的糖尿病必须打胰岛素 患有糖尿病的孕妇
虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。因此无论是糖尿病合并妊娠或者妊娠糖尿病患者，一般都主张，糖尿病患者准备怀孕时就应该开始注射胰岛素，使糖尿病并且得到最好的控制，最后平安的生下健康的宝宝。
甲亢患者不能怀孕的原因
甲亢患者为什么不能怀孕?甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，男女均可发病，但以中青年女性多见。有的女性患者会问为什么得了甲亢怀孕不好呢?
甲亢患者为什么不能怀孕?对戏有医生给出了5个不能怀孕的理由。
甲亢患者不能怀孕的5个理由：
1、由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢。
2、患甲亢的妇女，不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能而引起先天性甲状腺功能减退(呆小病)，影响胎儿中枢神经系统发育而致智力发育落后。
3、患甲亢时，若用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎。
4、母体患甲亢时胎儿畸形时有发生。
5、甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高。
通过上面的讲解，现在知道甲亢患者为什么不能怀孕了吧!
女性甲亢能怀孕吗
女性患有甲亢时，最好不要怀孕，因为甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利，所以女性甲亢患者不宜怀孕。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈后，再怀孕也不迟。
如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。
甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀孕。
甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害。
一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。
如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低)，导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。
重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人，不宜怀孕，一旦怀孕，应作人工流产术。甲亢病人如妊娠，应列为高危妊娠，于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
无论甲亢或甲低，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗， 也可导致不孕。
如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
怀孕甲亢不吃药可以吗 怀孕甲亢吃药会伤害胎儿吗
甲亢孕妇服用药物时主要是担心药物会通过胎盘，影响到胎儿的甲状腺功能，所以对于患有严重的甲亢患者不建议怀孕，而对于症状轻微的甲亢患者，即使怀孕，也可以服用不用过胎盘的抗甲状腺药物，因此，怀孕时甲亢合理，少量的药物剂量是不会伤害到胎儿的。
甲亢能怀孕吗
甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。
如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。
甲亢患者初期，雌激素分泌过多，子宫内膜对雌激素的反应强，子宫内膜增生，表现为月经过多，过频，甚至发生功能失调性子宫出血，随着甲亢病程的发展，两个轴系都受到反馈抑制，卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞，分解、灭活和清除过程加快，子宫内膜便逐渐退化，萎缩，引起月经稀发，经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵，因而可能妊娠。重症者约90%无排卵， 自然不能怀孕。
怀孕甲亢饮食禁忌大全 忌吃含碘食物
怀孕甲亢不能吃富含碘元素的食物，因为甲亢患者继续补充碘元素容易使病情恶化。所以怀孕甲亢患者忌吃海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、苔条、海参、虾皮。
甲亢怀孕注意什么
甲亢妇女怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。如果特殊因素轻症甲亢患者必须在甲亢未治愈前妊娠，必须在妇科专家的指导下进行。并随时做好人工流产的准备。
治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，但最大剂量大应大于每天200毫克，以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育，若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
孕妇游离甲状腺素的原因
一般而言，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者，可以怀孕，在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。
重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易致碘缺乏，使胎儿吸收碘少，可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给过多碘，那么亦可通过胎盘被胎儿吸收。因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。
怀孕和甲亢，均可使孕妇心脏负荷加重，促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比未患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收缩无力，使产程延长和产后出血增加。同时，产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。 当然，甲亢患者是否能够怀孕还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。倘若病情较轻则可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情，孕后定期进行产前检查，并在医生指导下治疗，尽可能地减少母、胎合并症的发生。
男性甲亢能要孩子吗
对于男性甲亢患者，甲亢本身一般不影响男方生育能力，因此只要男性甲亢患者得到正确的诊断和治疗，就可以要宝宝。对于有甲亢的女性患者，也是可以生孩子的，也是可以怀孕的，只是在怀孕之前需要到医院进行诊断和治疗，在甲状腺功能恢复正常以后，等待半年然后再开始备孕。